Головна >> ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ >> Огляд діабету

Огляд діабету

Цукровий діабет продовжує залишатися все більшою проблемою охорони здоров’я, пов’язаною зі значною захворюваністю та смертністю, а також економічним тягарем для постраждалих пацієнтів і системи охорони здоров’я. CDC вказує, що діабет є сьомою основною причиною смерті та основною причиною ниркової недостатності, ампутацій нижніх кінцівок і сліпоти у дорослих у Сполучених Штатах. Крім того, за останні 2 десятиліття захворюваність на цукровий діабет серед дорослих зросла більш ніж удвічі.

Цукровий діабет пов’язаний із значною захворюваністю та смертністю, і його поширеність продовжує зростати, навіть серед педіатричних пацієнтів, незважаючи на прогрес у нашому розумінні його складного патогенезу, факторів ризику та оптимальних стратегій лікування, включаючи розширення кількості терапій.

Американська діабетична асоціація (ADA) визначає цукровий діабет як складний хронічний метаболічний стан, що потребує постійного медичного догляду та самообслуговування з використанням багатофакторних стратегій зниження ризику поза контролем глікемії. ADA вказує на те, що цукровий діабет можна далі класифікувати як тип 1; тип 2; специфічні типи, викликані іншими причинами, наприклад синдроми моногенного діабету (наприклад, неонатальний діабет і діабет зрілого віку у молодих), захворювання екзокринної підшлункової залози (наприклад, муковісцидоз і панкреатит), а також діабет, спричинений лікарськими або хімічними речовинами ( у зв’язку із застосуванням глюкокортикоїдів, при лікуванні ВІЛ/СНІДу або після трансплантації органів); і гестаційний цукровий діабет (ГЦД).

Два основних підтипи діабету - це цукровий діабет 1 типу (ЦД1) і цукровий діабет 2 типу (ЦД2). ЦД1 та ЦД2 є гетерогенними захворюваннями, і патофізіологія кожного типу різна; отже, кожен тип буде відрізнятися щодо етіології, прогресування, клінічної картини та терапії. Як при цукровому діабеті 1, так і при цукровому діабеті 2 кілька генетичних факторів і факторів навколишнього середовища можуть сприяти прогресуючій втраті маси та/або функції бета-клітин, що клінічно проявляється гіперглікемією.

ЦД1 (раніше називався ювенільним або інсулінозалежним) є результатом аутоімунного руйнування бета-клітин, яке зазвичай прогресує до повного дефіциту інсуліну. Патогенез цукрового діабету 1 типу пов’язаний як з генетичною схильністю, так і з екологічними компонентами. Як правило, початок ЦД1 відбувається в дитинстві чи підлітковому віці, але він також може проявлятися у дорослих у віці 30-40 років (латентний аутоімунний діабет дорослого віку, який спочатку часто виглядає як ЦД2). Деякі випадки ЦД1 не мають аутоімунного характеру і тому вважаються ідіопатичними. Швидкість прогресування залежить від кількох факторів, включаючи вік першого виявлення антитіл, кількість антитіл, специфічність антитіл і титри антитіл.

ЦД 2 типу (раніше називався початком у дорослих або інсулінонезалежним) є результатом прогресуючої втрати адекватної секреції інсуліну бета-клітинами, часто через розвиток резистентності до інсуліну. Більшість випадків діабету діагностується як ЦД 2 типу, і на лікування діабету витрачається більше ресурсів охорони здоров’я, ніж на будь-який інший медичний стан. Хоча цукровий діабет 2 типу зазвичай виникає у дорослих і частота випадків зростає з віком, причому більше однієї третини осіб віком 65 років і старше мають порушення толерантності до глюкози, стрімке зростання рівня ожиріння, особливо серед дітей, сприяє зростанню показників цукрового діабету 2 типу. серед молодших осіб.

ADA стверджує: «Традиційні парадигми діабету 2 типу, що зустрічаються лише у дорослих, і діабету 1 типу лише у дітей, більше не є точними, оскільки обидві хвороби зустрічаються в обох вікових групах».

GDM визначається як непереносимість вуглеводів різного ступеня тяжкості з початком або першим виявленням під час вагітності, і не включає жінок, які мали діабет до зачаття. У США GDM зустрічається приблизно у 10% вагітностей.

Тривожна кількість людей вважаються переддіабетичними. ADA визначає переддіабет як стан, при якому рівень глюкози в крові перевищує норму, але не настільки підвищений, щоб діагностувати його як діабет. ADA додає, що якщо цей стан залишиться недіагностованим і неконтрольованим, люди з переддіабетом з часом прогресуватимуть до діабету.

Недіагностований та неконтрольований діабет пов’язаний із рядом серйозних ускладнень здоров’я, включаючи мікросудинні ускладнення (нефропатія, нейропатія та ретинопатія) та макросудинні ускладнення (ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, транзиторна ішемічна атака/інсульт, застійна серцева недостатність та недостатність периферичних артерій). ).

Щоб зменшити та/або запобігти ризику серйозних ускладнень, пов’язаних з діабетом, важливі рання діагностика, агресивне лікування та ефективна постійна підтримка та лікування, а також є гарантією мультидисциплінарний підхід до лікування для підтримки суворого контролю глікемії, мінімізації ризиків гіперглікемії та гіпоглікемії. , а також зменшити ризик мікро- та макросудинних ускладнень.

Вміст цієї статті призначено лише для інформаційних цілей. Вміст не призначений для заміни професійної консультації. Ви покладаєтеся на будь-яку інформацію, надану в цій статті, виключно на свій страх і ризик.





« Натисніть тут, щоб повернутися до діабету.