Список барбітуратів: використання, загальноприйняті марки та інформація про безпеку

Інформація про ліки

Список барбітуратів | Що таке барбітурати? | Як вони працюють | Використовує | Хто може приймати барбітурати? | Безпека | Побічні ефекти | Витрати

Барбітурати використовуються в клінічній медицині більше 100 років. За останні десятиліття їх використання стало досить обмеженим через побоювання, пов’язані з побічними ефектами та можливістю зловживання. В даний час барбітурати в основному призначаються при судомних розладах і головних болях від напруги, часто у випадках, коли будь-яка медична проблема не була належним чином контрольована безпечними варіантами. Цей посібник включає перелік найбільш призначених барбітуратів та інформацію про їх безпеку та витрати.

Список барбітуратів
Назва препарату	Середня ціна готівки	Економія SingleCare	Вивчайте більше
Загальний фенобарбітал	56 доларів за 60 таблеток 16,2 мг	Отримайте фенобарбітальні купони	Деталі фенобарбіталу
Бупап (буталбітал-ацетамінофен)	234 долари США за 30 таблеток по 50-325 мг	Отримайте купони Bupap	Подробиці Bupap
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (буталбітал-ацетамінофен-кофеїн)	$ 162 за 30 капсул по 50-300-40 мг	Отримайте купони на буталбітал-ацетамінофен-кофеїн	Буталбітал-ацетамінофен-кофеїн
Загальний буталбітал-аспірин-кофеїн	$ 42 за 30, 50-325-40 мг капсул	Отримайте купони на буталбітал-аспірин-кофеїн	Подробиці про буталбітал-аспірин-кофеїн
Фіорікет / кодеїн (буталбітал-ацетамінофен-кофеїн-кодеїн)	$ 437 за 30, 50-300-40-30 мг капсул	Отримайте купони Fioricet / Codeine	Деталі фіорікету / кодеїну
Фіорінал / кодеїн (буталбітал-аспірин-кофеїн-кодеїн)	$ 85 за 30, 50-325-40-30 мг капсул	Отримайте купони Fiorinal / Codeine	Деталі фіорінала / кодеїну

Інші барбітурати

• Нембутал (пентобарбітал) використовується для лікування нападів та седації в лікарняних умовах.
• Бревітал (метогекситал) та Амітал (амобарбітал) застосовують для седації у лікарні.
• Секонал (секобарбітал) застосовується для заспокоєння пацієнтів перед операцією.

Що таке барбітурати?

Барбітурати - це клас препаратів, що базуються на вихідній сполуці барбітурової кислоти і використовуються при обмеженій кількості неврологічних станів. Вони вважаються заспокійливими або депресантами, і це властивість пояснює деякі з їх типових застосувань, а також їх несприятливий вплив. Ці депресанти центральної нервової системи (ЦНС) використовувались для психіатричних захворювань протягом більшої частини початку та середини 20 століття. Це використання було зменшено, коли проблеми з пацієнтами, які стають залежними від барбітуратів, стали широко відомими. Цими препаратами можна зловживати через їх седативно-гіпнотичну дію, що ще більше зменшило їх призначення.

Як діють барбітурати?

Барбітурати діють, заспокоюючи активність нервових клітин головного мозку, зв'язуючись з рецептором та посилюючи дію нейромедіатора мозку ГАМК. Нервові клітини функціонують, посилаючи електричні сигнали одна одній, а барбітурати зменшують електричне функціонування цих клітин. Отже, ці препарати можна обережно застосовувати при станах, коли нервові клітини є надмірно активними, таких як епілепсія, та в періоди, коли корисна знижена мозкова активність, наприклад, під час хірургічної седації. Незважаючи на те, що вони можуть бути дуже ефективними, проблема з барбітуратами полягає в тому, що доза, яка може мати сприятливий ефект, часто близька до дози, яка може мати небезпечний ефект, і залежно від того, які інші ліки або стан здоров'я має людина, ці дози можуть важко передбачити.

Для чого використовують барбітурати?

• Епілепсія : Фенобарбітал може служити протисудомним засобом тривалої дії як при генералізованих, так і при вогнищевих нападах. Пентобарбітал може служити антиконвульсантом короткої дії в лікарні.
• Головний біль напруги: Буталбітальні сполуки можна використовувати для цього показання.
• Хірургічна анестезія та седація для критичної допомоги: Пентобарбітал та метогекситал використовувались таким чином.
• Зменшення симптомів відміни препарату в лікарняних умовах: Фенобарбітал для цього використовується нечасто.

Хто може приймати барбітурати?

Дорослі: Дорослим можна призначати ці ліки для короткочасного та тривалого лікування нападів та головного болю при напрузі.

Люди похилого віку: Незважаючи на те, що літнім людям також можуть призначати ці ліки, барбітурати внесені до списку препаратів найвищого ризику для цієї вікової групи. Концерн зосереджується на підвищеному ризику побічних ефектів. 2019 Американське геріатричне товариство Критерії пива для літніх людей посилається на більші занепокоєння щодо фізичної залежності, переносимості ефектів сну та передозування.

Діти: Дітям, що страждають на судоми, можуть призначати барбітурати. Побічні ефекти гіперактивності особливо турбують дітей. Зазвичай цих препаратів дітям з головним болем від напруги уникають. Новонародженим, які відмовляються від опіатів або інших наркотиків, може бути призначений фенобарбітал у лікарні.

Самки репродуктивного віку: Жінки, які мають потенціал вагітності, як правило, отримують консультації щодо необхідності контрацепції під час прийому барбітуратів або призначають альтернативні ліки.

Чи безпечні барбітурати?

Барбітурати мають безліч можливих небезпек при їх застосуванні, включаючи як короткочасну, так і довгострокову токсичність. Їх безпечне використання вимагає ретельного врахування унікальних характеристик здоров’я людини, включаючи вік, інші стани здоров’я та інші ліки.

Під час прийому фенобарбіталу аналізи крові регулярно контролюються. Перевіряють рівень фенобарбіталу в крові, щоб визначити, чи потрібно коригувати дозування. Кількість клітин крові, печінка та нирки перевіряються на предмет виявлення побічних ефектів та проблемних збігу станів здоров’я. У деяких випадках використання буталбіталу також проводяться аналізи крові для моніторингу цих побічних ефектів.

Зловживання, відміна та передозування

Барбітуратами можна зловживати. Історично зловживання барбітуратами було досить широко розповсюджене, щоб Секонал (секобарбітал) та Нембутал (пентобарбітал) назвали вулиці червоними дияволами та жовтими куртками. Ці депресанти та снодійні препарати також відомі як доунер і мурашки.

Якщо барбітурати приймають регулярно, а потім раптово припиняють, можуть виникнути небезпечні симптоми абстиненції, такі як судоми. Постачальники медичних послуг можуть рекомендувати поступове зменшення прийому препарату.

Передозування барбітурату може бути смертельним, заснованим на його дії як депресанта для дихальної та серцево-судинної систем.

Взаємодія

Барбітурати взаємодіють з довгим списком інших препаратів завдяки їх метаболізму в печінці. В умовах прийому барбітуратів та інших препаратів деякі ефекти ліків можуть посилюватися, тоді як інші послаблюються. Будь-які ліки, що викликають втому або седативний ефект ( напр. бензодіазепіни, опіоїди та снодійні ), а також заборонені наркотики та алкоголь, можуть бути особливо небезпечними, якщо приймати їх разом з барбітуратом. Комбіновані седативні ефекти можуть спричинити загрозу для життя зниження дихання.

Виходячи зі своєї тенденції до зниження рівня кальцію та вітаміну D, барбітурати можуть викликати ослаблення кісток при тривалому використанні. У цих ситуаціях медичні працівники можуть рекомендувати збільшене споживання кальцію та вітаміну D.

Попередження

Буталбітал є одним з численних ліків, які входять до складу комбінованих таблеток з ацетамінофеном, ліками, що містять попередження від чорної скриньки від FDA щодо потенціалу печінкової недостатності при передозуванні. Численні поширені ліки від кашлю та застуди - це інші приклади комбінованих ліків, що включають ацетамінофен. Випадкове передозування тиленолу (ацетамінофену) може статися, коли людина приймає тиленол разом з іншими продуктами, що містять ацетамінофен, такими як комбіновані таблетки барбітурату буталбіталу, такі як Фіорікет і Есгіч .

Барбітурат згадує

• Тваринні та ветеринарні форми фенобарбіталу та комбінації фенобарбітал / амітриптилін (8.02.2018)

ПОВ'ЯЗАНІ: Як лікувати напади у собак

Обмеження барбітуратів

• Ці ліки забороняється приймати людям, у яких в анамнезі були алергічні реакції на барбітурати або інші компоненти таблеток. Їх також слід уникати всім, у кого є важкі розлади печінки, утруднене дихання та порфірія.
• Особлива обережність необхідна пацієнтам із будь-яким із наступних станів:
  • Проблеми з печінкою
  • Проблеми з нирками
  • Проблеми з серцем
  • Анемія
  • Надмірно активна щитовидна залоза
  • Знижена психічна настороженість
  • Депресія
  • Діабет
  • Недієздатність надниркових залоз
  • Історія зловживання наркотиками
  • Вживання міцного алкоголю
• Жінок, які можуть завагітніти, а також дорослих людей часто застерігають від використання барбітуратів.

Чи можете ви приймати барбітурати під час вагітності або годування груддю?

Під час вагітності барбітурати можуть завдати шкоди плоду. Відповідно, зазвичай шукають альтернативні ліки. За певних обставин, коли не існує жодної прийнятної альтернативи, а медичні працівники та пацієнт вважають ризики прийнятними, медична порада може полягати у продовженні прийому препарату барбітурату.

Годуючі матері повинні знати, що барбітурати можуть бути в грудному молоці матерів, які приймають ці ліки. Це може становити ризик для дитини, включаючи седативний ефект. Дитина, яка тривалий час перебувала під впливом барбітуратів у грудному молоці, може відчувати симптоми абстиненції, якщо мати раптово припинить приймати барбітурати.

Чи контролюються барбітурати?

Так, більшість препаратів з барбітуратом є контрольовані речовини .

• Секобарбітал та пентобарбітал, а також препарати DEA Списку II.
• Буталбітал найчастіше є препаратом DEA Списку III, залежно від комбінованої форми.
• Фенобарбітал та метогекситал - препарати DEA Списку IV.

Поширені побічні ефекти барбітуратів

• Нудота, блювота або запор
• Зниження щільності кісткової тканини при хронічному застосуванні
• Гіперактивність, особливо у дітей
• Висип або вулики
• Біль
• Набряк
• Порушення сну
• Запаморочення
• Головний біль
• Сонцечутливість
• Слід зазначити побічні ефекти препаратів, які приходять у поєднанні з барбітуратами, в тому числі ацетамінофен , кофеїн, аспірин , і кодеїн

Серйозні побічні ефекти барбітуратів

• Сонливість або млявість
• Пошкодження суглобів, сухожиль або шкіри
• Депресія дихання (зменшення дихання)
• Порушення клітин крові
• Думки про самогубство
• Депресія
• Загострення порфірії
• Тромб
• Пошкодження печінки
• Фізична залежність від ліків
• Відміна, якщо різко припинилася після хронічного застосування
• Зниження частоти серцевих скорочень або артеріального тиску, особливо при внутрішньовенному застосуванні
• Алергічні реакції, потенційно важкі, такі як синдром Стівенса-Джонсона
• Плутанина або галюцинація
• Непритомність

Скільки коштують барбітурати?

На сьогоднішній день фенобарбітал доступний лише як загальний препарат, і його середня готівкова ціна становить, як правило, близько 56 доларів. Medicare Part D та Medicare Advantage охоплюють це ліки. Вартість залежить від страхового покриття. Купони для фенобарбітал доступні в SingleCare. При використанні SingleCare ви можете заплатити менше 20 доларів за фенобарбітал.

Різні комбінації, що містять буталбітал, доступні у загальних формах та фірмових формах і зазвичай коштують від 42 до 437 доларів. Деякі програми медичного страхування та медичного страхування можуть охоплювати буталбітальні ліки. SingleCare пропонує купони на Фіорікет , Есгіч , Лоток , Зебутальний , Vtol LQ та загальні рецептури буталбіталу, які допоможуть знайти доступну ціну. Ви можете отримати знижку до 80% за допомогою SingleCare. Безкоштовні Дисконтна картка за рецептом SingleCare також може допомогти заощадити тисячі інших ліків, що відпускаються за рецептом.