Головна >> ПЕДІАТРІЯ >> PTA: гніздова алопеція

PTA: гніздова алопеція

США Фарм . 2022;47:15-16.







Аутоімунне випадання волосся

Вогнищева алопеція (AA) – це тип випадіння волосся, спричинений аутоімунною реакцією в організмі. Це може статися в будь-якому віці, але зазвичай це відбувається, починаючи з дитинства. За останні 10 років загальна захворюваність на АА зросла більш ніж удвічі з невідомих причин. Більш ніж у половини людей з АА діагностують у віці до 20 років, а педіатричні випадки становлять майже 20% від загальної кількості випадків АА. Недавні дослідження показали, що іспаномовні та азіатські діти мають підвищений ризик захворювання, причому частота виникнення в два-три рази вища за середню.



Стресори можуть спровокувати напади

Гніздова алопеція — це захворювання, яке викликає випадання волосся, спричинене аутоімунною реакцією, що означає, що імунні клітини організму атакують волосяну цибулину. Окремі волоски ростуть з волосяної цибулини, яка знаходиться біля основи волосяного фолікула. За типових обставин волосяні фолікули захищені від виявлення імунною системою. Фізичні та емоційні стресори можуть порушити цей захисний механізм і зробити волосяний фолікул вразливим до нападу. У разі випадіння волосся, спричиненого стресом, випадіння волосся зазвичай починається через 2-4 місяці після стресової події. Імунна відповідь, яка лежить в основі АА, не викликає постійного пошкодження волосяної цибулини або фолікула, і волосся може відрости.



У багатьох дітей з АА є інший член сім’ї, у якого також діагностовано облисіння. Це говорить про те, що для деяких може бути генетична причина. Інші аутоімунні захворювання часто виникають у тих самих людей з АА, включаючи захворювання шкіри вітіліго, запалення щитовидної залози та анемію.



Круглі плями без волосся на шкірі голови

Люди з АА мають чітко окреслені, часто круглі ділянки випадіння волосся зі здоровою шкірою. Випадання волосся може відбуватися будь-де, але найчастіше воно вражає фолікули шкіри голови та бороди. Випадання волосся відбувається швидко і може прогресувати до повної втрати волосся на шкірі голови. Повна втрата волосся називається гніздовою алопецією (АТ). Коли волосся випадає по всьому тілу, це називається універсальною алопецією. Хоча приблизно у половини людей, ймовірно, спонтанне відростання волосся протягом року після епізоду, близько 5% випадків АА з часом прогресують до більш важких форм (AT та AU). Іншими фізичними симптомами, які можуть виникнути, є ямки та виступи на нігтях.



Майже 80% людей з обмеженою частковою АА спонтанно одужують і більше ніколи не відчувають епізоду. Однак втрата волосся може спричинити значний психологічний біль і страждання, і для відновлення волосся може знадобитися до року. Діти особливо чутливі до негативного впливу на якість їхнього життя та впевненість у собі. У деяких екстремальних випадках епізоди АА можуть навіть бути причиною суїцидальних думок. Тому для запобігання негативним наслідкам випадіння волосся необхідне швидке та адекватне лікування.

Лікування дітей є складним

Залежно від віку та ступеня випадіння волосся лікарі можуть обрати різні методи лікування. Мета полягає в тому, щоб стимулювати відростання волосся або зупинити атаку імунної системи. Терапевтичні можливості для дітей та підлітків обмежені, оскільки було проведено дуже мало добре контрольованих клінічних випробувань. Приклади поширених методів лікування дітей з АА включають стероїди, що наносяться на шкіру, стероїди, що вводяться за допомогою ін’єкцій, міноксидил (також відомий як Rogaine) та імунотерапія, що наноситься на шкіру.

У червні 2022 року FDA схвалила пероральні таблетки Olumiant (барицитиніб) для лікування дорослих пацієнтів із тяжкою гніздовою алопецією. Це перше схвалення FDA системного лікування (тобто лікує все тіло, а не конкретне місце) АА. Тим не менш, він не схвалений для лікування дітей молодше 18 років. Барицитиніб є частиною класу препаратів, які називаються інгібіторами кінази Янус. Вони діють шляхом блокування імунних сигналів і заспокоєння імунної системи. Вони можуть викликати побічні ефекти, які, як правило, є м’якими та з часом зменшуються.



Вміст цієї статті призначено лише для інформаційних цілей. Вміст не призначений для заміни професійної консультації. Ви покладаєтеся на будь-яку інформацію, надану в цій статті, виключно на свій страх і ризик.