Трамадол проти гідрокодону: Відмінності, подібності та те, який із них краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Трамадол і гідрокодон - два препарати, що використовуються для лікування болю, який нелегко зняти за допомогою неопіоїдного анальгетику. Обидва препарати можуть лікувати помірний та сильний біль після операції або при хронічних станах, таких як рак. Однак для багатьох випадків болю, як правило, спочатку випробовують неопіоїдну терапію.
Як трамадол, так і гідрокодон працюють, зв'язуючись з мю опіоїдними рецепторами, щоб змінити реакцію людини на біль. Як опіоїди, що відпускаються за рецептом, вони є більш потужними, ніж середнє знеболювальне, що продається без рецепта. Тому ці препарати вимагають відвідування лікаря, щоб оцінити ваш біль.
Які основні відмінності між трамадолом та гідрокодоном?
Трамадол - загальна назва Ultram, Ultram ER та ConZip. Це наркотик Списку IV згідно з DEA, що означає, що він має певний потенціал для зловживань. Хоча він зв’язується з мю опіоїдними рецепторами, він також може збільшити активність інших нейромедіаторів мозку, таких як норадреналін та серотонін.
Гідрокодон - загальна назва для Zohydro ER та Hysingla ER. Гідрокодон також приймають у вигляді комбінованої таблетки з ацетамінофеном під торговими марками Vicodin або Lortab. На відміну від трамадолу, гідрокодон є препаратом, контрольованим DEA Списку II, який має більший ризик зловживання.
| Основні відмінності між трамадолом та гідрокодоном | ||
|---|---|---|
| Трамадол | Гідрокодон | |
| Клас наркотиків | Опіоїдні | Опіоїдні |
| Бренд / загальний статус | Доступна загальна версія | Доступна загальна версія |
| Яка загальна назва? Яка марка? | Загальний: трамадол Бренд: Ultram, Ultram ER | Загальний: гідрокодон Бренд: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (у поєднанні з ацетамінофеном), Lortab (у поєднанні з ацетамінофеном), Norco (у поєднанні з ацетамінофеном) |
| Яка форма (и) містить препарат? | Оральна таблетка Пероральна таблетка, пролонговане вивільнення Пероральні капсули Пероральна суспензія | Оральна таблетка Пероральна таблетка, пролонговане вивільнення Пероральні капсули Пероральний розчин |
| Яке стандартне дозування? | Ultram: від 50 до 100 мг кожні 4-6 годин за необхідності Ultram ER: 100 мг кожні 24 години | Zohydro ER: 10 мг кожні 12 годин Hysingla ER: 20 мг кожні 24 години Вікодин, Лортаб, Норко (комбінація з ацетамінофеном): 5-10 мг кожні 4-6 годин за необхідності |
| Скільки триває типове лікування? | Щодня за потребою. Тривалість лікування залежить від вказівок лікаря. | Щодня за потребою. Тривалість лікування залежить від вказівок лікаря. |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі від 18 років і старше | Дорослі від 18 років і старше |
Стани, які лікуються трамадолом та гідрокодоном
Трамадол та гідрокодон призначені для лікування болю. Зазвичай їх призначають, якщо у вас є помірний та сильний хронічний біль, особливо при таких станах, як рак. Обидва препарати також зазвичай застосовуються при болях після травм та операцій.
| Хвороба | Трамадол | Гідрокодон |
| Помірний до сильного болю | Так | Так |
| Хронічний біль | Так | Так |
| Біль від травми або після операції | Так | Так |
| Біль від раку | Так | Так |
Трамадол чи гідрокодон ефективніші?
Трамадол і гідрокодон є ефективними опіоїдами, що відпускаються за рецептом для лікування болю. Існує кілька досліджень, що порівнюють їх ефективність. Оскільки гідрокодон є опіатом Списку II, його можна вважати більш потужним, хоча він має більший потенціал для зловживань. Трамадол може мати менший потенціал зловживання, а також м’які побічні ефекти.
В одному багатоцентрове дослідження , трамадол з ацетамінофеном порівнювали з гідрокодоном з ацетамінофеном у пацієнтів, які відчували біль від розтягнення щиколотки. Близько 400 пацієнтів були розділені на дві групи, які отримували той чи інший препарат. Результати показали, що обидва препарати забезпечують порівнянне знеболення протягом чотирьох годин порівняно з плацебо.
В іншому клінічне дослідження , гідрокодон з ацетамінофеном порівнювали з трамадолом у 68 пацієнтів. Ці пацієнти прибули до відділення невідкладної допомоги з приводу м’язово-скелетного болю в суглобах, кістках або м’язах. Результати показали, що гідрокодон з ацетамінофеном забезпечує більшу купірування болю порівняно з трамадолом на основі оцінок болю за візуальною аналоговою шкалою (VAS).
В подвійне сліпе судовий розгляд , гідрокодон з ацетамінофеном порівнювали з трамадолом у 118 пацієнтів із хронічним болем від раку. Трамадол продемонстрував полегшення болю у 62% пацієнтів порівняно з 56,5% пацієнтів з гідрокодоном. Однак знеболення було подібним в обох групах. Також було виявлено, що трамадол викликає помірні побічні ефекти порівняно з гідрокодоном.
Чи прописують вам трамадол або гідрокодон, дуже залежить від рівня вашого болю. Оцінюючи ваш біль, ваш лікар проаналізує вашу повну історію хвороби, будь-яку історію зловживання наркотиками та будь-які ліки, які можуть спричинити взаємодію з наркотиками. Тому знеболюючі ліки дуже індивідуалізовані і вимагають консультації лікаря, щоб визначити, які будуть для вас більш ефективними.
Покриття та порівняння витрат трамадолу та гідрокодону
Трамадол доступний як загальний препарат. Зазвичай на нього поширюється Medicare та більшість страхових планів. Середня вартість постачання шістдесяти 50 мг таблеток трамадолу становить близько 40 доларів. Ви заощаджуєте більше завдяки купону SingleCare на загальний трамадол у вашій місцевій аптеці.
Гідрокодон - загальний препарат, який часто охоплюється Medicare та більшістю страхових планів. Вартість гідрокодону варіюється залежно від різних страхових планів. Норко, який містить гідрокодон та ацетамінофен, може працювати в середньому за ціною 317 доларів. З купоном SingleCare ви можете розраховувати заощадити більше на рецепті гідрокодону з ацетамінофеном.
| Трамадол | Гідрокодон | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Типово охоплюється Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | Таблетки 50 мг (поставка 60) Залежить від призначення лікаря | 5-325 мг таблетки (поставка 100) Залежить від призначення лікаря |
| Типова доплата за програмою Medicare | 40 доларів | 317 доларів |
| Вартість SingleCare | 15 доларів | 18 доларів |
Поширені побічні ефекти трамадолу та гідрокодону
Трамадол і гідрокодон можуть викликати подібні побічні ефекти. Оскільки вони обидва впливають на центральну нервову систему (ЦНС), вони обидва можуть викликати запаморочення, сонливість та втому. Ці ліки також можуть спричинити побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, такі як запор або біль у шлунку. Нудота, блювота, сухість у роті та головний біль - це інші спільні побічні ефекти.
Трамадол також може викликати діарею, порушення травлення та піт у деяких людей. З іншого боку, гідрокодон може також спричинити скупчення рідини (набряк) або м’язові спазми у деяких людей. Загалом, загальні побічні ефекти можуть перекриватися між цими двома препаратами, оскільки вони належать до одного класу.
Інші рідкісні, але серйозні побічні ефекти трамадолу та гідрокодону можуть включати тривогу, депресію або інші психічні розлади. Також можливі алергічні реакції, які можуть включати висип, почервоніння та біль у грудях.
| Трамадол | Гідрокодон | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Запор | Так | 24-46% | Так | одинадцять% |
| Запаморочення | Так | 26-33% | Так | 3% |
| Нудота | Так | 24-40% | Так | 10% |
| Головний біль | Так | 18-32% | Так | 4% |
| Сонливість | Так | 16-25% | Так | 5% |
| Блювота | Так | 9-17% | Так | 3% |
| Свербіж (свербіж) | Так | 8-11% | Так | 3% |
| Слабкість | Так | 6-12% | Так | 4% |
| Пітливість | Так | 6-9% | Ні | - |
| Порушення травлення | Так | 5-13% | Ні | - |
| Сухість у роті | Так | 5-10% | Так | 3% |
| Діарея | Так | 5-10% | Ні | - |
| Набряки | Ні | - | Так | 1% |
| Респіраторна інфекція | Ні | - | Так | 1% |
| Спазми м’язів | Ні | - | Так | 1% |
| Біль у спині | Ні | - | Так | 1% |
* Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом щодо всіх можливих побічних ефектів.
Джерело: DailyMed (трамадол HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Лікарські взаємодії трамадолу проти гідрокодону
Трамадол та гідрокодон мають подібні взаємодії з іншими препаратами. Оскільки вони метаболізуються в печінці, вони, як правило, взаємодіють з іншими препаратами, які впливають на ферменти печінки.
До препаратів, що інгібують ферменти печінки CYP3A4 та CYP2D6, належать еритроміцин, кетоконазол та ритонавір, які можуть підвищити рівень опіоїдів в організмі та збільшити ризик побічних ефектів. До препаратів, що індукують ферменти печінки CYP3A4, належать карбамазепін та фенітоїн, які можуть знизити рівень опіоїдів в організмі та зменшити їх ефективність.
Трамадол і гідрокодон також можуть взаємодіяти з іншими препаратами, що мають побічні ефекти з боку ЦНС. До таких типів ліків належать антидепресанти, антиконвульсанти, бензодіазепіни, міорелаксанти та багато іншого. Прийом опіоїдів з антидепресантами, що підвищують рівень серотоніну, може збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому - серйозного стану, що вимагає екстреної медичної допомоги.
Згідно з маркуванням лікарських засобів FDA, трамадол також може взаємодіяти з дигоксином та варфарином. У звітах виявлено рідкісні випадки токсичності дигоксину та змінених ефектів варфарину. На етикетці FDA для гідрокодону також згадується, що сильні проносні засоби можуть зменшити вплив гідрокодону на організм.
Не рекомендується вживати алкоголь під час вживання опіоїдів. Алкоголь може ускладнювати такі побічні ефекти опіоїдів, як сонливість та запаморочення.
| Ліки | Клас наркотиків | Трамадол | Гідрокодон |
| Еритроміцин Кларитроміцин Телітроміцин Рифампін | Антибіотик | Так | Так |
| Кетоконазол Ітраконазол | Протигрибковий засіб | Так | Так |
| Ритонавір Атазанавір Дарунавір Індинавір Лопінавір Саквінавір | Інгібітор протеази | Так | Так |
| Фенітоїн Карбамазепін | Протисудомний | Так | Так |
| Есциталопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралін Циталопрам | Антидепресант селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) | Так | Так |
| Венлафаксин Мілнаціпран Дулоксетин Десвенлафаксин | Антидепресант інгібітора зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SSNRI) | Так | Так |
| Доксепін Амітриптилін Кломіпрамін Дезіпрамін Іміпрамін Нортриптилін | Антидепресант TCA | Так | Так |
| Наратриптан Різатриптан Суматриптан Золмітриптан | Триптан | Так | Так |
| Альпразолам Клоназепам Діазепам Лоразепам | Бензодіазепін | Так | Так |
| Разагілін Ізокарбоксазид Фенелзин Селегілін Транілципромін | Інгібітор моноаміноксидази (МАОІ) | Так | Так |
| Циклобензаприн Метаксалон | Міорелаксант | Так | Так |
| Лактулоза | Сильне проносне | Ні | Так |
| Дигоксин | Серцевий глікозид | Так | Ні |
| Варфарин | Антикоагулянти | Так | Ні |
* Це може бути не повний перелік усіх можливих лікарських взаємодій. Зверніться до лікаря щодо всіх ліків, які ви можете приймати.
Попередження про трамадол та гідрокодон
Трамадол та гідрокодон містять попередження про звикання та зловживання, якщо їх не застосовувати відповідно до приписів. Залежність може призвести до фізичної залежності, що може призвести до симптомів відміни, якщо прийом препарату з будь-якої причини буде припинений. Симптоми відміни можуть включати тривогу, безсоння та збудження.
Прийом більше опіоїдів, ніж передбачено, може збільшити ризик передозування, коми та смерті. При передозуванні можуть виникати небезпечні для життя побічні ефекти, такі як сильна депресія дихання та ступор. З цієї причини опіоїди не рекомендуються дітям через підвищений ризик розвитку проблеми з диханням та смерть .
Не рекомендується вживати алкоголь або приймати інші препарати ЦНС з опіоїдами. Це пов’язано з тим, що вони збільшують ризик наслідків ЦНС, таких як седація, повільне дихання, кома та смерть. Хоча потрібно більше даних, нових дослідження припускає, що трамадол може мати вищий ризик загальної смерті в порівнянні з протизапальними препаратами.
І трамадол, і гідрокодон відносяться до категорії вагітності C. Тому їх зазвичай не рекомендують вагітним жінкам або годуючим груддю через ризик нашкодити майбутній дитині. Зверніться до лікаря, якщо ви вагітні або плануєте вагітність.
Запитання та відповіді щодо трамадолу проти гідрокодону
Що таке трамадол?
Трамадол - опіоїдний препарат, який використовується для лікування помірного та сильного болю. Це препарат, що входить до списку IV, який вимагає рецепта та оцінки болю лікарем. Він доступний у формі негайного та пролонгованого вивільнення залежно від тяжкості болю.
Що таке гідрокодон?
Гідрокодон - опіоїдний препарат, який може лікувати помірний та сильний біль. Це лікарський засіб Списку II, який може мати високий потенціал зловживання та залежності. Він доступний у формі пролонгованого вивільнення, а також у вигляді комбінованої таблетки з ацетамінофеном.
Чи однакові трамадол і гідрокодон?
Хоча вони обидва є опіоїдами, трамадол і гідрокодон - не однакові. Вони мають подібне застосування залежно від болю, який ви відчуваєте. Але вони також бувають у різних лікарських формах і мають різні побічні ефекти та взаємодію з ліками.
Трамадол чи гідрокодон краще?
Дослідження показують, що трамадол і гідрокодон порівняно ефективні для болю. Деякі повідомлення показують, що трамадол має помірні побічні ефекти порівняно з гідрокодоном. Однак інші дослідження показують, що гідрокодон є більш потужним і у більшості людей полегшує біль.
Трамадол сильніший за кодеїн?
І трамадол, і кодеїн можуть полегшити біль, і обидва вони вважаються відносно слабкими опіоїдами. Однак вони можуть відрізнятися своїми побічними ефектами та застосуванням. На відміну від трамадолу, кодеїн також може використовуватися як придушувач кашлю.
Трамадол є опіатом?
Так. Трамадол - опіатний наркотик. Він виготовлений синтетичним шляхом і входить до того ж класу препаратів, що й інші опіоїдні засоби для знеболення. Як лікарський засіб Списку IV, він має менший потенціал для зловживання та залежності порівняно з іншими опіоїдами.
Гідрокодон є опіоїдом?
Так. Гідрокодон - опіоїд. Це напівсинтетичний опіоїд, який має подібні ефекти з іншими природними опіоїдами, такими як морфін або кодеїн.
