Головна >> Санітарне Виховання >> Що таке ефект ноцебо?

Що таке ефект ноцебо?

Що таке ефект ноцебо?Санітарне виховання

Це звучить надумано, але це правда. Те, що ви думаєте про ліки, впливає на те, наскільки воно буде ефективно для вас. Іншими словами, якщо ви вірите, що рецепт полегшить ваші симптоми, це полегшить - і навпаки. Коли ви переживаєте, що план лікування матиме погані побічні ефекти або не зробите нічого для полегшення болю, це може стати самореалізуючим пророцтвом. Це називається ефект ноцебо.

Що таке ефект ноцебо?

Реакції Nocebo виникають, коли ваші негативні очікування щодо лікування викликають негативні симптоми від прийому ліків. Наприклад, якщо ваш медичний працівник згадує біль у спині як потенційну несприятливу подію, у вас можуть виникнути болі в спині, навіть якщо ви приймаєте цукрові таблетки. Або, якщо ви прочитаєте статтю про те, як цей рецепт може спровокувати мігрень, ви можете отримати головний біль після прийому. Ця реакція відома як ефект ноцебо.



Ефект плацебо проти ефекту ноцебо

Багато людей знайомі з ефектом плацебо. Це відбувається, коли ви відчуваєте переваги ліків, тому що вважаєте, що це буде корисно, навіть якщо це ліки інертне. Ефект ноцебо - це протилежне явище. Негативне сприйняття призводить до неефективного лікування навіть для потужних ліків.



Плацебо означає, будь ласка, латиною. Ноцебо означає, я нашкоджу. Обидві моделі мислення можуть мати значущий вплив на результати вашого здоров'я.

Як працює ефект ноцебо

Як ми знаємо з більш вивченої реакції плацебо, лише сила словесної навіювання може змусити розум повірити, що організм відчуває позитивний (або в даному випадку негативний) побічний ефект наркотиків. Це означає, що, просто згадуючи про ці негативні наслідки, ви можете змусити вас повірити, що ви фізично відчуваєте ці проблеми, на думку Ерін Нанс, доктор медицини , хірург-ортопед із Нью-Йорка. Однак практикуючі лікарі зобов'язані обговорити всі можливі ризики, пов'язані з медичним лікуванням, тобто пацієнтам час від часу повідомляють щось негативне, що змушує їх відчувати біль і дисфункцію - створюючи трохи етичної дилеми.



Ці ефекти виникають при інертному лікуванні, оскільки очікування людини та умови, що стосуються лікування, або `` церемонія '' лікування можуть мати глибокий вплив на наш мозок, а наш мозок має глибокий вплив на наш організм, пояснює доктор медичних наук Гаррісон Від, лікар внутрішньої медицини медичного центру Університету штату Огайо Векснер.

Крім того, пацієнти, які ознайомлюються з усіма можливими побічними ефектами, перерахованими для ліків, частіше повідомляють про страждання одним або декількома з цих побічних ефектів, як і пацієнти, які загалом переживають або, зокрема, бояться побічних ефектів. Навіть пацієнти, які вважають, що їхній лікар не піклується про них, не турбується або занадто зайнятий, щоб їх знати, частіше повідомляє про несприятливі наслідки лікування.

З нейробіологічної точки зору те, що відбувається в мозку, подібно до того, що відбувається, коли ви уявляєте зорову сцену або займаєтесь фізичною активністю. Ці частини мозку загоряються. На практиці уявити, що щось відбувається, достатньо для активації тих частин мозку, пов’язаних з цією думкою, або хвилюванням, або болем, що призводить до того, що сприймані побічні ефекти стають їх реальністю, каже лікар загальної практики Джузеппе Арагона, доктор медичних наук.



Приклади ефекту ноцебо

Реакції Nocebo можуть з'являтися в клінічних випробуваннях, повсякденних сценаріях клінічної практики і навіть у випадках, коли фактично не призначаються та не приймаються ліки. Розуміння різних способів представленого ефекту ноцебо може допомогти пацієнтам бути готовими - і навіть зменшити його ймовірність.

Мабуть, найочевидніше місце, де люди очікують ефекту ноцебо, - у клінічних випробуваннях чи випробуваннях на наркотики. Люди в клінічних випробуваннях, які отримують інертні методи лікування, часто повідомляють про більш високі показники загальних симптомів, таких як головний біль, розлад шлунку, запаморочення, втома або загальна слабкість, ніж аналогічні люди, які не проходили клінічних випробувань, говорить доктор Віед. Наприклад, пацієнт у дослідницькому дослідженні отримує плацебо для нового препарату, який допомагає швидше вилікувати переломи дистального відділу променевої кістки, і, як кажуть, одним з побічних ефектів є втома. Якщо пацієнт починає відчувати втому, це, швидше за все, пов'язано з ефектом ноцебо, додає д-р Нанс.

Люди беруть статини часто відчувають ефект ноцебо. Можливо, частково через те, що побічні ефекти цього типу ліків так широко висвітлюються в новинах, люди можуть мати негативні очікування. Ризик болю в м’язах від прийому статинів становить менше 5%. Проте, останні дослідження вказують що майже 30% пацієнтів припинили лікування через біль у м’язах-навіть якщо вони були частиною контрольної групи, і їх лікування насправді було плацебо.



Алекс Тауберг, доктор медицини, навіть бачить ефект ноцебо у своїй хіропрактичній практиці: на рентгені дані про дегенеративні зміни, ймовірно, будуть у тих, хто старше 30 років. Оскільки артроз надзвичайно поширений, ми не можемо стверджувати, що остеоартрит, виявлений на рентгені, є причиною болю в попереку. Насправді остеоартроз зустрічається настільки ж часто у людей без болю або дисфункції, як і у людей з болем. Однак, коли ми показуємо ці результати рентгенівських знімків пацієнтам, це підвищує рівень їх болю та інвалідності, оскільки вони вважають, що в їх організмі щось структурно не так, пояснює доктор Тауберг.

5 способів запобігти ефекту ноцебо

Не обов’язково ставати жертвою своїх негативних очікувань. Використовуйте ці стратегії, щоб відбити відповідь ноцебо.



  1. Обговоріть позитивні сторони. Будучи поінформованим, вірячи в те, що ви отримаєте позитивний результат - це найкращий спосіб максимізувати користь від результату лікування, говорить доктор Нанс. Якщо пацієнт знає, що післяопераційне поколювання менше 1%, то переформування результату, оскільки 99% пацієнтів мають нормальні відчуття, допоможе сприяти позитивному світогляду. Навіть якщо ваш постачальник не надає інформацію таким чином, ви можете переформувати інформацію з точки зору позитивних очікувань.
  2. Зосередьтеся на перевагах. Перенаправляйте свою увагу на переваги ліків або лікування, а не на потенційні побічні ефекти. Використовуючи свою енергію, щоб думати про позитивні ефекти ліків, можна зменшити ризик реакції ноцебо, каже доктор Арагона.
  3. Складіть план. Постачальники можуть проінформувати пацієнтів про ймовірні побічні ефекти та надати пацієнтам план для подолання негативних побічних ефектів та інформування провайдера, пояснює доктор Віед. Знання того, що у вас є план боротьби з потенційним негативним ефектом, а також відкритий канал спілкування зі своїм медичним працівником, може зменшити тривогу, яка спричиняє явища ноцебо.
  4. Виставляйте турботу. Постачальники можуть розвивати процеси та навички, щоб продемонструвати свою турботу про своїх пацієнтів, в тому числі проводити з ними достатньо часу. Коли це можливо, вибирайте медичного працівника, якого ви турбуєте про себе та своє благополуччя і який може і буде слухати ваші занепокоєння.
  5. Бути чесним. Практикуючі повинні робити фізичні вправи контекстуалізована інформована згода , який враховує можливі побічні ефекти, пацієнта, який лікується, та конкретний діагноз, за ​​словами Тед Дж. Капчук, бакалавр, професор медицини в Гарварді Медична школа.

Якщо у вас є конкретні занепокоєння або страх щодо потенційного побічного ефекту, будьте чесними зі своїм медичним працівником або фармацевтом. Медичні працівники можуть пояснити, наскільки ймовірно, що це відбудеться . Знання вашого ризику невелике, і що робити, якщо ви відчуваєте його, може допомогти відбити ефект ноцебо. Коли все інше не вдається, думайте про позитивні думки.