Celexa проти Lexapro: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
За оцінками, великий депресивний розлад, який зазвичай називають просто депресією або МРЗ, впливає приблизно 216 мільйонів чоловік , або 3% населення світу. Він характеризується зниженим настроєм принаймні протягом двох тижнів через більшість ситуацій. Пацієнти можуть виявляти втрату інтересу до діяльності, яка їм зазвичай подобається, або низький рівень енергії. Вони також можуть відчувати біль без відомих причин.
Лікувати депресію можна різними способами. Консультування та фізичні вправи можуть бути ефективними самі по собі у великій кількості випадків. Іншим пацієнтам можуть знадобитися ліки. Існує кілька класів антидепресантів, і одним із найпоширеніших є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). У цьому класі є кілька препаратів, включаючи Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралін) та Paxil (пароксетин). Тут ми обговоримо Celexa (циталопрам) та Lexapro (есциталопрам).
Які основні відмінності між Celexa та Lexapro?
Celexa - це ліки, що відпускаються за рецептом, призначені для лікування великого депресивного розладу. Він доступний загалом як циталопрам і належить до групи антидепресантів, відомих як СІЗЗС. Celexa блокує зворотне захоплення серотоніну на нейронній мембрані. Блокуючи зворотне захоплення серотоніну транспортним насосом, препарат ефективно залишає більше вільного серотоніну в нейронній синапсі. Більш високий рівень серотоніну пов’язаний із покращенням настрою та рівня енергії. Активний інгредієнт, циталопрам, має два ізомери: R-циталопрам і S-циталопрам. S-ізомер головним чином відповідає за блокаду серотоніну, яка робить циталопрам ефективним.
Celexa (що таке Celexa?) Випускається у формі таблеток для прийому всередину у концентраціях 10 мг, 20 мг та 40 мг. Він також доступний у пероральному рідкому розчині в концентраціях 10 мг / 5 мл та 20 мг / 5 мл.
Lexapro - це ще один рецептурний препарат, призначений для лікування депресії. Загальною формою Лексапро є есциталопрам, і він містить більш активний ізомер S-циталопрам. Lexapro працює так само, як і Celexa, блокуючи зворотне захоплення серотоніну.
Lexapro (Що таке Lexapro?) Випускається у вигляді пероральних таблеток у концентраціях 5 мг, 10 мг та 20 мг. Він також доступний у вигляді перорального розчину у концентрації 5 мг / 5 мл.
| Основні відмінності між Celexa та Lexapro | ||
|---|---|---|
| Celexa | Лексапро | |
| Клас наркотиків | Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну | Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну |
| Бренд / загальний статус | Доступні торгові марки та загальні засоби | Доступні торгові марки та загальні засоби |
| Яка загальна назва? | Циталопрам | Есциталопрам |
| Яка форма (и) містить препарат? | Пероральна таблетка та пероральний розчин | Пероральна таблетка та пероральний розчин |
| Яке стандартне дозування? | 20 мг один раз на день | 10 мг один раз на день |
| Скільки триває типове лікування? | Довгострокові (від місяців до років) | Довгострокові (від місяців до років) |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Підлітки та дорослі | Підлітки та дорослі |
Хочете найкращу ціну на Celexa?
Підпишіться на сповіщення про ціну Celexa та дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікували Celexa та Lexapro
Целекса та Лексапро призначаються при лікуванні великого депресивного розладу. MDD характеризується тривалим (два тижні і більше) почуттям зниженого настрою та зниженням рівня енергії. Пацієнти можуть не знаходити радості в тому, що їм подобалося раніше. Lexapro також показаний при лікуванні генералізованого тривожного розладу (GAD). GAD характеризується тривалим і нав'язливим переживанням з приводу різноманітних тем. Celexa також використовувався в GAD, хоча це використання вважається неприйнятим, оскільки FDA не схвалила Celexa для цього використання.
Celexa та Lexapro обидва використовуються поза маркою при різних захворюваннях, які тісно пов'язані з депресією та тривогою. Сюди входять обсесивно-компульсивний розлад, панічний розлад та посттравматичний стресовий розлад.
Далі подано не повний перелік можливих застосувань Celexa та Lexapro. Тільки ваш медичний працівник може діагностувати ваш розлад і вирішити, який варіант лікування найкращий для вас.
| Хвороба | Celexa | Лексапро |
| Основний депресивний розлад | Так | Так |
| Розлад агресії (пов’язаний з деменцією) | Поза етикеткою | Ні |
| Розлад переїдання | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Генералізований тривожний розлад | Поза етикеткою | Так |
| Обсесивно-компульсивний розлад | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Панічний розлад | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Посттравматичний стресовий розлад | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Передчасна еякуляція | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Передменструальний дисфоричний розлад | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Соціальний тривожний розлад | Поза етикеткою | Ні |
| Дисморфічний розлад організму | Ні | Поза етикеткою |
| Нервова булімія | Ні | Поза етикеткою |
Чи ефективніші Celexa або Lexapro?
Рандомізований, подвійний сліпий дослідження було зроблено для порівняння Celexa з Lexapro в амбулаторному лікуванні MDD. Щоденну дозу 40 мг Celexa порівнювали з дозовою дозою Lexapro 20 мг. Шкала оцінки депресії Монтгомері-Асберга (MADRS) була шкалою вимірювання, а базовий бал учасників був більшим або рівним 30. Більш високий показник MADRS вказував би на більш важку депресію. Показник MADRS зменшився більше у групі Lexapro, ніж у групі Celexa, і ця різниця була статистично значущою. Lexapro також мав більше людей, які реагували на лікування загалом. Переносимість препаратів була однаковою між двома групами.
ДО мета-аналіз було проведено для порівняння відносної ефективності Celexa та її більш активного s-ізомеру, Lexapro. Дев'ять досліджень, використаних в аналізі, стосувались як середньої, так і важкої депресії. В ході досліджень використовувався один із двох типів вимірювань; MADRS або шкалою оцінки депресії Гамільтона (HAMD). Після обліку відмінностей між дослідженнями було показано, що Lexapro перевершує Celexa у лікуванні середньої та важкої депресії. Різниця була як статистично, так і клінічно значущою.
Зрештою, лише ваш лікар може вирішити, яке лікування вам найбільше підходить. Завжди проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж вносити будь-які зміни у схему лікування.
Хочете найкращу ціну на Lexapro?
Підпишіться на сповіщення про ціни Lexapro і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Покриття та порівняння витрат Celexa та Lexapro
Celexa - це ліки, що відпускаються за рецептом, і охоплюються комерційними та медичними планами страхування наркотиків. Середня роздрібна ціна на 30-денну поставку Celexa 20 мг становить приблизно 65 доларів. За допомогою купона від SingleCare ви можете отримати загальний препарат менш ніж за 4 долари.
Lexapro - це також ліки, що відпускаються за рецептом, і, як правило, охоплюються комерційними та медичними планами Medicare. Ціна з кишені на 30-денну поставку Lexapro 10 мг може досягати 180 доларів. SingleCare пропонує загальний купон Lexapro, який знижує ціну до 15 доларів в аптеках, що беруть участь.
Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare
| Celexa | Лексапро | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Типово охоплюється Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | Таблетки по 30, 20 мг | 30, 10 мг таблетки |
| Типова доплата за програмою Medicare | Менше 10 доларів | Менше 10 доларів |
| Вартість SingleCare | $ 4- $ 20 | $ 15- $ 70 |
Поширені побічні ефекти Celexa проти Lexapro
Celexa та Lexapro подібні за хімічним складом, але дещо різняться за своїми потенційними побічними ефектами. Сомнолентність є постійним побічним ефектом серед усіх СІЗЗС. Повідомлялося, що Lexapro спричиняв сонливість у 6% пацієнтів, тоді як сонливість повідомлялася у 2% пацієнтів пацієнтів на Celexa .
Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту частіше спостерігаються при застосуванні Лексапро. Пацієнти Lexapro повідомляли про більшу частоту нудоти, диспепсії та діареї, ніж пацієнти Celexa. Повідомлялося про зменшення статевого потягу при застосуванні СІЗЗС, але, здається, гірше у Lexapro, ніж у Celexa.
Наступний перелік не призначений як повний перелік побічних явищ. Будь ласка, зверніться до фармацевта, лікаря або іншого медичного працівника, щоб отримати повний перелік можливих побічних ефектів.
| Celexa | Лексапро | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Астенія | Так | 1% | Ні | н / д |
| Нудота | Так | 4% | Так | 5% |
| Сухість у роті | Так | 1% | Так | 5% |
| Пітливість | Ні | н / д | Так | 5% |
| Блювота | Так | 1% | Ні | н / д |
| Діарея | Ні | н / д | Так | 8% |
| Запор | Ні | н / д | Так | 3% |
| Диспепсія | Ні | н / д | Так | 3% |
| Запаморочення | Так | два% | Ні | н / д |
| Сонливість | Так | два% | Так | 6% |
| Агітація | Так | 1% | Ні | н / д |
| Зниження апетиту | Ні | н / д | Так | 3% |
| Зниження лібідо | Ні | н / д | Так | два% |
Джерело: Celexa ( DailyMed ) Лексапро ( DailyMed )
Взаємодія препаратів Celexa проти Lexapro
Через свою хімічну схожість Celexa та Lexapro мають подібний профіль взаємодії з ліками. Обидва препарати метаболізуються через ферментну систему цитохрому Р450. Целекса є основним субстратом CYP2C19 та CYP3A4, незначним субстратом CYP2D6 та слабким інгібітором CYP2D6. Лексапро є основним субстратом CYP2C19 та CYP3A4 та слабким інгібітором CYP2D6.
Celexa та Lexapro можуть підвищувати сироваткові концентрації нейролептиків, таких як арипіпразол, шляхом їх інгібування CYP2D6. Якщо необхідно одночасне застосування, пацієнтів слід контролювати на предмет впливу антипсихотиків. У деяких пацієнтів може знадобитися зменшення дози антипсихотичного препарату.
Сильні індуктори CYP3A4, такі як протиепілептичний засіб карбамазепін, можуть посилювати метаболізм Celexa та Lexapro. Можливо, будуть необхідні модифікації терапії, щоб уникнути такого типу взаємодії.
Наведений нижче список не призначений як повний перелік лікарських взаємодій. Для отримання повного списку найкраще проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
| Ліки | Клас наркотиків | Celexa | Лексапро |
| Акалабрутініб Дабрафеніб Ердафітініб Гілтерітиніб Ібрутініб | Антинеопластика | Так | Так |
| Альмотриптан Елетріптан Окситриптан | 5HT агоніст / триптани (антимігренозні засоби) | Так | Так |
| Дексметилфенідат Метилфенідат | Амфетаміни | Так | Так |
| Алосетрон Ондансетрон Рамосетрон | Антагоністи 5HT3 (засоби проти нудоти) | Так | Так |
| Апіксабан Едоксабан | Антитромбоцити | Так | Так |
| Аріпіпразол | Антипсихотичний | Так | Так |
| Аспірин Ібупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) | Так | Так |
| Беміпарин Еноксапарин Гепарин | Антикоагулянти | Так | Так |
| Бупропіон | Інгібітор зворотного захоплення дофаміну / норадреналіну | Так | Так |
| Буспірон | Противоспокій | Так | Так |
| Карбамазепін | Протисудомний | Так | Так |
| Ензалутамід | Хіміотерапія агент | Так | Так |
| Езомепразол Омепразол | Інгібітор протонної помпи | Так | Так |
| Флуконазол | Протигрибковий | Так | Так |
| Флуоксетин Дулоксетин Пароксетин Сертралін | СІЗЗС | Так | Так |
| Гідроксихлорохін | Амінохінолон / Антималярійний | Так | Так |
| Лінезолід | Антибіотик | Так | Так |
| Циклобензаприн Метаксалон | Міорелаксатори | Так | Так |
| Пімозид | Антипсихотичний | Так | Так |
| Селегілін Фенелзин Разагілін | Інгібітор моноаміноксидази (МАОІ) | Так | Так |
| Звіробій | Рослинна добавка | Так | Так |
| Гідрохлоротіазид Хлорталідон Метолазон | Тіазидні діуретики | Так | Так |
| Трамадол | Опіатне знеболювальне | Так | Так |
| Амітриптилін Кломіпрамін Доксепін Нортриптилін | Трициклічні антидепресанти | Так | Так |
| Венлафаксин | Селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну (SNRI) | Так | Так |
Попередження Celexa та Lexapro
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, включаючи Celexa та Lexapro, не починають негайно розсмоктувати симптоми. Як правило, для зміни симптомів потрібно мінімум два тижні для спостереження, більшості пацієнтів потрібно щонайменше чотири-шість тижнів, щоб перевірити, чи впливає препарат на їх симптоми.
Дорослі та діти, які страждають на РДЗ, частіше страждають суїцидальними намірами. Це може погіршитися, якщо MDD не отримує належного лікування або взагалі не лікується. Деякі дослідження показали, що антидепресанти, включаючи СІЗЗС, можуть посилювати суїцидальні ідеї у дітей та молодих людей. За всіма пацієнтами, які приймають СІЗЗС, слід ретельно спостерігати, а СІЗЗС слід застосовувати лише дітям та молодим дорослим, коли користь явно перевищує ризик.
СІЗЗС не слід різко припиняти. У пацієнтів можуть спостерігатися симптоми абстиненції, такі як нудота, блювота, запаморочення та головний біль. Лікар визначить найкращий спосіб зменшити кількість Celexa та Lexapro, якщо терапію слід припинити.
Відомо, що Celexa спричиняє подовження інтервалу QT. Це відхилення від норми на електрокардіограмі, що характеризується Torsade de Pointes (TdP) та шлуночковою тахікардією. Це потенційно дуже серйозний побічний ефект і може призвести до раптової смерті. Ризик серцевих проблем зростає із збільшенням дози, і з цієї причини пацієнти не повинні приймати більше 40 мг на день.
Повідомлялося про серотоніновий синдром з усіма СІЗЗС. Це стан, пов’язаний з аномально високим рівнем серотоніну, і може призвести до того, що пацієнт відчуває збудження, запаморочення та почастішання серцебиття. До цього може призвести використання двох серотонінергічних препаратів разом. При призначенні цих препаратів важливо посилатися на інформацію виробника про взаємодію ліків.
Часті запитання щодо Celexa проти Lexapro
Що таке Celexa?
Celexa - це рецептурний антидепресант. Він належить до класу ліків, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Його призначають для лікування великого депресивного розладу, і він діє, збільшуючи доступний серотонін у нейронній синапсі. Celexa доступний у концентраціях 10 мг, 20 мг та 40 мг.
Що таке Lexapro?
Lexapro - це рецептурний антидепресант. Він належить до класу ліків, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Його призначають для лікування великого депресивного розладу, і він діє, збільшуючи доступний серотонін у нейронній синапсі. Lexapro доступний у концентраціях 5 мг, 10 мг та 20 мг.
Чи однакові Celexa та Lexapro?
Целекса та Лексапро є антидепресантами одного класу, проте вони не однакові. Celexa - це рацемічна суміш R-енантіомеру та S-енантіомеру циталопраму. Lexapro містить лише S-енантіомер, який є найбільш активним ізомером, відповідальним за серотонінергічні ефекти.
Чи краще Celexa чи Lexapro?
Мета-аналіз дев'яти окремих клінічних випробувань у пацієнтів із середнім та важким депресивним розладом виявив, що Lexapro значно знизив показники шкали депресії, ніж Celexa. Більше зниження балів свідчить про більш значне поліпшення симптомів депресії, і дослідники встановили, що Lexapro був найкращим препаратом.
Чи можу я використовувати Celexa або Lexapro під час вагітності?
Celexa та Lexapro відносяться до категорії вагітності C, що означає, що не було проведено адекватних досліджень на людях для визначення ефективності. Дослідження на тваринах показали тератогенні ефекти на плід, включаючи серцево-судинні, і було встановлено, що Celexa та Lexapro перетинають плаценту людини. З цієї причини використання Celexa або Lexapro під час вагітності повинно бути зважено з урахуванням потенційної шкоди для плода. Клініцисти можуть вибрати інші варіанти лікування депресії під час вагітності.
Чи можна використовувати Celexa або Lexapro разом з алкоголем?
Алкоголь може посилити токсичну дію СІЗЗС. Вживання алкоголю під час прийому Celexa або Lexapro може спричинити значні психомоторні порушення, і з цієї причини пацієнтам рекомендується уникати алкоголю, якщо приймають Celexa або Lexapro.
Чи добре Celexa від тривоги?
Celexa використовується не за призначенням при генералізованому тривожному розладі. Це означає, що він не був схвалений для цього показання Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA), але зазвичай використовується на практиці. Однак Lexapro схвалено застосовувати генералізований тривожний розлад.
Чи викликає Celexa або Lexapro більше збільшення ваги?
У контрольованих дослідженнях пацієнти на Celexa набирали на 0,5 кг більше, ніж пацієнти на плацебо. Контрольовані дослідження за участю Lexapro не показали різниці у збільшенні ваги порівняно з плацебо. Зміна ваги не викликає значного занепокоєння жодного препарату.
Чи допомагає Celexa при гніві?
Celexa не має затверджених показань для лікування гніву чи агресії. Однак він був використаний поза маркою для лікування агресії, пов'язаної з деменцією. Важливо пам’ятати, що пацієнти старше 60 років не повинні приймати більше 20 мг на день.
