4 можливі побічні ефекти статинів (і як з ними боротися)

Інформація про ліки

Може здатися, що високий рівень холестерину - це не велика проблема - зрештою, понад 102 мільйони американців у віці старше 20 років мають загальний рівень холестерину, який перевищує нормальний діапазон (200 мг / дл), згідно з Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). Ще гірше, приблизно у 35 мільйонів цих дорослих рівень становить 240 мг / дл або вище, що ставить їх у зону небезпеки для розвитку серцево-судинних захворювань. Те, що це поширене явище, не означає, що ви можете ігнорувати його, якщо ваші показники перевищують здоровий рівень. Дуже важливо розуміти свій рівень холестерину та керувати ним - потенційно, використовуючи такі засоби, як статини.

Що таке холестерин?

Холестерин - це воскоподібна речовина, яка надходить із печінки (організм це природним чином виробляє) та з вашого раціону (він міститься в джерелах їжі тваринного походження, таких як м’ясо, яйця та повножирні молочні продукти). Холестерин циркулює по крові і необхідний для кількох функцій організму, включаючи вироблення гормонів, вітаміну D та клітинних мембран. Однак надлишок холестерину в крові - а саме ліпопротеїди низької щільності або холестерин ЛПНЩ - може прилипати до стінок артерій і перетворюватися в наліт.

Наліт в наших артеріях може блокувати кровотік та сприяти утворенню згустків, що призводить до пошкодження серця (наприклад, серцевого нападу) та пошкодження мозку (інсульту), каже Джошуа Ямамото, доктор медицини, кардіолог, співзасновник Foxhall Medicine у ​​Вашингтоні , DC, та автор Ви можете запобігти інсульту . Насправді ріст нальоту не є хворобою [так звана гіперхолестеринемія] - це природна біологія, вплив часу та віку на наш кровообіг.

Що таке статини?

Пояснюється, що статини, клас препаратів, що знижують рівень холестерину, стали золотим стандартом для лікування гіперхолестеринемії Доктор Дженніфер Хейт, доктор медицини , кардіолог медичного центру Нью-Йорк-Пресвітеріан / Колумбійський університет в Ірвінгу. Насправді понад 11,6 мільйона американських дорослих в даний час приймають препарати статину від атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (ASCVD), згідно з останніми статистичними даними Національне обстеження здоров’я та харчування .

Популярні статини включають:

• Крестор (розувастатин)
• Ліпітор (аторвастатин)
• Зокор (симвастатин)
• Правахол (правастатин)
• Альтопрев або Мевакор (ловастатин)
• Лескол (флувастатин)
• Лівало (пітавастатин)

Як діють статини?

Статини працюють не тільки блокуючи фермент, який виробляє холестерин, але й допомагаючи організму реабсорбувати існуючий холестерин, пояснює доктор Хейт. Доктор Ямамото додає, що статини слід розглядати як судинні захисні ліки, оскільки ці препарати мають здатність захищати артерії, запобігати зростанню нальоту та, що найголовніше, запобігати інфарктам, інсультам, пошкодженню мозку та передчасній смерті.

Побічні ефекти статинів

І хоча вони настільки поширені та схвалені Адміністрацією з контролю за продуктами та ліками (FDA), іноді реакції можуть виникати від вживання статинів. (Аналіз у грудні 2018 року, опублікований Американська асоціація серця заявив, що побічні ефекти статинів рідкісні, і що користь перевищує ризик.) Ось можливі побічні ефекти статинів:

1. Болі та болі

Обидва лікарі, з якими ми спілкувались, погоджуються, що біль та м’язові болі (також звані міалгією) є скаргою номер один з боку пацієнтів, де страждають від 4% до 10% людей. Важливо зазначити, що 1 з 20 з нас схильні легко розвивати м’язові болі, додає доктор Ямамото.

Деякі модифікації способу життя можуть допомогти знизити ризик міопатії та пошкодження м’язів, включаючи зменшення енергійних фізичних вправ (оскільки інтенсивність тренувань може напружувати вже запалені м’язи) та прийом харчової добавки з коферментом Q10.

Доктор Ямамото каже, що оскільки CoQ10 виробляється в м’язах, терапія статинами може виснажувати його з системи, що призводить до м’язової хворобливості. Вегани, як правило, схильні до болю, пов'язаного із вживанням статинів, оскільки CoQ10, природно, міститься в червоному м'ясі, каже він. Але майте на увазі, що веганство жодним чином не робить нас імунітетом від впливу часу, і основною причиною смерті для веганів все ще є серцево-судинні захворювання.

2. Високий рівень цукру в крові

Статини також можуть підвищувати рівень цукру в крові у людей з метаболічним синдромом, додіабетом або прикордонним рівнем цукру в крові, пояснює доктор Хейт. Дослідження 2017 року, опубліковане в журналі BMJ Open Diabetes Research & Care спостерігали, що статини асоціюються із значно вищими показниками діабету у пацієнтів, які мали високий ризик розвитку діабету 2 типу.

3. Підвищений рівень ферментів печінки

Деякі пацієнти іноді відчувають запалення печінки від прийому статинів, згідно з Клініка Майо . Проте цифри невеликі - стаття, опублікована в журналі 2013 року Гастроентерологія та гепатологія говорить, що клінічні випробування показують, що статини були пов’язані з підвищенням рівня аланінамінотрансферази в сироватці крові (АЛТ, фермент, що знаходиться переважно в печінці та нирках) у середньому у 3 відсотків пацієнтів.

Симптоми ураження печінки включають сильну втому, втрату апетиту, біль у верхній частині тіла, темну забарвлення сечі та / або пожовтіння шкіри або очей. Якщо підвищення рівня печінкових ферментів мінімальне, пацієнти можуть продовжувати приймати статини, але якщо функція печінки сильно погіршується, швидше за все, буде призначено інший засіб.

4. Втрата пам’яті та сплутаність свідомості

Гарвардська медична школа вказує на дослідження 2015 року, опубліковане в Внутрішня медицина JAMA який досліджував можливий зв’язок між ліками, що знижують рівень холестерину, та втратою пам’яті. Ознайомившись із медичною картою приблизно 11 мільйонів пацієнтів, дослідники виявили, що дорослі, які приймали статини (як і будь-який тип холестеринових препаратів), мали приблизно в чотири рази більше шансів повідомити про когнітивні порушення у порівнянні з тими, хто не приймав той самий клас медикаментів. Однак Гарвард додає, що асоціація навряд чи враховується з огляду на принципові відмінності в тому, як діють статини та нестатинові холестеринові препарати.

Крім того, у номері журналу за 2016 рік Догляд за діабетом , автори дослідження з Ізраїлю проаналізували результати аналогічних спостережних та перспективних рандомізованих досліджень. Їх висновки: Зафіксовані випадки втрати пам’яті були рідкісними, і слідчі дійшли висновку, що причинно-наслідковий зв’язок ще не встановлений.

Інші зареєстровані побічні ефекти від статинів включають:

• Головний біль
• Труднощі зі сном
• Нудота
• Запаморочення
• Здуття живота
• Діарея
• Рабдоміоліз
• Висип

Фактори ризику непереносимості статинів, згідно клініка Майо , включати:

• Є жінками
• Є старше 80 років
• Мають невеликий корпус
• Мають ниркову недостатність або захворювання печінки
• Маєте гіпотиреоз або нервово-м’язовий розлад
• Приймайте певні ліки для лікування холестерину або інфекцій
• Вживайте надмірну кількість алкоголю
• Споживайте велику кількість грейпфрута, включаючи грейпфрутовий сік

Доктор Хейт каже, що деякими побічними ефектами статинів можна керувати за допомогою клініциста, який може запропонувати перейти на інший статин або зменшити дозування препарату. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь несприятливі наслідки.