Головна >> Інформація Про Ліки >> Побічні ефекти мелоксикаму та способи їх уникнення

Побічні ефекти мелоксикаму та способи їх уникнення

Інформація про ліки

Мелоксикам - це загальний лікарський засіб, що знімає біль та набряки, спричинені остеоартритом, ревматоїдним артритом та ювенільним ревматоїдним артритом. Мелоксикам, який можна знайти в аптеках під торговими марками Mobic, Vivlodex, Qmiiz та Anjeso, можна приймати всередину у вигляді таблетки, капсули, таблетки, що розпадається, або пероральної суспензії, або його може вводити медичний працівник безпосередньо в кров.

Як нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ) , мелоксикам належить до того ж сімейства відомих препаратів аспірин, ібупрофен та напроксен. Однак мелоксикам - це не просто розширена версія Advil або Aleve. Люди повинні знати, що мелоксикам як рецептурний НПЗЗ призводить до більш серйозних ризиків, побічних ефектів, попереджень та лікарських взаємодій, ніж звичайні НПЗЗ, що продаються без рецепта.

ПОВ'ЯЗАНІ: Дізнайтеся більше про мелоксикам | Отримайте знижки мелоксикаму

Поширені побічні ефекти мелоксикаму

Найпоширеніші побічні ефекти мелоксикаму (впливають на 2% або більше людей, які приймають ліки):

Біль у животі
Головний біль
Грипоподібні симптоми
Запаморочення
Нудота
Діарея
Біль у горлі
Затримка рідини
Аварії та падіння
Запор
Безсоння
Інфекція верхніх дихальних шляхів
Інфекції сечовивідних шляхів
Болі в суглобах
Біль у спині
Розлад шлунку
Метеоризм
Висип
Сверблячий
Проблеми з сечовипусканням
Блювота

Серйозні побічні ефекти мелоксикаму

Мелоксикам може спричинити серйозні та навіть небезпечні для життя побічні ефекти, особливо при застосуванні у високих дозах або протягом тривалого часу. До них належать:

Серцевий напад
Інсульт
Згустки крові
Високий кров'яний тиск
Хронічна серцева недостатність
Кровотечі, виразки або перфорації шлунку або кишечника
Пошкодження печінки або печінкова недостатність
Порушення функції нирок або ниркова недостатність
Анемія
Проблеми з кровотечею
Напади астми у людей, хворих на астму
Важка і потенційно небезпечним для життя алергічні реакції, такі як анафілаксія, проблеми з диханням або важкі шкірні реакції

Серйозні побічні ефекти вимагатимуть негайної медичної допомоги.

Мелоксикам і головний біль

Головні болі є поширеним, менш серйозним побічним ефектом мелоксикаму. У двох 12-тижневих клінічних випробуваннях у пацієнтів з остеоартритом або ревматоїдним артритом від 5,5% до 8,3% людей, які приймали мелоксикам, повідомляли про головний біль.У шестимісячних випробуваннях, 2,6% до 3,6% людей, які приймали мелоксикам, відчували головний біль. Однак головний біль як побічний ефект, схоже, не залежить від дози.

Мелоксикам і збільшення ваги

Збільшення ваги та втрата ваги - це рідкісні побічні ефекти мелоксикаму, що спостерігаються менш ніж у 2% людей, які приймають його. Однак затримка рідини (набряк) є поширеним побічним ефектом, про який повідомляють у 0,6% - 4,5% людей, які приймають мелоксикам уклінічні дослідження. Якщо набряк не лікувати, він може призвести до серцево-судинних проблем, включаючи застійну серцеву недостатність у вразливих людей. Затримку рідини можна частково визначити за незрозумілого зростання маси тіла, тому про мимовільний набір ваги слід повідомляти лікаря, що призначає препарат, або іншому медичному працівнику.

Передозування мелоксикаму

Як НПЗЗ, передозування мелоксикаму може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, про що свідчить більш загальний досвід людей, які передозували звичайні НПЗЗ, що продаються без рецепта, такі як аспірин або ібупрофен. Найпоширенішими симптомами передозування НПЗЗ є:

Брак енергії
Сонливість
Нудота
Блювота
Біль у животі
Затуманений зір
Запаморочення
Кривава блювота
Чорний або смоляний стілець

Сильне передозування може призвести до високого кров’яного тиску, ниркової недостатності, судом, коми, дихальних розладів та смерті. Люди з будь-якими симптомами передозування НПЗЗ потребуватимуть негайної медичної допомоги.

Як довго тривають побічні ефекти мелоксикаму?

Більшість поширених побічних ефектів мелоксикаму є тимчасовими і зменшаться після припинення прийому препарату. На жаль, мелоксикам залишається в організмі набагато довше порівняно з іншими НПЗЗ, тому побічні ефекти можуть тривати через день або два після останньої дози. Більш серйозні побічні ефекти, такі як виразка та шлунково-кишкові кровотечі, можуть зайняти набагато більше часу, навіть після припинення прийому мелоксикаму.

Мелоксикам протипоказання та попередження

Як і всі НПЗЗ, що відпускаються за рецептом, мелоксикам має ризики, які можуть переважати користь для деяких людей. FDA визначає, чи безпечний лікарський засіб для певних людей, видаючи протипоказання та попередження. Коли ліки несе високий ризик небезпечних побічних ефектів у певних людей, це так протипоказаний для цих людей - це так ніколи для використання у цих пацієнтів. Коли ліки є більш ризикованими, ніж зазвичай, у деяких пацієнтів, ліки постачаються з увага. Це нормально приймати ліки, але використання та дозування вимагатимуть контролю або модифікації.

Алергія

Мелоксикам ніколи не слід застосовувати людям з відомою алергією на мелоксикам або інші НПЗЗ.

Аортокоронарне шунтування (АКШ)

Більш відома як шунтування або коронарне шунтування, хірургія АКШ відновлює нормальний кровотік до м’язів серця, або відводячи коронарну артерію, або використовуючи трансплантат кровоносної судини, щоб обійти обструкційну коронарну артерію. Оскільки мелоксикам може спричинити згортання крові та серцево-судинні проблеми, його ніколи не застосовують у період, що передує шунтуванням, або протягом наступних тижнів.

Астма

Деякі люди страждають на аспіринову астму, також відому як респіраторне захворювання, що загострюється аспірином (AERD). При прийомі аспірину або інших НПЗЗ хворі на АЕРД реагують на класичні симптоми астми, такі як хрипи та кашель. Ця реакція може призвести до летального результату. Мелоксикам ніколи не слід давати людям із аспіриночутливою астмою. Інші люди, які страждають на астму, потребуватимуть обережності та контролю на випадок серйозної реакції.

Інші захворювання

Мелоксикам та інші НПЗЗ можуть погіршити існуючі захворювання, тому ці препарати вимагають обережності та контролю, коли їх призначають людям з такими факторами ризику, як:

Хвороба серця
Хронічна серцева недостатність
Згустки крові та інсульт
Виразки або кровотечі в травній системі
Високий кров'яний тиск
Затримка рідини
Порушення кровотечі
Проблеми з нирками
Хвороби печінки і
Погане загальне самопочуття

Діти

Мелоксикам затверджений FDA для лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей віком від 2 років. У трьох клінічних випробуваннях у дітей спостерігались ті самі типи побічних ефектів, що і у дорослих, але з більшою швидкістю.

Літні люди

Люди старше 65 років мають підвищений ризик розвитку побічних ефектів, тому їх можна починати з меншої дози та контролювати.

Родючість

Мелоксикам може спричинити затримку овуляції, тому жінкам, які намагаються завагітніти або проходять лікування безпліддя, може не призначати мелоксикам.

Вагітність

Мелоксикам не можна приймати вагітним жінкам після 30 тижнів, оскільки НПЗЗ впливають на розвиток серця у майбутньої дитини. Недостатньо досліджень, щоб дізнатися, чи безпечний мелоксикам для жінок чи майбутньої дитини в перші 30 тижнів вагітності. Жінки, які вагітні або планують завагітніти, повинні обговорити ризики з лікарем.

Грудне вигодовування

Невідомо, чи безпечно приймати мелоксикам під час годування груддю або скільки його надходить у грудне молоко людини. Годуючі матері повинні приймати медичну консультацію перед тим, як приймати мелоксикам.

Залежність

Мелоксикам не створює залежності і не вимагає зменшення дози при припиненні прийому препарату.

Мелоксикам взаємодії

Прийом двох або більше препаратів іноді може призвести до неприємностей. Мелоксикам не є винятком. Завдяки своїй дії мелоксикам впливає на багато органів та систем організму, особливо на кров, шлунок та нирки. Тоді існує безліч способів взаємодії мелоксикаму з іншими ліками та продуктами харчування. Ось як зрозуміти всі з них:

Мелоксикам та НПЗЗ

Як уже зазначалося, мелоксикам є НПЗЗ. При прийомі з іншими НПЗЗ, включаючи звичайний аспірин або ібупрофен, ризик побічних ефектів зростає внаслідок їх адитивних ефектів. Це пов’язано з тим, що всі НПЗЗ більш-менш викликають подібні побічні ефекти, особливо проблеми з шлунково-кишковим трактом, включаючи біль у шлунку, кровотечі та виразки. Як правило, слід уникати прийому двох або більше НПЗЗ, за винятком рекомендацій лікаря. Прийом декількох типів НПЗЗ затримує його вихід з організму і підвищує ризик розвитку побічних ефектів. Ацетамінофен, активний інгредієнт тиленолу, може гостро замінити НПЗЗ для лікування болю або лихоманки, але не довгостроково при прийомі мелоксикаму.

Мелоксикам і кровотеча

Мелоксикам заважає здатності організму утворювати тромби. Отже, коли мелоксикам приймають із розріджувачами крові, такими як варфарин, підвищується ризик епізодів кровотечі, особливо шлункової. Це пов’язано з тим, що НПЗЗ також націлені на рецептори ЦОГ-1, які захищають слизову оболонку шлунка. Лікар повинен буде контролювати згортання крові у будь-якої людини, яка приймає мелоксикам із розріджувачами крові. SSRI (антидепресанти), SNRI (антидепресанти) та деякі протипухлинні препарати також збільшують ризик кровотеч та шлунково-кишкових кровотеч у поєднанні з мелоксикамом.

Деякі препарати спеціально підвищують ризик шлунково-кишкових кровотеч, включаючи кортикостероїди, деякі препарати від остеопорозу (бісфосфонати) та деякі протипухлинні препарати. Їх теж потрібно обережно застосовувати у поєднанні з мелоксикамом.

Існує кілька дієтичних та рослинних добавок, що продаються без рецепта, і які також заважають згортанню крові, таких як риб’ячий жир, часник, гінкго, кора верби, олія криля та пальмето. Медичний працівник може надати слушну пораду щодо поєднання цих добавок з мелоксикамом.

Мелоксикам і артеріальний тиск

Підвищений артеріальний тиск є поширеним побічним ефектом мелоксикаму, тому прийом мелоксикаму може протидіяти дії ліків, призначених для зниження артеріального тиску. Крім того, прийом мелоксикаму з Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ) - два найпоширеніші типи ліків від артеріального тиску - збільшують ризик проблем з нирками та підвищеного вмісту калію (гіперкаліємія) у людей похилого віку або людей з наявними проблемами з нирками.

Кілька видів ліків також підвищують кров'яний тиск. Поєднання будь-якого з них з мелоксикамом підвищує ризик високого кров'яного тиску:

Кофеїн, алкоголь та нікотин
Стимулятори
Антидепресанти
Ліки від астми
Протизастійні засоби
Протизаплідні таблетки
Ліки від мігрені
Деякі протипухлинні препарати, що пригнічують імунітет
Ліки від хвороби Паркінсона

Ці препарати не обов’язково забороняється приймати з мелоксикамом, проте слід контролювати артеріальний тиск, приймаючи їх разом.

Деякі популярні рослинні засоби та добавки також підвищують кров'яний тиск, такі як ефедра, солодка і Йохімбе. Знову ж таки, ризик високого кров’яного тиску зростає, коли ці добавки приймаються з мелоксикамом.

Мелоксикам і діуретики

Прийом мелоксикаму з певними типами петльових діуретиків або тіазидних діуретиків може знизити рівень натрію, що може бути потенційно небезпечним, або послабити функцію нирок. Якщо ви не впевнені, який тип діуретиків ви приймаєте, лікар, фармацевт або інший лікар може допомогти його визначити. Потрібно буде контролювати терапію і, можливо, доведеться її модифікувати.

Мелоксикам і нирки

Мелоксикам впливає на речовини, які регулюють кровотік у нирках, змінюючи наскільки добре нирки виводять ліки з організму. Це може збільшити пошкодження нирок, спричинене іншими препаратами, такими як циклоспорин та такролімус. В якості альтернативи мелоксикам може зменшити здатність нирок виводити деякі ліки, зокрема літій, препарат, що застосовується для лікування біполярного розладу, метотрексат, препарат, що застосовується для лікування раку або ревматизму, і пеметрексед, протипухлинний препарат. Це може звучати як добре, але насправді це означає, що ці препарати довше затримуються в організмі при більш високих концентраціях, збільшуючи їх токсичність та ймовірність несприятливих наслідків. Знову ж таки, цих препаратів не слід уникати відверто, але їх режим дозування, можливо, доведеться змінити.

Як уникнути побічних ефектів мелоксикаму

Як і всі ліки, мелоксикам може мати побічні ефекти, особливо проблеми зі шлунком і тонкою кишкою. Декілька основних правил можуть допомогти покращити шанси:

1. Прийміть мелоксикам за призначенням

Прийміть добову дозу, як призначено. Не збільшуйте і не зменшуйте дозу. Не пропустіть дозу і, якщо так, не приймайте додаткові ліки, щоб компенсувати пропущену дозу.

2. Уникайте прийому інших НПЗЗ

Багато знеболюючих засобів, що продаються без рецепта, належать до того ж класу препаратів, що і мелоксикам, включаючи аспірин. Вони мають багато тих самих побічних ефектів, що і мелоксикам, і усуваються однаково, тому бажано уникати їх під час прийому мелоксикаму.

3. Приймайте мелоксикам під час їжі

Мелоксикам можна приймати з їжею або без їжі. Якщо прийом мелоксикаму спричиняє проблеми зі шлунком, розгляньте можливість прийому мелоксикаму під час їжі. Мелоксикам також можна безпечно приймати разом з антацидами.

4. Уникайте тривалого прийому мелоксикаму

Імовірність побічних ефектів, включаючи серйозні побічні ефекти, збільшується, чим довше приймається ліки. Щоб мінімізувати несприятливі ефекти, мелоксикам слід приймати у найнижчій дозі протягом найкоротшої тривалості для досягнення цілей терапії. Якщо такий медичний стан, як ревматоїдний артрит вимагає постійного використання знеболюючих засобів, медичний працівник може запропонувати альтернативи довготривалому застосуванню мелоксикаму.

5. Уникайте куріння та алкоголю

Куріння та вживання алкоголю підвищують ризик розвиткувиразка шлункау людей, які приймають НПЗЗ, такі як мелоксикам.

6. Повідомте лікаря про всі захворювання

Щоб зменшити ризик розвитку побічних ефектів, переконайтесь, що лікар, який призначає препарат, обізнаний про всі захворювання і минуле, і в даний час, зокрема:

Проблеми з серцем, включаючи серцеві захворювання або інфаркт
Анамнез згустків крові або інсульту
Виразки або шлунково-кишкові кровотечі
Затримка рідини
Астма
Високий рівень холестерину
Діабет
Проблеми з печінкою або
Проблеми з нирками
Алергія на НПЗЗ

Лікар, який призначає препарат, також повинен знати про стан вагітності, годування груддю, лікування безпліддя або будь-які плани щодо завагітніння.

7. Повідомте лікаря про всі ліки, які приймаються

Багато побічні ефекти таких ліків, як мелоксикам, просто спричинені поєднанням їх з неправильними ліками. Кожному, хто страждає на хронічний стан, такий як артрит, корисно вести список усіх застосовуваних ліків. Слід включати ліки, що відпускаються за рецептом, ліки, що продаються без рецепта, дієтичні добавки та рослинні препарати, які приймаються як регулярно, так і рідко. Тримайте цей список під рукою, щоб його можна було легко поділитися з лікарем, фармацевтом або іншим медичним працівником перед написанням рецепта. Дотримуйтесь їх порад, якщо вони вказують на певні ліки, добавки або продукти харчування.