Ціни на інсулін: Скільки коштує інсулін?

Інформація про ліки

Цукровий діабет не є малою проблемою у Сполучених Штатах. За даними США, в США живе приблизно 30,3 мільйона людей, хворих на діабет Інститут досліджень діабету . П’ять відсотків з них - або близько 1,5 мільйона людей - мають діабет 1 типу і потребують інсуліну, щоб вижити. Деякі люди з діабетом 2 типу можуть контролювати рівень цукру в крові за допомогою дієти та активності. Тим не менше, багатьом потрібен інсулін, особливо в міру прогресування стану.

І, на жаль, ціни на інсулін різко зросли за останні 10 років. У період між 2012 та 2016 роками ціна майже подвоїлася, згідно з Інститут витрат на охорону здоров’я . У 2012 році середня вартість інсуліну на одного хворого на діабет становила 2864 долари на рік. До 2016 року він зріс до 5 705 доларів. Сьогодні один флакон інсуліну може коштувати 250 доларів, а деяким людям потрібно шість флаконів на місяць.

Окрім цього, є й інші засоби для лікування діабету, такі як монітор глюкози, тест-смужки, ланцети та безпечне місце для зберігання використаних шприців або ручок. Легко обійтися комусь без страховки 1300 доларів на місяць для догляду за станом. Навіть з страхування, доплати та витратні матеріали можуть з’їсти ваш щомісячний бюджет. На щастя, є варіанти економії.

Скільки коштує пляшка інсуліну?

Вартість одного флакона з інсуліном залежить від типу інсуліну, який ви використовуєте, і від того, як ви за нього платите. Але, незалежно від вартості, є альтернативи сплаті готівкової ціни.

Якщо у вас немає страховки, фармацевтичні компанії, що виробляють інсулінові продукти, пропонують програми допомоги пацієнтам, пояснює Майкл Карнатан , сімейний лікар із сертифікацією ради у Віфлеємі, штат Пенсільванія. Здебільшого пацієнт може отримувати інсулін безкоштовно або за дуже низьку ціну.

Для тих, хто не має медичного страхування, старі людські інсуліни коштують від 25 до 100 доларів за флакон; наприклад, Walmart пропонує людський інсулін по 25 доларів за флакон. За даними видання, новіші аналогові людські інсуліни коштують від 174 до 300 доларів за флакон звіт, опублікований у 2018 році .

Скільки коштує пляшка інсуліну зі страховкою?

Важко сказати, скільки коштує флакон з інсуліном, сплачуючи за вашим планом охорони здоров’я. Кожен страховий план по-різному охоплює інсулінові продукти.

Саме коли ви насправді маєте медичне страхування, отримання інсуліну за пристойну ціну стає проблемою, каже доктор Карнатан. У цих випадках пацієнти іноді змушені переходити на інший та дешевий тип інсуліну, який називається NPH або 70/30 серед кількох інших. Ці інсуліни існують давно і є доступними. Пацієнту потрібен лікар первинної медичної допомоги або ендокринолог, якому зручно використовувати ці старі інсуліни та безпечно їх коригувати.

Кожен медичний план також має різну оплату праці та франшизи. Наприклад, для людей з високим рівнем франшизи плата за інсулін сплачується доти, доки ви не виконаєте франшизу. Деякі додаткові платежі можуть досягати 50% вартості ліків.

Людям, які перебувають у Medicare, іноді може бути важко дозволити собі інсулін. Багато пацієнтів, які стикаються з високою вартістю інсуліну, потрапляють у отвір для пампушок Medicare Гейл Трауко, Р.Н. , головний генеральний директор компанії ТОВ «ФармаКон» .

Як і незастраховані клієнти, програми допомоги пацієнтам можуть допомогти клієнтам Medicare. Однак для цих програм потрібна заявка, яка може зайняти від 30 до 60 днів для перегляду та затвердження, а також документація з квитанціями для підтвердження ваших щомісячних витрат на життя.

Через галас громадськості щодо високих цін на інсулін деякі страхові компанії та фармацевтичні компанії вживають заходів для зниження щомісячних витрат. Наприклад:

• Сценарії Cigna та Express обмежують щомісячні кишенькові витрати у розмірі 25 доларів на місяць. За оцінками ExpressScripts, близько 700 000 хворих на діабет зможуть отримати ці заощадження. Однак роботодавці повинні вибрати цю програму.
• Санофі, один з основних постачальників інсуліну, створює програму для платників готівки. Ця програма коштує 99 доларів на місяць і забезпечує або 10 флаконів, 10 коробок ручок, або їх поєднання. Люди, які мають програму Medicare, Medicaid або інші федеральні та державні програми, не можуть брати участь у цій програмі. Будь-хто інший, незалежно від того, чи має він медичну страховку, може взяти участь, якщо заплатить готівкою за свій інсулін. 99 доларів можуть не покрити всіх витрат, а витратні матеріали можуть коштувати додатково.
• Нещодавно Елі Ліллі випустила загальну версію Humalog, яка продається за половину ціни за ціною 137,35 доларів за флакон.

Хочете найкращу ціну на інсулін?

Підпишіться на сповіщення про ціну інсуліну та дізнайтесь, коли ціна зміниться!

Отримуйте сповіщення про ціни

Чи флакони з інсуліном дешевші за ручки?

Існує значна різниця в цінах на інсулін між флаконами з інсуліном (через шприци) та інсуліновими ручками. Використання флаконів дешевше, ніж ручки. Однак деякі люди вважають, що використання ручок як системи доставки забезпечує вищу якість життя. Ручки поставляються попередньо заповненими, і при використанні аналогових ліків кількість доз може бути меншою. Ручки дозволяють легше брати з собою інсулін, забезпечуючи більше свободи.

Використання ручок безпечніше, зручніше та забезпечує кращий глікемічний контроль, згідно з a дослідження, опубліковане у 2018 році . Однак у цьому дослідженні також зазначено, що люди, які користуються ручками, щомісяця витрачають на контроль за діабетом значно більше. У деяких випадках користуватися ручками було втричі дорожче.

Скільки коштує місяць інсуліну?

Кожна людина має різні потреби в інсуліні. Не існує універсального підходу для визначення кількості необхідного вам інсуліну. Ті, хто приймає аналоговий інсулін, приймають фонову або базальну дозу один-два рази на день. Натомість ті, хто приймає звичайний людський інсулін, приймають його три-чотири рази на день.

Цей каденс є єдиним інсуліном, який потрібен деяким людям із діабетом 2 типу. Але при цукровому діабеті 1 типу та деяких із типом 2 додатковий інсулін необхідний під час їжі. Залежно від того, який інсулін ви використовуєте, його слід приймати за 10-30 хвилин до їжі. Кількість інсуліну залежить від того, що ви плануєте їсти. Наприклад, вам може знадобитися 1-3 одиниці на порцію вуглеводів (15 грам).

Люди, які страждають на діабет 1 типу, зазвичай використовують два різні типи інсуліну на день. Вони починають з двох ін'єкцій на день і прогресують до трьох-чотирьох доз на день, згідно з Американська діабетична асоціація (ADA). Люди з діабетом 2 типу можуть починати з 0,5-0,8 одиниць на кілограм ваги на день і з часом приймати 1-2 одиниці на кілограм ваги. Для людини вагою 150 фунтів це буде від 68 до 136 одиниць на день. Для людини вагою 175 фунтів це було б 80-160 одиниць на день.

Один флакон інсуліну містить 1000 одиниць, а ручки - 300 одиниць.

У наступній таблиці порівнюються ціни на ліки різних типів інсуліну для 30-денного постачання на основі трьох флаконів або 10 ручок на місяць. Таблиця включає середні ціни на інсулін; однак ви можете заплатити іншу суму залежно від вашого району та вашої аптеки. Відкоригуйте витрати вгору або вниз, залежно від того, що вам потрібно.

Ціни на інсулін Скільки коштує місяць інсуліну?
Назва препарату	Середня ціна за упаковку	Середня ціна за місяць *
Новолог (інсулін аспарт) Ручка Flex Novolog	$ 333,99 / флакон $ 123,99 / ручка	1001,97 дол $ 1239,90
Хумалог (ліспро)	$ 316,22 / флакон	948,66 дол
Лантус (інсулін гларгін) Lantus Solostar (ручка)	$ 314,99 / флакон $ 101,73 / ручка	944,97 дол 1017,30 дол
Гумулін N (інсулін ізофан)	$ 122,67 / ручка	$ 1226,70
Новолін N (інсулін ізофан)	$ 166,99 / флакон	500,97 дол
Левемір (Детемір) Levemir Flextouch (ручка)	$ 446,99 / флакон $ 112,98 / ручка	1340,97 дол $ 1129,80
Novolin R (інсулін регулярний)	$ 161,00 / флакон	483,00 дол. США
Toujeo Solostar (інсулін гларгін)	$ 115,18 / ручка	$ 1151.80
Tresiba (інсулін деглюдек) Tresiba Flextouch (ручка)	$ 351,38 / флакон $ 123,18 / ручка	1054,14 дол $ 1231,80

* На основі трьох флаконів або 10 ручок

На додаток до вищезазначених витрат, вам можуть знадобитися також додаткові витратні матеріали, такі як:

• Шприци: 15–20 доларів за коробку по 100 штук
• Тест-смужки: $ 25- $ 60 за 50 тест-смужок (може знадобитися десь від 1 до 10 на день)
• Насоси: придбання насоса може коштувати 6000 доларів, плюс 3 000 доларів на такі матеріали, як акумулятори

Що сприяє швидкому зростанню цін на інсулін?

Немає сумнівів, що ціни на інсулін досягли надзвичайної точки, коли деякі люди не можуть дозволити собі ліки. В презентація для ADA , Ірл Б. Гірш, доктор медичних наук, пояснює, що з 2013 по 2016 рік у флаконі з інсуліном гларгіну зросла ціна на 593%, а в коробці з п’ятьма ручками ліспро інсуліну подорожчало 522%. За цей час інфляція зросла лише на 8,3%. У 2014 році виробники ліків збільшили ціну на інсулін удвічі, щоразу приблизно на 16%. Це означає, що ціни на інсулін зросли більш ніж на 30% за один рік.

Існує не лише одна причина високої вартості інсуліну. Фармацевтичні компанії скаржаться, що менеджери з аптечних виплат (PBM), які здійснюють виплати за рецептами для комерційних страхових компаній, збільшують витрати, вимагаючи знижок для включення їх марки інсуліну до страхового формуляру. Вони стверджують, що їх ціна нетто нижча, ніж ціна за розписом. Але PBM кажуть, що це фармацевтичні компанії, які встановлюють роздрібну ціну.

Кілька факторів підтримують високі ціни на інсулін:

• У світі є лише три основні виробники інсуліну. За незначної конкуренції вони можуть встановлювати будь-які ціни, які їм заманеться.
• Розробити загальну версію складно та заважає витратам. У фармацевтичній промисловості виробники ліків можуть подати дослідження до FDA щодо інших ліків, якщо вони зможуть довести, що ці два препарати хімічно однакові. Але FDA не дозволяє використовувати ті самі дослідження для біологічних інсулінових продуктів. Це означає, що випуск генеричного інсуліну на ринок стає дорогим заходом, залишаючи доступними лише фірмові препарати.
• Як і у випадку з фармацевтичними компаніями, у PBM бракує конкуренції, що дає компаніям, таким як CVS Caremark та Express Script, можливість самостійно формувати свої правила. Гірш вказує, що в 2013 році CVS Caremark мала дохід у розмірі 123 млрд доларів, а Express Script - 94 млрд доларів.

Вищий рівень конкуренції призведе до зниження цін, збільшуючи доступність інсуліну.

Зростання вартості інсуліну має реальні наслідки. Група в Міннеаполісі повідомляється сідайте на автобус до Канади, щоб придбати інсулін за певну частку ціни, як його продають у Сполучених Штатах.

Деякі люди також нормують інсулін шляхом розподілу або пропуску доз. І те, і інше має серйозні наслідки для здоров’я. Витримавши медичну страховку матері, один 26-річний чоловік його фармацевт повідомив, що його інсулін та запаси становитимуть 1300 доларів на місяць. Це було більше, ніж він міг собі дозволити на зарплату свого менеджера ресторану. Не минувши і місяця після втрати страховки, він помер. Його сім'я вважає, що він почав нормувати інсулін, і саме це його вбило.

Кілька урядів штатів також намагаються знизити ціни на інсулін. Колорадо встановив додаткову плату за інсулін у розмірі 100 доларів на місяць для застрахованих людей. Невада ухвалила закон про підвищення прозорості ціноутворення на ліки, прагнучи боротися не тільки зі зростанням вартості інсуліну, але і зі збільшенням вартості всіх ліків, що відпускаються за рецептом. Двадцять три інші держави запропонували законодавство, спрямоване на подолання високих витрат на ліки, що відпускаються за рецептом.

Скільки коштує виробництво інсуліну?

ДО 2018 дослідження підрахували, що виготовлення одного флакона людського інсуліну коштує від 2,28 до 3,42 доларів, а для виготовлення одного флакона з аналоговим інсуліном - від 3,69 до 6,16 доларів. Дослідження показало, що річний запас людського інсуліну може коштувати від 48 до 71 доларів на пацієнта, а аналоговий інсулін - від 78 до 133 доларів на пацієнта на рік.

Дослідження вимірювало лише виробничі витрати. Він не включав адміністративні збори, продажі та дослідження та розробки для вдосконалення ліків. Однак виробники інсуліну не надали належних пояснень цій великій розбіжності між виробничими витратами та роздрібними витратами.

Як заощадити на цінах інсуліну

Зверніться до своєї страхової компанії (для тих, хто застрахований) і з’ясуйте, як ваша політика оплачує інсулін. Чи платять вони більше за певні види інсуліну? Чи виключають вони певні типи? Якщо їх виплати або виключення не працюють з тим, що ви приймаєте, поговоріть зі своїм медичним працівником щодо варіантів. Деякі страхові компанії приймають те, що називається попереднім дозволом, а це означає, що ваш лікар пише лист із поясненням, чому вам потрібен певний тип інсуліну. Дізнайтеся, яка ваша франшиза і як вам доведеться платити з власної кишені. Поцікавтеся, чи є у них якісь спеціальні програми для інсуліну, наприклад, запропонована Cigna.

Якщо ви платите готівкою, скористатися програмами, пропонованими фармацевтичними компаніями , такий як той, що наданий Санофі. Додайте додаткові витрати на витрати, щоб побачити, що вам потрібно буде платити щомісяця.

Ознайомтеся з програмами допомоги пацієнтам, які пропонуються більшістю найбільших фармацевтичних компаній, таких як Eli Lilly та Novo Nordisk, та деяких некомерційних програм допомоги, таких як Rx Hope, які надають рецепти безкоштовно або з низькою вартістю для малозабезпечених та незастрахованих.

Скористайтеся a ощадна картка за рецептом від Singlecare . Понад 35 000 аптек приймають купони SingleCare. Ви можете ввести свій поштовий індекс в Інтернеті або в нашому мобільному додатку, щоб знайти аптеку з найнижчою ціною на ваш інсулін. Потім принесіть свій рецепт та карту SingleCare, щоб отримати знижку. Приєднання до SingleCare безкоштовне.