Чи можете ви приймати антидепресанти під час вагітності?

Інформація про ліки

Жінка, яка дізнається, що у неї народилася дитина, може очікувати, що під час вагітності вона буде відчувати збудження, нервозність, піднесеність або легкий стрес. Але більшість майбутніх мам, мабуть, не передбачають почуття депресії. Однак, дослідження показують що вагітні жінки ще більш вразливі до депресії, ніж тоді, коли вони не вагітні.

Робоча група з питань превентивних послуг США (USPSTF) каже, що 1 з 7 жінок зазнає депресії або під час вагітності, або в післяпологовому періоді, і що перинатальна тапісляпологова депресіяє найпоширенішими ускладненнями вагітності та після пологів. Але чи добре лікувати, очікуючи? Чи є антидепресанти та вагітність безпечною комбінацією?

ПОВ'ЯЗАНІ: Антидепресанти та годування груддю

Які симптоми депресії під час вагітності?

Депресія матері дуже схожа на клінічну депресію, каже Крістал Кленсі, ліцензований терапевт з питань шлюбу та сім'ї ІрисПсихічне здоров'яСлужби репродуктивного здоров’я в штаті Міннесота. Різниця між перинатальною депресією та клінічною депресією полягає в тому, що вагітна мати часто відчуває сором, пов'язаний з невідчуттям правильних почуттів під час вагітності, пояснює Кленсі.

Ознаки депресії під час вагітності, згідно з Американська асоціація вагітності , включати:

• Постійно відчуваю сум
• Труднощі з концентрацією уваги навіть на речах, які зазвичай вас цікавлять
• Зміни апетиту або сну
• Думки про смерть або самогубство

Якщо ви помітили симптоми депресії під час вагітності, першим кроком є ​​звернення за допомогою. Не дозволяйте страху перед призначеннямантидепресантиперешкодити вам отримати допомогу. Хоча це нормально коливатисявживання ліківпід час вагітності лікарі зазвичай заявляють, щопотенційні ризикивідсутність антидепресантів перевищує ризик їх прийому.

Лікування депресії під час вагітності

Якщо її не лікувати, депресія може призвести до серйозних ризиків для здоров’я вагітної матері та майбутньої дитини, включаючи передчасні пологи танизька вага при народженні, пояснює Саль Райхбах, психолог, психолог з Центр лікування Амброзії у Флориді.

Антидепресанти і вагітність

Як правило, безпечно лікувати депресіюселективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну(СІЗЗС), як от Celexa [циталопрам], Прозак [флуоксетин] та Золофт [сертралін] під час вагітності, говорить доктор Райхбах. Паксил (пароксетин) - це ще один СІЗЗС, який відноситься до цього ж класу, але він асоціюється з невеликий ризик вроджених вад, таких як вади серця. Його використання зазвичай не рекомендується під час вагітності.

USPSTF провів дослідження, девагітна жінкаприйняв антидепресант сертралін (анSSRIі загальний заЗолофт) і плацебо для лікування депресії. Дослідження показало, що жінки, які приймалиСертралінзменшився рецидив депресії порівняно з жінками, які приймали таблетки плацебо.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ЯМР), подібно до Цимбальта , Хедезла та Effexor також безпечні длявагітна жінка. Лексапро (есциталопрам) - інший ІМЗС у цьому ж класі. Дослідження припускає, що підвищений ризик післяпологових крововиливів при прийомі ІНЗС в кінці вагітності.

Wellbutrin (бупропіон) - це додатковий тип антидепресантів, який іноді також використовується, щоб допомогти людям кинути палити. Це не перший вибір під час вагітності, але більш безпечний варіант обговорити зі своїм лікарем, якщо інші антидепресанти не допомогли вам.

Трициклічні антидепресанти, такі як Памелор ( нортриптилін ), є ще одним класом антидепресантів, який вважається варіантом третьої лінії під час вагітності, оскільки вони пов’язані з дратівливістю, судомами або післяпологовими крововиливами.

Лікування депресії

Жінки зазвичай бояться приймати антидепресанти під час вагітності, але важливо, щоб кожен пацієнт обговорював зі своїм лікарем, яке лікування найкраще підходить для їхнього самопочуття. Для пацієнтів, які бажають взяти на себе альтернативний план лікування, існують нефармакологічні варіанти. Відповідно до одне дослідження , нефармакологічні стратегії втручання включають (але не обмежуються цим):

• Регулярні призначення психотерапії
• Відвідування групи підтримки
• Когнітивна поведінкова терапія (КПТ), групами, як окрема людина, так і навіть вдома

Для майбутніх матерів зважка депресія, або матерям, які не можуть взяти на себе альтернативні плани, вважає Кленсі. Настільки важливо знайти когось, хто пройшов спеціальну підготовку з виписування [антидепресантів] вагітним та післяпологовим пацієнтам.

Побічні ефектизвикористання антидепресантівпід час вагітності

Існує багато дезінформації про те, що матері можуть приймати під час вагітності та годування груддю. Асоціація тривоги та депресії Америки каже, що хоча існують ризики, пов'язані з антидепресантами та вагітністю, в тому числі ризикивроджені дефекти , ризики дуже низькі. потенційні побічні ефекти пренатального впливу протягом третього триместру та включають:

• Стрімливість
• Дратівливість
• Погане харчування
• Дихальний дистрес
• Дуже малий можливий ризик аутизму та СДУГ

Для жінок, які дізнаються, що вони чекають і вже приймають антидепресанти, Джон Гопкінс медицина не рекомендуєприпиненнялікарських засобів та рекомендує негайно проконсультуватися зі своїм медичним працівником. Вони також пропонують, якщо у вас єрозлад настроюі ви розглядаєте можливість завагітніти, щоб заздалегідь проконсультуватися з репродуктивним психіатром.

Доктор Райхбах каже, що, хоча ризик прийому антидепресантів під час вагітності мінімальний, лікарі зазвичай призначають найменшу дозу ліків, яка допомагає полегшити симптоми. Альтернативанелікована депресіяі тривога, безумовно, негативно впливає на розвиток плода.

Найкраще поговорити зі своїмакушер-гінекологпро найкращі варіанти для вашого догляду. Психічне здоров'яАмерика надає ресурси та допомогу тим, хто шукаєпсихічне здоров'япрофесійний.

Вагітним жінкам, яким призначають антидепресанти під час вагітності, пропонується зареєструватися в Національному реєстрі вагітних антидепресантів (NPRAD) за телефоном 844-405-6185.