Чи слід приймати Аккутан проти прищів?

Інформація про ліки

Ви пробували аптечні креми та дорогі універмажні лосьйони для очищення прищів. Можливо, вам навіть призначив ваш дерматолог місцевий препарат або пероральний антибіотик тетрациклінового ряду, проте ваші хворобливі прищі зберігаються. Якщо це звучить знайомо, можливо, пора запитати про це у свого лікаря ізотретиноїн .

Широко відомий під оригінальною торговою маркою Accutane, ізотретиноїн - це загальна назва, яка зараз продається під різними марками, в тому числі поглинання , Кларавіс , Amnesteem та Zenatane. Торгова марка Accutane була припинена в 2009 році.

Незважаючи на те, що ізотретиноїн схвалений Адміністрацією США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA), його часто називають препаратом від вугрів у крайньому випадку. Це потужне похідне вітаміну А, призначене для пацієнтів з тяжкими вузликовими або кістозними вуграми, з вуграми, стійкими до традиційних методів лікування, або для пацієнтів, у яких є фізичні чи емоційні рубці. Джошуа, кресляр, доктор медичних наук , директор косметичних та клінічних досліджень дерматології в Лікарня на горі Синай в Нью-Йорку. Ізотретиноїн - це найближче до лікування вугрів. Це єдиний найефективніший препарат, який ми маємо, і дає довготривалі результати.

ПОВ’ЯЗАНІ: Що таке ізотретиноїн? | Що таке Amnesteem? | Що таке Absorica?

Як працює Accutane?

Ізотретиноїн - це ретиноїд, який діє, зменшуючи кількість олії, що закупорює пори, яке виробляє ваше тіло - навіть після того, як ви припините його використовувати. І на відміну від точкових процедур, препарат спрямований на прищі по всьому тілу, включаючи спину, шию та грудну клітку.

Незважаючи на те, що ми не можемо обіцяти повного лікування, говорить доктор Цайхнер, переважна більшість пацієнтів буде ясним або майже зрозумілим назавжди.

Звичайно, з потужним препаратом виникає ризик серйозних побічних ефектів. Ізотретиноїн - це препарат під пильним контролем, і, хоча більшість його вважають безпечним, він вимагає щомісячних оглядів у свого лікаря для контролю за своїм здоров’ям та самопочуттям.

Ось що вам потрібно знати про препарат, який приймають всередину, якщо ви (або ваш підліток) розглядаєте його.

Які вимоги до прийому Аккутану?

Дерматолог призначить ізотретиноїн лише після всіх інших методів лікування вугрів зазнати невдачі. Як тільки ваш лікар визначить вас хорошим кандидатом на препарат, вам доведеться записатися до державного реєстру iPLEDGE , програма, призначена для запобігання вагітності жінок під час прийому ліків, оскільки вона несе великий ризик серйозних вроджених вад розвитку. Для пацієнтів жіночої статі програма iPLEDGE вимагає двох негативних тестів на вагітність (і обіцянку використовувати дві різні форми контролю народжуваності). Примітка: Під час прийому ізотретиноїну протизаплідні таблетки можуть не працювати. Ваш лікар повинен перевірити результати цих тестів на вагітність перед тим, як розподілити препарат. Щомісячні аналізи крові будуть перевіряти наявність вагітності та контролювати роботу печінки (оскільки ізотретиноїн може впливати на печінку).

Для чоловіків iPLEDGE вимагає однакового щомісячного забору крові для моніторингу функції печінки.

Щойно ви отримуєте щомісячний рецепт, у вас є семиденне вікно, в якому його можна заповнити. Якщо ви пропустите це вікно, вам доведеться чекати 30 днів, щоб отримати новий рецепт.

Яка правильна доза Accutane?

Дозування ізотретиноїну визначається вагою пацієнта. Відповідно до Доріс Дей, доктор медичних наук , дерматолог із Нью-Йорка, багато лікарів починають своїх пацієнтів з поступового плану, щоб пом’якшити побічні ефекти та дозволити організму пристосуватися. Я [збільшую] дозу відносно повільно, - каже вона. Насправді має значення загальна доза, тому я піднімаю її до дози, яка є терапевтичною за другий місяць або навіть за місяць три. (Терапевтична доза, як правило, становить близько 1 міліграма Аккутану на кілограм ваги.) За графіком дозування для пацієнтів пацієнти повинні розраховувати на прийом препарату протягом п’яти-семи місяців. Прочитайте посібник з лікування ліками, щоб дізнатись більше про правильне вживання ізотретиноїну.

Чи приймаєте ви ізотретиноїн під час їжі?

Лікарі також рекомендують приймати ізотретиноїн з жирною їжею, що сприяє засвоєнню. Під час прийому препарату слід обмежувати або взагалі уникати вживання алкоголю (знову ж таки через печінку) і повідомляти лікаря, чи збирається він призначити якісь антибіотики, оскільки можуть виникати лікарські взаємодії.

Чи повертаються прищі після прийому ізотретиноїну?

Деяким пацієнтам (за словами доктора Цайхнера близько 20 відсотків) для очищення прищів знадобиться другий цикл ізотретиноїну. Існує обмеження на дозування препарату протягом усього життя, тому доктор Дей рекомендує проконсультуватися з дерматологом, сертифікованим комітетом, щоб переконатися, що ви дотримуєтесь обмежень.

Побічні ефекти аккутану

Найбільший потенційний побічний ефект - це серйозні вроджені вади розвитку. Навіть після прийому однієї таблетки це спричиняє дуже, дуже, дуже важкі та жахливі вроджені вади, але не спонтанний аборт, тому у вас може бути вагітність, яка доходить до терміну, але у вас, на жаль, буде дуже скомпрометована дитина, яка може або може не пережити дитинство, говорить доктор Дей. Жінкам слід почекати щонайменше місяць після виходу з ізотретиноїну, перш ніж завагітніти або вигодовувати грудьми, щоб уникнути проблем зі здоров’ям у немовлят.

Найпоширенішим побічним ефектом ізотретиноїну є сухість - сухість очей, сухість у роті та сухість шкіри. Ізотретиноїн також спричиняє світлочутливість, тому ви хочете обов’язково використовувати захист від сонця, коли перебуваєте на відкритому повітрі, і уникайте попадання прямих сонячних променів та соляріїв.

Ви також можете випробувати:

• болі,
• болі в суглобах,
• проблеми з нічним зором
• трохи випадання волосся,
• підвищений рівень холестерину
• підвищений цукор.

Інші можливі побічні ефекти включають: пожовтіння очей або шкіри та кровотечу з носа. Це також може призвести до посилення запалення підшлункової залози, пошкодження печінки, втрати кісткової тканини та інсульту.

ПОВ'ЯЗАНІ: Ці ліки можуть зробити вас чутливими до сонця

Які тривалі побічні ефекти Акутану?

Ізотретиноїн може впливати на ріст у дітей, тому підлітки повинні звернутися до лікаря-педіатра перед його застосуванням. Слід також уникати епіляції воском та дермабразії, оскільки це може спричинити постійні рубці у тих, хто приймає ізотретиноїн. Ізотретиноїн також асоціюється із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК). Важливо, щоб ви розуміли можливі несприятливі ефекти ізотретиноїну, перш ніж приймати його.

А як щодо Аккутана та депресії?

Зв’язок між ізотретиноїном та проблемами психічного здоров’я є неясним. Жменька резонансні справи на початку 2000-х, коли пацієнти на Аккутані померли від самогубства, це призвело до запитань про те, чи може це спричинити депресію чи суїцидальні думки, та надихнуло на жорсткіші правила. Але, за словами доктора Цайхнера, дослідження показують, що пацієнти, які перебувають на ізотретиноїні, насправді можуть мати нижчий рівень самогубств.

Ми знаємо, що самі прищі, особливо важкі прищі, незалежно пов'язані з депресією, каже він. Останні дані показав, що рівень самогубств у пацієнтів, які отримують ізотретиноїн, насправді нижчий, ніж у загальній популяції. Однак у всіх пацієнтів з прищами, особливо у тих, хто перебуває на ізотретиноїні, важливо мати комплексний план догляду для контролю за змінами настрою у пацієнтів.

Доктор Дей погоджується: що, на мою думку, важливо, попередити пацієнтів про ці побічні ефекти та допомогти їм зрозуміти, що якщо ви не почуваєтесь добре під час прийому цього препарату, вам слід припинити його прийом і правильно зателефонувати своєму лікарю геть, бо ми можемо з цим щось зробити.

Скільки коштує Аккутан?

Середня ціна ізотретиноїну становить приблизно 359 доларів США за постачання капсул по 30 мг. Використовуйте singlecare.com порівняти ціни в різних аптеках перед заповненням рецепта, щоб отримати найкращу ціну.

Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare

Суть: Чи безпечний Accutane?

Ізотретиноїн - це найпотужніший лікарський дерматолог, схвалений FDA, який має у своєму арсеналі допомогу пацієнтам у профілактиці та боротьбі з прищами, але є ризики, які слід враховувати.

Для деяких людей це наркотик, який змінює життя, і я сподіваюся, він залишиться на ринку, тому що для нього існує велике застосування, - каже доктор Дей. Але це не наркотик, до якого ніхто не повинен ставитися легковажно.