Гідрокортизон проти кортизону: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Що стосується стероїдів, гідрокортизон і кортизон - це два варіанти, які може порадити ваш лікар. Гідрокортизон та кортизон - кортикостероїди легкого ступеня, які в основному використовуються для лікування шкірних захворювань, ревматичних захворювань та розладів надниркових залоз.
Гідрокортизон і кортизон - це штучні кортикостероїдні агенти, що імітують вплив стероїдних гормонів, що виробляються в організмі природним шляхом. Стероїдними гормонами, що виробляються наднирниками, є мінералокортикоїд (альдостерон), який відіграє роль у затримці рідини, та глюкокортикоїд (кортизол), який має протизапальну дію.
Незважаючи на схожість у роботі, гідрокортизон та кортизон мають відмінності в потужності, складі та застосуванні.
Які основні відмінності між гідрокортизоном та кортизоном?
Гідрокортизон (Що таке гідрокортизон?)- це загальний кортикостероїд, який можна придбати без рецепта (OTC) або за рецептом. Фірмові назви гідрокортизону включають Cortef, Cortizone, Anucort-HC та препарат H. Гідрокортизон доступний у вигляді таблеток для перорального застосування, крему для місцевого застосування, лосьйону для місцевого застосування та мазі для місцевого застосування. Він також поставляється у вигляді ректальних супозиторіїв.
Кортизон(Що таке кортизон?) - це загальний кортикостероїд, який відпускається лише за рецептом. Кортизон приймається у вигляді таблеток для прийому всередину і іноді його називають торговою маркою Cortone. У порівнянні з гідрокортизоном, кортизон менш потужний. Це пов’язано з тим, що кортизон сам по собі неактивний. Після введення кортизон у печінці перетворюється на гідрокортизон або кортизол.
| Основні відмінності між гідрокортизоном та кортизоном | ||
|---|---|---|
| Гідрокортизон | Кортизон | |
| Клас наркотиків | Кортикостероїд | Кортикостероїд |
| Бренд / загальний статус | Доступні торгові марки та загальні засоби | Загальний доступний (торгова марка припинена) |
| Яка марка? | Кортеф, Гідрокорт, Кортизон, Ала-Корт, Анукорт-HC, Препарат Н | Кортоне |
| Яка форма (и) містить препарат? | Оральна таблетка Актуальний крем Лосьйон для місцевого застосування Місцева мазь Ректальний супозиторій Ректальний крем | Оральна таблетка |
| Яке стандартне дозування? | Пероральне дозування: від 20 до 240 мг на день, залежно від стану, що лікується, та реакції людини на ліки Актуально: наносити на уражену ділянку від 2 до 4 разів на день | Пероральна доза: від 35 до 300 мг на день, залежно від стану, що лікується, та реакції людини на ліки |
| Скільки триває типове лікування? | Тривалість залежить від стану, який лікується, алеБезрецептурне місцеве використання становить не більше 7 днів | Тривалість залежить від стану, що лікується |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі та діти старше 2 років | Дорослі |
Стани, які лікуються гідрокортизоном проти кортизону
І гідрокортизон, і кортизон можуть застосовуватися для лікування запалення при різних станах. Ці кортикостероїди можуть допомогти лікувати запалення при алергічних станах, захворюваннях органів дихання, шлунково-кишкових захворюваннях, розладах надниркових залоз та ревматичних станах. Оскільки стероїди часто використовуються для боротьби із запальними симптомами, їх можна застосовувати разом з іншими препаратами, що лікують джерело проблеми.
Місцевий гідрокортизон затверджений FDA для лікування контактного дерматиту або запалення шкіри від алергічної реакції. Гідрокортизон також може використовуватися для лікування подразнень шкіри та симптомів свербежу після контакту Отруйний плющ або отруйний дуб. Для тих, хто відчуває погану реакцію на укуси комах , місцеві кортикостероїди, такі як гідрокортизон, можуть допомогти зняти свербіж та запалення.
| Хвороба | Гідрокортизон | Кортизон |
| Дерматологічні розлади (контактний дерматит, атопічний дерматит) | Так | Так |
| Шлунково-кишкові захворювання (виразковий коліт, хвороба Крона) | Так | Так |
| Ревматичні стани (артрит, вовчак) | Так | Так |
| Розлади надниркових залоз (надниркова недостатність або хвороба Аддісона) | Так | Так |
| Онкологічні захворювання (лімфома Ходжкіна, хронічний лімфолейкоз) | Так | Так |
| Дихальні захворювання (пневмонія) | Так | Так |
| Інші запальні стани (алергічні реакції, загострення астми) | Так | Так |
Гідрокортизон чи кортизон ефективніші?
Гідрокортизон трохи потужніший, ніж кортизон. При порівнянні доз 1,25 міліграма кортизону дорівнює 1 міліграму гідрокортизону. Кортизон неактивний, поки не перетворюється в гідрокортизон через переробку в печінці. Оскільки кортизон по суті є гідрокортизоном, але з додатковим кроком, необхідним для його активізації, його призначають не так часто.
В даний час не існує клінічних випробувань, які безпосередньо порівнювали б гідрокортизон та кортизон для конкретного стану. Порівняно з іншими кортикостероїдами преднізон і триамцинолон , гідрокортизон та кортизон відрізняються легкою та короткою дією. Порівняно з іншими місцевими кортикостероїдами, місцевий гідрокортизон вважається низька потенція кортикостероїд.
Перед придбанням позабіржового гідрокортизону рекомендується проконсультуватися з медичним працівником. В іншому випадку необхідно відвідати лікаря, щоб отримати рецепт гідрокортизону або кортизону.
Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare
Порівняння покриття та вартості гідрокортизону та кортизону
Загальні версії гідрокортизону, як правило, охоплюються Medicare та іншими страховими програмами. Гідрокортизон також можна знайти у вільному продажу, тому це може вплинути на охоплення деяких планів. Трубка з гідрокортизоновим кремом може коштувати цілих 30 доларів. Якщо у вас є рецепт лікаря та ви використовуєте дисконтну карту, таку як Картка SingleCare , гідрокортизон може коштувати менше 5 доларів.
Таблетки кортизону можна придбати лише за діючим рецептом лікаря. Більшість планів Medicare та страхування охоплюють загальний кортизон. Середня роздрібна вартість кортизону може досягати 102 доларів. Ви також можете використовувати a Купон на кортизон SingleCare заплатити близько 85 доларів за кількість 30 таблеток.
| Гідрокортизон | Кортизон | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | Від 20 до 240 мг на день, розділених на окремі дози | Від 25 до 300 мг на день, розділених на окремі дози |
| Типова доплата за програмою Medicare | 1–5 доларів | 1–90 доларів |
| Вартість SingleCare | 5 доларів США + | $ 85 + |
Поширені побічні ефекти гідрокортизону проти кортизону
Гідрокортизон та кортизон, як і інші кортикостероїди, можуть викликати подібні побічні ефекти. Поширені побічні ефекти гідрокортизону та кортизону включають головний біль, запаморочення, підвищене потовиділення та гіперемію шкіри. Інші побічні ефекти можуть включати порушення загоєння ран, м’язову слабкість та високий кров’яний тиск. Застосування кортикостероїдів може також призвести до затримки натрію та рідини, що може проявлятися як збільшення ваги.
Серйозні побічні ефекти кортикостероїдів включають алергічні реакції або анафілаксію. Ризик побічних ефектів пов'язаний з дозою та тривалістю лікування. З цієї причини гідрокортизон та кортизон не рекомендуються для тривалого застосування. При тривалому застосуванні кортикостероїди можуть призвести до підвищеного ризику розвитку остеопороз , або втрата кісткової маси, і порушення в роботі наднирників.
| Гідрокортизон | Кортизон | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Головний біль | Так | * | Так | * |
| Запаморочення | Так | * | Так | * |
| Підвищене потовиділення | Так | * | Так | * |
| Промивання шкіри | Так | * | Так | * |
| Порушення загоєння ран | Так | * | Так | * |
| М'язова слабкість | Так | * | Так | * |
| Високий кров'яний тиск | Так | * | Так | * |
| Затримка натрію та рідини | Так | * | Так | * |
| Підвищений рівень цукру в крові | Так | * | Так | * |
*не повідомляється
Це може бути не повний перелік побічних ефектів, які можуть виникнути. Будь ласка, зверніться до свого лікаря або медичного працівника, щоб дізнатись більше.
Джерело: DailyMed ( Гідрокортизон ), DailyMed ( Кортизон )
Лікарські взаємодії гідрокортизону та кортизону
Гідрокортизон і кортизон переробляються в печінці ферментом CYP3A4. Препарати, які блокують або інгібують цей фермент, можуть збільшити рівень гідрокортизону або кортизону та збільшити ризик побічних ефектів. Тим самим, ліки, що стимулюють або індукують цей фермент, можуть знижувати рівень гідрокортизону або кортизону та знижувати їх загальну ефективність.
Гідрокортизон та кортизон можуть взаємодіяти з інгібіторами CYP3A4, такими як еритроміцин, кларитроміцин, ізоніазид та кетоконазол. Гідрокортизон та кортизон можуть також взаємодіяти з індукторами CYP3A4, такими як рифампін, карбамазепін та фенобарбітал.
Оскільки кортикостероїди можуть підвищувати рівень цукру в крові, можливо, доведеться коригувати дозування під час прийому протидіабетичні препарати . Кортикостероїди також можуть впливати на рівень аспірину та антикоагулянтів, таких як варфарин.
Кортикостероїди можуть пригнічувати імунну систему. Тому слід уникати використання живих вакцин під час прийому кортикостероїдів через підвищений ризик зараження.
| Ліки | Клас наркотиків | Гідрокортизон | Кортизон |
| Кларитроміцин Еритроміцин Ізоніазид Рифампін | Антибіотик | Так | Так |
| Ітраконазол Кетоконазол | Протигрибковий | Так | Так |
| Карбамазепін Фенобарбітал Фенітоїн | Протисудомний | Так | Так |
| Аспірин | Антитромбоцитарний / саліцилатний | Так | Так |
| Варфарин | Антикоагулянти | Так | Так |
| Метформін Глібурид Репаглінід Розиглітазон | Протидіабетичний | Так | Так |
| Жива вакцина проти грипу Вакцина MMR | Жива вакцина | Так | Так |
Зверніться до медичного працівника щодо інших можливих взаємодій з наркотиками.
Попередження про гідрокортизон проти кортизону
Тривале перебування на кортикостероїдах може вплинути на те, наскільки надниркові залози здатні виробляти стероїдні гормони самостійно. Це може призвести до вторинної недостатності надниркових залоз, яка часто зустрічається після різкого припинення терапії. Тому лікування кортикостероїдами повинно звужуватися повільно, щоб уникнути можливої абстиненції.
Кортикостероїди слід застосовувати з обережністю, якщо у вас є пошкодження печінки (цироз) або недостатня активність щитовидної залози ( гіпотиреоз ).
Кортикостероїди можуть пригнічувати ріст і розвиток у дітей. У більшості випадків слід уникати застосування гідрокортизону та кортизону дітям. У деяких випадках дітям можуть застосовувати кортикостероїди в контрольованих дозах.
Використання кортикостероїдів може збільшити ризик зараження. Кортикостероїди можуть діяти як імунодепресанти, що може знизити здатність вашого організму боротися з інфекціями.
Зверніться до свого медичного працівника щодо інших запобіжних заходів під час прийому гідрокортизону або кортизону.
Часті запитання щодо гідрокортизону проти кортизону
Що таке гідрокортизон?
Гідрокортизон - кортикостероїд, який використовується для лікування запалення, спричиненого різними станами, такими як артрит, астма та виразковий коліт. Гідрокортизон доступний у пероральній та місцевій формах. Місцевий гідрокортизон використовується для лікування контактного дерматиту та інших запальних захворювань шкіри. Фірмові назви гідрокортизону включають Кортеф та Гідрокорт.
Що таке кортизон?
Кортизон - кортикостероїд, призначений для лікування запальних симптомів, які виникають при різних станах. Він також відомий під торговою маркою Cortone, яку припинено. Кортизон доступний у вигляді таблетки для прийому всередину по 25 мг, яку зазвичай приймають кілька разів на день протягом декількох днів, залежно від стану, що лікується.
Чи однакові гідрокортизон і кортизон?
Гідрокортизон та кортизон - однакові кортикостероїди короткої дії. Однак вони не однакові. Кортизон - це неактивний проліки, який у печінці перетворюється на гідрокортизон або кортизол. Гідрокортизон працює як місцевий препарат, тоді як кортизон не такий ефективний, як місцеве лікування.
Гідрокортизон чи кортизон краще?
Гідрокортизон є більш потужним, ніж кортизон (1 мг гідрокортизону еквівалентно 1,25 мг кортизону). Гідрокортизон також доступний без рецепта як місцевий крем, лосьйон або мазь шкірні захворювання . Лікар може призначити гідрокортизон або кортизон після повної оцінки вашого стану.
Чи можу я використовувати гідрокортизон або кортизон під час вагітності?
Іноді під час вагітності можуть застосовуватися низькі дози кортикостероїдів. Однак через ризик розвитку побічних ефектів, таких як високий кров'яний тиск, підвищений рівень цукру в крові та затримка рідини, кортикостероїди слід застосовувати лише тоді, коли користь перевищує ризик. Зверніться до медичного працівника щодо безпеки кортикостероїдів під час вагітності.
Чи можна застосовувати гідрокортизон проти кортизону разом з алкоголем?
Зазвичай кортикостероїди та алкоголь не рекомендується приймати разом. Регулярне вживання алкоголю може змінити рівень цукру в крові та вплинути на імунну систему. Побічні ефекти кортикостероїдів та алкоголю можуть перекриватися і призвести до шкідливих ситуацій.
Гідрокортизон є кортикостероїдом?
Гідрокортизон - синтетичний кортикостероїд. Його ефекти імітують ефекти природного виробленого глюкокортикоїду, кортизолу. Порівняно з іншими кортикостероїдами, гідрокортизон вважається кортикостероїдом з низькою потужністю.
Що лікує кортизон?
Кортизон застосовується як протизапальний та імунодепресантний препарат. Лікує запалення від шкірних захворювань, захворювань легенів, аутоімунних розладів та інфекцій. Кортизон також може застосовуватися для лікування алергічних реакцій та важких епізодів астми.
