Як уникнути утворення тромбів під час вагітності

Материнські питання медичного виховання

Немає нічого подібного до відчуття, що ти не можеш перевести дух. Коли мені було 22 роки, у мене були проблеми з диханням. Зрештою я поїхав до лікарні, де мені поставили діагноз легенева емболія - ​​тромб у легенях, рідкісний стан для людини мого віку. Пізніше я дізнався, що в мене був генетичний стан, який збільшив мою ймовірність розвитку тромбу.

Мій згусток був розбитий, і я деякий час після цього лікувався засобами для розрідження крові. Але я знала, що в майбутньому мені потрібно буде вживати заходів, якщо я хочу завагітніти або зробити операцію. Згустки крові під час вагітності турбують багатьох майбутніх мам, але, як я дізнався, це є можливо керувати вашим високим ризиком.

Причина утворення тромбів під час вагітності

Згущення крові - природний процес, який відбувається, коли кров скупчується, утворюючи драглисту масу. Цей процес захищає ваше тіло від занадто сильної кровотечі, коли ви отримали травму, оскільки згортання може ущільнити рану. Під час вагітності організм готується до згортання, щоб запобігти втраті крові під час пологів. Хоча це важливо, згортання крові (так званий тромбоз) також може спричинити ускладнення, особливо коли це відбувається внутрішньо у ваших судинах.

Це може статися в будь-якій кровоносній судині тіла. Однак найчастіше аномальні згустки крові виникають у глибоких венах ніг. Це називається тромбозом глибоких вен (ТГВ). Найбільше занепокоєння викликає те, що згусток може вирватися назовні та поїхати в інші частини тіла (легені найчастіше), що може призвести до серйозних ускладнень або навіть смерті.

Підраховано, що вагітним жінкам може бути до вп’ятеро частіше відчувати згустки крові, ніж невагітні жінки. Гормональні зміни під час вагітності, а також підвищений тиск на вени, що обмежують кровотік, можуть спричинити утворення тромбів.

Згусток крові в легенях, також відомий як легенева емболія, є основною причиною материнської смерті вагітних жінок у США, згідно з UNC Центр гемофілії та тромбозу . І ризик утворення тромбів виникає не лише під час вагітності - він продовжує турбувати приблизно шість тижнів після пологів. Розродження шляхом кесаревого розтину майже майже вдвічі збільшує ризик після народження.

Хто ризикує утворити тромби під час вагітності?

У кожного може з’явитися тромб під час вагітності, однак це, швидше за все, за певних умов або для тих, у кого вже є деякі фактори ризику.

Вагітні жінки мають більший ризик ТГВ з кількох причин, говорить Ніша Бунке, доктор медичних наук , фахівець з вен і дипломат Американської ради венозної та лімфатичної медицини, стан гіперкоагуляції (білки в крові роблять її густішою і з більшою ймовірністю утворюють згустки), збільшена матка може чинити тиск на вени внизу живота, а гормони знижують тонус вен.

Доктор Банк додає, що деякі жінки мають фактори ризику, які ще більше збільшують ризик ТГВ під час вагітності, такі як спадкові порушення згортання крові, такі захворювання, як вовчак та серповидно-клітинна хвороба, ожиріння, нерухомість та вік старше 35 років.

Іншими факторами, які можуть збільшити ризик згортання крові, є:

• Сімейний анамнез згустків крові
• Багатоплідна вагітність (двійнята або більше)
• Подорож на великі відстані (сидячи протягом тривалого періоду часу)
• Тривала нерухомість, як постільний режим під час вагітності
• Інші захворювання

Крім того, деякі люди можуть мати схильність до утворення тромбів, якщо вони мають тромбофілію, групу розладів, що підвищують ризик тромбозу у людини (аномальне згортання крові). Це був мій випадок із захворюванням, відомим як Дефіцит білка С.

Симптоми ТГВ при вагітності

Найбільш очевидним симптомом ТГВ є набряк і сильний біль або надзвичайна болючість на одній з ваших ніг Доктор Кендра Сегура , Доктор медичних наук, сертифікований дошкою OBGYN в Південній Каліфорнії. Інші симптоми включають:

• Біль у ногах під час руху
• Шкіра відчуває тепло або ніжність
• Почервоніння, як правило, за коліном
• Набряк
• Важке, болюче відчуття

Доктор Сегура каже, що якщо ви відчуваєте ці симптоми, ви повинні негайно звернутися до лікаря. Ваш лікар може вимагати подальшого тестування, оскільки діагностувати ТГВ під час вагітності не завжди легко лише за симптомами, за словами доктора Сегури.

Хоча розвиток тромбів під час вагітності може бути небезпечним, вони все ще досить рідкісні і піддаються лікуванню. Антикоагулянтні препарати (також відомі як розріджувачі крові) можуть бути призначені для розщеплення згустку та приведення крові в рух. Доктор Сегура каже, що і гепарин, і низькомолекулярний гепарин безпечні при вагітності для матері та дитини . Основним побічним ефектом прийому розріджувачів крові є підвищений ризик кровотечі, тому ваш лікар буде спостерігати за вами у міру прогресування вагітності.

Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare

Вагінальна кровотеча та згустки крові під час вагітності

Іноді під час вагітності жінки вагінально пропускають згустки крові, що є зрозумілою причиною занепокоєння.

У першому триместрі вагітності (перші три місяці), жінки можуть кровоточити в результаті імплантації (де запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки) або через ранню втрату вагітності (викидень). Хоча не всі випадки проходження згустків протягом перших 12 тижнів вагітності свідчать про втрату, вагінальна кровотеча під час вагітності викликає занепокоєння, тому краще звернутися до свого акушера, гінеколога або іншого медичного працівника.

У другому і третьому триместрах кровотеча може бути спричинена різними факторами. Вони можуть включати викидень, передчасні пологи або акушерські відхилення, включаючи передлежання плаценти або відшарування плаценти. Кровотеча і особливо проходження згустків під час вагітності може бути ознакою викидня, передчасних пологів або інших ускладнень, тому обов’язково зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас з’явилася кровотеча.

Як зменшити ризик утворення тромбів під час вагітності

Що стосується ТГВ під час вагітності, то профілактика є ключовою. У моєму власному випадку, як було відомо, у мене підвищений ризик через тромбофільний розлад, а також в анамнезі попередні згустки. Це означало, що мені дали ін’єкційний низькомолекулярний препарат гепарину (НМГ)(Купони Fragmin | Подробиці Fragmin)на час моєї вагітності в якості профілактичного заходу.

Існують також інші профілактичні заходи, які можуть допомогти знизити ризик утворення тромбів, говорить доктор Сегура, серед яких:

• Носіння компресійних панчіх
• Зберігання добре зволоженої
• Залишатися активними (регулярні фізичні вправи покращують кровообіг, зазначає доктор Сегура.)
• Уникання куріння
• Повідомлення лікаря про будь-які інші захворювання

Згустки крові піддаються лікуванню навіть під час вагітності; однак через пов'язані з цим ризики для вас та вашої дитини, що розвивається, якнайшвидше пройти діагностику та лікування має вирішальне значення.