Головна >> Наркотик Проти Друже >> Lovenox проти гепарину: Відмінності, подібності та те, що краще для вас

Lovenox проти гепарину: Відмінності, подібності та те, що краще для вас

Наркотик проти Друже

Вам можуть призначити Lovenox (еноксапарин) або гепарин для лікування або запобігання утворенню тромбу. Lovenox та гепарин - це ін’єкційні препарати, які входять до більшої групи ліків, які називаються антикоагулянтами. Як антикоагулянти або засоби, що розріджують кров, Lovenox та гепарин допомагають лікувати та запобігати тромбозу глибоких вен (ТГВ) та легеневій емболії (ТЕЛА).

І Lovenox, і гепарин мають подібний механізм дії. Вони діють шляхом зв’язування з невеликою молекулою білка, яка називається антитромбіном, і блокують дії тромбіну, фактора Ха та інших ферментів, що беруть участь у згортанні крові. Хоча Lovenox класифікується як низькомолекулярний гепарин (НМГ), це не те саме, що стандартний гепарин.

Які основні відмінності між Lovenox та гепарином?

Lovenox - це торгова марка еноксапарину. Це НМГ, виготовлений компанією Sanofi-Aventis. Lovenox вводять підшкірно (під шкіру), і він доступний у двох концентраціях: 100 мг / мл та 150 мг / мл.

Попередньо заповнені шприци Lovenox мають різну концентрацію, а також доступні у флаконах із багаторазовими дозами по 300 мг / 3 мл.

Ловенок має період напіввиведення близько Від 4,5 до 7 годин після введення, а його антикоагулянтний ефект триває до 12 годин. Через його тривалий період напіввиведення та передбачувані ефекти, Lovenox не потребує великого моніторингу або нагляду для його використання.

Гепарин, також відомий як стандартний гепарин або нефракціонований гепарин (UFH), є загальною ін’єкцією. Гепарин також продається під торговими марками, такими як Hep-Lock.

Гепарин зазвичай вводять внутрішньовенно (через вену) або підшкірно (під шкіру). Він доступний у однодозовій та багаторазовій формах з різною силою, яка може включати 1000 одиниць USP / мл, 5000 одиниць USP / мл та 10000 одиниць USP / мл.

Порівняно з Ловеноксом, гепарин має менший період напіввиведення від 0,5 до 2 годин. Гепарин потрібно вводити частіше, ніж Lovenox, і зазвичай його вводять у лікарні. Необхідно контролювати антикоагулянтну дію гепарину, оскільки його ефекти є більш непередбачуваними, ніж низькомолекулярний гепарин.

Основні відмінності між Lovenox та гепарином
	Ловенокс	Гепарин
Клас наркотиків	Антикоагулянти	Антикоагулянти
Бренд / загальний статус	Доступна торгова марка та загальна версія	Доступна торгова марка та загальна версія
Яка загальна назва?	Еноксапарин	Гепарин - загальна назва гепарину натрію ADD-Vantage
Яка форма (и) містить препарат?	Розчин для ін’єкцій	Розчин для ін’єкцій
Яке стандартне дозування?	40 мг підшкірно один раз на день. Дозування може змінюватися залежно від стану, що лікується.	5000 одиниць підшкірно кожні вісім - 12 годин. Дозування може змінюватися залежно від стану, що лікується.
Скільки триває типове лікування?	7 днів, більш-менш залежно від стану, що лікується	7 днів, більш-менш залежно від стану, що лікується
Хто зазвичай використовує ліки?	Дорослі, діти та немовлята	Дорослі, діти та немовлята

Хочете найкращу ціну на Lovenox?

Підпишіться на сповіщення про ціну Lovenox і дізнайтеся, коли ціна зміниться!

Отримуйте сповіщення про ціни

Стани, які лікували Ловеноксом та гепарином

І Lovenox, і гепарин схвалені в США для лікування венозна тромбоемболія (ВТЕ) , стан, що включає тромбоз глибоких вен та легеневу емболію. Згустки крові часто можуть утворюватися на ногах або руках (тромбоз глибоких вен / ТГВ) і можуть потрапляти в легені, де вони потрапляють у судини (легенева емболія / ТЕЛА).

Lovenox і гепарин також використовуються для профілактики утворення тромбів, особливо після такої операції, як операція на коліні або хірургічна хірургія. Постільний режим після операції є одним з найбільших факторів ризику утворення тромбів. Інші фактори ризику утворення тромбів включають сімейну історію порушень згортання крові, вагітність, ожиріння, куріння та рак.

Гепарин також схвалений для профілактики та лікування тромбів, які можуть утворитися з миготлива аритмія . І навпаки, Lovenox схвалений для лікування та профілактики ускладнень у людей, які відчувають певні типи болю в грудях (нестабільна стенокардія) та інфаркти (інфаркт міокарда без Q-хвилі).

Хвороба	Ловенокс	Гепарин
Лікування та профілактика венозної тромбоемболії	Так	Так
Лікування та профілактика утворення тромбів після операції	Так	Так
Профілактика та лікування ускладнень від фібриляції передсердь	Поза етикеткою	Так
Профілактика ускладнень від нестабільної стенокардії та інфарктів	Так	Поза етикеткою

Чи ефективніші Lovenox або гепарин?

Lovenox і гепарин ефективні для лікування та попередження утворення тромбів. Вони працюють подібними способами, щоб кров текла вільніше. Віддача переваги одному лікарському препарату над іншим залежить від вартості, побічних ефектів та прийому.

Порівняно з гепарином, Ловенокс має довший період напіввиведення. Це означає, що він триває довше і може вводитися один раз на день. Дозування є більш передбачуваним із застосуванням Lovenox, хоча пацієнтам із високою масою тіла потрібне частіше введення, наприклад, одна ін’єкція два рази на день.

У мета-аналізі з Журнал тромбозів та гемостазу , еноксапарин та нефракціонований гепарин порівнювали для запобігання утворенню тромбів у госпіталізованих пацієнтів. У мета-аналіз було включено чотири клінічні випробування, в яких було оцінено 3600 пацієнтів. Результати показали, що в порівнянні з гепарином еноксапарин значно знижує згустки крові, не збільшуючи ризик серйозних кровотеч.

Одним застереженням щодо використання Lovenox є те, що його дозування потрібно коригувати у пацієнтів з нирковою недостатністю. В іншому випадку підвищується ризик кровотечі. У клінічній практиці нефракціонований гепарин є кращим для людей з порушеннями функції нирок.

Лікар призначить найкращий антикоагулянт для вашого стану. Найефективніший антикоагулянт буде визначено на основі загальної історії хвороби.

Покриття та порівняння витрат Lovenox та гепарину

Більшість планів Medicare та страхування покриватимуть Lovenox. Однак страхування, швидше за все, покриває загальний Lovenox, і вони можуть не покрити повну вартість. Середня роздрібна ціна Lovenox становить близько 380 доларів. Якщо ви купуєте ін’єкції Lovenox для домашнього використання в аптеці, ви можете використовувати карту Lovenox SingleCare, щоб заощадити гроші. Замість того, щоб платити повну ціну за Lovenox, ви можете заплатити менше 75 доларів за 10 загальнонаповнених шприців.

Гепарин, як правило, охоплюється програмами Medicare та страховими програмами. Він, як правило, дешевший, ніж Lovenox. Тим не менше, середня роздрібна ціна гепарину становить 120 доларів, залежно від кількості та дозування. З купоном SingleCare ви можете отримати його менше, ніж за 50 доларів в аптеках, що беруть участь.

	Ловенокс	Гепарин
Типово покривається страховкою?	Так	Так
Зазвичай охоплюється частиною D Medicare?	Так	Так
Стандартне дозування	40 мг підшкірно один раз на день (кількість 10)	5000 одиниць підшкірно кожні вісім - 12 годин (кількість 10)
Типова доплата за програмою Medicare	5–58 доларів	1–3 долари
Вартість SingleCare	71 долар США +	$ 45 +

Отримайте аптечну дисконтну карту

Поширені побічні ефекти Lovenox проти гепарину

Найпоширенішим побічним ефектом Lovenox та гепарину є реакції у місці ін’єкції. Після введення ін’єкцій Lovenox або гепарину ви можете відчувати біль, дискомфорт, подразнення або набряк навколо області ін’єкції. Однак ці побічні ефекти, як правило, слабкі та проходять самі по собі.

Оскільки Lovenox та гепарин запобігають утворенню тромбів, вони можуть спричинити побічні ефекти кровотечі. Під час використання Lovenox або гепарину у вас можуть спостерігатися частіші синці. Антикоагулянти також можуть викликати сильну кровотечу. Ознаки сильної кровотечі включають сильні синці та кров у калі або сечі. Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте ознаки сильної кровотечі.

Інші поширені побічні ефекти див. У таблиці нижче.

	Ловенокс	Гепарин
Побічний ефект	Застосовується?	Частота	Застосовується?	Частота
Біль, подразнення, набряк навколо місця ін’єкції	Так	*	Так	*
Кровотеча	Так	*	Так	*
Підвищений рівень печінкових ферментів	Так	*	Так	*
Нудота	Так	*	Ні	-
Діарея	Так	*	Ні	-

* не повідомляється
Частота не базується на даних прямого випробування. Це може бути не повний перелік побічних ефектів, які можуть виникнути. Будь ласка, зверніться до свого лікаря або медичного працівника, щоб дізнатись більше.
Джерело: DailyMed ( Ловенокс ), DailyMed ( Гепарин )

Взаємодія препаратів Lovenox проти гепарину

Ловенокс і гепарин мають подібні лікарські взаємодії. Інгібітори тромбоцитів або антитромбоцитарні засоби - це інший клас препаратів, які також можуть допомогти запобігти утворенню тромбів. Поєднання антитромбоцитів, таких як клопідогрель, тикагрелор або прасугрел, з Ловеноксом або гепарином може збільшити ризик кровотечі.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть впливати на функція тромбоцитів . Ризик кровотечі може бути підвищений при прийомі НПЗЗ разом з Ловеноксом або гепарином. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте НПЗЗ перед початком лікування ловеноксом або гепарином.

Ліки	Клас наркотиків	Ловенокс	Гепарин
Аспірин Ібупрофен Індометацин Целекоксиб	Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)	Так	Так
Клопідогрель Тикагрелор Прасугрель Дипіридамол	Антитромбоцитарні засоби	Так	Так

Зверніться до медичного працівника щодо інших можливих взаємодій з наркотиками

Попередження про Lovenox та гепарин

Антикоагулянти, такі як Lovenox та гепарин, можуть збільшити ризик серйозних кровотеч або крововиливів. Кровотеча може бути серйозним і часто вказується такими ознаками, як кров у сечі або стільці. Ризик кровотечі також може бути вищим у людей з анамнезом розладів кровотечі.

Гепарин може спричинити індукована гепарином тромбоцитопенія (HIT) , важкий стан, що характеризується низьким рівнем тромбоцитів. Хоча люди зазвичай не відчувають явних симптомів ГІТ, це потенційно небезпечне для життя ускладнення, яке може призвести до сильної кровотечі або смерті. У порівнянні з Lovenox, гепарин має вищий ризик розвитку ІТ. З цієї причини часто вживання гепарину контролюється більш пильно.

Lovenox несе підвищений ризик розвитку епідуральної гематоми хребта або збору крові навколо спинного мозку. Епідуральна гематома хребта може призвести до ускладнень або паралічу. Ризик збільшується, якщо у вас була минула або повторювана спінальна або епідуральна пункція; ви приймаєте НПЗЗ, інгібітори тромбоцитів та антикоагулянти; або у вас є постійний епідуральний катетер.

Зверніться до свого медичного працівника щодо інших запобіжних заходів, пов’язаних із Lovenox та гепарином.

Часті запитання щодо Lovenox та гепарину

Що таке Lovenox?

Lovenox - це ін’єкційний антикоагулянт або розріджувач крові. Він також класифікується як низькомолекулярний гепарин. Ловенокс випускається у концентраціях 100 мг / мл та 150 мг / мл. Зазвичай його вводять один-два рази на день у вигляді підшкірної ін’єкції. Родова назва Lovenox - еноксапарин.

Що таке гепарин?

Гепарин також відомий як стандартний або нефракціонований гепарин . Він доступний у загальній або фірмовій версії. Гепарин вводять у вигляді внутрішньовенних або підшкірних ін’єкцій. Зазвичай його дають у лікарні, хоча деякі форми гепарину можна вводити і вдома.

Чи однакові Ловенокс і гепарин?

Ловенокс і гепарин - це не одне і те ж. Lovenox - це низькомолекулярний гепарин (НМГ), який відрізняється від стандартного або нефракціонованого гепарину (UFH). Незважаючи на те, що Lovenox і гепарин є антикоагулянтами, вони мають відмінності у рецептурі та затвердженому FDA застосуванні.

Чи краще Lovenox чи гепарин?

Lovenox та гепарин ефективні для лікування та профілактики станів згортання крові, таких як тромбоз глибоких вен (ТГВ) та легенева емболія (ТЕЛА). Lovenox має більш передбачувані параметри дозування та моніторингу, і тому він є більш переважним для домашнього використання. Тривалий період напіввиведення Lovenox означає, що його можна дозувати один раз на день.

Порівняно з Lovenox, гепарин потрібно дозувати частіше та у більших дозах через короткий період напіввиведення. Гепарин дешевший за Lovenox, і його зазвичай вводять у лікарні, де моніторинг побічних ефектів простіший.

Чи можу я використовувати Lovenox або гепарин під час вагітності?

Ловенокс або гепарин, як правило, безпечні та ефективні для лікування тромбоемболічних розладів під час вагітності . Обидва антикоагулянти не проникають через плаценту. Однак низькомолекулярні гепарини (НМГ), як і Lovenox, є кращими для лікування тромбів у вагітних.

Чи можна використовувати Lovenox або гепарин разом з алкоголем?

Медичні працівники рекомендують обмежувати або уникати алкоголю під час використання Lovenox або гепарину. Алкоголь може діяти як розріджувач крові , що може призвести до підвищеного ризику кровотечі при поєднанні алкоголю з антикоагулянтом.

Що можна використовувати замість гепарину?

Замість гепарину часто використовують низькомолекулярні гепарини (НМГ). Lovenox (еноксапарин), Fragmin (далтепарин) та Innohep (тинзапарин) є прикладами НМГ, які можна використовувати для лікування або запобігання утворенню тромбів. Arixtra (фондапаринукс) - ще один антитромботичний засіб, відмінний від НМГ та UFH, який може інгібувати фактор Ха та лікувати тромби.

Прямі пероральні антикоагулянти (DOAC), які випускаються у формі таблеток, також широко використовуються замість гепарину. Приклади DOAC включають Xarelto (ривароксабан), Pradaxa (дабігатран) та Eliquis (апіксабан).

Для чого використовується Lovenox?

Ловенокс (еноксапарин) застосовується для антикоагуляції та тромбопрофілактики. Це може допомогти лікувати або запобігати утворенню тромбів, які можуть утворюватися в судинах. Lovenox може допомогти лікувати тромби, що утворюються на ногах або руках (тромбоз глибоких вен) або тромби, які потрапляють в легені (легенева емболія). Lovenox також корисний для профілактики ускладнень від нестабільної стенокардії та деяких видів інфарктів.

Чи є Lovenox ліками високого ризику?

Lovenox - це препарат високого ризику або препарат з підвищеною готовністю. Хоча це, як правило, безпечний препарат, Lovenox може призвести до серйозних травм та ускладнень при неправильному застосуванні. Якщо Lovenox дається у занадто високій дозі, існує підвищений ризик кровотечі та несприятливих наслідків. Lovenox слід застосовувати лише за рецептом та відповідними рекомендаціями лікаря.