Головна >> Санітарне Виховання >> Чи потрібно приймати розріджувачі крові для AFib?

Чи потрібно приймати розріджувачі крові для AFib?

Чи потрібно приймати розріджувачі крові для AFib?Санітарне виховання

За підрахунками, щонайменше 2,7 мільйона американців - і до 6,1 мільйона - живуть із фібриляцією передсердь, згідно з даними Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). Фібриляція передсердь (вона ж AFib) - це тип серцево-судинних захворювань, який визначається як нерегулярне - зазвичай прискорене або тремтливе - серцебиття (інакше відоме як аритмія). Це призводить до поганого кровотоку, що може збільшити ризик інсульту. Один із способів зменшити цю небезпеку - це прийняття розріджувачі крові для AFib , але вони мають власний ризик.





Що таке фібриляція передсердь (AFib)?

Фібриляція передсердь - це стан, коли порушується нормальна електрична схема серця, пояснює Кавіта Чіннаян, доктор медичних наук , інтегративний кардіолог в системі охорони здоров'я Бомонта і доцент кафедри медицини в Оклендський університет Медична школа Вільяма Бомонта . У здоровому серці електричні імпульси протікають по певних шляхах. У когось із AFib імпульс серцевого ритму виникає внаслідок ненормальних розташувань у верхніх камерах серця і нерегулярно і нерегулярно передається в нижні камери. Отже, замість плавного скорочення верхніх камер вони «фібрилюють» і не стискаються нормально, каже доктор Чіннаіян.



Які симптоми AFib?

Найпоширенішою ознакою AFib є серце, що мчить. Симптоми також можуть включати:

  • втома
  • біль у грудях
  • задишка
  • запаморочення та / або запаморочення

Однак деякі люди абсолютно безсимптомні, заявляє держава Ніша Б. Джалані, доктор медицини , директор клінічних та освітніх служб Центру інтервенційної судинної терапії в Нью-Йорк-Пресвітеріан / Медичний центр Ірвінга Колумбійського університету .

Як діагностувати AFib

Доктор Джалані додає, що AFib можна діагностувати за допомогою електрокардіограми (ЕКГ), але особа повинна знаходитися в AFib під час тесту. Якщо людина чергує фібриляцію передсердь та нормальний синусовий ритм, що є дуже поширеним явищем, то найкращим тестом для діагностики буде двотижневий монітор подій, щоб зафіксувати аритмію та співвіднести її з будь-якими симптомами, продовжує доктор Джалані.



AFib та ризик інсульту

Під час епізодів AFib кров, багата киснем, неправильно перекачується по всьому тілу, а це означає, що кров у верхніх камерах може застоюватися і утворювати згусток. Тоді кров’яні згустки можуть надходити до мозку, щоб викликати інсульти, доктор Чіннаян, автор Серце оздоровлення , попереджає. Насправді, згідно з Американська асоціація інсультів , пацієнти з AFib у п’ять разів частіше переносять інсульт. Національний альянс тромбів стверджує, що інсульти, пов'язані з AFib, можуть бути приблизно вдвічі виснажливішими та смертельнішими, ніж інсульт, не викликаний AFib.

Розріджувачі крові для AFib

Антикоагулянти для AFib , які часто називають розріджувачами крові, зазвичай рекомендують, оскільки вони можуть значно зменшити ризик інсульту або пошкодження інших органів, спричинених утворенням тромбів. Доктор Чіннаян пояснює, що Кумадін (варфарин) раніше був єдиним доступним препаратом для більшості людей з AFib. Зараз існують інші ліки, включаючи Eliquis (апіксабан) та Pradaxa (дабігатран), які не потребують постійного контролю крові на предмет достатньої - і не надто - «рідкості». У січні 2019 р. Американська асоціація серця (AHA) оголосив, що ці новіші препарати для розрідження крові - оральні антикоагулянти, що не містять вітамін К (NOAC) - є найкращою альтернативою варфарину для зменшення ризику інсульту у пацієнтів з AFib.

Розріджувачі крові призначаються відповідно до розрахункового ризику інсульту, який враховує вік, стать та інші захворювання, такі як попередній інсульт та серцева недостатність, пояснює доктор Чіннаян. Чим вищий ризик, тим більша потреба у розріджувачах крові.



Що найкраще розріджує кров для AFib?

Тільки ваш лікар може визначити найкращий для вас розріджувач крові на основі вашого стану здоров’я, загального стану здоров’я та реакції на лікування. У наведеному нижче списку розріджувачів крові порівнюються загальнопризначені ліки для лікування AFib.

Найкращі розріджувачі крові для AFib
Назва препарату Клас наркотиків Маршрут адміністрування Стандартне дозування Поширені побічні ефекти
Кумадін (варфарин) Антикоагулянти Усно 5 мг таблетки один раз на день Кровотеча, нудота, втрата апетиту та біль у шлунку
Елікіс (апіксабан) Антикоагулянти Усно 5 мг таблетки двічі на день Нудота, легкі синці, незначні кровотечі
Прадакса (дабігатран) Антикоагулянти Усно Капсула по 75 мг двічі на день Легкі синці та незначні кровотечі
Ксарелто (ривароксабан) Антикоагулянти Усно Таблетка 20 мг один раз на день Легкі синці та незначні кровотечі
Савайса (едоксабан) Антикоагулянти Усно Таблетка 60 мг один раз на день Легкі синці та незначні кровотечі

Побічні ефекти розріджувачів крові

Однак під час прийому препарату, що згущує, слід дотримуватися певних заходів безпеки. Надмірна кровотеча є загальним побічним ефектом розріджувачів крові, тому доктор Джалані закликає пацієнтів поговорити зі своїм кардіологом або лікарем-терапевтом про ризики та переваги розріджувачів крові. Якщо хтось нещодавно був госпіталізований з приводу виразки, що кровоточить, або якщо у них була схильність до падінь, рішення про введення розріджувачів крові для фібриляції передсердь буде дуже персоналізованим, стверджує вона.

АГА говорить, що пацієнтам слід добре подумати, перш ніж брати участь у будь-якому контактному спорті або діяльності, яка може збільшити ваші шанси на падіння, синці або кровотечі. Агентство з питань охорони здоров'я та досліджень якості стверджує, що будь-які безрецептурні ліки з аспірином можуть взаємодіяти з розріджувачами кровіі посилити ефект розрідження крові, а також численні засоби, що полегшують безрецептурний біль, застуду та біль у животі, зокрема:



  • Адвіл
  • Алеве
  • Тайленол
  • Алка-Зельтцер
  • Pepto-Bismol
  • Екс-розслаблений

Поговоріть зі своїм лікарем про споживання вітаміну К. Вітамін К - це жиророзчинний вітамін, який допомагає організму виробляти частину білків, що беруть участь у згортанні крові. Збільшення споживання вітаміну К (який міститься в листових зелених овочах, брокколі, цвітній капусті та брюссельській капусті) може змінити метаболізм Кумадіну (варфарину), Національний альянс тромбів .Постійний прийом вітаміну К під час розрідження крові дуже важливий.