Елікіс проти Ксарелто: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Eliquis та Xarelto - це два фірмові препарати, що використовуються для лікування різних порушень згортання крові. Обидва препарати є пероральними антикоагулянтами, класифікованими в групу препаратів, що називаються інгібіторами фактора Ха. Вони працюють, блокуючи фактор Ха, який утворює тромбін, необхідний інгредієнт для виробництва згустків. Блокуючи фактор Ха, ліки зменшують вироблення згустків. Продовжуйте читати нижче, щоб дізнатись більше про Елікіс та Ксарелто.
Які основні відмінності між Елікісом та Ксарелто?
Eliquis (апіксабан) та Xarelto (ривароксабан) є NOAC (нові пероральні антикоагулянти), які є групою нових розріджувачів крові. Вони також відомі як DOAC (прямі пероральні антикоагулянти). На відміну від Кумадіну (варфарину), популярного та давнього антикоагулянта, пацієнтам, які приймають Елікіс або Ксарелто, не потрібні регулярні дослідження крові для контролю рівня. І Eliquis, і Xarelto відомі як інгібітори фактора Ха, але вони мають деякі відмінності.
Eliquis та Xarelto схвалені FDA для використання за рецептом та доступні лише під торговою маркою. Ще немає жодного загального препарату для жодного препарату; однак, загальний Eliquis повинен бути доступні найближчим часом . Eliquis зроблений Брістоль-Майерс Сквіббом. Ксарелто виготовляється фірмою Janssen Pharmaceuticals. Обидва препарати використовуються дорослими, і дозування залежить від показань.
| Основні відмінності між Eliquis та Xarelto | ||
|---|---|---|
| Елікіс | Ксарелто | |
| Клас наркотиків | Інгібітор фактора Ха | Інгібітор фактора Ха |
| Бренд / загальний статус | Бренд | Бренд |
| Яка загальна назва? | Апіксабан | Ривароксабан |
| Яка форма (и) містить препарат? | Таблетка, початкова упаковка | Таблетка, початкова упаковка |
| Яке стандартне дозування? | 2,5 мг або 5 мг двічі на день Дозування залежить від показань | 10 мг до 20 мг один раз на день Дозування залежить від показань |
| Скільки триває типове лікування? | Змінюється | Змінюється |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі | Дорослі |
Хочете найкращу ціну на Eliquis?
Підпишіться на сповіщення про ціни Eliquis та дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікували Елікіс та Ксарелто
Eliquis та Xarelto мають кілька однакових показань - для зменшення ризику інсульту та емболії у пацієнтів з неклапанною фібриляцією передсердь (AFib або порушення серцебиття), запобігання тромбозу глибоких вен (ТГВ) у пацієнтів, яким проводили заміщення тазостегнового та колінного суглобів, лікувати ТГВ, лікувати ТЕЛА та зменшувати ризик повторного ТГВ або ТЕЛА після початкової терапії.
Крім того, у Xarelto є ще два показання. Ксарелто може запобігти венозній тромбоемболії (ВТЕ) та смерті, пов’язаній з ВТЕ. Ксарелто може бути призначений під час госпіталізації та після виписки дорослим пацієнтам, які мають ризик ускладнень через обмежену рухливість та інші фактори ризику. Однак Ксарелто не слід призначати пацієнтам, які мають високий ризик кровотечі. Xarelto також застосовується з аспірином для зниження ризику серйозних серцево-судинних подій, таких як смерть, інфаркт та інсульт у пацієнтів з хронічною хворобою ішемічної артерії (ІХС) або хворобою периферичних артерій (ПАД).
| Хвороба | Елікіс | Ксарелто |
| Знизити ризик інсульту та емболії у пацієнтів з неклапанною фібриляцією передсердь | Так | Так |
| Профілактика тромбозу глибоких вен (ТГВ), що може призвести до тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), у пацієнтів, які перенесли операцію на тазостегновому та колінному суглобах | Так | Так |
| Лікування ТГВ | Так | Так |
| Лікування ТЕЛА | Так | Так |
| Знизити ризик повторного ТГВ та ТЕЛА після початкової терапії | Так | Так |
| Профілактика венозної тромбоемболії (ВТЕ) та смертності від ВТЕ під час госпіталізації та післялікарняних виписок у дорослих пацієнтів, які поступили через гостре медичне захворювання, які мають ризик тромбоемболічних ускладнень через обмежену рухливість / інші фактори ризику та не мають високого ризику кровотечі | Ні | Так |
| У комбінації з аспірином для зниження ризику серйозних серцево-судинних подій: серцево-судинної смерті, інфаркту міокарда (ІМ) та інсульту у пацієнтів, які мають хронічну ІХС (ІХС) або хворобу периферичних артерій (ПАД) | Ні | Так |
Чи ефективніші Eliquis або Xarelto?
ДО огляд та мета-аналіз Eliquis та Xarelto щодо гострої венозної тромбоемболії (ВТЕ) дійшли висновку, що обидва препарати були однаково ефективними, але що Eliquis може бути безпечнішим. У пацієнтів, які отримували Ксарелто, спостерігалося більше кровотеч - як великих, так і незначних.
Ще одне дослідження оглянули Eliquis та Xarelto, а також Pradaxa (ще один новий антикоагулянт) та Coumadin (варфарин, старіший антикоагулянт). Автори дійшли висновку, що Eliquis має найбільш сприятливу ефективність, безпеку та відповідність пацієнта.
Найкращий препарат для вас може визначити лише ваш медичний працівник, який може взяти до уваги повну картину вашого стану (захворювань), історію хвороби та інші ліки, які ви приймаєте, які можуть взаємодіяти з Eliquis або Xarelto.
Хочете найкращу ціну на Xarelto?
Підпишіться на сповіщення про ціни Xarelto і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Покриття та порівняння витрат Eliquis та Xarelto
Eliquis, як правило, покривається страховкою та частиною D Medicare, але вартість оплати різниться в широких межах. Типовий рецепт Eliquis на один місяць (60 таблеток по 5 мг) коштує майже 700 доларів, якщо ви платите з власної кишені. Ви можете використовувати Eliquis для придбання картки SingleCare вартістю менше 450 доларів.
Зазвичай Xarelto покривається страховкою та частиною D Medicare, але вартість оплати різниться. Типовий рецепт Ксарелто на один місяць (30 таблеток по 20 мг) коштує близько 620 доларів за роздрібною ціною. Ви можете використовувати купон SingleCare для придбання Xarelto приблизно за 430 доларів.
| Елікіс | Ксарелто | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | №60, таблетки 5 мг | №30, таблетки 20 мг |
| Типова оплата за частиною D Medicare | $ 19- $ 541 | $ 19 - $ 508 |
| Вартість SingleCare | $ 447- $ 483 | $ 428- $ 471 |
Поширені побічні ефекти Eliquis проти Xarelto
Найпоширеніші побічні ефекти обох препаратів пов’язані з кровотечами, такими як кровотеча з носа, контузії (синці), кров у сечі або кровоточивість ясен. Частота побічних ефектів кровотечі може змінюватися. У рідкісних випадках кровотеча може бути серйозним або навіть небезпечним для життя.
Інші побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні Eliquis, включають втому, втрату енергії, слабкість, задишку та нудоту.
Інші побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні Xarelto, включають біль у животі або спині, втома, запаморочення, свербіж, тривожність, депресія та / або безсоння.
Це далеко не повний перелік побічних ефектів. Зверніться до свого медичного працівника для отримання додаткової інформації щодо побічних реакцій Eliquis та Xarelto.
| Елікіс | Ксарелто | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Кровотеча | Так | Змінюється | Так | Змінюється |
| Біль у животі | Так | Нечасто | Так | 2,7% |
| Втома | Так | Поширені | Так | 1,7% |
| Втрата енергії | Так | Поширені | Ні | - |
| Слабкість | Так | Поширені | Ні | - |
| Задишка | Так | Поширені | Ні | - |
| Біль у спині | Ні | - | Так | 2,9% |
| Запаморочення | Так | Нечасто | Так | 2,2% |
| Тривога | Ні | - | Так | 1,4% |
| Нудота | Так | Поширені | Ні | - |
| Депресія | Ні | - | Так | 1,2% |
| Безсоння | Ні | - | Так | 1,6% |
| Сверблячий | Так | <1% | Так | 2,2% |
Джерело: DailyMed ( Елікіс ), Монографія продукту ( Елікіс ), DailyMed ( Ксарелто )
Лікарські взаємодії Елікіса та Ксарелто
Eliquis та Xarelto взаємодіють з певними препаратами, які метаболізуються одним і тим же ферментом. Коли препарати, що інгібують ферменти, застосовуються з Eliquis або Xarelto, рівні Eliquis або Xarelto у вашому організмі збільшуються, що підвищує ризик кровотечі. Якщо вам доведеться приймати цю комбінацію препаратів, цілком ймовірно, що ваш лікар зменшить дозу препарату Елікіс або Ксарелто під час прийому обох препаратів.
З іншого боку, коли індуктори ферментів приймаються з Eliquis або Xarelto, виникає взаємодія, коли ці препарати змушують Eliquis або Xarelto швидше метаболізуватися, і ви не отримаєте достатньої дози Eliquis або Xarelto.
Також використання Eliquis або Xarelto з іншими антикоагулянтами, антитромбоцитарними препаратами, НПЗЗ (нестероїдними протизапальними препаратами) та деякими антидепресантами може збільшити ризик кровотечі.
Це далеко не повний перелік лікарських взаємодій. Зверніться до свого медичного працівника для отримання додаткової інформації.
| Ліки | Клас наркотиків | Елікіс | Ксарелто |
| Ітраконазол Кетоконазол Ритонавір | Сильні інгібітори ферментів (CYP3A4 та P-gp) | Так | Так |
| Карбамазепін Фенітоїн Рифампін Звіробій | Сильні індуктори ферментів (CYP3A4 та P-gp) | Так | Так |
| Циталопрам Десвенлафаксин Дулоксетин Есциталопрам Флуоксетин Флувоксамін Пароксетин Сертралін Венлафаксин | СІЗЗС та антидепресанти SNRI | Так | Так |
| Клопідогрель Еноксапарин Гепарин НПЗЗ (довгострокові) ● Аспірин ● Ібупрофен ● Мелоксикам ● Набуметон ● Напроксен Варфарин (кумадін) | Антикоагулянти та антитромбоцити | Так | Так |
Попередження Елікіса та Ксарелто
Eliquis та Xarelto мають попередження в коробці (чорний ящик), яке є найсильнішим попередженням, яке вимагає FDA. Інші попередження включають:
- Припинення прийому препарату Елікіс або Ксарелто передчасно збільшує ризик розвитку згортання крові.
- Епідуральна або спинномозкова гематома може виникати у пацієнтів, які отримують нейровісну анестезію (між хребцями) або спинномозкову пункцію. Гематома може призвести до тривалого або постійного паралічу. Ризик вищий у пацієнтів з епідуральними катетерами, пацієнтів, які приймають інші ліки, що впливають на кровотік, пацієнтів з травматичними / повторними пункціями в анамнезі та / або пацієнтів з деформацією хребта або хірургічним втручанням в анамнезі. Пацієнтів слід часто спостерігати за ознаками / симптомами неврологічних порушень (оніміння / слабкість ніг, проблеми з кишечником / сечовим міхуром), і якщо виникають будь-які проблеми, пацієнт повинен звертатися за екстреною медичною допомогою.
- Кровотеча може виникнути і може бути серйозною (велика кровотеча) або потенційно летальною. Використання Eliquis або Xarelto з певними препаратами (антикоагулянтами, антитромбоцитарними препаратами, НПЗЗ, антидепресантами SSRI та SNRI) збільшує ризик кровотечі. Пацієнтам із кровотечею слід звернутися за екстреною медичною допомогою. Прийом препарату слід припинити пацієнтам з активними крововиливами.
- Доступний реверсивний засіб, щоб зменшити ефекти інгібування фактора Ха.
- Eliquis або Xarelto не рекомендуються пацієнтам із протезованими клапанами серця.
- Eliquis або Xarelto не рекомендуються як альтернатива гепарину для початкового лікування хворих на ПЕ, які мають гемодинамічну нестабільність (шок / серцева недостатність).
- Елікіс або Ксарелто не слід застосовувати пацієнтам із тричі позитивним антифосфоліпідним синдромом (АФС) через підвищений ризик згортання крові.
- Якщо у вас проблеми з печінкою або нирками, поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж приймати Елікіс або Ксарелто.
Використання вагітності:
- Дані щодо використання препарату Елікіс або Ксарелто під час вагітності обмежені. Лікування Eliquis або Xarelto може збільшити ризик кровотечі як під час вагітності, так і під час пологів, а також збільшити ризик кровотечі у плода / новонародженого. Використання Eliquis або Xarelto під час пологів або пологів у жінок, які отримують епідуральну терапію, може спричинити епідуральну або спінальну гематому. За необхідності може застосовуватися антикоагулянт коротшої дії. Зверніться до свого OB-GYN щодо використання препарату Елікіс або Ксарелто під час вагітності. Як правило, препарат застосовується лише в тому випадку, якщо користь перевищує ризик (наприклад, при певних вагітностях з високим ризиком), і при ретельному спостереженні. Якщо ви вже використовуєте Eliquis або Xarelto і дізнаєтесь, що використовуєте вагітна , зверніться до свого OB-GYN для отримання вказівок.
Часті запитання про Елікіс проти Ксарелто
Що таке Eliquis?
Eliquis - це фірмовий антикоагулянт (розріджувач крові), який використовується для профілактики або лікування тромбів.
Що таке Ксарелто?
Xarelto - це фірмовий антикоагулянт, який допомагає запобігати або лікувати тромби.
Елікіс і Ксарелто - те саме?
Eliquis та Xarelto відомі як інгібітори фактора Ха. Вони дуже схожі, але не зовсім однакові. Визначені відмінності описані вище. Іншими інгібіторами фактора Ха є Pradaxa (дабігатран), Arixtra (фондапарінукс), Savaysa (едоксабан) та Bevyxxa (бетріксабан).
Елікіс чи Ксарелто краще?
Дослідження (докладніше див. Вище) показали, що Eliquis та Xarelto є однаково ефективними, або Eliquis може бути дещо ефективнішим. Елікіс, схоже, має менший ризик кровотечі, ніж Ксарелто. Попросіть свого лікаря, чи підходить вам Eliquis або Xarelto.
Чи можу я використовувати Eliquis або Xarelto під час вагітності?
Як правило, Елікіс та Ксарелто не застосовуються під час вагітності. Однак деякі винятки можуть мати місце у певних пацієнтів, які мають високий ризик утворення згустків. Зверніться до свого медичного працівника.
Чи можна використовувати Eliquis або Xarelto разом з алкоголем?
Алкоголь може розріджувати кров. Якщо ви приймаєте Елікіс або Ксарелто та вживаєте алкоголь, це може збільшити ризик кровотеч. Також алкоголь може погіршити певні захворювання. Ви можете запитати у свого медичного працівника, чи безпечно пити, і скільки, з прийомом ліків та вашим медичним станом.
Ксарелто дешевший за Eliquis?
При одномісячному постачанні ціна Xarelto та Eliquis дуже схожі. Ціна Eliquis і Xarelto з купоном SingleCare починається від 447 і 428 доларів. Загальний для Eliquis повинен бути доступний найближчим часом.
Який найбезпечніший препарат для розрідження крові?
Розріджувачі крові є безпечними при застосуванні за призначенням. Однак при використанні будь-якого розріджувача крові існує ризик кровотечі, навіть серйозної або небезпечної для життя кровотечі. Розріджувачі крові також можуть взаємодіяти з певними ліками. Зверніться до свого медичного працівника, щоб з’ясувати, який розріджувач крові вам найбільше підходить.
Чи впливає Eliquis на печінку?
Менше ніж 1% пацієнтів на Eliquis в клінічних випробуваннях мали аномальні тести на печінку. Вам слід повідомити свого лікаря перед тим, як приймати Елікіс або Ксарелто, якщо у вас є проблеми з печінкою.
