Лоразепам проти діазепаму: відмінності, схожість і те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Лоразепам та діазепам є загальними препаратами, які працюють для лікування тривожних розладів, серед інших станів психічного здоров'я. Обидва препарати класифікуються як бензодіазепіни. Вони працюють, збільшуючи активність ГАМК, або гамма-аміномасляної кислоти, в мозку. Нейромедіатор GABA є гальмівною хімічною речовиною, яка блокує певні нервові сигнали, підвищуючи настрій та сприяючи відчуттю спокою.
Як Лоразепам, так і діазепам є препаратами Списку IV, згідно з Управлінням боротьби з наркотиками (DEA). Це означає, що ці препарати, як і інші бензодіазепіни, несуть ризик залежності та зловживання. Тому їх слід застосовувати лише як короткочасну терапію під наглядом медичного працівника.
Читайте далі, щоб дізнатись про інші відмінності між лоразепамом та діазепамом.
Які основні відмінності між лоразепамом та діазепамом?
Основна відмінність лоразепаму від діазепаму полягає в тому, що діазепам залишається в організмі довше, ніж лоразепам. Лоразепам, що є загальною назвою Атіван, має період напіввиведення до 18 годин . З іншого боку, діазепам, що є загальною назвою валію, має період напіввиведення до 48 годин . Тому лоразепам вважається бензодіазепіном проміжної дії, а діазепам - бензодіазепіном тривалої дії.
Лоразепам і діазепам також по-різному метаболізуються або переробляються в організмі. Лоразепам метаболізується в печінці в результаті процесу відомий як глюкуронізація . Діазепам метаболізується в печінці ферментами цитохрому. Як результат, діазепам має більший потенціал для взаємодії з іншими препаратами, ніж лоразепам.
Лоразепам доступний у загальних таблетках для прийому всередину з концентрацією 0,5 мг, 1 мг та 2 мг. Він також поставляється у вигляді перорального розчину та розчину для ін’єкцій. Ativan доступний у загальних таблетках для прийому всередину з концентрацією 2 мг, 5 мг та 10 мг. Ativan також можна вводити у вигляді перорального розчину, розчину для ін’єкцій та ректального гелю.
| Основні відмінності між лоразепамом та діазепамом | ||
|---|---|---|
| Лоразепам | Діазепам | |
| Клас наркотиків | Бензодіазепін | Бензодіазепін |
| Бренд / загальний статус | Доступна торгова марка та загальна версія | Доступна торгова марка та загальна версія |
| Яка марка? | Атіван | Валіум |
| Яка форма (и) містить препарат? | Оральна таблетка Пероральний розчин Розчин для ін’єкцій | Оральна таблетка Пероральний розчин Розчин для ін’єкцій Ректальний гель |
| Яке стандартне дозування? | Для тривоги: Початкова доза: від 2 до 3 мг всередину 2-3 рази на день Підтримуюча доза: 2-6 мг 2-3 рази на день | Для тривоги: 2-10 мг перорально 2-4 рази на день |
| Скільки триває типове лікування? | Не довше 4 місяців | Не довше 4 місяців |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі та діти віком від 12 років | Дорослі, діти та немовлята 6 місяців і старше |
Стани, які лікуються лоразепамом проти діазепаму
Лоразепам і діазепам діють як анксіолітики, щоб зменшити симптоми тривоги, такі як переважний стрес і труднощі з чітким мисленням. Лоразепам і діазепам - FDA, схвалені для лікування тривоги та тривожних розладів, таких як панічні розлади та напади паніки.
Як і інші бензодіазепіни, лоразепам та діазепам можуть застосовуватися для лікування судомних розладів або епілепсії. Вони також можуть бути використані як премедикація перед операцією з метою седації.
Діазепам також схвалений FDA для лікування синдрому відміни від алкоголю та м’язових спазмів. На додаток до лікування тривожності, лоразепам також дозволений для лікування безсоння, викликаного тривогою. Інші випадки використання, що не стосуються етикеток, можна знайти в таблиці нижче.
| Хвороба | Лоразепам | Діазепам |
| Тривожні розлади | Так | Так |
| Безсоння, викликане тривогою | Так | Поза етикеткою |
| Синдром відміни від алкоголю | Поза етикеткою | Так |
| Спазми м’язів | Поза етикеткою | Так |
| Порушення судом | Так | Так |
| Епілептичний статус | Так | Так |
| Седативний ефект або премедикація перед операцією | Так | Так |
Чи ефективніший лоразепам проти діазепаму?
Порівняно з плацебо або відсутністю ліків, як лоразепам, так і діазепам ефективні для лікування тривоги. Більш ефективний бензодіазепін буде залежати від стану, що лікується, прийому інших ліків та будь-яких раніше випробуваних методів лікування.
Рандомізовані, контрольовані клінічні випробування здебільшого показали, що лоразепам та діазепам є порівнянними за ефективністю для лікування тривоги. Один подвійний сліпий клінічне дослідження Порівнюючи лоразепам та діазепам у 134 хворих, що переживають тривогу протягом чотирьох тижнів, було встановлено, що обидва препарати були ефективнішими за плацебо. Однак було виявлено, що лоразепам є більш ефективним у пацієнтів, які спочатку мали гірші симптоми. Повідомлялося, що седативний ефект був більш значущим побічним ефектом у групі, яка приймала лоразепам.
В мета-аналіз мережі , мідазолам, лоразепам та діазепам порівнювали для лікування епілептичного статусу, тяжкого тривалого нападу, у дітей. Дані, зібрані з 16 різних клінічних випробувань, показали, що мідазолам та лоразепам були ефективнішими, ніж діазепам.
Це порівняння призначене для загальних інформаційних цілей. Перед використанням бензодіазепіну зверніться до лікаря або медичного працівника. Ваш медичний працівник проведе ретельну медичну оцінку, щоб визначити тяжкість вашого стану та виключити інші можливі стани психічного здоров’я.
Порівняння покриття та вартості лоразепаму та діазепаму
Загальний лоразепам, як правило, охоплюється більшістю планів Medicare та страхування. Без страхування середня ціна готівки може становити 25 доларів за 30 таблеток по 0,5 мг. Купон лоразепаму SingleCare може знизити вартість приблизно до 9 доларів.
Як і інші загальні препарати, діазепам часто охоплюється програмами Medicare та страховими програмами. Середня готівкова ціна загального діазепаму становить приблизно 24 долари США за 30, 0,5 мг таблеток. Порівняно з лоразепамом, діазепам може бути дещо дешевшим залежно від вашої аптеки. Використання купона на діазепам SingleCare може знизити вартість до 7 доларів в аптеках, що беруть участь.
| Лоразепам | Діазепам | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | 2-6 мг 2-3 рази на день | 2-10 мг перорально 2-4 рази на день |
| Типова доплата за програмою Medicare | 0–25 доларів | 0–12 доларів |
| Вартість SingleCare | $ 8 + | $ 6 + |
Поширені побічні ефекти лоразепаму проти діазепаму
Лоразепам і діазепам, як і інші бензодіазепіни, в основному викликають побічні ефекти в центральній нервовій системі (ЦНС). Найбільш поширеним побічні ефекти лоразепаму , або Атіван, - це седативний ефект, запаморочення, слабкість та нестійкість або втрата координації. Найпоширенішими побічними ефектами діазепаму (Valium) є сонливість, втома, м’язова слабкість та втрата координації.
Інші можливі побічні ефекти можуть включати проблеми з пам’яттю. Виникнення побічних ефектів, як правило, залежить від дозування прийнятого ліки. Більш серйозні побічні ефекти повідомляються при застосуванні високих доз бензодіазепінів. Серйозні побічні ефекти, включаючи пригнічення дихання або поверхневе дихання, можуть свідчити про невідкладну медичну допомогу.
| Лоразепам | Діазепам | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Седативний ефект | Так | 16% | Так | * |
| Сонливість | Так | * | Так | * |
| Втома | Так | * | Так | * |
| Запаморочення | Так | 7% | Так | * |
| Слабкість | Так | 4% | Так | * |
| Порушення координації рухів | Так | 3% | Так | * |
| Проблеми з пам’яттю | Так | * | Так | * |
* не повідомляється
Частота не базується на даних прямого випробування. Це може бути не повний перелік побічних ефектів, які можуть виникнути. Будь ласка, зверніться до свого лікаря або медичного працівника, щоб дізнатись більше.
Джерело: DailyMed ( Лоразепам ), DailyMed ( Діазепам )
Взаємодія препаратів лоразепаму проти діазепаму
Лоразепам і діазепам в основному взаємодіють з іншими препаратами, які впливають на центральну нервову систему (ЦНС). Прийом цих бензодіазепінів з такими препаратами, як опіоїди, барбітурати, антипсихотики, антидепресанти та протисудомні засоби може призвести до посилення депресивних ефектів ЦНС, таких як запаморочення, сплутаність свідомості та сонливість. Препарат проти подагри пробенецид може впливати на метаболізм бензодіазепінів та призвести до посилення побічних ефектів.
Застосування теофіліну або амінофіліну може протидіяти седативній дії бензодіазепінів. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів перед початком прийому бензодіазепіну.
Діазепам переробляється певними ферментами Р450, тоді як лоразепам - ні. Деякі препарати можуть блокувати ці ферменти, що впливає на те, наскільки добре обробляється діазепам в організмі. Це може призвести до посилення седативних побічних ефектів діазепаму. Такі препарати, як кетоконазол, циметидин та омепразол, можуть взаємодіяти з діазепамом та призводити до посилення седативного ефекту.
Антацидні засоби, такі як карбонат кальцію та гідроксид магнію, можуть зменшити всмоктування діазепаму в організмі. Цей ефект може змінити ефективність роботи діазепаму.
| Ліки | Клас наркотиків | Лоразепам | Діазепам |
| Оксикодон Гідрокодон Кодеїн Морфін | Опіоїдні | Так | Так |
| Фенобарбітал Пентобарбітал Секобарбітал | Барбітурат | Так | Так |
| Клозапін Луразидон Оланзапін | Антипсихотичний | Так | Так |
| Флуоксетин Флувоксамін Амітриптилін Доксепін | Антидепресант | Так | Так |
| Вальпроат Фенітоїн Клобазам | Протисудомний | Так | Так |
| Пробенецид | Засіб проти подагри | Так | Так |
| Теофілін Амінофілін | Метилксантин | Так | Так |
| Кетоконазол | Протигрибковий засіб | Ні | Так |
| Циметидин | Антагоніст Н2-рецепторів | Ні | Так |
| Омепразол | Інгібітор протонної помпи | Ні | Так |
| Кальцію карбонат Гідроксид магнію | Антацидні засоби | Ні | Так |
Зверніться до медичного працівника щодо інших можливих взаємодій з наркотиками.
Попередження лоразепаму проти діазепаму
Слід уникати використання опіоїдів з бензодіазепінами. При спільному застосуванні бензодіазепіни та опіоїди можуть збільшити ризик пригнічення дихання, коми та навіть смерті. Слід уважно спостерігати за пацієнтами, коли ці два класи препаратів приймаються разом.
Лоразепам і діазепам є Препарати IV препарату . У тих, хто в минулому вживав алкоголь або наркотики, ризик виникнення залежності та зловживання бензодіазепінами може бути вищим. Залежність та зловживання можуть збільшити ризик передозування бензодіазепінами. Ознаки та симптоми передозування бензодіазепіном включають сильну втрату координації, небезпечно низький кров'яний тиск (гіпотонія), пригнічення дихання та кому.
Слід застосовувати лише найнижчу ефективну дозу лоразепаму або діазепаму. Зверніться до лікаря або медичного працівника щодо інших можливих попереджень та запобіжних заходів.
Часті запитання щодо лоразепаму проти діазепаму
Що таке лоразепам?
Лоразепам - загальна назва Атівана. Це частина класу ліків, відомих як бензодіазепіни. Лоразепам доступний у вигляді пероральної таблетки в концентраціях 0,5 мг, 1 мг та 2 мг. Його також можна вводити у вигляді перорального розчину або ін’єкції. Лоразепам схвалений для лікування тривоги та безсоння, спричинених тривогою. Він також може використовуватися як лікування судомних розладів або премедикації перед операцією.
Що таке діазепам?
Діазепам також відомий під торговою маркою Valium. Це бензодіазепін, затверджений FDA для лікування тривоги, синдрому відміни від алкоголю та м’язові спазми . Він також може застосовуватися при судомних розладах та седативних цілях перед операцією. Діазепам доступний у таблетках по 2 мг, 5 мг та 10 мг. Він також поставляється у вигляді перорального розчину, ін’єкції та ректального гелю.
Чи однакові лоразепам та діазепам?
Лоразепам і діазепам - це бензодіазепіни, але вони не однакові. Вони поставляються у різних складах та мають різне схвалення FDA. Вони також мають різні вікові обмеження: Лоразепам не рекомендується застосовувати дітям до 12 років, тоді як діазепам не рекомендується немовлятам молодше 6 місяців.
Чи краще лоразепам чи діазепам?
Лоразепам і діазепам - ефективні препарати. Діазепам зберігається в організмі довше, ніж лоразепам. Однак це не означає, що це кращий препарат. Ефективність бензодіазепіну, серед інших факторів, буде залежати від стану, що лікується. Зверніться до медичного працівника, щоб визначити найкраще лікування для вас.
Чи можу я використовувати лоразепам або діазепам під час вагітності?
Не рекомендується приймати лоразепам або діазепам під час вагітності. Хоча діазепам може бути дещо безпечнішим, ніж лоразепам під час вагітності, недостатньо досліджень показали, що бензодіазепіни повністю безпечні під час вагітності. Перш ніж приймати бензодіазепін під час вагітності, проконсультуйтеся з медичним працівником.
Чи можна використовувати лоразепам або діазепам разом із алкоголем?
Поєднання алкоголю та бензодіазепінів не рекомендується. Як алкоголь, так і бензодіазепіни можуть викликати побічні ефекти ЦНС, такі як сонливість та запаморочення. Прийом цих речовин разом може збільшити ризик побічних ефектів та передозування.
3 мг лоразепаму занадто багато?
Правильна доза лоразепаму буде залежати від стану, що лікується. Зверніться до лікаря, щоб отримати професійну медичну консультацію та належні вказівки щодо використання цього препарату. Стандартна доза лоразепаму може становити від 2 до 6 мг перорально два-три рази на день.
Діазепам зберігається довше, ніж лоразепам?
Діазепам триває довше, ніж лоразепам. Вважається бензодіазепіном тривалої дії з періодом напіввиведення до 48 годин. Бензодіазепіни тривалої дії включають валій (діазепам), лібрій (хлордіазепоксид) та далман (флуразепам).
Чи погано приймати Атіван щодня?
Зазвичай не рекомендується приймати Атіван (лоразепам) довгостроково. За останні чотири місяці використання недостатньо досліджень щодо безпеки та ефективності препарату Атіван. У деяких людей виникає залежність і толерантність до Атівана, що може вплинути на ефективність його роботи з часом. Ativan слід застосовувати лише за призначенням медичного працівника.
Лоразепам швидко діє?
Лоразепам - це бензодіазепін проміжної дії. Наслідки лоразепаму можуть відчуватися протягом 1 - 1,5 години після його прийому. Період напіввиведення лоразепаму становить близько 10-20 годин. Інші бензодіазепіни проміжної дії включають Ксанакс (альпразолам), Клонопін (клоназепам) та Ресторіл (темазепам).
