Ліки для лікування тривоги та депресії
Інформація про лікиДепресія та тривога - два найпоширеніші розлади психічного здоров’я в США. Але чи знали ви, що часто буває і депресія, і тривога одночасно? Близько 50% людей, яким діагностована депресія, також діагностують тривожний розлад, згідно з Асоціація тривоги та депресії Америки (ADAA).
Якщо ви або кохана людина отримуєте цей подвійний діагноз, ви можете задатися питанням, чи не означає це подвоєне лікування. Не обов’язково - існують ліки, які лікують як депресію, так і тривогу. Ваш медичний працівник співпрацюватиме з вами, щоб визначити правильний план лікування для ваших конкретних потреб.
Чи можу я мати депресію і тривогу одночасно?
Депресія та тривога - це два різні порушення психічного здоров’я, які часто супутні. Значить, вони відбуваються одночасно.
Депресія - це психічний розлад, який зазвичай ототожнюють із сильним почуттям безнадії, відчаю, нікчемності та пригнічуючого смутку. Близько 10% американців переживають серйозну депресію (яку іноді називають великим депресивним розладом), згідно з даними Клініка Клівленда . Хоча більшість людей у певний момент відчуватимуть почуття смутку, при депресії ці почуття тривають - тривають два тижні або більше - і досить суворий, щоб впливати на повсякденне життя.
Тривожні розлади характеризуються надмірним занепокоєнням, нервозністю або страхом, що впливає на повсякденне функціонування. Без лікування тривога з часом може погіршитися. Існує цілий ряд тривожних розладів із власними наборами унікальних симптомів.
Про 2% людей у США мають генералізований тривожний розлад (GAD). Відповідно до Річард Шелтон , Доктор медичних наук, психіатр та заступник кафедри досліджень в Університеті штату Алабама в Бірмінгемі, симптоми GAD включають стійкий страх і занепокоєння, які часто важко контролювати. Інші тривожні розлади включають:
- Панічний розлад (ПД)
- Соціальний тривожний розлад (SAD)
- Фобії, такі яквефофобія, або страх керування автомобілем
- Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
- Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
Доктор Шелтон каже, що діагностувати у пацієнта як депресію, так і тривогу слід ретельно. Я б поставив комусь діагноз супутнього тривожного розладу, лише якщо у нього були проблеми з тривогою до початку депресії - або якщо у них був певний тип тривоги, наприклад, напади тривоги, - каже він. Він також додав, що, маючи на увазі ці критерії, близько 40% його пацієнтів отримують як тривожний розлад, так і діагноз депресії.
Існують подібності та відмінності між депресією та тривожними розладами. Як тривожні розлади, так і депресія характеризуються почуттям переживань, каже доктор Шелтон. Однак сама тривога - це більш широке поняття, яке охоплює симптоми, що спостерігаються при різних психічних захворюваннях, додає доктор Шелтон. Крім того, загальне почуття тривоги може бути симптомом депресії, але депресія не є симптомом тривоги.
Депресія та тривога мають такі загальні симптоми: почуття відчаю, як нічого доброго ніколи не трапиться, фізичні симптоми (включаючи головний біль та біль у шлунку) та виснаження.
Люди, які перебувають у депресії, як правило, відчувають низький рівень енергії, низьку мотивацію, почуття провини та суїцидальні думки - ці фактори відрізняють депресію від тривоги, каже доктор Шелтон. Крім того, пацієнт із тривожним розладом, як правило, відчуває стійкий страх, уникає ситуацій і відчуває підвищені тривожні думки та почуття.
Варіанти лікування депресії та тривоги
Якщо ви вагаєтесь приймати антидепресанти від тривоги, існує безліч різних немедичних методів лікування депресії та тривоги. Більшість ефективних методів лікування депресії та тривоги, які не включають ліки, є варіаціями когнітивної поведінкової психотерапії, каже доктор Шелтон. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - це лікування, яке передбачає зміну способу мислення, а також поведінкових зразків. Деякі підходи CBT включати активація поведінки та когнітивна терапія на основі уважності.
Доктор Пламмер каже, що альтернативне лікування, яке деякі пацієнти з депресією та тривогою вважають корисним каннабідіол (CBD) , компонент конопель, який не створює високого рівня типового вживання марихуни. Багато хто стверджує, що CBD, як показано, позитивно впливає на депресію та тривогу, але занадто багато конопель може бути пов'язано з панічними атаками, радить вона. Вона також попереджає, що це не затверджене FDA лікування.
ПОВ'ЯЗАНІ: Дослідження CBD 2020
Деякі інші немедикаментозне лікування може включати такі зміни способу життя:
- Групи підтримки
- Розмовна терапія
- Медитація
- Дихальні вправи
- Зв’язок із підтримуючими членами сім’ї та друзями
- Регулярні фізичні вправи
- Харчування a здорова дієта
- Добавки (наприклад омега-3 жирні кислоти )
Дослідження навіть показує, що йога може допомогти в боротьбі з депресією для деяких.
ПОВ'ЯЗАНІ: Лікування тривоги та ліки
Ліки від тривоги та депресії
Існує багато ліків від тривоги та депресії, доступних для пацієнтів із обома розладами.
Даніелла Пламмер , Pharm.D., Говорить, що антидепресанти можуть лікувати панічний розлад, соціальний тривожний розлад, генералізований тривожний розлад та фобії. Доктор Шелтон додає, що ліки також є дещо ефективними при ОКР і менш у порівнянні з ПТСР, які технічно не є тривожними розладами.
Доктор Пламмер каже, що лікування залежить від того, який тривожний розлад є у пацієнта. Що стосується генералізованого тривожного розладу (ГАД), І СІЗЗС та ІНЗС є першими в ряду, говорить вона. Вона додала, що найчастіше призначаються ліки для лікування як депресії, так і тривоги - це СІЗЗС та СНРІ.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - це клас ліків, що мають широкий терапевтичний діапазон. Вони можуть бути використані для лікування деяких тривожних розладів, депресії, або, в деяких випадках, обох одночасно. СІЗЗС блокувати повторне захоплення , або реабсорбція серотоніну. Як результат, СІЗЗС підвищують рівень серотоніну в мозку.
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI) - це клас ліків, подібних до SSRI, оскільки вони також пригнічують зворотне захоплення та підвищують рівень серотоніну. На відміну від СІЗЗС, вони також підвищують норадреналін, який вважається компонентом реакції нашого мозку на стрес.
Доктор Шелтон каже, що бензодіазепіни, включаючи фірмові препарати, подібні Ксанакс і Валіум , вважаються поганим вибором для тих, хто лікується від тривожних розладів та депресії через їх тимчасову ефективність та ризики, пов'язані із залежністю.
Якщо у пацієнта є і тривога, і депресія, і він помічає, що симптоми тривоги зменшуються, але депресія не зменшується, тоді медичний працівник, швидше за все, збільшить їх дозування. Дозування через типовий діапазон дозування ліків є прекрасним способом лікування як тривоги, так і депресії, говорить він.
ПОВ’ЯЗАНІ: Що таке Xanax? | Що таке валіум?
| Поширені ліки, які лікують як тривогу, так і депресію | ||||
|---|---|---|---|---|
| Назва препарату | Клас наркотиків | Маршрут адміністрування | Стандартне дозування | Поширені побічні ефекти |
| Золофт ( сертралін є) | SSRI | Усно | Від 50 до 200 мг на день | Нудота, діарея, зниження апетиту |
| Паксил ( пароксетин ) | SSRI | Усно | 20-50 мг на день | Сонливість, нудота, головний біль |
| Прозак ( флуоксетин ) | SSRI | Усно | 20 до 80 мг вранці | Безсоння, нудота, нервозність |
| Celexa ( циталопрам ) | SSRI | Усно | 20-40 мг щодня вранці або ввечері | Нудота, безсоння, запаморочення |
| Лексапро ( есциталопрам ) | SSRI | Усно | 10-20 мг щодня вранці або ввечері | Безсоння, нудота, зниження лібідо |
| Luvox ( флувоксамін ) | SSRI | Усно | 50-300 мг щодня, приймають перед сном | Сонливість, сонливість, безсоння |
| Цимбальта ( дулоксетин ) | ЯМР | Усно | Від 40 до 60 мг на день | Нудота, сухість у роті, сонливість |
| Прістік ( десвенлафаксин ) | ЯМР | Усно | 50 мг один раз на день приблизно в той же час кожного дня | Нудота, запаморочення, безсоння |
| Effexor XR (капсула) ( венлафаксин XR ) | ЯМР | Усно | Від 37,5 до 225 мг на добу
| Нудота, сонливість, сухість у роті |
Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare
Чи можуть антидепресанти викликати тривогу?
Доктор Шелтон каже, що СИОЗС зазвичай не викликають симптомів тривоги. Однак, якщо пацієнт дуже занепокоєний, рекомендується починати з дуже низьких доз, щоб пацієнт повільно адаптувався до ліків.
Доктор Пламмер каже, що пацієнт, який починає СІЗЗС, може помітити початкове збільшення тривожності. Вона вимагає мінімум від двох до чотирьох тижнів, іноді і довше, щоб СІЗЗС досягли рівня серотоніну, необхідного для зняття депресії або тривоги.
ПОВ'ЯЗАНІ: Продовження антидепресантів: Посібник для початківців щодо побічних ефектів
Що робити, якщо моє занепокоєння покращується, а депресія не стає?
Іноді СІЗЗС спрацьовує для зменшення тривожності, але він не буде ефективним для пацієнта з низьким рівнем енергії або зниженим настроєм, каже доктор Шелтон. Якщо збільшення дозування цього препарату не допоможе, швидше за все, буде введено інший препарат для боротьби з низьким рівнем енергії. СІЗЗС насправді найкраще працюють для скупчення симптомів тривоги, але є й інші антидепресанти, які мають протилежний профіль, пояснює доктор Шелтон.
Велбутрин (бупропіон) є загальним антидепресантом, який справляється зі зниженням настрою та низькою енергією, але може посилити почуття тривоги. Це одна з причин, чому її часто поєднують із СІЗЗС, каже доктор Шелтон, якщо депресія не полегшується повністю.
ПОВ'ЯЗАНІ: Лікування депресії та ліки | Що таке Wellbutrin?
Як завжди, обов’язково поговоріть із фахівцем із психічного здоров’я щодо того, який препарат чи план лікування вам підходить. Якщо ви відчуваєте суїцидальні думки, думаєте завдати собі шкоди або хочете поговорити з кимось, зв’яжіться з Національний рятувальний круг для запобігання самогубствам на 1-800-273-TALK (8255). Ця гаряча лінія доступна безкоштовно цілодобово та без вихідних для тих, хто відчуває емоційний переживання або думки про самогубство.
