Контроль народжуваності у чоловіків: поточні варіанти та нові досягнення

Санітарне виховання

Наявність варіантів контрацепції було чудовим плюсом для людей, коли мова заходить про планування сім'ї та запобігання непередбачуваній вагітності . З огляду на це, в основному відповідають жінки, оскільки для них існують більш доступні методи. Однак нещодавні досягнення чоловічої контрацепції зробили так, що існує більше варіантів контролю народжуваності для чоловіків, як доступних, так і на горизонті.

8 варіантів контролю народжуваності для чоловіків

Донедавна основними методами контрацепції для чоловіків були абстиненція, презервативи та вазектомія. Однак у світі контролю за народжуваністю чоловіків було досягнуто нового прогресу: є нові варіанти як в даний час, так і в стадії розробки.

Як і у випадку із жіночою контрацепцією, кожен метод має свої плюси і мінуси, залежно від ваших унікальних обставин.

Варіанти контролю народжуваності для чоловіків включають:

1. Презервативи
2. Зовнішній курс
3. Вилучення (або витягнення)
4. Чоловічі протизаплідні таблетки
5. Постріл протизаплідні чоловіки
6. Чоловічий гель протизаплідність
7. Вазектомія
8. Нехірургічні вазектомії

1. Презервативи

Доступність: доступна для придбання без рецепта

Презервативи стали популярною формою контролю народжуваності для чоловіків завдяки своїй ефективності проти зачаття та інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Презервативи ефективніші, ніж абстиненція, і їх можна використовувати в парі з іншими формами контролю за народжуваністю (наприклад, із жінкою-партнером, яка приймає протизаплідні таблетки).

При правильному використанні презервативи можуть бути дуже ефективними для запобігання вагітності; однак існує багато можливостей для людських помилок, які можуть зробити їх менш ефективними. Наприклад, якщо презерватив надітий неправильно або у ньому є невеликі дірочки або розриви, частина сперми може потрапити до яйцеклітини, що робить можливим запліднення.

Якщо ви використовуєте презервативи як метод контролю народжуваності, важливо переконатися, що термін їх дії не закінчився, правильно зберігався та надівався належним чином.

2. Зовнішній курс

Наявність: Доступно для використання

Відповідно до Плановане батьківство , зовнішній шлях - це сексуальна активність, яка не передбачає традиційного проникнення (член у піхву). Як форма контролю над народжуваністю зовнішній потік ефективно запобігає скупченню сперми та яйцеклітини, що необхідно для запліднення.

Зовнішній курс може означати різне для різних людей, тому в деяких випадках це може включати оральний або анальний секс. Хоча ці заходи не призведуть до запліднення (якщо сперма не потрапить у піхву), презервативи бажано запобігати ІПСШ.

3. Вилучення

Наявність: Доступно для використання

Виведення більше відоме як метод витягування. Це коли чоловік витягує свій пеніс перед еякуляцією, щоб сперма не дійшла до жіночої яйцеклітини. Як метод контролю над народжуваністю він не є високоефективним, оскільки його може бути дуже важко зробити правильно на постійній основі. Існує ймовірність того, що сперма все ще може дійти до яйцеклітини, викликаючи зачаття.

Хоча цей метод не дуже ефективний, він успішніше запобігає вагітності, ніж взагалі не застосовує ніяких контрацептивних методів.

4. Чоловічі протизаплідні таблетки

Наявність: У розробці

У березні 2018 року відбувся прорив, коли мова зайшла про варіант контролю народжуваності для чоловіків у формі таблеток. Вчені Національного інституту здоров’я та Інституту здоров’я дітей та розвитку людини Юніс Кеннеді Шрайвер оголошено що вони завершили попереднє тестування чоловічої таблетки, що містить диметандролон ундеканоат ( DMAU ). Протягом свого дослідження 100 здорових чоловіків приймали добову дозу DMAU, і через 28 днів спостерігали ефективну контрацепцію. Їх дослідження встановило, що препарат добре переносився учасниками чоловічої статі і що через 28 днів їх фертильність знизилася майже до рівня кастрації.

Препарат діє, знижуючи рівень чоловічих гормонів, таких як тестостерон, і пригнічуючи утворення сперматозоїдів. Доктор Кендра Сегура , сертифікована дошкою OBGYN пояснює, що диметандролон ундеканоат (DMAU) - це андроген / анаболічний стероїд / прогестерон таблетки один раз на день, що пригнічує ФСГ і ЛГ, що спричинює зменшення вироблення тестостерону та сперми. За її словами, зараз проводиться клінічне випробування для оцінки довгострокового впливу на нирки, печінку, лібідо та депресію.

Інші клінічні дослідження також досліджують ін’єкційна версія DMAU . Однак через тривалий процес затвердження лікарських засобів FDA, ми можемо не бачити цього на ринку протягом тривалого часу.

5. Чоловічий контрольний постріл

Наявність: У розробці

Дослідження 2016 року, спонсороване CONRAD та Всесвітньою організацією охорони здоров’я, вивчало, чи ефективна комбінація гормонів, що доставляються чоловікам шляхом ін’єкцій, для контрацепції. Однак дослідження було достроково припинено через важкі побічні ефекти та розлади настрою, що виникли в результаті пострілу.

Постріл містив варіанти прогестину тривалої дії, норетистерону енантат (NET-EN) та андрогену, тестостерону ундеканоату (TU). Учасники чоловічої статі отримували постріл кожні вісім тижнів як контрацепцію. Результати показав що, хоча ін’єкції були ефективними майже повністю пригнічуючи вироблення сперми, побічні ефекти були занадто сильними, щоб продовжувати дослідження. Учасники чоловічої статі відчували вугрі, біль у місці ін’єкції, посилення статевого потягу, еректильну дисфункцію та розлади настрою.

В останні місяці дослідники в Індії завершили клінічні випробування ін'єкційного контролю народжуваності чоловіків під назвою RISUG (оборотне інгібування сперми під керівництвом). За словами доктора Сегури, це гелеподібна ін’єкція, яка інактивує сперму. RISUG працює, вводячи полімерний гель у сім’явивідні протоки самця, щоб заблокувати сперматозоїди з організму. Це стерилізує самця, запобігаючи вагітності. Одноразова ін’єкція може бути ефективною до 13 років і може бути скасована за необхідності іншою ін’єкцією, яка діє для розчинення гелю. RISUG демонструє величезні перспективи для чоловіків, які не хочуть постійної хірургічної вазектомії. Випробування включали понад 300 суб'єктів чоловічої статі та дали успішність понад 97% запобігання вагітності. В даний час він очікує затвердження регуляторного препарату в Індії.

У Сполучених Штатах Вазалгель, який є методом контрацепції, заснованим на RISUG, знаходиться в стадії розробки. Незрозуміло, коли Васалгел вийде на ринки США, якщо випробування будуть успішними.

6. Чоловічий гель протизаплідність

Наявність: У розробці

Контрацептивний гель називається Несторон-тестостерон (NES / T) працює вже більше десяти років і може бути дуже ефективним гормональним засобом контролю народжуваності для чоловіків. Гель відключає гормони гонадотропіну і зменшує вироблення тестостерону в яєчках. Це впливає на зниження кількості сперми, що, в свою чергу, запобігає вагітності. Гель, який FDA рекомендує наносити на плече щодня, виявився ефективним у придушенні вироблення сперми в 2012 році дослідження з 99 чоловіків. Ще одне клінічне випробування розпочато у 2018 році.

Через суворі випробування на безпеку та процес затвердження, які вимагає Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA), цей препарат деякий час може бути недоступним у продажу. Очікується, що гель завершить процес клінічного випробування до 2022 року, після чого буде прийнято рішення про переміщення препарату до більш масштабного дослідження фази III.

7. Вазектомія

Доступність: доступний як хірургічна процедура

Одним з найбільш часто використовуваних варіантів контролю народжуваності для чоловіків є вазектомія. Вазектомія передбачає хірургічну стерилізацію, яка є високоефективною, але її слід вважати постійною. Вони можуть бути скасовані в деяких випадках, але не у всіх, і навіть при успішному скасуванні шанси на вагітність зменшуються залежно від тривалості часу з моменту першого завершення вазектомії. За допомогою вазектомії пробірки, які несуть сперму з яєчок, перерізаються і пломбуються. Це означає, що чоловіка роблять стерильним з метою зачаття. Сперма залишається в яєчках - і поза спермою - і з часом поглинається організмом.

Вазектомії - це загальна процедура з низьким ризиком, яка зазвичай проводиться в офісі. Побічні ефекти, які можуть виникнути після проведення процедури, можуть включати кровотечі, набряки та синці. Більш важкі ускладнення зустрічаються рідко. Вазектомії дуже ефективні для запобігання вагітності, однак вони не захищають від ІПСШ.

8. Нехірургічні вазектомії

Наявність: Доступно для використання

Нові нововведення призвели до нехірургічних методів вазектомії. Такий випадок з нехірургічною вазектомією. Подібно до звичайної вазектомії, сім’явивідної протоки розрізають, щоб запобігти виходу сперматозоїдів з яєчок. Однак підхід відрізняється тим, що замість того, щоб скористатися скальпелем, щоб зробити розріз на мошонці, спеціальним інструментом роблять крихітний прокол на шкірі. Потім цей засіб м’яко розтягує шкіру, дозволяючи отвору дійти до сім’явивідної протоки. Це призводить до меншої кровотечі, меншої кількості ускладнень, відсутності необхідності в швах і швидшого відновлення.

Виклики виведення на ринок контролю проти народжуваності чоловіків

Як і будь-яке нове лікування, отримання нової форми контролю над народжуваністю на ринку представляє значну проблему. Основною проблемою отримання лікарських засобів, затверджених для продажу в США, є час та гроші, необхідні для проведення суворих клінічних випробувань, говорить Ембер Кенн, Pharm.D. і власник Життєздатність Венери . Від відкриття наркотиків до завершальної стадії випробувань може пройти два десятиліття і сотні мільйонів доларів. Вона додає, що ліки, які не мають великого ринку, ще важче досліджують.

Як і будь-який новий препарат, побічні ефекти необхідно вирішити, щоб вважати їх безпечними та достатньо ефективними для використання у загальній популяції. Що стосується контролю за народжуваністю у чоловіків, ще однією перешкодою є необхідність, щоб препарат був настільки ж ефективним, як і існуючі форми контролю за народжуваністю (наприклад, безліч варіантів жіночої контрацепції, включаючи гормональні контрацептиви та внутрішньоматкові спіралі).

Суть чоловічих контрацептивів

Хоча в роботах є багато нових захоплюючих розробок щодо контролю за народжуваністю чоловіків, на даний момент можливості, доступні на ринку, обмежені. У майбутньому може мати більше можливостей для чоловічої контрацепції багато переваг і допоможе позбавити жінок від більшої відповідальності за профілактику вагітності.

Незалежно від того, який метод контролю за народжуваністю ви вибрали, важливо поговорити зі своїм медичним працівником про його ефективність та будь-які потенційні побічні ефекти, які можуть виникнути у вас. Докладнішу інформацію про варіанти контролю народжуваності у чоловіків див Майбутнє контролю за народжуваністю у чоловіків .