Побічні ефекти та взаємодія Ativan та способи їх уникнення

Інформація про ліки

Якщо у вас є тривожність , про яке ви напевно чули Атіван . Тим не менш, ви можете не знати, що Ativan також допомагає при безсонні, він може запобігти нудоті під час хіміотерапії та застосовується для лікування судомних епілептичних нападів. Ativan, торгова марка препарату лоразепам, є швидкодіючим препаратом, і більшість людей починають відчувати його заспокійливу дію через 20-30 хвилин після прийому. Як і у більшості ліків, Атіван має побічні ефекти, і він може взаємодіяти з іншими препаратами. У цій статті ми обговорюємо можливі побічні ефекти Ativan, взаємодії препаратів та застереження щодо безпечного його використання.

Що таке Атіван?

Атіван (лоразепам) входить до класу ліків, що називається бензодіазепіни. Він відпускається як ліки, що відпускаються за рецептом. Він схвалений в США для наступних процедур:

• Короткочасне полегшення симптомів тривожних розладів та депресії, пов'язаної з тривогою
• Лікування тривожних розладів

Лікарі це іноді призначають поза маркою , що означає, що хоча воно і не схвалено для лікування конкретного захворювання, анекдотичні докази вважають це корисним. Відповідно з Національний центр біотехнологічної інформації , ці умови включають:

• Алкогольний абстинентний синдром і марення
• Панічні розлади
• Запобігання нудоті під час лікування раку
• Спазми м’язів
• Розслаблення та седація перед анестезією
• Психогенна кататонія
• Короткочасне застосування при безсонні
• Епілептичний статус судом

Атіван - швидкодіючий. Приймаючи всередину, більшість людей починають відчувати наслідки через 20-30 хвилин. Атіван ефективний протягом однієї-трьох хвилин при внутрішньовенному введенні.

ПОВ’ЯЗАНІ: Лікування тривоги та ліки

Чому лоразепам є контрольованою речовиною?

Існує ризик зловживання Атіваном та залежності. Сполучені Штати Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) позначив Ativan як Розклад IV контрольована речовина . Існує п’ять рівнів контрольованих речовин, заснованих на ризику зловживання або заподіяння шкоди, наприклад, якщо препарат може призвести до психологічної чи фізичної залежності. Додаток I має найбільший потенціал зловживання наркотиками, наприклад, героїну. Ці препарати не мають медичного застосування та не є законними в США. Препарати Списку V мають найменший ризик зловживання, наприклад, певні сиропи від кашлю, що містять кодеїн. Бензодіазепіни, такі як Атіван, включені до Списку IV, тобто вони мають помірний потенціал для зловживання наркотичними речовинами, а також мають законне медичне використання. Інші ліки в цій категорії включають Ксанакс (альпразолам), Клонопін (клоназепам) та Валіум (діазепам).

Атіван є наркотиком?

Хоча це контрольована речовина, Атіван не є наркотиком. Наркотики зменшують сприйняття людиною болю, тоді як бензодіазепіни мають заспокійливу дію. Як наркотики, так і бензодіазепіни можуть створювати звички. Хоча медичні працівники вважають Ativan безпечним та ефективним при застосуванні за призначенням, фізична залежність може розвинутися лише за два тижні, згідно з Національний альянс з психічних захворювань (NAMI) .

Поширені побічні ефекти Ativan

Побічні ефекти препарату Атіван, як правило, посилюються при підвищенні доз. Деякі найпоширеніші побічні ефекти включають:

• Запаморочення
• Сонливість або сонливість
• Седативний ефект
• Запаморочення
• Нестійкість
• Зниження здатності до концентрації уваги
• М'язова слабкість
• Сухість у роті

Зниження артеріального тиску є побічним ефектом препарату Атіван, але його не призначають для зниження артеріального тиску, пояснює Аманда Браун , Н.П., медична сестра психіатричного психічного здоров'я в лікарні Нью-Йорка-Пресвітеріана та співробітник медичного центру Колумбійського університету в Ірвінгу.

Атіван може також спричинити порушення сну, еректильну дисфункцію та зміни апетиту.

Атіван працює, заспокоюючи нервову систему, щоб збалансувати активність мозку, сприяючи розслаблюючому, заспокійливому ефекту. Він також підвищує дофамін, і при прийомі у великих дозах нейромедіатори у мозку підвищують самопочуття, викликаючи ейфорію, що є однією з причин, що викликає звикання.

Серйозні побічні ефекти Ativan

Деякі люди можуть відчути більше важкі побічні ефекти від використання Атіван. До них належать:

• Перетасовка
• Тремтіння або неможливість сидіти на місці
• Лихоманка
• Проблеми з диханням
• Труднощі з ковтанням
• Висип на шкірі або кропив'янка
• Пожовтіння шкіри або очей
• Нерегулярне серцебиття
• Втрата пам’яті або проблеми з пам’яттю
• Дезорієнтація
• Апное сну або погіршення апное сну

Найчастіше побічні ефекти зменшуються із зменшенням ефекту ліків, як правило, через шість-вісім годин. Однак, якщо ви відчуваєте важкі побічні ефекти або ефекти не зникають протягом декількох годин, вам слід звернутися за медичною допомогою.

Побічні ефекти, що вимагають припинення прийому ліків, включають надзвичайну сонливість, втрату пам'яті, дратівливість, помітно порушену координацію та запаморочення, каже Браун. Оскільки раптова зупинка препарату Атіван може спричинити симптоми абстиненції, вам слід поговорити зі своїм лікарем перед тим, як припинити його.

Попередження про Атіван

Атіван - це короткочасний препарат. При призначенні для щоденного використання рекомендований курс лікування становить чотири тижні або менше.

Симптоми абстиненції Ativan

Тривале використання може призвести до залежності та толерантності, тобто людині може знадобитися більша доза, щоб мати такий самий ефект, або може відчути відмову від неприйняття ліків, говорить Венді Д. Джонс , Pharm.D., Фармацевт у Північній Кароліні. Психологічно може бути важче обійтися без препарату, що призведе до підвищеної тривожності. Припинення прийому ліків через кілька тижнів використання не повинно викликати значних проблем. Однак, якщо ви використовуєте ліки довше двох-чотирьох тижнів, може виникнути залежність, і може знадобитися її зменшення.

Депресія

Для деяких людей Атіван може посилити симптоми депресії. Атіван - депресант центральної нервової системи. Коли він накопичується у вашій системі або якщо ви приймаєте його у високих дозах, можливо, депресія погіршується і навіть спричиняє суїцидальні думки чи почуття. Інформація про ліки, викладена в вставка пакета вказує, що Атіван слід застосовувати пацієнтам із депресією лише тоді, коли пацієнт також перебуває на антидепресанті.

Вікові обмеження

Атіван знаходиться на Список критеріїв пива препаратів, які потенційно не підходять для дорослих.Літні люди мають підвищену чутливість до бензодіазепінів. У цих пацієнтів підвищений ризик когнітивних порушень, марення, падінь, переломів та аварій на транспортних засобах при застосуванні препарату Атіван. Незважаючи на те, що Атіван входить до списку пива, його часто призначають літнім людям. У цих пацієнтів слід застосовувати найнижчу можливу дозу та ретельно спостерігати за пацієнтом.

Оскільки лоразепам є заспокійливим засобом, не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас.

Порушення пам’яті

Існує також суперечлива інформація щодо того, чи викликає Атіван або є фактором ризику погіршення пам’яті чи хвороба Альцгеймера. Одне дослідження виявив, що бензодіазепіни можуть бути фактором ризику розвитку деменції. І ще один дослідження, опубліковане в 2014 році , виявив зв'язок між прийомом лоразепаму та ризиком хвороби Альцгеймера. Однак, нещодавніше дослідження , опублікований у 2016 році, показав, що ризик розвитку деменції був лише трохи вищим у людей, які приймали низькі дози бензодіазепінів, і його не було у тих, хто приймав його у більших дозах.

Депресія дихання

Бензодіазепіни можуть спричиняти пригнічення дихання або гіповентиляцію, якщо їх застосовувати самостійно, і навіть більше, якщо їх поєднувати з іншим депресантом центральної нервової системи (ЦНС). Це порушення дихання спричиняє повільне, неефективне дихання, створюючи вищий рівень вуглекислого газу та нижчий рівень кисню у вашому тілі.

Бензодіазепіни, такі як Атіван, також можуть спричиняти пригнічення дихання у поєднанні з іншими седативними препаратами або речовинами, такими як алкоголь, міорелаксанти, седативні антигістамінні препарати, антипсихотичні засоби, протисудомні засоби та антидепресанти. Завжди проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, щоб переконатися, що Ativan безпечний у поєднанні з іншими ліками, які ви приймаєте.

Вагітність та годування груддю

Якщо ви вагітна або планує завагітніти , зверніться до лікаря перед тим, як приймати цей препарат. Дослідження на тваринах показали випадкові порушення у плода. Підвищений ризик вад розвитку транквілізаторів протягом першого триместру. Застосування препарату Атіван протягом третього триместру також пов'язане з підвищеним ризиком відміни новонароджених. Лоразепам може переходити до немовлят у грудному молоці та може спричинити седативний ефект та дратівливість у дитини. Якщо ви годуєте грудьми, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Атіван взаємодії

Під час прийому препарату Атіван слід уникати алкоголю та опіоїдів, - говорить д-р Джонс. - Загалом, все, що викликає відчуття втоми, включаючи олію КБР та мелатонін, слід приймати обережно, доки ви не зрозумієте, як реагує ваше тіло. Існує кілька ліків, які можуть посилити несприятливу або токсичну дію лоразепаму. Завжди добре запитати у свого фармацевта, чи безпечно вам щось приймати, включаючи рецепти, рецепти та рослинні ліки.

Взаємодія лікарських засобів

Перш ніж приймати Атіван або будь-які ліки, слід повідомити лікаря про всі ліки - рецепти або без рецепта, добавки та вітаміни - які ви особливо приймаєте:

• Протисудомні засоби
• Антидепресанти
• Ліки від астми: теофілін
• Ліки від застуди
• Ліки від подагри: пробенецид
• Ліки від хвороби Паркінсона: Rytary, Sinemet та Stalevo (леводопа)
• Міорелаксанти
• Опіоїдні знеболюючі препарати
• Пероральні протигрибкові засоби
• Оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки)
• Седативні засоби, транквілізатори або снодійні
• Седативні засоби від алергії / антигістамінні препарати
• Ліки від болю або ліки від кашлю, що містять кодеїн

Якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів, лікар може відкоригувати дозування, перейти на інший препарат або уважно стежити за побічними ефектами та побічними реакціями.

Взаємодія їжі та ліків

Не слід споживати грейпфрут або продукти з грейпфрута під час прийому цього препарату, оскільки це може посилити ефекти та призвести до токсичності або побічних реакцій.

Не слід вживати алкоголь, приймаючи його, оскільки у вас можуть виникнути небезпечні для життя побічні ефекти.

Хоча немає конкретних застережень щодо вживання кави чи інших продуктів і напоїв, що містять кофеїн, важливо пам’ятати, що кофеїн є стимулятором і може потенційно протидіяти ефекту лоразепаму.

Як уникнути побічних ефектів Ativan

Побічні ефекти, такі як втома, зазвичай починаються незабаром після прийому ліків, часто протягом 30 хвилин після прийому ліків.Як правило, вони зменшуються в міру зменшення ефекту препарату, як правило, від шести до восьми годин після прийому. Деякі люди також помічають, що побічні ефекти зменшуються, коли вони продовжують приймати ліки, і їх організм пристосовується до нього, наприклад, вони можуть не відчувати себе настільки втомленими після регулярного прийому протягом декількох днів або тижнів.

1. Приймайте Атіван відповідно до вказівок лікаря.

Прийом правильної дози Ativanдопомагає зменшити побічні ефекти, які можуть виникнути у вас. Деякі люди приймають їх за потребою, а це означає, що іноді ви відчуваєте занепокоєння, а інші приймають їх через рівні проміжки часу протягом дня, щоб утримати симптоми тривоги. Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи зміна часу прийому ліків може зменшити ваш дискомфорт.

Ativan доступний у різних формах та дозах:

• Внутрішньом’язові ін’єкції: 2 мг / мл, 4 мг / мл
• Внутрішньовенно: 2 мг / мл, 4 мг / мл
• Пероральна таблетка: 0,5 мг, 1 мг, 2 мг

Вам слід починати з низької дози і повільно проробляти шлях, запевняючи, що ви приймаєте найменшу дозу, яка приносить вам користь. Цифровий довідник рецепта (PDR) пропонує такі дози при тривозі:

Дозування Ativan для тривоги за віком
	Починаючи пероральне дозування	Максимальна пероральна доза
Діти ≤ 11 років	Визначається віком, вагою та станом здоров’я дитини.
Підлітки 12+ років	2-3 мг на день, розділені на 2-3 прийоми протягом дня; може збільшуватися поступово за необхідності та в міру переносимості	До 10 мг на добу за потребою, розділених на кілька прийомів (звичайний максимум необхідний - 6 мг / добу, розділений на дози)
Дорослі	2-3 мг на день, розділені на 2-3 прийоми протягом дня; може збільшуватися поступово за необхідності та в міру переношення	До 10 мг на добу, розділених на кілька прийомів (звичайний максимум необхідний 6 мг / добу, розділений на дози)
Геріатричні дорослі	1-2 мг на день, розділених на 2-3 прийоми протягом дня; може збільшуватися поступово за необхідності та в міру переносимості	До 6 мг на день (2 мг на день у мешканців закладу тривалого догляду). У цій популяції підвищений ризик токсичності, отже, найкращі невеликі, поступові збільшення.

При безсонні рекомендована доза для дорослих починається з 2 мг перед сном, її слід збільшити до 4 мг, якщо потрібно, з курсом лікування чотири місяці або менше.

2. Приймайте Атіван під час їжі.

Більшість людей не відчувають болю в животі або не засмучуються, приймаючи Атіван; однак, якщо ви це зробите,це може допомогти приймати його з їжею.

3. Не припиняйте раптово приймати Атіван.

Симптоми відміни препарату Атіван можуть бути більш незручними, ніж побічні ефекти.Не слід раптово припиняти прийом ліків, особливо якщо ви приймаєте їх регулярно.Симптоми відміни включають тривожність, неспокій, тремор, пітливість, збудження, безсоння та, можливо, судоми. Ці симптоми починаються протягом одного-двох днів після останньої дози і можуть тривати протягом семи днів або більше, залежно від того, як довго ви приймаєте його. Найкраще звужувати, скільки і як часто ви приймаєте це повільно.

Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб скласти безпечний графік звуження. Департамент охорони здоров’я округу Сан-Матео пропонує два методи звуження:

• Зменшення на 25% початкової дози кожні два тижні, або
• Зменшення дози на 25% перший тиждень, 25% другий тиждень, а потім на 10% щотижня, доки ви не припините прийом препарату

Процес звуження може зайняти від декількох тижнів до кількох місяців, щоб повністю припинити прийом ліків. Роблячи це таким чином, ви усуваєте або різко зменшуєте будь-які симптоми абстиненції, які ви відчуваєте.

4. Попросіть свого лікаря про перехід на інший препарат.

Ваш лікар може запропонуватиспробувати інші ліки від тривоги замість Атівана. Деякі антидепресанти може зменшити симптоми тривоги. До них належать:

• Цимбальта (дулоксетин)
• Безшумник (доксепін)
• Лексапро (есциталопрам)
• Паксил , Paxil CR , Пексєва , Брісделл (пароксетин)
• Effexor XR (венлафаксин)

Існують також інші бензодіазепіни, до яких належать:

• Ксанакс (альпразолам)
• Валіум (діазепам)
• Клонопін (клоназепам)

Кожна людина реагує на ліки по-різному. Те, що найкраще підходить для однієї людини, може не підійти для іншої. Найкраще співпрацювати зі своїм лікарем та ознайомитись із усіма вашими варіантами лікування, щоб ви могли знайти найкращий для вас препарат.