Метформін проти метформіну ЕР: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Санітарне вихованняОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Метформін - це загальнопризначений препарат, який використовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Це протидіабетичний засіб, який належить до класу препаратів, відомих як бігуаніди. Це діє, зменшуючи вироблення глюкози (цукру в крові) в печінці, зменшуючи всмоктування глюкози в кишечнику та підвищуючи чутливість до інсуліну. Метформін покращує чутливість до інсуліну, збільшуючи засвоєння глюкози в тканинах організму.
Цукровий діабет 2 типу діагностується, коли організм стає стійким до впливу інсуліну. Інсулін є важливим гормоном, що виробляється підшлунковою залозою і використовується для транспортування глюкози в клітини організму для отримання енергії. Коли організм не може вживати інсулін належним чином, рівень цукру в крові підвищується, що може спричинити пошкодження судин та нервів. Без належного лікування діабет може призвести до ускладнення і пошкодження таких органів, як серце та нирки.
Метформін доступний у формі негайного випуску (IR) та подовженого вивільнення (ER). Хоча обидві форми метформіну містять один і той же активний інгредієнт, їх приймають по-різному. Вони також мають деякі відмінності в побічних ефектах.
Які основні відмінності між метформіном та метформіном ЕР?
Метформін або метформін гідрохлорид - загальна назва Глюкофаж. Метформін з негайним вивільненням зазвичай дозується у вигляді таблетки по 500 мг, що приймається двічі на день під час їжі. Існує також таблетка по 850 мг, яку можна приймати один раз на день. Максимальна доза метформіну становить 2550 мг на добу, розділених на дози. Метформін може лікувати діабет 2 типу як у дорослих, так і у дітей.
Метформін ER також відомий під торговою маркою Glucophage XR. Це версія метформіну з пролонгованим вивільненням, яку потрібно приймати лише один раз на день під час їжі. Максимальна загальна добова доза метформіну ER становить 2000 мг. На відміну від метформіну з негайним вивільненням, метформін ER призначений лише для дорослих із діабетом 2 типу. Він також має менше побічних ефектів і триває довше, ніж звичайний метформін.
ПОВ’ЯЗАНІ: Деталі метформіну | Деталі метформіну ER
| Основні відмінності між метформіном та метформіном ER | ||
|---|---|---|
| Метформін | Метформін ER | |
| Клас наркотиків | Бігуанід | Бігуанід |
| Бренд / загальний статус | Доступна загальна версія | Доступна загальна версія |
| Яка марка? | Глюкофаж | Глюкофаж XR, Фортамет, Глюмеца |
| Яка форма (и) містить препарат? | Оральна таблетка | Пероральна таблетка, пролонговане вивільнення |
| Яке стандартне дозування? | 500 мг двічі на день або 850 мг один раз на день під час їжі | 500 мг один раз на день під час вечері |
| Скільки триває типове лікування? | Довгостроковий термін для лікування діабету | Довгостроковий термін для лікування діабету |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі та діти віком від 10 років | Дорослі |
Стани, які лікуються метформіном та метформіном ER
І метформін, і метформін ER схвалені FDA для лікування цукрового діабету 2 типу. Відповідно з Американська діабетична асоціація (ADA) , метформін - це перша лінія лікування діабету 2 типу. У пацієнтів з A1c менше 9% на момент постановки діагнозу, метформін слід розпочинати як монотерапію відповідно до Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті . Метформін може допомогти поліпшити глікемічний контроль і в кінцевому рахунку запобігти ускладненням, які можуть виникнути внаслідок діабету.
Метформін можна застосовувати не тільки для лікування діабету 2 типу, але також і для цілей, що не підлягають маркуванню. Ті з переддіабет і високий рівень глюкози в плазмі натще (FPG) може бути рекомендований метформін для запобігання виникненню діабету. Метформін рекомендується застосовувати, коли рівень цукру в крові не контролюється лише за допомогою дієти та фізичних вправ.
Метформін також може бути використаний як позаплановий варіант для лікування гестаційного цукрового діабету. Цей тип діабету зустрічається у вагітних жінок, які схильні до діабету. Однак зазвичай спочатку пробують інсулін.
Метформін також був вивчали для лікування синдрому полікістозних яєчників (POCS). Цей синдром характеризується дисбалансом статевих гормонів, що може спричинити кісту яєчників, зміни менструального циклу, проблеми з вагітністю, вугрі та резистентність до інсуліну. Метформін може бути призначений для зменшення інсулінорезистентності, зниження рівня тестостерону та поліпшення менструального циклу, а також фертильності.
Застосування антипсихотичних препаратів, таких як оланзапін, рисперидон та клозапін, може призвести до збільшення ваги. Згідно з деякими дослідженнями, метформін виявився ефективним для лікування збільшення ваги, спричиненого антипсихотиками. Один огляд показав, що метформін допомагав знизити індекс маси тіла (ІМТ), маси тіла та резистентності до інсуліну порівняно з плацебо у тих, хто отримував антипсихотичний приріст ваги.
| Хвороба | Метформін | Метформін ER |
| Лікування цукрового діабету 2 типу | Так | Так |
| Профілактика цукрового діабету 2 типу | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Гестаційний цукровий діабет | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Синдром полікістозу яєчників | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Збільшення ваги завдяки антипсихотичній терапії | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
Чи ефективніший метформін або метформін ER?
На підставі досліджень, що порівнюють метформін та метформін ER для цукрового діабету 2 типу, було встановлено, що метформін ER порівнянний з ефективністю метформіну. Насправді метформін ER може перевершувати звичайний метформін на основі його нижчого профілю побічних ефектів та простоти використання. Хворі на цукровий діабет 2 типу можуть бути більш схильні приймати таблетки метформіну один раз на день замість таблеток двічі на день.
В одному рандомізованому, клінічне дослідження , було виявлено, що метформін ER є більш ефективним, ніж метформін IR, при лікуванні пацієнтів з діабетом 2 типу. У тих, хто приймав метформін ЕР, спостерігався кращий глікемічний контроль та метаболізм ліпідів у порівнянні з метформіном ІР.
Інший рандомізований, подвійне сліпе судовий розгляд встановили, що метформін ЕР один раз на день має ефективність та безпеку, подібні до звичайного метформіну. Крім того, дослідження відзначило перевагу дозування метформіну ER один раз на день. І метформін, і метформін ER покращували рівень HbA1c протягом 24 тижнів у пацієнтів, які ніколи не пробували жодного іншого лікування діабету.
Метформін з пролонгованим вивільненням може бути кращим перед метформіном з негайним вивільненням. Показано, що він переносить краще, хоча він може бути дорожчим, ніж таблетки з негайним вивільненням. При виборі варіанту лікування цукрового діабету 2 типу важливо проконсультуватися з медичною консультацією у медичного працівника.
Порівняння покриття та витрат метформіну та метформіну ЕР
Метформін - це загальна версія Глюкофажу. Загальний метформін охоплюється частиною D Medicare та більшістю страхових планів. Фірмовий глюкофаж може бути досить дорогим і коштувати в середньому роздрібну ціну вище 150 доларів. Цю вартість можна зменшити, принісши в аптеку дисконтну карту SingleCare. Картка метформіну SingleCare може зменшити вартість до 4 доларів за 30-денну поставку загального метформіну з негайним вивільненням.
Майже всі програми Medicare та страхування охоплюють загальний метформін ER. Фірмовий Glucophage XR може коштувати близько 80 доларів залежно від аптеки, до якої ви звертаєтесь. За допомогою купонної картки SingleCare загальний метформін ER можна придбати за ціною від 4 доларів за 30-денну поставку таблеток метформіну ER один раз на день. Навіть за умови страхування, SingleCare може запропонувати нижчу ціну. Зверніться до своєї аптеки, чи можна скористатися вигіднішою знижкою за допомогою SingleCare.
Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare
| Метформін | Метформін ER | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Типово охоплюється Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | Таблетки 500 мг (кількість 60 таблеток) | Таблетки 500 мг (кількість 30 таблеток) |
| Типова доплата за програмою Medicare | $ 0- $ 8 | $ 0- $ 8 |
| Вартість SingleCare | 4 долари | 4 долари |
Поширені побічні ефекти метформіну проти метформіну ER
Метформін викликає побічні ефекти, які впливають на шлунково-кишкову систему (ШКТ). Ці побічні ефекти включають діарею, нудоту, блювоту, гази (метеоризм), порушення травлення та дискомфорт у животі або розлад шлунка. Метформін IR також часто спричиняє втому або нестачу енергії (астенія), а також головний біль.
Метформін ER має менше побічних ефектів порівняно з метформіном. Найпоширенішими побічними ефектами, пов'язаними з метформіном ER, є діарея, нудота та блювота. Метформін ER також може спричинити запор у деяких людей. Хоча метформін ER може спричинити інші побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, такі як порушення травлення та метеоризм, ці побічні ефекти виникають не так часто, як у порівнянні зі звичайним метформіном.
Інші побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні метформіну та метформіну ER, включають запаморочення, запаморочення та порушення смаку. Інші більш серйозні побічні ефекти метформіну та метформіну ER включають пошкодження печінки та гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові).
| Метформін | Метформін ER | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Діарея | Так | 53% | Так | 10% |
| Нудота або блювота | Так | 26% | Так | 7% |
| Метеоризм | Так | 12% | Так | 1% -5% |
| Астенія | Так | 9% | Ні | - |
| Порушення травлення | Так | 7% | Так | 1% -5% |
| Розлад шлунку | Так | 6% | Так | 1% -5% |
| Головний біль | Так | 6% | Так | 1% -5% |
| Запор | Ні | - | Так | 1% -5% |
| Порушення смаку | Так | 1% -5% | Так | 1% -5% |
| Запаморочення / запаморочення | Так | 1% -5% | Так | 1% -5% |
Це може бути не повний список. Зверніться до свого лікаря або фармацевта щодо можливих побічних ефектів.
Джерело: DailyMed ( Метформін ), DailyMed ( Метформін ER )
Взаємодія лікарських засобів метформіну проти метформіну ER
Метформін та метформін ER можуть взаємодіяти з декількома різними ліками. Взаємодія з наркотиками часто призводить до змін рівня глюкози в крові, що підвищує ризик розвитку молочнокислий ацидоз або накопичення метформіну в крові, що може збільшити ризик несприятливих наслідків.
Прийом метформіну з препаратами, які називаються інгібіторами карбоангідрази, може збільшити ризик розвитку лактоацидозу - потенційно небезпечного для життя стану від занадто великої кількості лактату в організмі. Серед цих препаратів серед інших є топірамат та ацетазоламід.
Такі препарати, як долютегравір, циметидин та ранолазин можуть зменшити кліренс метформіну. Це може призвести до високого рівня метформіну в крові та збільшити ризик несприятливих явищ.
Інші ліки, такі як діуретики, кортикостероїди, фенотіазини, естрогени, оральні контрацептиви та блокатори кальцієвих каналів, можуть перешкоджати контролю глюкози. Прийом будь-якого з цих препаратів з метформіном може призвести до гіперглікемії (небезпечно високого рівня цукру в крові). Використання інсуліну або сульфонілсечовини або глінідного препарату з метформіном може спричинити підвищений ризик розвитку гіпоглікемія .
| Ліки | Клас наркотиків | Метформін | Метформін ER |
| Топірамат Ацетазоламід Зонісамід Дихлорфенамід | Інгібітори карбоангідрази | Так | Так |
| Долутегравір Циметидин Вандетаніб Ранолазин | Препарати, що зменшують кліренс метформіну з організму | Так | Так |
| Інсулін | Інсулін | Так | Так |
| Глімепірид Гліпізид Глібурид Репаглінід Натеглінід | Секретагоги інсуліну | Так | Так |
| Гідрохлоротіазид Хлорталідон Індапамід Фуросемід Буметанід Торсемід Етакринова кислота | Діуретики | Так | Так |
| Преднізолон Преднізон Гідрокортизон Дексаметазон Флюдрокортизон | Кортикостероїди | Так | Так |
| Хлорпромазин Мезоридазин Прохлорперазин Тіоридазин | Фенотіазини | Так | Так |
| Левотироксин | Препарати щитовидної залози | Так | Так |
| Кон'юговані естрогени Етінілестрадіол Левоноргестрел Норетиндрон Дезогестрел | Естрогени та оральні контрацептиви | Так | Так |
| Фенітоїн | Протиепілептичний | Так | Так |
| Ніацин | Нікотинова кислота | Так | Так |
| Ефедрин | Симпатоміметичний | Так | Так |
| Амлодипін Дилтіазем Фелодипін Нікардіпін Ніфедипін Верапаміл | Блокатор кальцієвих каналів | Так | Так |
| Ізоніазид | Антибіотик | Так | Так |
Це може бути не повний перелік усіх можливих лікарських взаємодій. Зверніться до лікаря щодо всіх ліків, які ви можете приймати.
Попередження метформіну проти метформін ER
Метформін може викликати молочнокислий ацидоз у рідкісних випадках. Лактоацидоз виникає, коли в крові занадто багато лактату. Цей стан може призвести до зниження артеріального тиску, переохолодження і навіть смерті. Інші симптоми лактатного ацидозу включають незвичну слабкість, діарею, біль у шлунку та судоми. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас проявляються ці симптоми.
Метформін може зменшуватися вітамін В12 рівні в організмі. З часом це може призвести до дефіциту вітаміну В12. Під час тривалого прийому метформіну слід контролювати рівень вітаміну В12 кожні 2–3 роки.
Хоча і рідко, метформін може спричиняти гіпоглікемію, якщо його приймати разом з інсуліном або інсуліновим секретагогом, таким як гліпізид або репаглінід. У рідкісних випадках метформін може спричиняти гіпоглікемію при прийомі разом із алкоголем або недостатньою дієтою.
Часті запитання щодо метформіну та метформіну ER
Що таке метформін?
Метформін - це ліки, що відпускаються за рецептом, схвалені для лікування цукрового діабету 2 типу у дорослих та дітей віком від 10 років. Метформін з негайним вивільненням зазвичай приймають двічі на день під час їжі. Це вважається першим вибором лікування діабету 2 типу у поєднанні з відповідним режим харчування та фізичні вправи .
Що таке метформін ER?
Метформін ER - це форма пролонгованого вивільнення метформіну. Він також відомий під торговими марками Glucophage XR, Glumetza або Fortamet. Метформін ER триває довше, ніж звичайний метформін, і має менше побічних ефектів. Його призначають один раз на день під час вечері.
Чи однакові метформін та метформін ER?
Ні. Метформін та метформін ER не є однаковими. Метформін - це версія з негайним випуском, тоді як метформін ЕР - версія з розширеним випуском. Метформін схвалений для лікування діабету 2 типу у дорослих та дітей віком від 10 років і старше, тоді як метформін ER затверджений лише для лікування діабету 2 типу у дорослих.
Чи краще метформін та метформін ЕР?
Метформін ЕР вважається кращим варіантом, оскільки його потрібно приймати лише один раз на день. Він подібний або ефективніший, ніж метформін, і рідше спричиняє певні побічні ефекти.
Чи можу я використовувати метформін та метформін ЕР під час вагітності?
Метформін можна застосовувати під час вагітності, якщо користь перевищує ризик. Дослідження на тваринах показати, що шкідливого впливу на плід немає. Однак не можна виключати ризик вроджених вад розвитку. Поговоріть з лікарем, щоб дізнатись, чи доцільний метформін під час вагітності чи годування груддю.
Чи можна використовувати метформін та метформін ЕР з алкоголем?
Зазвичай не рекомендується приймати метформін або метформін ER разом із алкоголем. Вживання алкоголю може змінити рівень цукру в крові, що призведе до підвищеного ризику гіперглікемії або гіпоглікемії.
Що означає метформін HCl ER?
Метформін HCl ER містить метформіну гідрохлорид у складі з пролонгованим вивільненням.
Чи є метформін ER таким же, як Glucophage XR?
Метформін ER містить ті самі активні інгредієнти, що і Glucophage XR. Метформін ER - загальна назва Glucophage XR.
