Чи можете ви дійсно приймати ліки, що відпускаються за рецептом, щоб збільшити кількість молока?

Санітарне виховання

Це частина серії про грудне вигодовування на підтримку Національного місяця грудного вигодовування (серпень). Знайдіть повне охоплення тут .

Грудне вигодовування часто називають природним способом годування дитини, але те, що щось природне, не означає, що це легко. Насправді грудне вигодовування може бути відверто складним: проблеми з защелкою, тріщини сосків, набряклість і низький запас молока - все це зазвичай страждає від перших тижнів і місяців грудного вигодовування.

З усіх цих проблем низький рівень молока є, мабуть, найбільш тривожним - тож зрозуміло, чому багато нових мам звертаються до ряду різних стратегії зробити більше молока , включаючи запит у лікаря про рецептурні ліки, про які ходять чутки збільшити надходження молока .

У США існує лише один препарат, затверджений FDA для використання засобів підтримки лактації: метоклопрамід, торгова марка Реглан . (Канадцям замість цього часто призначають домперидон, але це так не затверджено до продажу в США через занепокоєння щодо побічних ефектів.) За словами Крістін Мастерсон, доктор медичних наук, начальник служби обслуговування жінок та дітей у Медична група Саміту у Нью-Джерсі метоклопрамід - препарат, який зазвичай використовується для лікування різних шлунково-кишкові проблеми ; трапляється так, що одним із побічних ефектів препарату є збільшення вироблення молока.

Метоклопрамід вимикає хімічну речовину в мозку, яка називається дофамін, що дозволяє підвищувати рівень пролактину, говорить доктор Мастерсон. (Пролактин є гормон, який сприяє виробленню молока .) Це може надзвичайно різнитися в тому, наскільки воно ефективно для грудного вигодовування, хоча деякі пацієнти можуть отримувати від 50 до 100 відсотків збільшення кількості молока.

То в чому проблема використання Реглану для годування груддю? Насправді доктор Мастерсон каже, що їх декілька. З одного боку, використання метоклопраміду для виробництва молока недостатньо вивчено. По-друге, немає чітких вказівок на дозування для виробництва молока проти симптомів шлунково-кишкового тракту. І нарешті, оскільки метоклопрамід проходить через грудне молоко, у обох мам можуть бути побічні ефекти і дитина

Концентрація препарату в крові дитини може надзвичайно коливатися, але може досягати 10 відсотків дози матері, виявляє доктор Мастерсон. Це може вплинути на шлунково-кишковий тракт дитини: спричиняти більше газоутворення та дискомфорт у животі або змінюючи випорожнення на діарею.

Як би неприємно це не було для дитини, побічні ефекти для мами потенційно набагато гірші. Доктор Мастерсон каже, що крім подібних проблем із шлунково-кишковим трактом, головний біль, втома, сухість у роті та деякі порушення руху , жінки також можуть виявити, що метоклопрамід викликає або погіршує симптоми тривоги та депресії. У той час, коли мами особливо вразливі до змін настрою, спричинених післяпологовими гормонами, та стресів цілодобового годування новонародженого, препарат, що несе серйозний ризик депресії, може бути не найкращим вибором.

Те, як ми народжуємо, впливає на те, як ми почуваємось після ми народжуємо, говорить консультант з лактації з Нью-Йорка Лі Ен О’Коннор , IBCLC. Якщо у вас були важкі пологи із запланованим або незапланованим кесаревим розтином [або іншим несподіваним втручанням], грудне вигодовування також буде складним завданням.

ПОВ'ЯЗАНІ: Як підтримка може допомогти матерям під час годування груддю

Ці фактори в сукупності можуть створити рецепт для післяпологова депресія , чи є у новонародженої матері депресія чи ні (хоча шанси вищі, якщо вона трапляється); О’Коннор каже, що бачила, що занадто багато жінок відчувають симптоми тривоги та депресії, приймаючи метоклопрамід, щоб почуватись комфортно, рекомендуючи його своїм пацієнтам.

Натомість вона наголошує на важливості отримання підтримки в перші дні годування груддю. Хорошим місцем для початку є повна оцінка лактації від Сертифікований консультант з лактації Міжнародної ради (IBCLC), який може виявити, мати чи ні по-справжньому має низьку пропозицію (часто виникає якась інша легко виправлена ​​проблема, яка маскується під проблему постачання). Навіть якщо запас мами насправді низький, співпраця з IBCLC може визначити першопричину - і спрямувати її на шлях виправлення проблеми та побудови міцної основи для грудного вигодовування на майбутнє.

Багато людей хочуть годувати грудьми, але вони не розуміють, що наша система охорони здоров'я не створена для того, щоб підтримувати або навчати людей про те, як це насправді виглядає та які бар'єри існують, говорить О'Коннор. Люди почуваються невдачею, коли це не відбувається гладко відразу.

Тим не менш, існують деякі обставини, коли такий препарат, як метоклопрамід для збільшення надходження молока, може бути доцільним. За словами доктора Мастерсона та О’Коннора, люди, яким може бути корисно використовувати Реглан для грудного вигодовування, включають:

• жінки з природним низьким рівнем пролактину;
• жінки, які перенесли будь-яку операцію на грудях, включаючи зменшення;
• жінки з активним герпесом або ВІЛ;
• жінки з гіпоплазія молочної залози ;
• та усиновителів, які бажають годувати грудьми свою усиновлену дитину.

Взагалі кажучи, краще розглянути причини чому грудне вигодовування не працює, а не покладається на рецепт для вирішення проблеми. Доктор Мастерсон каже, що новоспечені мами повинні залишатися ситими та зволоженими, висипатися, керувати стресом та оточувати людей, що підтримують грудне вигодовування.

Але на відміну від О’Коннора, вона робить до цих пір представляє метоклопрамід як варіант для своїх пацієнтів, які намагаються годувати грудьми, якщо у них в анамнезі немає проблем із шлунково-кишковим трактом або депресії.

Якщо хтось приходить до мене зі скаргами на грудне вигодовування, я згадую [Реглана], оскільки встановлення грудного вигодовування є дуже важливим у перші два-три тижні після народження, пояснює доктор Мастерсон. Якщо ви використовуєте його протягом [до] 12 тижнів - більше не потрібно - тоді, сподіваємось, ваше грудне вигодовування буде налагоджено краще, і вам не знадобиться додатковий стимул.

Якщо ви боретеся з грудним вигодовуванням, ви можете знайти IBCLC у своєму районі тут . Якщо ви або кохана людина відчуваєте симптоми післяпологової депресії, негайно зверніться за допомогою до лікаря психічного здоров’я.