Метилпреднізолон проти преднізону: Відмінності, подібності та те, що краще
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Метилпреднізолон і преднізон - це синтетичні глюкокортикоїди, що застосовуються при різних захворюваннях. Ці препарати дуже схожі на гормони, що виробляються наднирковими залозами вашого організму. При введенні у більших дозах, ніж організм зазвичай виробляє самостійно, вони працюють різними шляхами, щоб інгібувати певні імунні та запальні маркери, такі як лейкотрієни, простагландини, кініни та гістаміни. Цей механізм дії дозволяє цим препаратам бути ефективними при лікуванні респіраторних захворювань, аутоімунних розладів та запальних розладів. Хоча обидва ліки можна застосовувати при одних і тих самих розладах, між ними існують певні відмінності.
Які основні відмінності метилпреднізолону від преднізолону?
Метилпреднізолон - це ліки, що відпускаються за рецептом і застосовуються при різних захворюваннях, включаючи астму, виразковий коліт, ревматоїдний артрит та алергічні реакції. Метилпреднізолон є похідним преднізолону, і його механізм дії робить його корисним при дуже широкому спектрі запальних та імунних розладів. Метилпреднізолон перетинає клітинну мембрану і зв'язується з рецепторами, що пригнічує синтез білка та вироблення цитокінів. Цитокіни відіграють ключову роль у запальному процесі. За цим самим механізмом він також зупиняє інфільтрацію лейкотрієнів та інших маркерів імунної відповіді. Це робить препарат ефективним як протизапальним, так і імунодепресивним засобом.
Метилпреднізолон доступний у таблетках для прийому всередину по 4 мг, 8 мг, 16 мг та 32 мг. Він також доступний у розчинах, які можна робити як внутрішньовенні, так і внутрішньом’язові ін’єкції. Фірмова назва таблеток метилпреднізолону - Medrol. Метилпреднізолон можна застосовувати немовлятам, дітям та дорослим.
Преднізон - це ліки, що відпускаються за рецептом, і які також застосовуються при різних запальних та імунних розладах. Преднізон - це похідне кортизону, яке печінка повинна метаболізувати у свою активну форму - преднізолон, щоб перетнути клітинну мембрану. Як тільки він перетинає мембрану, його механізм схожий на механізм метилпреднізолону, оскільки він інгібує інфільтрацію маркерів запальної та імунної відповіді.
Преднізон також може називатися торговою маркою Deltasone. Він доступний у таблетках для прийому всередину 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг та 50 мг. Він також доступний у пероральному розчині.
| Основні відмінності між метилпреднізолоном та преднізоном | ||
|---|---|---|
| Метилпреднізолон | Преднізон | |
| Клас наркотиків | Кортикостероїд | Кортикостероїд |
| Бренд / загальний статус | Доступні торгові марки та загальні засоби | Доступні торгові марки та загальні засоби |
| Яка марка? | Медрол, СолюМедрол | Дельтазон |
| Яка форма (и) містить препарат? | Таблетка для прийому всередину, розчин для ін’єкцій | Пероральна таблетка, пероральний розчин |
| Яке стандартне дозування? | Початкова доза від 4 до 48 мг із титруванням на основі відповіді та діагнозу | Початкова доза від 5 до 60 мг із титруванням на основі відповіді та діагнозу |
| Скільки триває типове лікування? | Шість днів до декількох тижнів або довше, залежно від діагнозу. | П’ять днів до декількох тижнів або довше, залежно від діагнозу. |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Немовлята, діти та дорослі | Немовлята, діти та дорослі |
Хочете найкращу ціну на преднізон?
Підпишіться на попередження про ціни на преднізон і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікуються метилпреднізолоном проти преднізону
Метилпреднізолон використовується для лікування широкого спектру захворювань та розладів. Вплив на запальний процес робить його корисним при ревматичних розладах, таких як ревматоїдний та псоріатичний артрити, спондиліт та бурсит. Він також використовується для лікування гострих спалахів бронхіальної астми. Імунодепресивні властивості метилпреднізолону роблять його ефективним засобом лікування при алергічних станах, таких як гострий алергічний риніт, контактний дерматит та реакції на чутливість до лікарських засобів. Він також використовується при ендокринних, колагенових, гематологічних, шлунково-кишкових та офтальмологічних розладах.
Преднізон також використовується для лікування широкого спектру запальних та аутоімунних розладів, подібних до метилпреднізолону. До них належать ревматичні, респіраторні, алергічні, ендокринні, колагенові, гематологічні, шлунково-кишкові та офтальмологічні розлади.
У наведеній нижче таблиці, хоч вона і обширна, можливо, не перелічено всі випадки використання цих двох ліків. Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником для отримання додаткової інформації щодо показань до застосування.
| Хвороба | Метилпреднізолон | Преднізон |
| Вроджена гіперплазія надниркових залоз | Так | Так |
| Не гнійний тиреоїдит | Так | Так |
| Ревматоїдний артрит | Так | Так |
| Хвороба Марі-Штрюмпеля | Так | Так |
| Гострий бурсит | Так | Так |
| Синовіт артрозу | Так | Так |
| Псоріатичний артрит | Так | Так |
| Системний червоний вовчак | Так | Так |
| Важкий себорейний дерматит | Так | Так |
| Важкий псоріаз | Так | Так |
| Неврит зорового нерва | Так | Так |
| Алергічний кон’юнктивіт | Так | Так |
| Симптоматичний саркоїдоз | Так | Так |
| Аспіраційний пневмоніт | Так | Так |
| Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура | Так | Так |
| Виразковий коліт | Так | Так |
| Гострі загострення розсіяного склерозу | Так | Так |
Чи ефективніший метилпреднізолон або преднізон?
Існує багато способів порівняння метилпреднізолону та преднізолону завдяки їх широкому застосуванню. У більшості запальних процесів лікування кортикостероїдами обмежується короткочасним застосуванням при важких та гострих загостреннях розладу. При прямому порівнянні метилпреднізолону та преднізолону 4 мг метилпреднізолону є еквівалентом 5 мг преднізолону. Однак, коли дози коригуються та контролюються для відповіді, кожна з них може бути ефективною у лікуванні.
Одне дослідження намагалося порівняти ефекти внутрішньовенного введення метилпреднізолону до перорального преднізолону при гострих загостреннях астми у дітей. Дві групи лікування були рандомізовані для отримання або 30 мг внутрішньовенного введення метилпреднізолону, або 30 мг перорального преднізолону. Обидві групи отримували альбутерол, і дослідники оцінювали симптоматичне полегшення, піковий потік видиху (PEF) та показники пульсоксиметрії. Показання проводились для кожної групи через дві, чотири та шість годин після початку лікування. Не було клінічно чи статистично значущої різниці в кожному інтервалі між цими двома групами. Дослідники дійшли висновку, що пероральний преднізон буде найкращим вибором через нижчу вартість та менш травматичне введення.
Хочете найкращу ціну на метилпреднізолон?
Підпишіться на попередження про ціни на метилпреднізолон і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Порівняння покриття та вартості метилпреднізолону та преднізолону
Метилпреднізолон - це рецептурні ліки, на які зазвичай поширюються як комерційні страхові плани, так і Medicare. Шестиденний курс із 21 таблетки міцності 4 мг може коштувати до 100 доларів за торгову марку. За допомогою купона від SingleCare ви можете отримати метилпреднізолон за ціною від 15 доларів.
Преднізон - це також ліки, що відпускаються за рецептом, як правило, охоплюються як комерційними страховими планами, так і Medicare. Середня роздрібна ціна преднізолону становить близько 22 доларів за десять таблеток по 20 мг. Ви можете отримати цей рецепт вартістю менше 4 доларів за допомогою купона SingleCare.
Важливо зазначити, що для певних станів хвороби кортикостероїди можуть не поширюватися на медичну допомогу, але вони можуть охоплюватися частиною Б Medicare. Ваш фармацевт може надати більше інформації про охоплення.
| Метилпреднізолон | Преднізон | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Типово охоплюється Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | 21, 4 мг таблетки | Таблетки по 10, 20 мг |
| Типова доплата за програмою Medicare | Зазвичай<$10 but may vary depending on the plan | Зазвичай<$10 but may vary depending on the plan |
| Вартість SingleCare | 15 доларів США + | $ 4- $ 6 |
Поширені побічні ефекти метилпреднізолону та преднізолону
Преднізон метаболізується до свого активного метаболіту преднізолону печінкою. Преднізолон та метилпреднізолон хімічно дуже схожі, і тому їх потенційні побічні ефекти тісно відображають один одного.
Відомо, що глюкокортикоїди викликають дисбаланс рідини та електролітів, що може призвести до затримки натрію та рідини, високого кров'яного тиску, а в деяких випадках і застійної серцевої недостатності. Метилпреднізолон та преднізон також можуть призвести до м’язової слабкості та втрати м’язової маси. Відомо, що глюкокортикоїди порушують роботу шлунково-кишкової системи і можуть призвести до нудоти, блювоти або здуття живота. Стероїди можуть уповільнити загоєння ран. Тривале використання метилпреднізолону та преднізону може уповільнити ріст дітей, і з цієї причини їх застосування слід обмежити якомога коротшим часом для досягнення послаблення симптомів.
Глюкокортикоїди можуть погіршити реакцію організму на інсулін. У пацієнтів, які перебувають на тривалій терапії стероїдами, вірогідність розвитку діабету може бути до чотирьох разів. Пацієнтам, які залежать від ін’єкційного інсуліну або інших протидіабетичних препаратів, можливо, доведеться збільшити дозу, застосовуючи стероїди. Нерідкі випадки, коли добре контрольовані діабетики спостерігають підвищення рівня цукру в крові навіть при дуже короткочасній дозі стероїдів.
Наступна таблиця не призначена для вичерпного переліку побічних ефектів. Будь ласка, зверніться до свого фармацевта або лікаря для отримання повного переліку всіх побічних ефектів.
| Метилпреднізолон | Преднізон | |||
| Затримка натрію | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Затримка рідини | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Гіпертонія | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Хронічна серцева недостатність | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Збільшення ваги | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| М'язова слабкість | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Остеопороз | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Перелом довгих кісток | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Виразкова хвороба | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Панкреатит | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Здуття живота | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Порушення загоєння ран | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Еритема обличчя | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Підвищене потовиділення | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Головний біль | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Запаморочення | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Зміни настрою | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Пригнічення росту | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Інсулінорезистентність | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Глаукома | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
Джерело: Метилпреднізолон (DailyMed) Преднізон (DailyMed)
Лікарські взаємодії метилпреднізолону та преднізолону
Метилпреднізолон та преднізон є субстратами ферменту 3A4 цитохрому Р450. Ферментна система Р450 у печінці відповідає за метаболізм багатьох лікарських засобів, а отже, існує потенціал для багатьох лікарських взаємодій.
Кортикостероїди зазвичай застосовуються у пацієнтів, які також отримують інші імунодепресанти. Для контролю реакції організму при трансплантації органів та деяких аутоімунних розладів може знадобитися застосування більш ніж одного імунодепресанта. Один засіб може впливати на метаболізм іншого, але їх все одно можна використовувати разом, якщо проводити належний моніторинг. Наприклад, такролімус та циклоспорин є інгібіторами CYP 3A4. Це може призвести до підвищення концентрації метилпреднізолону або преднізолу в сироватці при їх спільному застосуванні. Повідомлялося про випадки судом при одночасному застосуванні циклоспорину та метилпреднізолону, хоча це трапляється рідко.
Петлеві діуретики допомагають контролювати стан рідини в організмі, фільтруючи калій. Однак при прийомі з метилпреднізолоном або преднізоном організм може втратити велику кількість калію. Це може негативно позначитися на серцевій діяльності. Пацієнти, які повинні приймати їх разом, повинні ретельно контролювати стан свого електроліту.
Наступна таблиця не містить переліку всіх можливих побічних ефектів. Будь ласка, зверніться до свого медичного працівника для отримання повного списку.
| Ліки | Клас наркотиків | Метилпреднізолон | Преднізон |
| Барицитиніб Дабрафеніб Ердафітініб Івосіденіб Ларотректиніб Тофацитиніб Упадацитиніб | Інгібітори передачі сигналу (ІПСШ): Імунодепресанти | Так | Так |
| Деносумаб Наталізумаб Ніволумаб Окрелізумаб Сарілумаб Силтуксимаб | Імуноглобуліни: Імунодепресанти | Так | Так |
| Такролімус | Інгібітор кальциневрину: Імунодепресант | Так | Так |
| Циклоспорин | Циклічний пептид: Імунодепресант | Так | Так |
| Апрепитант Фосапрепитант | Антагоніст рецептора NK1: Проти нудоти | Так | Так |
| Кетоконазол Ітраконазол | Азолові протигрибкові засоби | Так | Так |
| Десмопресин | Аналог вазопресину | Так | Так |
| Дилтіазем | Блокатор кальцієвих каналів | Так | Так |
| Ізоніазид Рифампін | Протитуберкульозний | Так | Так |
| Фенітоїн | Протисудомний | Так | Так |
| Буметанід Фуросемід Торсемід | Петлеві діуретики | Так | Так |
| Аспірин Ібупрофен Напроксен Диклофенак Мелоксикам Целекоксиб | НПЗЗ | Так | Так |
| Хлорталідон Гідрохлоротіазид | Тіазидні діуретики | Так | Так |
Попередження про метилпреднізолон та преднізон
Кортикостероїди можуть маскувати ознаки інфекції та можуть уповільнювати виявлення нових інфекцій. Тривале використання метилпреднізолону та преднізону може призвести до катаракти та глаукоми.
Жодних добре контрольованих досліджень кортикостероїдів у вагітних не проводилось, тому їх застосування під час вагітності повинно відбуватися лише тоді, коли очевидно, що користь перевищує будь-який ризик. Немовлят, народжених від матерів, які застосовували кортикостероїди під час вагітності, слід спостерігати за гіпоадреналізмом.
Кортикостероїди, особливо у вищих дозах, будуть гальмувати здатність організму виробляти антитіла під час щеплень. Вакцини можуть бути неефективними у пацієнтів, які отримують стероїди. Живі вакцини, такі як віспа, не слід вводити пацієнтам, які проходять терапію кортикостероїдами. У пацієнтів, які приймають імунодепресанти, підвищений ризик зараження живими вакцинами.
Метилпреднізолон та преднізон можуть змінити результати шкірних тестів або інших тестів на алергію. Для отримання найбільш точних результатів терапію стероїдами слід припинити за кілька днів до призначення цих тестів.
Для досягнення бажаних ефектів стероїди слід вводити якомога коротше. Якщо тривале вживання стероїдів є медично необхідним, їх слід підтримувати у найнижчій ефективній дозі.
Часті запитання щодо метилпреднізолону проти преднізолону
Що таке метилпреднізолон?
Метилпреднізолон - це синтетичний глюкокортикоїд, який використовується для лікування різних запальних та аутоімунних розладів. Він доступний у вигляді таблеток для прийому всередину та у вигляді ін’єкцій. Найбільш поширеною тривалістю лікування є шість днів пероральної терапії.
Що таке преднізон?
Преднізон - це глюкокортикоїд, який метаболізується печінкою до своєї активної форми - преднізолону. Він також використовується при багатьох запальних та аутоімунних захворюваннях. Преднізон випускається у таблетках для прийому всередину та у формі розчинів для прийому всередину. Гостре застосування преднізону, як правило, триває п’ять днів.
Чи однакові метилпреднізолон і преднізон?
Хоча вони обидва глюкокортикоїди, метилпреднізолон і преднізон не зовсім однакові. Преднізон повинен метаболізуватися до своєї активної форми - преднізолону, щоб мати вплив на організм. Доза 4 мг метилпреднізолону еквівалентна 5 мг преднізолону.
Чи кращий метилпреднізолон чи преднізон?
Метилпреднізолон і преднізон можуть досягти ремісії симптомів, коли їх дози розпочинаються належним чином. Пероральні склади можуть бути кращими перед ін’єкційними препаратами через нижчу вартість та простоту введення.
Чи можу я використовувати метилпреднізолон або преднізон під час вагітності?
Метилпреднізолон та преднізон є категорією ризику вагітності C. Це означає, що не існує контрольованих досліджень на людях, які б довели, що ліки безпечні під час вагітності. Ці ліки слід застосовувати лише тоді, коли користь явно перевищує ризик.
Чи можна використовувати метилпреднізолон або преднізон разом з алкоголем?
Алкоголь метаболізується печінкою. Постійне вживання алкоголю може вплинути на здатність організму метаболізувати преднізон в його активну форму. Алкоголь та глюкокортикоїди можуть негативно впливати на шлунково-кишкову систему. Вживання алкоголю найкраще звести до мінімуму під час курсів лікування стероїдами.
Чи є метилпреднізолон сильним стероїдом?
Хоча метилпреднізолон приблизно на 20% потужніший, ніж преднізон, це лише одна п’ята сила інших глюкокортикоїдів, таких як дексаметазон або бетаметазон. Однак він в п'ять разів потужніший, ніж гідрокортизон.
Скільки часу потрібно, щоб метилпреднізолон почав працювати? / Чи швидко діє метилпреднізолон?
Метилпреднізолон має швидкий початок. Він досягає свого пікового ефекту через одну-дві години після пероральної дози та протягом години після внутрішньовенної дози. Він метаболізується печінкою до неактивних метаболітів, які виводяться із сечею. Період напіввиведення метилпреднізолону становить від 18 до 36 годин, що означає, що для повного виведення препарату з організму може знадобитися від 2 до 7 днів.
