Вітамін D проти D3: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотики проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Вітаміни D - це жиророзчинні вітаміни, які відіграють важливу роль у засвоєнні кальцію та здоров’ї кісток, а також імунній функції. Наша шкіра виробляє вітамін D під впливом сонячних променів, але через ризик раку шкіри багато людей уникають сонячних променів або користуються сонцезахисним кремом, який заважає організму виробляти вітамін D. Багато видів молока та молочних продуктів, поряд з апельсиновим соком, також збагачений вітаміном D. Тим не менше, багато з нас не отримують достатньо вітаміну D і потребують прийому добавки. Існує дві форми дієтичних добавок вітаміну D: вітамін D2 (ергокальциферол) та вітамін D3 (холекальциферол), і важливо розуміти їх відмінності при виборі, яку добавку вітаміну D приймати.
Які основні відмінності між вітаміном D і D3?
Термін вітамін D є якоюсь неправильною назвою, оскільки в аптечному проході з вітамінами ви не знайдете нічого, що позначається просто як вітамін D. Швидше, вибиратимете вітамін D2 (що таке вітамін D2?) Або вітамін D3 (що таке вітамін D3?). Як правило, коли згадується вітамін D, мається на увазі відбір вітаміну D2. Для цілей цієї статті, коли згадується вітамін D, це стосуватиметься вітаміну D2. Назви можуть заплутати, адже багато разів пацієнти заходять в аптеку, шукаючи вітамін D, і дивуються, що є D2 і D3.
Вітамін D (D2) надходить з рослинних джерел, таких як лісові гриби, а також із збагачених продуктів, таких як молоко або продукти із злаків. Його міцність, як правило, вимірюється в міжнародних одиницях, що скорочується як IU на маркуванні. Капсули 50000 МО призначені лише за рецептом, тоді як більш низькі концентрації можна придбати без рецепта. Вітамін D є менш дорогим у виробництві, а тому є формою, яка найчастіше зустрічається у збагачених харчових продуктах.
Вітамін D3 в основному надходить із тваринних джерел, таких як риб'ячий жир, жирна риба, печінка та жовтки. Коли ваша шкіра потрапляє під сонячне світло, вона виробляє вітамін D3. З цієї причини його іноді називають сонячним вітаміном. Його сила також вимірюється в міжнародних одиницях. Всі форми вітаміну D3 можна придбати без рецепта.
| Основні відмінності між вітаміном D і D3 | ||
|---|---|---|
| Вітамін D2 | Вітамін D3 | |
| Клас наркотиків | Вітамін D аналог | Вітамін D аналог |
| Бренд / загальний статус | Бренд та загальний доступні | Бренд та загальний доступні |
| Яка загальна назва? Яка марка? | Ергокальциферол або вітамін D2 Дрісдол, Кальцидол, Кальциферол | Холекальциферол, вітамін D або вітамін D3 Декара, діалівіт D3 Макс |
| Яка форма (и) містить препарат? | Пероральні таблетки та капсули, розчин для прийому всередину | Таблетки та капсули для прийому всередину, рідина для прийому всередину, рідина під язик |
| Яке стандартне дозування? | Від 1000 МО до 2000 МО щодня для добавок вітаміну D. | Від 1000 МО до 2000 МО щодня для добавок вітаміну D. |
| Скільки триває типове лікування? | Невизначений | Невизначений |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Немовлята, діти, підлітки та дорослі | Немовлята, діти, підлітки та дорослі |
Стани, які лікуються вітаміном D і D3
Вітамін D2 як рецепт застосовується для лікування гіпопаратиреозу (зниження секреції гормонів щитовидної залози), стійкого до вітаміну D рахіту та гіпофосфатемії (низький рівень фосфору в крові). Він зазвичай використовується при недостатності вітаміну D як у рецептах, так і без рецептів. FDA не схвалює заявки на лікування безрецептурних вітамінних добавок, тому, хоча це вживання дуже поширене, воно вважається поза маркою.
Усі форми добавок з вітаміном D3 можна придбати без рецепта, тому FDA не схвалює заявляти про лікування. Однак вітамін D3 зазвичай використовується поза метами для лікування гіпопаратиреозу та дефіциту вітаміну D, а також для профілактики остеопорозу.
У таблиці нижче наведені різні способи застосування добавок з вітаміном D. Вам слід завжди звертатися до лікаря перед тим, як почати приймати вітамін D.
| Хвороба | Вітамін D2 | Вітамін D3 |
| Гіпопаратиреоз | Так | Поза етикеткою |
| Вогнетривкий рахіт | Так | Поза етикеткою |
| Гіпофосфатемія | Так | Поза етикеткою |
| Дієтичні добавки | Так | Так |
| Недостатність / дефіцит вітаміну D | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
Хочете найкращу ціну на вітамін D?
Підпишіться на попередження про ціни на вітамін D і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримайте попередження про ціни
Вітамін D або D3 ефективніший?
Вітамін D2 і D3 всмоктуються в кров, де вони метаболізуються печінкою у 25-гідроксивітамін D2 і 25-гідроксивітамін D3, інакше відомі як 25D або кальцифедіол. Кальцифедіол - це комплекс вітаміну D, який циркулює у вашій крові, і його рівні безпосередньо відображають запаси вітаміну D. У вашому організмі кальцифедіол зазвичай називають активною формою вітаміну D. Коли ваш лікар замовляє лабораторні дослідження для перевірки рівня вітаміну D, вони вимірюють рівень кальцифедіолу (25D).
Було проведено декілька досліджень, що порівнювали, чи вживання добавок з вітаміном D2 чи D3 підвищує рівень кальцифедіолу в крові. A дослідження , опублікований Національним інститутом охорони здоров’я, проводився серед жінок похилого віку після менопаузи, яких визнали дефіцитами вітаміну D. Він порівняв ефекти прийому одноразової високої дози вітаміну D2 або вітаміну D3 на рівень кальцифедіолу. Дослідження зробило висновок, що вітамін D3 виробляє приблизно вдвічі більше циркулюючого кальцифедіолу в цій популяції пацієнтів, ніж вміст вітаміну D2.
В окрему клінічне дослідження Порівнюючи 10-тижневий режим дозування вітаміну D2 та вітаміну D3 двічі на тиждень по 50 000 МО у демографічно узгоджених групах, також було виявлено, що вітамін D3 перевершує виробництво більш високих рівнів 25D або кальцифедіолу.
Що стосується лабораторних тестів, які вимірюють рівень вітаміну D, ваш лікар може оцінити загальний 25D або вільний 25D, або обидва. Залишаються суперечки щодо того, який лабораторний тест є найкращим показником запасів вітаміну D у вашому організмі, але ці дослідження показали, що вітамін D3 перевершує підвищення обох рівнів.
Хочете найкращу ціну на вітамін D3?
Підпишіться на попередження про ціни на вітамін D3 і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримайте попередження про ціни
Покриття та порівняння витрат вітаміну D проти D3
Вітамін D2 у формі рецепта зазвичай охоплюється більшістю комерційних та страхових планів Medicare. Безрецептурні рецепти, як правило, не охоплюються комерційними та страховими планами Medicare. Ціна може сильно відрізнятися залежно від дозування. Середня вартість дози 50000 МО протягом 12 тижнів терапії становить 47,99 доларів США. За купоном від SingleCare ця ціна падає до 11 доларів.
Вітамін D3 продається без рецепта, і тому, як правило, не охоплюється страховими планами. Ціна варіюється залежно від дози. D3 може коштувати 40 доларів, але якщо ваш лікар призначить ліки, ви зможете придбати його лише за 20 доларів за купоном на знижку SingleCare.
| Вітамін D2 | Вітамін D3 | |
| Типово покривається страховкою? | Так, при призначенні рецепта | Ні |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так, при призначенні рецепта | Ні |
| Стандартне дозування | 12, 50000 МО капсул | 12, 50000 МО капсул |
| Типова оплата за частиною D Medicare | <$10 depending on plan | н / д |
| Вартість SingleCare | 11–17 доларів | 20 доларів США + |
Поширені побічні ефекти вітаміну D проти D3
Немає загальних побічних ефектів при терапії вітаміном D2 або D3. Побічні ефекти, пов’язані з вітаміном D, є наслідком гіпервітамінозу D, надзвичайно рідкісного стану, який виникає, коли ви приймаєте занадто багато вітаміну D. Це іноді спостерігається у пацієнтів, які приймають мегадози вітаміну D, що призводить до токсичності вітаміну D. Результатом є накопичення небезпечно високого рівня кальцію в крові, що може призвести до нудоти, блювоти, запорів та частого сечовипускання. Якщо його не лікувати, разом з кальцинозом органів та м’яких тканин може виникнути незворотна ниркова недостатність.
У наступній таблиці перелічені побічні ефекти, пов’язані з гіпервітамінозом D, а не нормальними добавками вітаміну D. Більше інформації про токсичність вітаміну D можна отримати у лікаря або фармацевта, оскільки це може бути не повний перелік.
| Вітамін D2 | Вітамін D3 | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Нудота | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Блювота | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Запор | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Поліурія | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Ніктурія | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Ниркова недостатність | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Кальцифікація органів | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Кальцифікація м’яких тканин | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Анемія | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Втрата ваги | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
| Демінералізація кісток | Так | Рідкісні | Так | Рідкісні |
Джерело: DailyMed .
Лікарські взаємодії вітаміну D2 проти D3
Вітамін D2 і D3 кожен метаболізується печінкою до 25D, і тому потенційні лікарські взаємодії подібні для обох форм. Вітамін D може підвищувати рівень алюмінію в сироватці крові разом із гідроксидом алюмінію, звичайним антацидом, і тому слід уникати комбінації. Тіазидні діуретики, такі як гідрохлоротіазид, можуть збільшити шанс вітаміну D підвищити рівень кальцію в крові до небезпечно високого рівня. Пацієнти, які отримують як тіазидні діуретики, так і добавки вітаміну D, повинні спостерігатись за цим ефектом у лікаря. Деякі препарати можуть зменшити всмоктування та ефективність вашої добавки вітаміну D. Секвестранти жовчних кислот, такі як холестирамін, є прикладом препарату, який погіршить засвоєння вітаміну D. Вітамін D і холестирамін не слід вводити одночасно.
Наступна таблиця може не являти собою повний перелік лікарських взаємодій. Будь ласка, зверніться до свого фармацевта або медичного працівника для отримання додаткової інформації та повного переліку взаємодій.
| Ліки | Клас наркотиків | Вітамін D2 | Вітамін D3 |
| Гідроксид алюмінію | Антацидні засоби | Так | Так |
| Холестирамін | Секвестрант жовчних кислот | Так | Так |
| Даназол | Гормон | Так | Так |
| Ердафітініб | Інгібітор FGFR кінази | Так | Так |
| Мінеральна олія | Проносне | Так | Так |
| Орлістат | Інгібітор ліпази | Так | Так |
| Сукральфат | Засіб для покриття слизової оболонки | Так | Так |
| Хлорталідон Гідрохлоротіазид Індапамід Метолазон | Тіазидний діуретик | Так | Так |
Попередження про вітамін D і D3
Токсичність вітаміну D може спостерігатися при надмірно високих дозах. Симптомами можуть бути нудота, блювота, втрата апетиту, запор, зневоднення, втома та сплутаність свідомості. Через те, що вітамін D є жиророзчинним препаратом, наслідки терапії вітаміном D можуть тривати 2 місяці і більше після припинення терапії. Також важливо знати вміст вітаміну D в інших добавках, які ви можете приймати, таких як щоденні полівітаміни. Не слід приймати високі дози добавок вітаміну D без вказівки лікаря.
Часті запитання щодо вітаміну D проти D3
Що таке вітамін D (D2)?
Вітамін D (D2 - ергокальциферол) - це добавка до вітаміну D, доступна як у рецептах, так і в рецептах, що відпускаються без рецепта. Він доступний у таблетках та капсулах для прийому всередину, а також у вигляді перорального розчину. Вітамін D2 походить із рослинних джерел і є найпоширенішою формою вітаміну D, що міститься у збагачених продуктах харчування.
Що таке вітамін D3?
Вітамін D3 (холекальциферол) є безрецептурною добавкою вітаміну D, доступною в різних сильних сторонах. Він доступний у таблетках та капсулах для прийому всередину, а також у вигляді пероральних та сублінгвальних розчинів.
Вітамін D3 надходить із тваринних джерел, таких як риб'ячий жир, жирна риба, печінка або жовтки.
Вітамін D або D3 однакові?
Коли ми маємо на увазі вітамін D, ми говоримо про вітамін D2. Вітамін D2 і D3 є широко використовуваними добавками вітаміну D, але не однакові. Вітамін D2 є ергокальциферолом і походить з рослинних джерел. Вітамін D3 є холекальциферолом і походить із тваринних джерел. Обидві добавки переробляються в організмі печінкою до 25-гідроксивітаміну D, хоча, як вважають, вітамін D3 забезпечує більш високий рівень 25D. Деякі склади вітаміну D2 відпускаються лише за рецептом, тоді як усі препарати вітаміну D3 продаються без рецепта.
Вітамін D або D3 краще?
Вітамін D і D3 переробляються в організмі печінкою до 25-гідроксивітаміну D2 та 25-гідроксивітаміну D3 відповідно. Дослідження показали, що прийом вітаміну D3 призводить до підвищення рівня 25D, що, в свою чергу, призводить до вищого внеску в запаси вітаміну D в організмі.
Чи можу я використовувати вітамін D або D3 під час вагітності?
Вітамін D і вітамін D3 безпечно приймати під час вагітності та контролюватися лікарем. Ваш лікар може порекомендувати добову дозу добавки та слідкувати за ознаками рідкісної токсичності вітаміну D.
Чи можна вживати вітамін D або D3 з алкоголем?
Вітамін D і вітамін D3 безпечно приймати, якщо ви вживаєте алкоголь. Обидві речовини метаболізуються переважно печінкою, тому функція печінки повинна контролюватися медичним працівником.
Чи слід приймати вітамін D або D3?
Вітамін D (D2) і вітамін D3 є ефективними добавками вітаміну D. Вітамін D2 схвалений для лікування гіпопаратиреозу, стійкого до вітаміну D рахіту та гіпофосфатемії. Обидві добавки зазвичай використовуються для добавок вітаміну D.
Дослідження показали, що добавки з вітаміном D3 можуть бути кращими у збільшенні запасів вітаміну D в організмі. Добавки вітаміну D мають багато переваг для здоров’я, але ваш лікар повинен використовувати лабораторні тести, щоб рекомендувати кількість вітаміну D, яку слід приймати, та яку форму.
Для чого корисний вітамін D3?
Вітамін D3 найчастіше використовується як дієтична добавка вітаміну D. Він сприяє засвоєнню кальцію і може бути корисним у профілактиці остеопорозу та остеомаляції.
Чому лікарі призначають замість D3 вітамін D2?
Ваш лікар може визначити вашу рекомендацію щодо вітаміну D на основі лабораторних робіт. Серед деяких медичних працівників може існувати думка, що вітамін D2 є більш ефективним, оскільки він відпускається лише за рецептом, хоча дослідження показали, що це не обов'язково відповідає дійсності. Вітамін D2 також може бути меншою вартістю для пацієнта, особливо якщо його частково або повністю покриває їх страхування.
Чи вітамін D3 дає вам енергію?
Вважається, що збільшення споживання вітаміну D покращує енергію. A клінічне дослідження було проведено вивчення рівня втоми у пацієнтів, які були визнані як дефіцитні вітаміну D. Цим пацієнтам вводили добавки вітаміну D3 для підвищення рівня вітаміну D у крові, і результати показали значне покращення рівня втоми. Вчені довели, що це може бути пов’язано з ефектом вітаміну D на клітинному рівні, де він посилює окисне фосфорилювання мітохондрій у скелетних м’язах. Це зменшує м’язову втому.
