Vyvanse проти Ritalin: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотики проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Вражає розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) 6,1 мільйона життів в Сполучених Штатах. Діагностика пацієнтів із СДУГ має багато етапів. У пацієнтів можуть виявлятися такі симптоми, як не слухання при безпосередньому спілкуванні, нездатність організуватися для виконання завдань або забудькуватість у повсякденній діяльності. Для успішного завершення роботи пацієнтам із СДУГ можуть знадобитися спеціальні приміщення в таких умовах, як клас. Тільки лікар може діагностувати СДУГ, але як тільки діагноз поставлений, існують варіанти лікування, які допоможуть цим пацієнтам усвідомити більш високу якість функціонування у повсякденній діяльності.
Одним з найпоширеніших видів лікування СДУГ є клас ліків, відомий як стимулятори центральної нервової системи (ЦНС). Вивансе (лісдексамфетамін) і риталін (метилфенідат) - два препарати цього класу. Інші добре відомі стимулятори включають Adderall / Adderall XR (солі амфетаміну), Concerta (метилфенідат з пролонгованим вивільненням), Daytrana (метилфенідат) та Focalin / Focalin XR (дексметилфенідат). Існують варіанти нестимулюючого лікування СДУГ. До них належать Strattera (атомоксетин) та Intuniv ER (гуанфацин).
Які основні відмінності між Vyvanse та Ritalin?
Vyvanse (Що таке Vyvanse?) - це стимулятор центральної нервової системи, що використовується при лікуванні СДУГ та розладу переїдання. Точний механізм того, як Вивансе лікує ці розлади, не відомий. Вивансе перетворюється на свій активний метаболіт, декстроамфетамін. Амфетаміни стимулюють вивільнення катехоламінів, таких як норадреналін та дофамін, у нейронній синапс. Ми знаємо, що ці нейромедіатори відіграють важливу роль у настрої, афекті та зосередженні.
Агентство з боротьби з наркотиками (DEA) вважає Вивансе наркотичним засобом, що входить до списку II. Це пов’язано з високим потенціалом зловживань, і тому можуть існувати обмеження та вказівки щодо отримання Vyvanse, які відрізняються залежно від штату. Vyvanse - це пероральна капсула, доступна у дозі 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 50 мг, 60 мг та 70 мг. Vyvanse також доступний у жувальній таблетці з тією ж силою, що і рецептура капсули.
Риталін (що таке риталін?) Також є стимулятором центральної нервової системи, що використовується при лікуванні СДУГ та нарколепсії. Точний його механізм також до кінця не вивчений. Риталін є більш м'яким стимулятором ЦНС. Замість того, щоб викликати вивільнення катехоламінів, він блокує зворотне захоплення цих нейромедіаторів у нейронній синапсі. Кінцевим результатом залишається більше вільного дофаміну та норадреналіну в нейронній синапсі.
Риталін також класифікується як Додаток II до наркотиків DEA через потенціал зловживання. Він доступний у таблетках з негайним вивільненням у концентраціях 5 мг, 10 мг та 20 мг. Він також доступний у формі капсули тривалої дії у концентраціях 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг та 60 мг.
| Основні відмінності між Вивансе та Ріталіном | ||
|---|---|---|
| Вивансе | Риталін | |
| Клас наркотиків | Стимулятор центральної нервової системи | Стимулятор центральної нервової системи |
| Бренд / загальний статус | Тільки бренд | Бренд та загальний доступні |
| Яка загальна назва? | Лісдексамфетамін | Метилфенідат |
| Яка форма (и) містить препарат? | Пероральна капсула та жувальні таблетки | Оральна таблетка негайного вивільнення та оральна капсула тривалої дії |
| Яке стандартне дозування? | 70 мг один раз на день | Таблетка по 10 мг двічі на день |
| Скільки триває типове лікування? | Довгострокові (від місяців до років) | Довгострокові (від місяців до років) |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Діти, підлітки та дорослі | Діти, підлітки та дорослі |
Хочете найкращу ціну на Vyvanse?
Підпишіться на сповіщення про ціни Vyvanse і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікували Вивансе та Ріталін
Vyvanse і Ritalin використовуються для лікування СДУГ. Vyvanse дозволений дітям віком до 6 років, а Ritalin - дітям віком до 3 років. Обидва препарати можна застосовувати підліткам та дорослим.
Vyvanse має показання для лікування при розладі переїдання. Переїдання характеризується надмірним вживанням їжі за один прийом. Це не завжди обумовлено основним захворюванням. Спортсмени, які споживають велику кількість калорій до спортивних змагань, переїдають, але не потребують лікування. Іноді запоїдання є симптомом основного розладу психічного здоров’я, і Вивансе було дозволено лікувати розлад запою.
Риталін був схвалений для лікування нарколепсії. Нарколепсія - це захворювання, що характеризується надмірною денною сонливістю, як правило, через хронічні захворювання сну. Відомо, що стимулююча дія риталіну принаймні частково полегшує цю сонливість.
Це не задумано, щоб бути всеохоплюючою діаграмою усіх можливих застосувань цих двох препаратів. Зверніться до свого медичного працівника щодо всіх можливих застосувань Vyvanse та Ritalin.
| Хвороба | Вивансе | Риталін |
| СДУГ | Так | Так |
| Розлад переїдання | Так | Ні |
| Нарколепсія | Ні | Так |
| Сильна втома | Ні | Поза етикеткою |
| Великий депресивний розлад | Ні | Поза етикеткою |
Дисконтна картка за рецептом
Чи ефективніші Вивансе або Риталін?
У 2017 році a всебічний огляд був опублікований для порівняння результатів 34 рандомізованих досліджень, що порівнювали різні варіанти лікування СДУГ, включаючи активні інгредієнти у Vyvanse та Ritalin. Результати цього аналізу показали, що симптоми СДУГ найбільше покращувались у пацієнтів, які приймали Vyvanse, хоча всі варіанти лікування були ефективними. Інший важливий результат показує, що найкраще переносились комбінації з негайним вивільненням метилфенідату, такі як риталін. Останнім важливим фактором буде вартість лікування. Ріталін є загальним препаратом протягом багатьох років і, як правило, набагато економічніший, ніж Vyvanse, який доступний лише у фірмовій формі.
Тільки ваш лікар може вирішити, яке лікування вам найбільше підходить. З невідомих причин деякі методи лікування можуть бути менш ефективними у деяких пацієнтів, ніж інші. Ваш медичний працівник співпрацюватиме з вами, щоб знайти найбільш ефективне лікування.
Хочете найкращу ціну на риталін?
Підпишіться на попередження про ціни на Ritalin і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Покриття та порівняння витрат Vyvanse та Ritalin
Vyvanse - це рецептурні ліки, які зазвичай покриваються комерційним страхуванням. Покриття планами Medicare може змінюватися або вимагати особливих винятків. Ціна, що виходить з кишені Vyvanse 70 мг, може становити 471 долар. Купон від SingleCare може довести ціну до 322 доларів у деяких аптеках.
Риталін - це ліки, що відпускаються за рецептом, які зазвичай покриваються комерційним страхуванням. Покриття планами Medicare може змінюватися або вимагати особливих винятків. Риталін, як правило, продається за ціною близько 85 доларів, але, отримавши купон SingleCare, пацієнти можуть отримати загальний риталін лише за 15 доларів.
| Вивансе | Риталін | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Типово охоплюється Medicare? | Можливо, за попереднім дозволом | Можливо, за попереднім дозволом |
| Стандартне дозування | 30, 70 мг капсули | Таблетки по 30 мг |
| Типова доплата за програмою Medicare | Змінна | Змінна |
| Вартість SingleCare | $ 322- $ 341 | $ 15- $ 55 |
Поширені побічні ефекти Vyvanse проти Ritalin
Vyvanse і Ritalin є стимуляторами ЦНС, тому мають подібний перелік потенційних побічних ефектів. Література Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) не визначає частоту побічних ефектів від риталіну. Приблизно у 1 з кожних 2,5 пацієнтів, які приймають Вивансе, спостерігається безсоння. З цієї причини Вивансе та інші стимулятори слід приймати раніше дня.
Інші побічні ефекти, пов’язані як з Vyvanse, так і з Ritalin, включають зниження апетиту, біль у верхній частині живота, нудоту та блювоту. Ці побічні ефекти можуть призвести до значної втрати ваги, і пацієнти повинні спостерігатись за цим ефектом.
Це не є повним переліком побічних ефектів. Будь ласка, зверніться до свого фармацевта або медичного працівника для отримання повного переліку побічних ефектів.
| Вивансе | Риталін | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Безсоння | Так | 39% | Так | Не визначено |
| Зниження апетиту | Так | 22% | Так | Не визначено |
| Біль у верхній частині живота | Так | 12% | Так | Не визначено |
| Дратівливість | Так | 10% | Так | Не визначено |
| Блювота | Так | 9% | Так | Не визначено |
| Зниження ваги | Так | 9% | Так | Не визначено |
| Нудота | Так | 6% | Так | Не визначено |
| Сухість у роті | Так | 5% | Так | Не визначено |
| Запаморочення | Так | 5% | Так | Не визначено |
Джерело: Vyvanse (DailyMed) Риталін (DailyMed)
Взаємодія препаратів Vyvanse проти Ritalin
Поєднання Vyvanse або Ritalin з інгібіторами моноаміноксидази протипоказано. Ці комбінації цих препаратів ніколи не слід застосовувати пацієнтам. Антидепресанти МАО сповільнюють метаболізм амфетаміну, посилюючи ефект амфетаміну на вивільнення норадреналіну та інших моноамінів з нервових закінчень, викликаючи головний біль та інші ознаки гіпертонічного кризу.
Застосування Vyvanse або Ritalin з різними серотонінергічними агентами може збільшити ймовірність розвитку серотонінового синдрому. Цей синдром може спричинити занепокоєння, запаморочення та посилення серцебиття у пацієнта. До серотонінергічних засобів належать різноманітні антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти та антагоністи 5НТ3.
Відомо, що прийнятий риталін протидіє антигіпертензивним ефектам загальних ліків від високого кров’яного тиску, таких як лізиноприл, беназеприл, лозартан та ірбесартан. Пацієнтам із наявним високим кров'яним тиском слід уникати прийому риталіну.
Наступний перелік не призначений як повний перелік взаємодій лікарських засобів. Для отримання повного списку найкраще проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
| Ліки | Клас наркотиків | Вивансе | Риталін |
| Селегілін Ізокарбоксазид Фенелзин Лінезолід | Інгібітори моноаміноксидази (МАО) | Так | Так |
| Флуоксетин Пароксетин Сертралін Циталопрам Есциталопрам | Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) | Так | Так |
| Венлафаксин Дулоксетин Десвенлафаксин | Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (SNRI) | Так | Так |
| Суматриптан Різатриптан Елетріптан Золмітриптан Наратриптан Фроватріптан | Антагоністи 5HT3 (триптани) | Так | Так |
| Дезіпрамін Протриптилін Амітриптилін Нортриптилін | Трициклічні антидепресанти | Так | Так |
| Лізиноприл Раміприл Беназеприл Еналаприл Квінаприл Фозиноприл | Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) | Ні | Так |
| Лозартан Ірбесартан Валсартан Олмесартан | Блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) | Ні | Так |
| Карведилол Метопролол Атенолол Небіволол | Бета-блокатори | Ні | Так |
Попередження Вивансе та Ріталіна
Vyvanse і Ritalin є наркотиками за графіком II, і тому мають дуже високий потенціал зловживання та зловживання. Ці ліки слід приймати точно відповідно до вказівок, а пацієнти повинні під пильним наглядом лікарів під час прийому цих ліків.
Повідомлялося про раптову смерть, інсульт та зупинку серця у пацієнтів, які приймали стимулятори ЦНС, навіть у рекомендованих дозах. Раптова смерть настала у дітей та підлітків із порушеннями серцевої діяльності. З цієї причини слід уникати застосування Vyvanse та Ritalin пацієнтам із захворюваннями ішемічної артерії в анамнезі або з відомими серцевими аномаліями.
Стимулятори ЦНС можуть посилювати порушення поведінки у пацієнтів з уже існуючими психічними розладами. У разі необхідності стимуляторів ЦНС за цими пацієнтами слід ретельно спостерігати. Біполярні пацієнти можуть відчувати змішані або маніакальні епізоди, перебуваючи на стимуляторах ЦНС.
Часті запитання про Вивансе проти Ріталіна
Що таке Вивансе?
Vyvanse - це ліки, що відпускаються за рецептом, і використовуються для лікування розладу гіперактивності з дефіцитом уваги, а також розладу переїдання. Vyvanse є стимулятором центральної нервової системи і є речовиною, контрольованою за графіком II, класифікованою DEA. Він доступний у формі капсули або жувальної таблетки в концентрації від 10 мг до 70 мг.
Що таке риталін?
Риталін - це ліки, що відпускаються за рецептом, і використовуються для лікування розладу гіперактивності з дефіцитом уваги, а також нарколепсії. Риталін є стимулятором центральної нервової системи і є речовиною, контрольованою за графіком II, класифікованою DEA. Він доступний у формі таблетки з негайним вивільненням у концентраціях 5 мг, 10 мг та 20 мг. Він також доступний у вигляді лікарської форми тривалої дії в оральних капсулах від 10 мг до 60 мг.
Вивансе і Ріталін однакові?
Хоча Vyvanse і Ritalin лікують СДУГ і класифікуються як стимулятори ЦНС, вони не однакові. Vyvanse працює над збільшенням катехоламінів у нейрональному синапсі, стимулюючи їх вивільнення, тоді як риталін блокує зворотне захоплення катехоламінів, щоб ефективно залишати більше вільних катехоламінів у нейрональному синапсі.
Вивансе чи Риталін краще?
Як Vyvanse, так і Ritalin довели свою ефективність у лікуванні СДУГ. Дослідження показують, що Vyvanse може продемонструвати більше покращення симптоматики, але Ritalin є більш економічно вигідним і призводить до нижчого рівня побічних ефектів.
Чи можу я використовувати Vyvanse або Ritalin під час вагітності?
FDA вважає, що Vyvanse та Ritalin вважаються категорією вагітності C. Це означає, що не було проведено адекватних досліджень на людях для визначення безпеки. Застосування амфетаміну під час вагітності може призвести до підвищеного ризику передчасних пологів та низької ваги. У новонароджених можуть спостерігатися симптоми абстиненції. Ці препарати слід застосовувати лише тоді, коли користь від них явно перевищує ризик.
Чи можна використовувати Vyvanse або Ritalin разом з алкоголем?
Вживання алкоголю може підвищити концентрацію амфетамінових препаратів у крові в сироватці крові, і тому слід уникати вживання алкоголю під час прийому цих препаратів.
Який препарат найближчий до Вивансе?
Vyvanse перетворюється в організмі на свій активний метаболіт, дексметилфенідат. Дексметилфенідат є активним інгредієнтом у складах фокаліну.
Який найновіший препарат від СДУГ?
Jornay - це новий препарат метилфенідата із затримкою вивільнення. Він унікальний тим, що ви приймаєте його ввечері перед сном, а при затримці вивільнення активний препарат виділяється в кишечнику вранці. Було показано, що він викликає менше безсоння, ніж попередні препарати метилфенідата.
Які ліки від СДУГ можна порівняти з Vyvanse?
Лісдексамфетамін, активний інгредієнт препарату Вивансе, перетворюється в організмі на декстроамфетамін. Декстроамфетамін є активним інгредієнтом препаратів Adderall. Препарати Adderall XR, як і їх загальні препарати, зазвичай дозують один раз на день, подібні до Vyvanse.
Чи існує дешевша альтернатива Вивансе?
Фокалін та Фокалін XR є активними метаболітами Vyvanse та мають загальні препарати на ринку. Вони, як правило, добре покриваються страхуванням. SingleCare також пропонує ощадні картки для цих рецептур.
