Вушні інфекції у дітей
Санітарне вихованняНескінченний кашель і чхання, нежить і незрозумілі сверблячі шишки - діти, здається, є магнітом для мікробів. У посібнику батьків щодо дитячих хвороб ми розповідаємо про симптоми та способи лікування найпоширеніших станів. Повну серію читайте тут.
Що таке вушна інфекція? | Коли звертатися до лікаря | Лікування | Ускладнення | Повторні вушні інфекції | Профілактика
Мало запахів переносять мене до дитинства швидше, ніж бананові ліки. У дитинстві, яка страждала на часті вушні інфекції, я добре познайомився з тією яскраво-жовтою рідиною, яка на смак нагадувала цукерку, але насправді була антибіотиком. Те, що в мої часи було так багато випадків, коли я випробовував запах від запаху, коли викладач дитячого садка, а тепер і батько, дає зрозуміти одне: вушні інфекції та дитинство йдуть рука об руку.
Що таке вушна інфекція?
Інфекція середнього вуха (гострий середній отит, або АОМ) - це запалення середнього вуха. Це відбувається, коли рідина накопичується за барабанною перетинкою і, як правило, спричинена бактеріями. Вушні інфекції у дітей особливо поширені, с 5 з 6 дітей переживають принаймні один раз до досягнення ними 3-х років, а пік захворюваності припадає на вік від 6 до 12 місяців.
Хоча вушні інфекції є інфекцією середнього вуха, вони, як правило, починаються з інфекції верхніх дихальних шляхів, спричиненої вірусами, включаючи віруси грипу. Бактерії або віруси з носа та горла переходять у середнє вухо та до барабанної перетинки (барабанної перетинки), викликаючи посилене виділення, набряк та біль.
Деякі діти більш схильні до запалення вух, ніж інші. Діти віком до 6 років, які відвідують дитячий садок, піддаються сигаретному диму, мають інші захворювання, такі як астма, аномалії вуха або обличчя, які мешкають в забруднених районах або які п’ють із пляшки лежачи ризик розвитку вушних інфекцій. Крім того, відсутність грудного вигодовування або вакцин проти пневмококів та грипу збільшує ризик розвитку вушних інфекцій. Вушні інфекції також можуть протікати в сім'ях.
Симптоми вушної інфекції у дітей
Коли в середньому вусі накопичується рідина без інфекції, стан називається отитом середнього вуха з випотом. Зазвичай це не спричиняє лихоманки, гною або дренажу, але все одно може спричинити біль від тиску чи інших проблем.
Коли в середньому вусі є рідина, барабанна перетинка не може вібрувати, тому першими симптомами, які ви можете помітити, є відчуття переповненості середнього вуха та зменшення вашої здатності чути з цього вуха, говорить лікар медичної медицини Леан Постон дописувач для Ikon Health.
Це накопичення рідини може стати більш серйозним. Коли рідина заспокоюється, так само, як у водоймі, бактерії та віруси можуть почати збільшуватись і спричиняти інфекцію, каже доктор Постон.
Словесні діти можуть розповісти батькам про біль у вусі, але оскільки інфекції вух зазвичай починаються до того, як діти зможуть чітко висловитись, батькам важливо стежити за іншими ознаками вушної інфекції. До них належать:
- Тягнуть / тягнуть за вуха
- Лихоманка, особливо у немовлят та маленьких дітей
- Проблеми зі сном
- Метушня / дратівливість / плач
- Проблеми зі слухом / відсутність реакції на тихі звуки
- Відтік рідини з вуха
- Незграбність / проблеми з рівновагою
Коли слід водити дитину до лікаря з приводу вушної інфекції?
Вушні інфекції не завжди вимагають відвідування лікаря, але бажано звернутися до медичного працівника, якщо підозрюється вушна інфекція - навіть якщо просто для підтвердження того, що симптоми пов’язані з вушною інфекцією, а не чимось іншим. Зуби, синусові інфекції, накопичення вушної сірки або інфіковані мигдалини також можуть призвести до болю у вухах, який не пов’язаний з інфекцією, каже доктор Постон.
Відвідування медичного працівника (зазвичай сімейного лікаря, педіатра або медичної сестри) необхідно, якщо існує:
- Лихоманка 102,2 градуса за Фаренгейтом або вище у дітей старше 6 місяців
- Лихоманка 100,4 градуса за Фаренгейтом або вище у дітей молодше 6 місяців
- Виділення, гній або рідина, що надходять з вуха
- Втрата слуху
- Головний біль, скутість у шиї або біль у горлі
- Будь-який інший симптом, який викликає занепокоєння або важкий
Вам також слід призначити зустріч, якщо симптоми тривають довше двох-трьох днів, посилюються або біль не піддається контролю за допомогою ліків, що продаються без рецепта.
Під час вашого візиту медичний працівник вашої дитини зазвичай проводить фізичний огляд для перевірки симптомів. Лікар використовує отоскоп, який є збільшувальним склом на трубці зі світлом, щоб дивитись через слуховий прохід до барабанної перетинки, говорить доктор Постон. Якщо він інфікований, він буде виглядати червоним і набряклим, і за ним зазвичай можна побачити жовту рідину. Якщо тиск наростає занадто сильно, це може відкрити дірку в барабанній перетинці. Це полегшує тиск і біль, а заражена рідина стікає з вуха.
Лікування вушних інфекцій у дітей
Антибіотики призначають, якщо за барабанною перетиною видно рідина, вушна інфекція болісна або дитина має лихоманку та біль у вухах, каже доктор Постон. Перший вибір для антибіотиків - це зазвичай амоксицилін якщо у вас немає алергії, ви нещодавно були на амоксициліні, рецидивували вушні інфекції, стійкі до лікування амоксициліном, або мали очну інфекцію вушної інфекції. Дозування для амоксициліну залежить від ваги.
Антибіотики є не завжди необхідні . Зазвичай антибіотики застосовуються для дітей, які повторюють вушні інфекції; однак, не всім дітям потрібно лікуватись антибіотиками, каже Сома Мандал, доктор медичних наук, спеціаліст-спеціаліст Медична група Саміту . Більшість вушних інфекцій можна самостійно очистити, а також знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен можна приймати для знеболення. Антибіотики не відіграють жодної ролі у лікуванні вірусної вушної інфекції, і вони можуть бути пов’язані з побічними ефектами та потенційною стійкістю до антибіотиків. Альтернативні початкові антибіотики включають цефдинір , цефуроксим , цефподоксим , або цефтріаксон .
Приблизно 80% дітей з гострими вушними інфекціями одужають без використання антибіотиків. Якщо дитина не відчуває сильного дискомфорту або не має ознак серйозної інфекції, лікар може запропонувати пильне очікування - перевіряти вуха дитини з періодичністю, щоб переконатися, що рідина самостійно стікає. Дослідження показують, що затягування лікування антибіотиками в поєднанні з пильним очікуванням не збільшує ймовірність розвитку у дитини серйозних проблем. Якщо інфекція вірусна, антибіотики не лікують інфекцію.
Американська академія педіатрії радить: Рішення не проводити початкове лікування антибіотиками та спостерігати за ним повинно бути спільним рішенням клініциста та батьків. У таких випадках повинна існувати система пильного спостереження та засіб для початку прийому антибіотиків, якщо симптоми погіршуються або не спостерігається покращення через 48–72 години.
ПОВ'ЯЗАНІ: Ліки та лікування вушної інфекції
Управління симптомами - це варіант, коли потрібно чекати, поки вушні інфекції не зникнуть самостійно. Це може включати:
- Ліки від болю та лихоманки такі як ібупрофен ( Адвіл , Мотрін ) або Тайленол (дітям до 6 місяців застосовуйте лише тиленол - ніколи не давайте дитині аспірин)
- Онімілі вушні краплі —Прочитайте етикетку та переконайтесь, що вони не містять жодних інгредієнтів застережена FDA для дітей і перед використанням вушних крапель проконсультуйтеся з лікарем. Щоб отримати поради щодо застосування вушних крапель, перегляньте це підручник від Американської академії педіатрії.
- Відпочинок
- Гідратація з водою та іншими рідинами
ПОВ'ЯЗАНІ: Що є найкращим знеболюючим засобом для дітей?
Слова обережності:
- ЗАВЖДИ проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж давати дитині безрецептурні ліки від кашлю, застуди або протизастійних засобів. Ці ліки можуть спричинити небезпечні наслідки для дітей.
- НІКОЛИ не кладіть нічого всередину слухового проходу дитини (крім крапель, якщо це рекомендує лікар дитини). Сюди входять ватяні палички, ватяні кульки або будь-які інші предмети або рідини, якщо це не призначено медичним працівником.
- ЗАВЖДИ закінчіть весь курс антибіотиків, якщо це призначено - навіть якщо дитина почувається краще.
Зазвичай діти починають почувати себе краще через два-три дні, але рідина у вусі може залишатися протягом трьох-шести тижнів.
Вушні інфекції є не заразний . Діти можуть повернутися до школа або дитячий садок як тільки температура піде, і вони почуватимуться досить добре, навіть якщо вони все ще проходять курс антибіотиків. Однак деякі хвороби, що викликають вушні інфекції, є заразними, тому подбайте про те, щоб також піклуватися про причину вушної інфекції, перш ніж допускати дитину поруч з іншими дітьми.
Які можливі ускладнення від вушних інфекцій?
Більшість вушних інфекцій заживають без проблем, але можуть виникнути деякі ускладнення.
- Втрата слуху через тривалу рідину у вусі, яка може впливати на мову та мову у маленьких дітей
- Розрив барабанної перетинки , який зніме тиск, але може зажити із рубцевою тканиною. Багаторазові розриви можуть спричинити проблеми з вібрацією мембрани.
- Мастоидит коли інфекція поширюється на повітряні клітини соскоподібної кістки за вухом. Для цього може знадобитися хірургічне дренування.
Якщо симптоми дитини не зникають протягом двох-трьох днів із лікуванням або без нього, зверніться до медичного працівника. Якщо рекомендується подальше спостереження, обов’язково виконайте зустріч.
Що таке рецидивуючі вушні інфекції і як їх лікувати?
Повторні вушні інфекції зумовлені стійкою рідиною за барабанною перетинкою, яка повторно інфікується, каже доктор Постон. У дітей молодшого віку частіше трапляються повторні вушні інфекції, оскільки їх євстахієві труби (дренажні трубки у вухах) мають більш горизонтальний розмір і менший діаметр.
Антибіотики не позбавляють рідини від барабанної перетинки, але усунуть більшість бактерій. Діти, які отримують більше трьох вушних інфекцій за півроку або чотири вушні інфекції за 12 місяців, можуть отримати трубки у вухах. Ці маленькі пластикові трубки вставляються в барабанну перетинку, як правило, під наркозом, і допомагають стікати рідині з-за барабанної перетинки. Вони вимагають оглядів і зазвичай випадають самостійно через шість-дев’ять місяців. Якщо інше лікування не дає результатів, медичний працівник або спеціаліст з вух, носа та горла може запропонувати видалити аденоїди дитини, щоб запобігти поширенню інфекції в євстахієві труби.
ПОВ'ЯЗАНІ: Лікування вух плавця та ліки
Як попередити запалення вух у дітей
Хоча вушні інфекції неможливо запобігти повністю, є кілька способів зменшити пов’язані з ними фактори ризику:
- Тримайте сигаретний дим подалі від дітей, особливо немовлят. Дослідження показують, що діти навколо пасивного палення мають більше вушних інфекцій.
- Оновлюйте щеплення дітей, особливо вакцини проти пневмококів та грипу (грипу).
- Слідкуйте за гігієною миття рук для всіх, включаючи дітей.
- Не дозволяйте пляшкам дозволяти немовлятам чи маленьким дітям лягати спати (або дрімати) з пляшкою.
- Тримайте дітей подалі від хворих людей.
- Годуйте грудьми виключно шість місяців і продовжуйте годувати грудьми, поки дитині не виповниться щонайменше 12 місяців.











