Головна >> Санітарне Виховання >> Чого очікувати на першій зустрічі в галузі телемедицини

Чого очікувати на першій зустрічі в галузі телемедицини

Санітарне виховання

Ніхто не любить відвідувати медичні кабінети. Що можна любити, сидячи в приймальні в оточенні хворих людей? А хто хоче сісти в машину, чи ще гірше - громадський транспорт, і вийти з дому, коли їм стає погано? Це особливо актуально, коли хворобу чи стан можна легко діагностувати та вилікувати, провівши розмову з медичним працівником.

Щонайменше 80%, якщо не більше, того, що ми робимо як лікарі первинної ланки, це слухати, спостерігати та задавати питання, говорить Джорджин Нанос, доктор медичних наук, лікар та генеральний директор Група доброзичливого здоров’я в Каліфорнії. Ось так ми підходимо до більшості діагнозів.

Не дивно, що телездрав набирає популярності у Сполучених Штатах. Це зручно, це рентабельно, і воно тримає пацієнтів безпечно один від одного - те, що особливо важливо для захисту громадського здоров’я під час коронавірусу пандемія .

Що таке телездоров'я?

Телездоров’я - це метод надання клінічних медичних послуг пацієнтам на відстані за допомогою інтерактивних аудіо- та відеокомунікацій, пояснює Джеймс Р. Пауелл, доктор медичних наук, генеральний директор / CMO Long Island Select Healthcare . Телездоров’я може бути використано практично для будь-якого виду послуг, які не вимагають від лікаря нюху чи дотику до пацієнта. Взагалі, телездоров’я допомагає людям отримати доступ до необхідної їм допомоги, долаючи бар’єри відстані, часу, карантину, стигматизації та / або відсутності у мобільності самого пацієнта.

Телездоров'я може використовуватися в різних параметрах:

Вдома, особами, які зв’язуються з медичними працівниками
У школах зв’язатися з медичним працівником, щоб отримати поради щодо догляду за хворим або пораненим учнем
У лікарнях проконсультуватися зі спеціалістами іншого міста
У лікарнях та установах по догляду за літніми людьми, особливо тих, що були заблоковані через спалах, як-от COVID-19, для прийому ліків, спостережень, обстежень та сеансів терапії.
Для віддаленого моніторингу пацієнта (RPM), який надсилає показання з пристроїв, що використовуються пацієнтом вдома (таких як вимірювач артеріального тиску, пульсоксиметр або монітор глюкози), до медичної групи для моніторингу. Це дозволяє постачальникам надсилати повідомлення пацієнту або підключатися за допомогою відеодзвінка. В даний час розробляються набори COVID-19, включаючи цифрові стетоскопи для RPM.

Деякі медичні працівники надаватимуть консультації по телефону - особливо під час спалаху коронавірусу, - але відеозв'язок є більш поширеною.

Послуги телемедицини

Telehealth може надати ряд послуг. У клініці доктора Наноса вони вирішують такі питання, як:

Наслідування хронічних захворювань
Хронічне спостереження за болем
Алергія
Кашель і холод
Управління діабетом
Обговорення результатів випробувань
Очні інфекції
Подальші візити
Загальні питання до лікаря
Спостереження за високим кров’яним тиском
Наслідування психічного здоров’я, такі як тривога та депресія
Запитання щодо ліків, коригування та поповнення
Нова гарячка
Відмова від куріння
Висипання
Реферали спеціалістів
Проблеми з пазухами
Проблеми зі сном
Консультування щодо зловживання наркотичними речовинами
Блювота та діарея
Втрата ваги та оздоровлення

Телездоров’я проти телемедицини: в чому різниця?

Хоча терміни часто використовуються як взаємозамінні, вони стосуються різних практик.

Телездоров’я - це широкий термін для медичних послуг, що надаються віддалено за допомогою комунікаційних технологій, не обмежуючись лише медичними консультаціями.

Телемедицина - це підмножина телемедицини, яка відповідає вимогам клінічних послуг (медична практика між пацієнтом та медичним працівником). По суті, телемедицина схожа на відвідування медичного працівника, але віртуально, як правило, за допомогою відеоконференцій.

Постачальники телемедицини зобов'язані дотримуватися тих самих обов'язків щодо віртуального догляду за Законом про медичне страхування та портативність (HIPAA), що й для особистого догляду за пацієнтами.

Чому телездоров’я важливо під час такої пандемії, як COVID-19?

Підтримка телемедицини соціальне дистанціювання дозволяючи здоровим людям або людям із захворюваннями, не пов’язаними з коронавірусом, отримувати первинну та невідкладну допомогу, не виходячи з дому, каже доктор Пауелл. Це є критичним для такої кількості лікарняних ліжок та відділень швидкої допомоги, необхідних для пацієнтів з коронавірусом.

Телездоров'я також може використовуватися як форма сортування. Якщо пацієнт не впевнений, чи потребує хвороба чи травма поїздка до особистого медичного працівника або навіть до невідкладної допомоги, консультація телемедицини може визначити ступінь тяжкості та необхідність подальшої допомоги. Якщо персональний візит або поїздка у відділення невідкладної допомоги вважаються необхідними, лікар з питань телемедицини може зателефонувати до швидкої допомоги, лікарні або особистого медичного обслуговування з їх первинною оцінкою та інформацією. На додаток до поліпшення догляду за пацієнтом, це особливо корисно під час спалаху захворювання, подібного до коронавірусу підготувати медичний персонал для потенційно інфекційного пацієнта.

ПОВ'ЯЗАНІ: Що робити, якщо ви вважаєте, що у вас коронавірус

Чи покриває страхування телемедичне здоров'я?

Багато постачальників страхових послуг пропонують телемедичне покриття, і кількість охоплюваних послуг збільшується. Майже в кожному штаті є принаймні деякі послуги телемедицини Medicaid, охоплені цією програмою, і нещодавно Medicaid і Medicare запровадили правила, що заохочують використання телемедицини під час надзвичайної ситуації з охороною здоров’я від коронавірусу.

'Блакитний хрест' та 'Блакитний щит' розширили охоплення телемедицинами у відповідь на пандемію COVID-19, як і багато комерційних страховиків.

Запитайте в кабінеті свого лікаря, чи надають вони телемедичну допомогу як альтернативу візиту в клініку і чи буде він охоплений, говорить доктор Пауелл. Зателефонуйте своєму страховику, щоб поцікавитись про покриття телемедичної охорони здоров’я, або перейдіть до Інтернету, щоб ознайомитись із вашими виплатами. Можливо, вони оновили свої веб-сайти, щоб відобразити відповідь на ваші запитання.

Чого очікувати на призначенні телемедицини

Подібно до візиту в кабінет, лікар перегляне медичну карту та історію хвороби, а потім поговорить з пацієнтом безпосередньо, щоб оцінити їх, каже Нішант Рао, штат Нью-Йорк, головний медичний директор DocTalkGo в Каліфорнії. Лікар задаватиме медичні питання і може вимагати попередніх записів або проведення додаткових лабораторних досліджень. Лікар може написати рецепт, який потім надсилається безпосередньо в аптеку поштою для доставки додому або в місцеву аптеку для прийому пацієнта.

Деякі вимоги до технологій телемедицини, які слід врахувати, включають:

Надійний пристрій, такий як смартфон, планшет або ноутбук, що забезпечує аудіо / відео
Програма, програма чи веб-сайт для зв’язку з постачальником послуг
Хороше дротове підключення до Інтернету або надійний Wi-Fi
Навушники (не є важливим, але можуть бути корисними для забезпечення конфіденційності та блокування шуму)

Як пацієнт може підготуватися до телемедицини?

Перед призначенням знайдіть приватний тихий простір з хорошим освітленням. Доктор Нанос пропонує увійти до програми за 15 хвилин до призначення. Пацієнтам також слід переконатись, що вони знають, що робити, якщо під час прийому їх від’єднають від постачальника медичної допомоги. Якщо це трапиться, лікар може зателефонувати пацієнту, тому важливо переконатися, що постачальник має правильну контактну інформацію для пацієнта.

Майте будь-яку інформацію, яка може знадобитися постачальнику медичних послуг, таку як останні лабораторні результати, зроблені знімки тощо.

Те, що можуть зробити пацієнти, щоб підготуватися до телемедицинського візиту, залежить від типу проблеми, яка вирішується, каже Фернандо Ферро, доктор медичних наук, медичний директор Милосердя, особисті лікарі в Overlea в штаті Меріленд. Якщо пацієнт захворів на інфекцію, корисно, якщо вони перевірили та записали свою температуру. Вони повинні мати свої ліки під рукою, щоб підтвердити, що вони приймають ліки, які ми перерахували у їхній таблиці. Якщо у пацієнта гіпертонія, корисно, якщо вони контролювали свій артеріальний тиск вдома за допомогою домашнього монітора та реєстрували показання.

Пацієнти повинні мати a перелік питань та проблем будьте готові і будьте готові показати надавачу медичної допомоги все, що потрібно оцінити візуально, наприклад, висип.

Що станеться, якщо діагноз неможливо поставити за допомогою телемедицини?

Медичні працівники, які проводять телемедичні візити, визначатимуть, чи буде подальша консультація, тестування , або потрібне лікування. Це може включати відправлення пацієнта на персональну консультацію до медичного працівника, порадити пацієнту зателефонувати за номером 911 або звернутися до лікарні для надання невідкладної допомоги або замовити лабораторні тести або візуалізацію.

Чи можна призначати ліки через телездрав?

Так! У більшості випадків нові рецепти та поновлення можуть бути призначені за допомогою телемедицини, навіть якщо це перший прийом пацієнта до лікаря. Доктор Пауелл додає, що у відповідь на кризу COVID-19 Адміністрація з питань боротьби з наркотиками (DEA) пом'якшила положення щодо призначення контрольованих речовин за допомогою телемедицини чи телефону.

Виробник, що виписує рецепт, надсилає рецепт до лікаря служба доставки додому або в аптеку. Потім виписані рецепти видаляються за місцем проживання пацієнта, надсилаються поштою або їх можна взяти в аптеці, залежно від того, який варіант пацієнт вибере.

ПОВ'ЯЗАНІ: Як я можу отримати свої рецепти?

Які переваги телемедицини?

Доступність. Багато пацієнтів стикаються з бар'єрами, коли йдеться про особисті візити до медичних закладів. Чи через інвалідність, чи фізичну відстань / проживання в сільській місцевості, чи труднощі з транспортом, багато пацієнтів можуть отримувати медичні консультації за допомогою телемедицини, яких вони могли пропустити.
Ефективність витрат. Пацієнти заощаджують транспортні витрати та час на поїздки, а також загальні витрати на охорону здоров'я завдяки кращому доступу до лікування.
Швидша доступність часу призначення. Догляд доступний, коли у пацієнта є час, а у лікаря є місце. Є більше варіантів, коли ви не обмежені місцем розташування.
Гнучкість. Пацієнтам та постачальникам послуг не потрібно спілкуватися в режимі реального часу. Фотографії видимих станів, таких як висипання, дані, такі як показники артеріального тиску, або запитання пацієнта можна надіслати постачальнику в будь-який час. Постачальник може переглянути цю інформацію про стан здоров’я, надіслати пацієнтові запитання чи інші матеріали або надіслати інструкції до запланованого часу призначення.
Знижений вплив інфекції. Пацієнт не піддається іншим, які можуть бути заразними, як у клініці, а медичні працівники не піддаються потенційно інфекційним пацієнтам.

Які деякі обмеження телемедицини?

Є кілька проблем, таких як травма, догляд за ранами, задишка та активна кровотеча, які неможливо впоратись за допомогою телемедицини, каже доктор Нанос.

Такі дослідження, як аналіз крові та рентген, також потребують особистого призначення, хоча їх можна замовити за допомогою телемедицини.

Яке майбутнє телемедицини?

Нинішня пандемія значно збільшила використання телемедицини, і я вважаю, що після пандемії вона буде застосовуватися ширше, ніж раніше, говорить доктор Ферро.

Організації охорони здоров’я, такі як Американська лікарняна асоціація (AHA), виступають за розширення практики телемедицини та за те, щоб більше послуг телемедицини охоплювалося страхуванням.

Ще до кризи COVID-19 використання телемедицини зростало. Оскільки система охорони здоров’я продовжує інтегрувати віртуальні реєстрації та телекомунікаційні технології, пацієнти можуть розраховувати на отримання більшої кількості медичних послуг, не виходячи з власного будинку.