Взаємодія лікарських засобів CBD: чи безпечно CBD приймати разом з рецептурними ліками?

Інформація про ліки

Якщо ви нещодавно відвідували магазин, де продають товари для здоров'я та краси, можливо, ви помітили, що продукти, що містять КБР або каннабідіол, здається, у всьому шалі. Олія, шоколад, добавки, навіть газовані напої, наповнюють полиці - спокушаючи покупців твердженнями, що вживання одного з цих продуктів вилікує безсоння, полегшить тривогу, зменшить запалення або лікує ПТСР.

І покупці купують його, так би мовити - один недавній звіт вказував на це Продажі КБР очікується, що до 2026 року вони досягнуть 16 мільярдів доларів проти трохи більше 1 мільярда доларів у 2018 році. Але що саме таке КБР, і чи безпечно це для людей, які використовують ліки, що відпускаються за рецептом? Перш ніж застосовувати його, важливо дізнатись про потенційну взаємодію з КБР.

Чи є марихуана CBD?

Хоча CBD є одним з активних інгредієнтів марихуани, використання самого CBD не призведе до підвищеного рівня (компонент, який це робить, називається тетрагідроканабінол або THC). КБР насправді є лише молекулою конопель сорту рослини конопель, і є принаймні деякі анекдотичні докази та попереднє дослідження припускаючи, що вилучення, створене з цієї молекули, має певні переваги для здоров'я.

Вважається, що CBD діє на певні рецептори у мозку та інших частинах тіла таким чином, щоб полегшити біль або допомогти певним станам здоров’я, наприклад, розладам судом у дитинстві. Однак, як і будь-який натуральний продукт, той факт, що він надходить з рослин, не робить його автоматично нешкідливим. Для деяких людей, особливо тих, хто приймає певні ліки, використання КБР є ризикованим. Він має антикоагулянтну дію, здатну розріджувати кров; він також може скромно знижувати кров'яний тиск. Ці наслідки можуть бути небезпечними для людей з певними захворюваннями.

Трав’яні продукти - це наркотики, - каже Ріта Аллоуей, Pharm.D. , професор-дослідник нефрології Медичного коледжу Університету Цинциннаті. Те, що [щось] рослинне ... не означає, що воно не може взаємодіяти з будь-якими фармацевтично виготовленими препаратами, які ви можете приймати.

Чи взаємодіє CBD з ліками?

Приклад: такролімус , імунодепресивний препарат, що використовується для запобігання відторгненню органів у пацієнтів, яким пересадили серце, печінку або нирку. CBD перешкоджає метаболізму такролімусу, згідно з дослідження, проведене доктором Аллоуей , який спеціалізується на імуносупресії після трансплантації. І оскільки такролімус є препаратом вузького терапевтичного індексу (мається на увазі, що вікно між ефективністю та токсичністю дуже мало), це втручання може призвести до клінічно значущих негативних наслідків (таких як проблеми з нирками або відторгнення органів), говорить вона.

Чи достатньо високі концентрації в комерційно доступному КБР, щоб викликати цю взаємодію? Докази насправді так чи інакше не говорять. Дослідження доктора Аллоуей включало високі дози КБР, яких не було б у роздрібному товарі. Однак це підкреслює, що існує взаємодія з наркотиками, говорить вона. Крім того, такролімус метаболізується в організмі групою ферментів, званих цитохромом Р450 і CBD - відомий інгібітор цього процесу. Що це означає? Якщо CBD пригнічує метаболізм такролімусу, пацієнт може отримати занадто високий рівень такролімусу в організмі. У світлі цього вона закликає тих, хто приймає такролімус, поговорити зі своєю командою з трансплантації перед використанням КБР. Однак не сподівайтесь - використання рослинних засобів, особливо тих, що мають потенційну взаємодію, як правило, нарікають лікарі, які доглядають за реципієнтами трансплантатів (включаючи доктора Аллоуей).

Що стосується інших препаратів, ну, більшість з них ще не вивчені. Є попередні докази того, що КБР може мати подібний ефект до грейпфрутового соку, погіршуючи процес метаболізму наркотиків у організмі та підвищуючи рівень цих ліків у сироватці. І, тому щоцитохром Р450 відповідає за метаболізм численних ліків , будьте обережні, перш ніж змішувати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, з КБР, говорить доктор Аллоуей.

Як щодо терапевтичних переваг CBD?

Незважаючи на не дуже чудові новини про КБР для пацієнтів, які використовують такролімус, для деяких людей КБР насправді позитивно змінює життя. Наприклад, у 2018 році отримано ліки, отримані від CBD, Епідіолікс Схвалення FDA для лікування синдрому Леннокса-Гасто та синдрому Древе, двох дуже рідкісних і дуже важких форм епілепсії.

Але стверджує, що КБР допомагає в лікуванні певних психічних та психічних захворювань, не проходить, говорить Роджер Макінтейр, доктор медицини , професор психіатрії та фармакології в Університеті Торонто.

Зараз КБР не виконує жодної ролі в управлінні психічними розладами, які я [лікую], такими як депресія, біполярний розлад ... тривога та СДУГ, говорить він. У нас просто немає доказів, що підтверджують [це].

Більше того, більшість ліків, що відпускаються за рецептом, що застосовуються для лікування цих станів, метаболізуються цитохромом P450, що робить цілком можливим, що CBD може перешкоджати лікуванню, а не посилювати його.

Доктор Макінтрі, співавтор a 2018 дослідження який дійшов висновку, що медичним працівникам потрібна більше інформації про лікарські взаємодії з CBD та психотропними ліками, каже, що значна частина інформації є заплутаною та суперечливою. Тому він повторює твердження доктора Аллоуей про те, що абсолютно розумно, щоб пацієнти звільняли від використання КБР зі своїм лікарем перед тим, як дати їй змогу.

[Постачальник] знає людину та знає, які інші методи лікування вони можуть приймати, а можуть не приймати, пояснює доктор Макінтайр. Вони мають панорамний вид на ліки пацієнта та мали б [краще уявити], чи приймає пацієнт інший препарат, який може мати взаємодію.