Чому вагітним потрібно приймати фолієву кислоту
Інформація про наркотики Материнські питанняЯк тільки ви завагітнієте, збереження здоров’я дитини - до і після народження - стає вашим головним пріоритетом. Оскільки добробут мами та дитини тісно пов’язаний, одним із найпростіших способів привезти здорового новонародженого додому з лікарні є ретельний догляд за собою під час вагітності.
Для цього існує безліч різних способів, але одна з найбільш узгоджених порад щодо здорової вагітності - збільшити споживання фолієва кислота . Прийом достатньої кількості фолієвої кислоти під час вагітності може запобігти приблизно 50% дефектів нервової трубки , згідно з даними Американської академії педіатрії (AAP).
Але скільки фолієвої кислоти слід приймати для вагітності ... і коли потрібно починати? Ось посібник з одного з найважливіших поживних речовин, необхідних під час вагітності для здорової дитини.
Що таке фолієва кислота?
Фолієва кислота міститься у складі вітаміну В і використовується кожною клітиною організму для росту та розвитку. Входить до сімейства вітамінів В9, фолієва кислота допомагає вашому організму створювати нові клітини , включаючи шкіру, волосся та еритроцити (через це це також може допомогти запобігти анемії). Його важливо приймати фолієву кислоту під час вагітності , але вам це насправді потрібно всі час, а не тільки тоді, коли ви вирощуєте дитину!
Багато продуктів, таких як каші для сніданку, апельсиновий сік та хліб, збагачені фолієвою кислотою. Але це також відбувається природним чином у деяких продуктах, які ви їсте щодня, таких як листові зелені овочі та квасоля.
Користь фолієвої кислоти
На ранніх термінах вагітності плід зазнає серйозних змін у рості та розвитку. Одним з найбільш критичних є розвиток нервової трубки, структури, яка з часом перетворюється на мозок, спинний мозок та череп дитини.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), форми нервової трубки десь між 17-м та 30-м днем після зачаття; якщо він не закривається належним чином на цій стадії розвитку, це спричиняє дефект нервової трубки (NTD), такий як роздвоєння хребта або аненцефалія. Обидва умови серйозні: Хоча більшість немовлят, народжених з роздвоєною хребтом, виживають, вони можуть мати фізичні або психічні вади через недорозвинений спинний мозок або хребет - а аненцефалія, дефект верхньої нервової трубки, який заважає мозку формуватися належним чином, смертельна.
Як би це страшно не звучало, хороша новина полягає в тому, що медичні працівники знають, що добавки з фолієвою кислотою - найкращий спосіб запобігти цим недолікам під час вагітності.
Те, що ми знаємо про дефекти нервової трубки, є надійним, говорить Г. Томас Руїз, доктор медичних наук, лікар гінекології в медичному центрі MemorialCare Orange Coast в Каліфорнії. Жінки, які відчувають дефіцит фолієвої кислоти, мають підвищений ризик народження дітей з дефектом нервової трубки.
У 2017 році Робоча група превентивних служб США назвала дефіцит фолієвої кислоти однією з основних причин запобігання дефектам нервової трубки і від усієї душі рекомендує його всім жінкам планування або здатність завагітніти. Оскільки фолієва кислота не має реальних побічних ефектів, фолієва кислота - це простий спосіб зменшити ваші шанси на НДТ з мінімальним ризиком для вас чи здоров’я вашої дитини.
Можливо, є навіть кілька інших переваг прийому фолієвої кислоти під час вагітності, хоча вони не були добре вивчені. CDC повідомляє, що це може зменшити ризик інших вроджених вад, таких як розщеплення піднебіння або дефекти губ і серця, а також може допомогти запобігти певним видам раку.
Дозування фолієвої кислоти під час вагітності
За словами доктора Руїза, під час вагітності слід приймати щонайменше 400 мікрограмів (або 0,4 міліграма) фолієвої кислоти. Більшість пренатальних вітамінів, додає він, містять вищу дозу 800 мікрограмів (0,8 міліграма), що є безпечною дозою (хоча це вдвічі більше мінімальної).
Є кілька винятків із цієї дози. Якщо ви приймаєте протиепілептичний препарат, ваш постачальник може доручити вам приймати більше фолієвої кислоти щодня. Доктор Руїз каже, що ці препарати підвищують ризик дефектів нервової трубки. Відповідно до фонду епілепсії, вам може знадобитися приймати до 4 міліграм фолієвої кислоти щодня, якщо ви також приймаєте ліки для запобігання судом. Важливо поговорити зі своїм медичним працівником, перш ніж приймати більше, ніж стандартна доза 400 мікрограмів на день.
Ця ж рекомендація стосується жінок із сімейною історією НТЗ або які раніше народили дитину з такою, - каже Мері Джейн Мінкін, доктор медичних наук, професор клініки кафедри акушерства, гінекології та репродуктивних наук Єльської університетської школи медицини.
Якщо у вас народилася дитина з дефектом нервової трубки, як, наприклад, роздвоєння хребта, ви хочете прийняти 4000 мікрограмів [або чотири міліграми] фолієвої кислоти перед зачаттям, рекомендує вона, але важливо обговорити це зі своїм лікарем перед початком вище стандартних доз. Якщо у вас була попередня дитина з вадами розвитку, важливо поговорити зі своїм лікарем перед повторним зачаттям або на початку вагітності щодо рекомендацій та обстежень перед пологами.
Коли слід розглянути можливість обмеження споживання фолієвої кислоти?
З іншого боку, якщо у вас є Дефіцит вітаміну групи В , особливо вітаміну В12, можливо, вам доведеться ретельно обмежити щоденне споживання фолієвої кислоти. Для переважної більшості населення немає небезпеки, пов’язаної з прийомом занадто великої кількості фолієвої кислоти (ви просто виділите надлишки сечі). Але для людей, які відчувають дефіцит В12, прийом великої кількості фолієвої кислоти може назавжди пошкодити вашу нервову функцію, каже доктор Руїс, хоча він пояснює, що вам доведеться приймати понад 4 міліграми на день, що нетипово, якщо ви не з підвищеним ризиком розвитку НТД. Якщо у вас в анамнезі спостерігався дефіцит вітаміну групи В, важливо обговорити зі своїм лікарем свої харчові та додаткові потреби перед зачаттям або на початку вагітності.
Коли вагітним слід починати приймати фолієву кислоту?
Легка відповідь? ЯКНАЙШВИДШЕ.
Як мінімум, як тільки жінка дізнається, що вагітна, їй слід почати, пояснює доктор Руїз, хоча в ідеалі вам слід починати один-три місяці, перш ніж намагатися завагітніти.
На щастя, оскільки багато харчових продуктів, які ми їмо, від природи багаті фолієвою кислотою або збагачені вітамінами, багато жінок вже працюють з вихідною кількістю фолатів в організмі (за умови, що вони харчуються здорово). Доктор Мінкін каже, що середній американець отримує близько 140 мікрограмів фолієвої кислоти з сухих пластівців для сніданку ... але ви все-таки повинні розглянути можливість прийому щоденні полівітаміни містить 400 мікрограмів фолієвої кислоти. Усі жінки принаймні у віці від 13 до 50 років (здатні до репродуктивної функції) повинні розглянути можливість прийому полівітамінів з 400 мкг фолієвої кислоти щодня.
Враховуючи, що багато вагітностей у цій країні не плануються, хороша загальна рекомендація полягає в тому, що якщо ви не використовуєте контрацепцію 100% часу, ви, мабуть, повинні приймати додаткову кількість фолієвої кислоти, пояснює вона.
Оскільки вирішальним для розвитку нервової трубки є ранній термін вагітності-часто до того, як більшість жінок навіть усвідомлюють, що вони вагітні - очікування, поки ви отримаєте позитивний знак на своєму тесті на вагітність, може означати, що ви вже пропустили вікно для максимізації переваг фолієвої кислоти в першому триместрі. Це в найкращих інтересах для всіх сексуально активних жінок дітородного віку, в інтересах будь-якої можливої вагітності ви приймаєте мінімальну рекомендовану кількість фолієвої кислоти щодня.
Як включити більше фолієвої кислоти у свій раціон
Тепер, коли ви знаєте, як важливо отримувати достатню кількість фолієвої кислоти під час вагітності, давайте поговоримо про те, як ви можете включити більше корисних речовин у свій раціон.
- Приймайте полівітаміни . Якщо ви в даний час не вагітні, але хочете переконатися, що у вас хороший вихідний рівень фолієвої кислоти, приймайте щодня вітамін, що містить 400 мікрограмів. Більшість вітамінів, що продаються жінкам, будуть містити 100% добової норми фолієвої кислоти , але завжди перевіряйте етикетку, щоб бути впевненим.
- Візьміть хороший пренатальний вітамін, якщо ви вагітні . Ваш постачальник може порекомендувати конкретну марку або навіть виписати вам рецепт, але ви також можете придбати пренатальні вітаміни без рецепта. (Доктор Мінкін рекомендує Vitafusion допологовий клейкий .)
- Пийте апельсиновий сік . Одна порція може надати приблизно 15% від денної норми фолату.
- Їжте продукти з ярликами, на яких написано, що вони вже були укріплений фолієвою кислотою , як сухі сніданки, хліб, борошно, рис, макарони та інші зернові продукти.
- Вживайте їжу, яка може похвалитися високим вмістом фолатів , як яйця, спаржа, шпинат, банани, авокадо, брокколі, квасоля, апельсини та горіхи.
До уваги, якщо ви вагітні, вам також потрібно бути впевненим, що ви приймаєте дієтичну добавку, що містить фолієву кислоту - внесення якоїсь фолієвої кислоти у ваш раціон, природно, буде недостатньо. CDC Веб-сайт має кілька чудових фолієвих ресурсів, і ви навіть можете взяти вікторину, щоб перевірити свої знання про фолієву кислоту!
