Фенілефрин проти псевдоефедрину: відмінності, схожість і те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Існує багато факторів, що сприяють закладенню носа та синусовому тиску, особливо сезонний алергічний риніт та застуда. Носовий та синусовий тиск може погіршити носове дихання, призвести до головного болю та зменшити продуктивність. Фенілефрин (Судафед ПЕ) і псевдоефедрин (Судафед) - це два типи деконгестантів, які можуть бути ефективними для полегшення синусового тиску. Ці препарати діють безпосередньо стимулюючи адренергічні рецептори в носовому ході, а також в інших частинах тіла. Хоча вони в чомусь схожі, є деякі ключові відмінності, які можуть визначити, який із них є правильним протизастійним засобом для вас.
Які основні відмінності між фенілефрином і псевдоефедрином?
Фенілефрин (що таке фенілефрин?) - це протизапальний засіб для носа, що випускається сам по собі або в різноманітних комбінованих продуктах від застуди та грипу. Він доступний без рецепта (OTC) і не вимагає рецепта або реєстрації інформації про покупку. Фенілефрин є потужним альфа-адренергічним агоністом і практично не має активності бета-адренергічного агоніста. Альфа-адренергічні рецептори при стимуляції відповідають за звуження судин. Бета-адренергічні рецептори при стимуляції відповідають за розслаблення судин, а також спричиняють збільшення частоти серцевих скорочень. Хоча це спричиняє деяку звуження судин у носових проходах, що може полегшити синусовий тиск, воно також викликає звуження судин у всьому тілі, що може підвищити кров’яний тиск. Фенілефрин випускається в пероральних препаратах у вигляді таблеток або рідини, а також у вигляді ін’єкційного розчину. Ін’єкційний розчин можна вводити лише в медичних закладах.
Псевдоефедрин (що таке псевдоефедрин?) - це протизапальний засіб для носа, який також доступний сам по собі або в різних комбінованих продуктах від застуди та грипу. Він відпускається без рецепта, але його придбання обмежується різною мірою. Кожен штат у поєднанні з федеральними правилами визначає ліміти закупівель для своїх споживачів. Придбання псевдоефедрину повинно відбуватися у аптечному прилавку з присутнім фармацевтом та реєструватися в базі даних. Зараз існують ці обмеження, оскільки псевдоефедрин є ключовим компонентом незаконного виробництва метамфетаміну.
Псевдоефедрин стимулює альфа-адренергічні рецептори в слизовій оболонці носа, а також бета-адренергічні рецептори в організмі. Це призводить до закупорки носа та розслаблення бронхів, але також призводить до збільшення частоти серцевих скорочень та скоротливості. Він доступний у пероральних препаратах у вигляді таблетки або рідини, а також у вигляді ін’єкційного розчину. Ін’єкційний розчин можна вводити лише в медичних закладах.
| Основні відмінності між фенілефрином та псевдоефедрином | ||
|---|---|---|
| Фенілефрин | Псевдоефедрин | |
| Клас наркотиків | Альфа-адренергічний агоніст | Альфа-адренергічний та бета-адренергічний агоністи |
| Бренд / загальний статус | Доступний бренд і загальний | Доступний бренд і загальний |
| Яка марка? | Судафед ПП | Судафед |
| Яка форма (и) містить препарат? | Таблетка негайного вивільнення, рідина для прийому всередину | Таблетка з негайним вивільненням, таблетка з пролонгованим вивільненням, рідина для прийому всередину |
| Яке стандартне дозування? | 10 мг кожні 4 години | 60 мг кожні 4-6 годин |
| Скільки триває типове лікування? | Короткий термін до купірування симптомів | Короткий термін до купірування симптомів |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Діти від 12 років і старші, дорослі | Діти віком від 4 років, дорослі |
Стани, що лікуються фенілефрином проти псевдоефедрину
Існує ін’єкційна форма фенілефрину, дозволена для лікування гіпотонії або дуже низького кров’яного тиску в ситуаціях, пов’язаних із шоком або анестезією. Це дозування зазвичай вводять у вигляді ін’єкцій у медичних закладах, де пацієнт спостерігається лікарем та іншими медичними працівниками. Він також використовується поза маркою, без схвалення FDA, для лікування ішемічного приапізму (ерекції у чоловіків, яка тривала занадто довго). Безрецептурну лікарську форму фенілефрину використовують як назальний протизастійний засіб.
Псевдоефедрин схвалений для лікування закладеності носа.
| Хвороба | Фенілефрин | Псевдоефедрин |
| Гіпотонія | Так | Ні |
| Ішемічний приапізм | Поза етикеткою | Ні |
| Закладеність носа | Так | Так |
Чи ефективніший фенілефрин або псевдоефедрин?
Свого часу псевдоефедрин був, по суті, єдиним назальним протизастійним засобом на ринку. Однак, коли продажі продукту почали обмежувати, виробники намагалися переформулювати свою продукцію іншим активним інгредієнтом, щоб вони могли залишатися на полицях магазинів і їх легко було придбати. Потім фенілефрин став пероральним протизастійним засобом, який можна знайти у продуктах, які можна придбати, не звертаючись до аптечного прилавка, щоб фармацевт зафіксував вашу покупку.
Збільшення використання фенілефрину спонукало дослідників оцінити, чи є його протинабрякові ефекти такими ж потужними, як і псевдоефедрин. У рандомізованому, контрольованому плацебо дослідження , пацієнти із сезонним алергічним ринітом потрапляли під пилок трави у Віденській палаті викликів. Вони отримували або фенілефрин, псевдоефедрин, або плацебо для полегшення їх застійних симптомів. Дослідження дійшло висновку, що між фенілефрином та плацебо не було суттєвої різниці. Однак псевдоефедрин забезпечив суттєву різницю в заложенності носа порівняно з плацебо та фенілефрином. Ці результати свідчать про те, що псевдоефедрин є вищим назальним протизастійним засобом.
Деякі дослідники мають висловив занепокоєння що наше бажання зменшити виробництво метамфетаміну, обмеживши продаж псевдоефедрину, призвело до того, що замість нього широко застосовується продукт, що поступається (фенілефрин).
Багато разів лікування риніту та синусового тиску може бути більш ефективним, якщо інші засоби застосовувати в комбінації. Наприклад, антигістамінні препарати уповільнюють вироблення слизу і можуть посилити дію назальних протизастійних засобів.
Порівняння покриття та вартості фенілефрину проти псевдоефедрину
Фенілефрин у пероральній формі, що відпускається без рецепта, не вимагає рецепта. Зазвичай на це не поширюється Medicare чи інші комерційні страхові плани. Середня вартість ПЕ Sudafed становить близько 6–8 дол. США при придбанні без рецепта, але якщо ваш лікар випише рецепт, ви зможете заповнити його в аптеці за 5,96 доларів за допомогою купона від SingleCare.
Псевдоефедрин, хоч і обмежений для придбання в аптеці, також є позабіржовим препаратом. Якщо ваш лікар випише рецепт на псевдоефедрин, ви зможете отримати кількість, яку вони виписують, навіть якщо вона перевищує державний ліміт для безрецептурних покупок.
Псевдоефедрин, як правило, не покривається Medicare або іншими комерційними страховими програмами, хоча деякі з них можуть, якщо виписаний рецепт. Середня вартість 24 таблеток Судафеду 30 мг коливається від 6 до 10 доларів США, якщо ви купуєте їх без рецепта. Якщо ваш лікар випише рецепт, ви зможете заповнити генерик в аптеці за 2,53 долари за допомогою купона від SingleCare .
| Фенілефрин | Псевдоефедрин | |
| Типово покривається страховкою? | Ні | Ні |
| Типово охоплюється Medicare? | Ні | Ні |
| Стандартне дозування | 18, 10 мг таблетки | Таблетки по 24, 30 мг |
| Типова доплата за програмою Medicare | н / д | н / д |
| Вартість SingleCare | $ 6 + | 2–5 доларів США |
Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare
Поширені побічні ефекти фенілефрину проти псевдоефедрину
І фенілефрин, і псевдоефедрин є адренергічними агоністами і мають однакові побічні ефекти, хоча їх різниця у спорідненості до альфа- та бета-адренергічних рецепторів відповідає за деякі відмінності.
Відомо, що фенілефрин та псевдоефедрин викликають занепокоєння, запаморочення, головний біль, безсоння, нервозність та неспокій. Крім того, було задокументовано, що псевдоефедрин викликає тахікардію, серцебиття, аритмію, затуманення зору та анорексію. Важко визначити, як часто можуть виникати ці побічні ефекти.
Пацієнти з високим кров'яним тиском або іншими відомими серцевими захворюваннями не повинні використовувати псевдоефедрин без рекомендацій лікаря.
Наступна таблиця не призначена для повного переліку побічних ефектів. Вам слід проконсультуватися з фармацевтом або іншим медичним працівником, щоб отримати повний перелік.
| Фенілефрин | Псевдоефедрин | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Тривога | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Запаморочення | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Головний біль | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Безсоння | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Нервовість | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Неспокій | Так | Не визначено | Так | Не визначено |
| Тахікардія | Ні | Не визначено | Так | Не визначено |
| Серцебиття | Ні | Не визначено | Так | Не визначено |
| Аритмії серця | Ні | Не визначено | Так | Не визначено |
| Затуманений зір | Ні | Не визначено | Так | Не визначено |
| Анорексія | Ні | Не визначено | Так | Не визначено |
Джерело: DailyMed (фенілефрин) DailyMed (псевдоефедрин)
Взаємодія лікарських засобів фенілефрину проти псевдоефедрину
Фенілефрин та псевдоефедрин мають дуже подібний профіль взаємодії з лікарськими засобами через їх адренергічний вплив на альфа- та бета-рецептори. Альфа-адреноблокатори, такі як тамсулозин, можуть зменшити судинозвужувальні властивості обох деконгестантів, роблячи їх менш ефективними.
Інгібітори МАО, такі як селегілін, та похідні ріжків, такі як бромокриптин, можуть посилювати гіпертонічну дію деконгестантів. Це стосується тих, хто страждає на гіпертонію, яка розглядає можливість застосування протизапальних засобів. Комбінація фенілефрину або псевдоефедрину з інгібіторами МАО або похідними ріжків протипоказана.
Наступний список не призначений для того, щоб бути повним переліком усіх потенційних лікарських взаємодій. Будь ласка, зверніться до свого фармацевта або лікаря для отримання повного списку та додаткової інформації.
| Ліки | Клас наркотиків | Фенілефрин | Псевдоефедрин |
| Альфузозин Доксазозин Теразозин Тамсулозин | Блокатори альфа-1 | Так | Так |
| Карведилол Лабеталол Надолол | Бета-блокатори | Так | Так |
| Селегілін Фенелзин | Інгібітори МАО | Так | Так |
| Ерготамін Бромокриптин | Алкалоїди ріжків | Так | Так |
| Метилдопа Резерпін | Антигіпертензивні засоби | Так | Так |
| Атомоксетин | Вибірковий інгібітори зворотного захоплення норадреналіну | Так | Так |
| Амітриптилін Кломіпрамін Доксепін Нортриптилін | Трициклічні антидепресанти | Так | Так |
Попередження про фенілефрин проти псевдоефедрину
Фенілефрин і псевдоефедрин відпускаються без рецепта і, як правило, вважаються безпечними препаратами. Через їх вплив на серцеву систему пацієнти з високим кров’яним тиском та серцевими захворюваннями не повинні використовувати ці препарати без явної згоди лікаря. Ці препарати призначені для короткочасного використання для купірування гострого риніту та синусового тиску. Пацієнтам, які відчувають ці симптоми довше семи днів або у них підвищується температура, слід проконсультуватися з лікарем.
Фенілефрин є категорія вагітності С що означає, що дослідження на тваринах показали несприятливий вплив на плід. Коли лікарський засіб відноситься до категорії С, можуть траплятися ситуації, коли користь для вагітної пацієнтки перевищує ризик, і фенілефрин не слід застосовувати без згоди лікаря. Псевдоефедрин - це категорія вагітності В, що означає, що дослідження на тваринах не показали несприятливих наслідків для плода. Псевдоефедрин вважається безпечним для прийому під час вагітності після консультації з лікарем. Однак псевдоефедрину слід уникати у першому триместрі.
Часті запитання про фенілефрин та псевдоефедрин
Що таке фенілефрин?
Фенілефрин - це протиназальний засіб, що продається без рецепта, доступний у таблетках по 5 мг та 10 мг, а також у вигляді перорального розчину. Він також доступний у формі ін’єкцій, яка використовується лише в стаціонарі медичними працівниками при низькому артеріальному тиску. Фенілефрин можна придбати без обмежень або реєстрації інформації про покупця.
Що таке псевдоефедрин?
Псевдоефедрин - це протиназальний засіб, що продається без рецепта, доступний у таблетках по 30 мг та 60 мг, а також у таблетках з пролонгованим вивільненням 120 та 240 мг. Він також доступний у вигляді перорального розчину. Покупки псевдоефедрину повинні здійснюватися в аптеці, а інформація про покупку повинна входити в базу даних. Ліміти покупок встановлюються штатними та федеральними правилами.
Фенілефрин чи псевдоефедрин однакові?
Фенілефрин і псевдоефедрин є адренергічними агоністами. Фенілефрин має переважно спорідненість лише до альфа-адренергічних рецепторів, тоді як псевдоефедрин має спорідненість як до альфа-, так і до бета-адренергічних рецепторів. Їх профілі побічних ефектів дуже схожі.
Чи кращий фенілефрин чи псевдоефедрин?
Дослідження показали, що псевдоефедрин є набагато ефективнішим протизастійним засобом, ніж фенілефрин. Протизапальний ефект фенілефрину може не суттєво відрізнятися від ефекту плацебо. Ефекти обох препаратів можуть посилюватися при одночасному застосуванні інших продуктів, що впливають на риніт, таких як антигістамінні препарати.
Чи можу я використовувати фенілефрин або псевдоефедрин під час вагітності?
Фенілефрин не слід застосовувати під час вагітності, якщо користь для матері не перевищує ризик. Псевдоефедрин вважається безпечним для прийому після першого триместру. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати протизапальний засіб для носа під час вагітності.
Чи можу я використовувати фенілефрин або псевдоефедрин разом з алкоголем?
Фенілефрин і псевдоефедрин безпечно приймати при вживанні алкоголю.
Фенілефрин є стимулятором?
Фенілефрин стимулює альфа-адренергічні рецептори, що може зробити його відповідальним за стимулюючі ефекти центральної нервової системи, такі як неспокій, занепокоєння та безсоння. Існує думка, що це може не спричинити наслідків настільки, наскільки це робить псевдоефедрин.
Хто не повинен приймати фенілефрин?
Пацієнти, які мають високий кров'яний тиск, вже наявні захворювання серця або інші серцеві захворювання, не повинні приймати фенілефрин без згоди лікаря. Існують альтернативні варіанти знезараження, такі як назальні спреї, які можуть бути більш доречними у цій популяції. Жінки, які вагітні, повинні проконсультуватися з лікарем перед використанням фенілефрину.
Чи є фенілефрин хорошим протизастійним засобом?
Дослідження показали, що фенілефрин є нижчим або менш ефективним протизастійним засобом, ніж псевдоефедрин. Насправді він може не мати жодної вигоди порівняно з плацебо.
