Головна >> Наркотик Проти Друже >> Торадол проти Трамадолу: Відмінності, подібності та те, який з них краще для вас

Торадол проти Трамадолу: Відмінності, подібності та те, який з них краще для вас

Торадол проти Трамадолу: Відмінності, подібності та те, який з них краще для васНаркотик проти Друже

Огляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ

Торадол (кеторолак) і трамадол (загальний Ультрам) - це два ліки від болю, що відпускаються за рецептом і схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) від болю.



Торадол класифікується як нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ). Торадол допомагає зняти біль і зменшити запалення. Принцип дії Торадолу до кінця не зрозумілий, але передбачається, що він працює, пригнічуючи вироблення простагландину. Простагландин викликає біль і запалення. Пригнічуючи вироблення простагландину, Торадол допомагає при болю та запаленні.

Трамадол класифікується як опіоїдний анальгетик. Це Розклад DEA IV контрольована речовина, що означає, що вона має певний потенціал для зловживання та залежності. Принцип його дії до кінця не зрозумілий, але, як вважають, він пов’язаний з опіоїдними рецепторами, а також інгібує зворотне захоплення норадреналіну та серотоніну, що призводить до полегшення болю.

Хоча і Торадол, і трамадол використовуються від болю, вони мають багато відмінностей. Продовжуйте читати нижче, щоб дізнатись більше про торадол та трамадол.



Які основні відмінності між торадолом і трамадолом?

Торадол ( Що таке Торадол? ) є НПЗЗ або нестероїдним протизапальним препаратом, що відпускається за рецептом. Він доступний у загальній формі, як кеторолак, і може вводитися у вену (внутрішньовенно або внутрішньовенно, ін’єкційно) або м’язу (внутрішньом’язово або внутрішньом’язово, ін’єкція). Він також доступний у формі таблеток у вигляді таблеток по 10 мг та у вигляді назального спрею під назвою Sprix. Перед використанням таблетованої форми пацієнт повинен мати внутрішньовенну або внутрішньовенну форму, а загальна тривалість лікування (внутрішньовенна в / м / таблетка / назальний спрей) не повинна перевищувати п’яти днів. Це обмежує ризик потенційних серйозних побічних ефектів, таких як шлунково-кишкові кровотечі.

Трамадол (що таке Трамадол?) Є загальним препаратом Ultram. Це опіоїдний анальгетик (знеболюючий засіб). Він доступний у формі таблеток, а також у формі таблеток та капсул з пролонгованим вивільненням. Він також доступний як Ultracet, який містить трамадол та ацетамінофен (ацетамінофен є загальним тиленолом, також відомим як APAP).

Основні відмінності між торадолом і трамадолом
Торадол Трамадол
Клас наркотиків НПЗЗ Опіоїдний анальгетик
Бренд / загальний статус Загальний (кеторолак) Загальний
Яка загальна назва?
Яка марка?
Загальний: кеторолак (кеторолак трометамін) Бренд: Ultram
Яка форма (и) містить препарат? IV та IM ін’єкції, таблетки, назальний спрей Таблетка, капсула з пролонгованим вивільненням, таблетка з пролонгованим вивільненням
Яке стандартне дозування? Таблетка, що використовується як продовження внутрішньовенного або внутрішньовенного введення кеторолаку.
20 мг один раз, потім 10 мг кожні 4-6 годин за необхідності.
Максимум 40 мг на день
Не перевищувати 5 днів лікування
Дозу повільно титрують до 50 мг до 100 мг кожні 4-6 годин
Максимум 400 мг на день
Скільки триває типове лікування? 5 днів або менше Короткостроково, деякі пацієнти продовжують довше, виходячи із вказівок лікаря
Хто зазвичай використовує ліки? Люди віком від 17 років Люди віком від 17 років

Стани, які лікували Торадол та Трамадол

Торадол призначається дорослим для короткочасного лікування помірного гострого болю, як правило, в післяопераційному (після хірургічного втручання) режимі, що вимагає зменшення болю на рівні опіоїдів. Загальна тривалість лікування Торадолом не повинна перевищувати п’яти днів.



Трамадол призначається дорослим, у яких спостерігається помірний та помірно сильний біль, що вимагає опіоїдного знеболюючого засобу, коли неопіоїдні альтернативи недостатні або не переносяться.

Хвороба Торадол Трамадол
Короткочасне (5 днів або менше) лікування середньо-сильного гострого болю, що вимагає знеболення на рівні опіоїдів, як правило, в післяопераційному режимі Так Ні
Помірний до помірно сильний біль у дорослих (досить сильний, щоб вимагати опіоїдного знеболюючого, коли інші методи лікування недостатні або переносяться) Ні Так

Торадол або трамадол ефективніші?

ДО дослідження в Індії порівняли Торадол з трамадолом для лікування післяопераційного болю після щелепно-лицевої хірургії у 50 дорослих. Обидва препарати отримували ІМ. Обидва препарати спричиняли значне зменшення болю, але трамадол призводив до кращого контролю болю, ніж Торадол, щогодини, і переносився краще.

Інший дослідження , у Мексиці, розглянув два препарати від післяопераційного болю та порівняв пероральний Торадол з ІМ трамадолом. Дослідження показало, що Торадол є більш корисним для полегшення болю, ніж трамадол.



Незважаючи на те, що одне дослідження дійшло висновку, що трамадол кращий, а одне дослідження дійшло висновку, що торадол кращий, обидва дослідження проводились в інших країнах, де трамадол вводили шляхом ін'єкції в м'яз.

У США трамадол призначають у вигляді таблеток для прийому всередину в амбулаторних умовах. Торадол, або кеторолак, вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно внутрішньовенно медичним працівником і, можливо, продовжують приймати таблетки для прийому всередину максимум до п’яти днів. Тому важко екстраполювати ці результати з точки зору того, що вам зазвичай призначають тут, у США. Загалом, кожен препарат може бути дуже ефективним для лікування болю. Часто слід враховувати інші фактори.



Найефективніший препарат для вас повинен визначити лікар, який є найкращим джерелом медичної консультації. Він або вона може взяти до уваги вашу історію хвороби та стан, а також інші препарати, які ви приймаєте, які потенційно можуть взаємодіяти з торадолом або трамадолом.

Порівняння покриття та вартості препарату Торадол проти трамадолу

Торадол, як правило, покривається страховкою, а покриття Medicare Part D різне. Витрати на загальний препарат Торадол (таблетки по 20 мг по 10 мг) складають близько 50 доларів США. З купоном SingleCare загальні ліки починаються з 18 доларів.



Трамадол, як правило, покривається страховкою та Medicare Part D. Вартість трамадолу (60, 50 мг таблеток) із власних кишень становить приблизно 43 долари. Ви можете отримати трамадол із купоном на знижку SingleCare за 12 доларів залежно від того, яку аптеку ви використовуєте.

Торадол Трамадол
Типово покривається страховкою? Так (загальний) Так
Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? Змінюється Так
Стандартне дозування 20, 10 мг таблетки 60, 50 мг таблетки
Типова оплата за частиною D Medicare $ 15-239 $ 0- $ 47
Вартість SingleCare $ 18- $ 38 12–20 доларів

Отримайте аптечну дисконтну карту



Поширені побічні ефекти Торадолу проти трамадолу

Найпоширеніші побічні ефекти Торадолу мають шлунково-кишковий (ШКТ) характер, включаючи біль у животі, порушення травлення та нудоту. Можуть виникнути інші несприятливі ефекти на ШКТ, такі як запор, діарея та блювота. Головний біль також часто може виникати при застосуванні Торадолу.

Найпоширенішими побічними ефектами трамадолу є нудота, запор, головний біль, запаморочення та сонливість.

Це далеко не повний перелік можливих побічних ефектів. Можуть виникнути й інші побічні ефекти. Зверніться до свого медичного працівника для отримання додаткової інформації про побічні ефекти.

Торадол Трамадол
Побічний ефект Застосовується? Частота Застосовується? Частота
Біль у животі Так > 10% Так 1-5%
Порушення травлення Так > 10% Так 5-13%
Нудота Так > 10% Так 24-40%
Запор Так 1-10% Так 24-46%
Діарея Так 1-10% Так 5-10%
Блювота Так 1-10% Так 9-17%
Головний біль Так > 10% Так 18-32%
Сверблячий Так 1-10% Так 8-11%
Запаморочення Так 1-10% Так 26-33%
Сонливість Так 1-10% Yes1 16-25%

Джерело: DailyMed ( Торадол / кеторолак), DailyMed ( трамадол )

Лікарські взаємодії Торадолу проти трамадолу

Торадол може взаємодіяти з антикоагулянтами, такими як гепарин або варфарин, і за цією комбінацією препаратів слід ретельно спостерігати за пацієнтами. Торадол не слід приймати разом з іншими НПЗЗ через потенційну здатність до шлунково-кишкових кровотеч та посилення побічних ефектів. Прийом Торадолу з діуретиками може збільшити ризик ниркової (ниркової) недостатності. Торадол не слід приймати разом з певними препаратами для артеріального тиску (інгібіторами АПФ або БРА), оскільки ця комбінація може спричинити проблеми з нирками, особливо у пацієнтів із зневодненням. Прийом Торадолу з антидепресантами СІЗЗС може збільшити ризик кровотечі з шлунково-кишкового тракту, і його слід уникати.

Трамадол не слід приймати з бензодіазепінами, іншими депресантами ЦНС або алкоголем. Трамадол не слід приймати разом із препаратами, що підвищують рівень серотоніну (СІЗЗС, СНРІ або трициклічні антидепресанти; триптани; міорелаксанти; та інгібітори МАО), оскільки ця комбінація може спричинити стан, що загрожує життю, який називається серотоніновим синдромом. Трамадол повинен відокремлюватися MAOI принаймні на 14 днів. Трамадол також взаємодіє з препаратами, які є індукторами або інгібіторами ферментів.

Це далеко не повний перелік лікарських взаємодій. Можуть виникати інші лікарські взаємодії. Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати повний перелік взаємодій ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, з торадолом та трамадолом.

Ліки Клас наркотиків Торадол Трамадол
Гепарин
Варфарин
Антикоагулянти Так Так (варфарин)
Аспірин
Ібупрофен
Мелоксикам
Набуметон
Напроксен
НПЗЗ Так Ні
Фуросемід
Гідрохлоротіазид
Діуретики Так Так
Літій Антиманічний засіб Так Так
Метотрексат Антиметаболіт Так Так
Беназеприл
Кандесартан
Еналаприл
Ірбесартан
Лізиноприл
Лозартан
Раміприл
Телмісартан
Валсартан
Інгібітори АПФ
ARB (блокатори рецепторів ангіотензину)
Так Так
Карбамазепін
Фенітоїн
Протиепілептичні препарати Так Так
Циталопрам
Есциталопрам
Флуоксетин
Флувоксамін
Пароксетин
Сертралін
Антидепресанти СІЗЗС Так Так
Альпразолам
Клоназепам
Діазепам
Темазепам
Бензодіазепіни Так (клоназепам та діазепам) Так
Кодеїн
Фентаніл
Гідрокодон
Метадон
Морфін
Оксикодон
Опіоїди Ні Так
Алкоголь Алкоголь Так Так
Дулоксетин
Десвенлафаксин
Венлафаксин
SNRI антидепресанти Так Так
Амітриптилін
Дезіпрамін
Іміпрамін
Нортриптилін
Трициклічні антидепресанти Так Так
Різатріпта
Суматриптан
Триптани Так Так
Баклофен
Циклобензаприн
Метаксалон
Міорелаксанти Ні Так
Фенелзин
Селегілін
Транілципромін
МАОІ (інгібітори МАО) Ні Так (окреме використання принаймні 14 днів)
Дигоксин Серцевий глікозид Ні Так
Бентропін
Дицикломін
Димедрол
Толтеродин
Антихолінергічні препарати Ні Так
Кларитроміцин
Еритроміцин
Флуконазол
Кетоконазол
Ритонавір
Інгібітори CYP3A4 Ні Так
Бупропіон
Флуоксетин
Пароксетин
Хінідин
Інгібітори CYP2D6 Так (бупропіон, флуоксетин, пароксетин) Так

Попередження про Торадол та Трамадол

Попередження про торадол (кеторолак):

  • Тарадол (кеторолак) таблетки слід застосовувати лише як продовження лікування після внутрішньовенного або внутрішньовенного введення, якщо це необхідно. Загальна тривалість прийому кеторолаку не повинна перевищувати п’яти днів.
  • Таблетки Торадол (кеторолак) не слід застосовувати дітям і не слід застосовувати при незначних або хронічних болях.
  • Максимальна добова доза Toradol (кеторолак) становить 40 мг. Збільшення дози вище 40 мг на добу не покращить полегшення болю, але збільшить ймовірність серйозних побічних ефектів.
  • Торадол (кеторолак) може спричинити серйозні проблеми з шлунково-кишковим трактом, включаючи виразкову хворобу шлунка, кровотечу або перфорацію шлунка або кишечника, що може призвести до летального результату. Будь-яка з цих подій може відбуватися без попередження. Торадол (кеторолак) протипоказаний (не повинен застосовуватися) пацієнтам з активною виразковою хворобою шлунка, пацієнтам із нещодавніми кровотечами з шлунково-кишкового тракту та пацієнтам з виразковою хворобою в анамнезі або кровотечами з шлунково-кишкового тракту. Пацієнти літнього віку мають більший ризик розвитку ГІ.
  • НПЗЗ можуть спричиняти підвищений ризик серйозних серцево-судинних подій, таких як інфаркт або інсульт, що може призвести до летального результату. Ризик може виникнути на початку лікування, і ризик зростає із часом лікування.
  • Торадол (кеторолак) не слід застосовувати:
    • в умовах хірургічної операції АКШ
    • у пацієнтів, які нещодавно перенесли інфаркт
    • у пацієнтів із серйозними проблемами з нирками та у пацієнтів із ризиком ниркової недостатності через зневоднення
    • перед будь-якою серйозною операцією
    • під час пологів
    • у пацієнтів, які приймають інші НПЗЗ
    • у пацієнтів з важкою серцевою недостатністю / набряками
    • у пацієнтів з певними станами кровотечі або з ризиком кровотечі.
  • Торадол (кеторолак) може спричинити нову або погіршену гіпертонію (високий кров'яний тиск).
  • Деяким пацієнтам потрібна корекція дозування, включаючи пацієнтів віком від 65 років, пацієнтів із вагою менше 110 фунтів та пацієнтів із підвищеним вмістом креатиніну в сироватці крові.
  • Торадол (кеторолак) може викликати анафілактичну реакцію, яка може призвести до летального результату. Пацієнти з Тріада Самтера не слід приймати кеторолак.
  • Можуть виникати шкірні реакції, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона (SJS) та токсичний епідермальний некроліз (TEN), який може призвести до летального результату. Пацієнтам слід припинити прийом кеторолаку при будь-яких ознаках шкірної реакції та звернутися за екстреною медичною допомогою.
  • Торадол (кеторолак) не слід застосовувати на пізніх термінах вагітності, оскільки це може спричинити передчасне закриття артеріальної протоки, що може призвести до проблем із серцем або навіть смерті плода.

Попередження про трамадол:

  • Трамадол має потенціал зловживання, неправильного використання та звикання, що може призвести до передозування та смерті. Приймайте ліки, як це призначено . Не приймайте додаткові дози та не використовуйте ліки для інших станів, крім тих, для яких вони були призначені.
  • Може виникнути серйозна, загрожує життю депресія дихання (уповільнення дихання). Пацієнтів слід контролювати на предмет пригнічення дихання, особливо під час початку лікування та будь-якої зміни дози. Пацієнти літнього віку та пацієнти з певними хронічними захворюваннями, такими як захворювання легенів, мають більший ризик розвитку депресії дихання.
  • Випадкове проковтування ким завгодно, особливо дітьми, може призвести до смертельного передозування трамадолу. Зберігати в недоступному для дітей місці, бажано під замком. Загроза життю пригнічення дихання та смерть трапились у дітей, які отримували трамадол. Деякі випадки траплялися після видалення мигдаликів або аденоїдів.
  • Використання трамадолу з іншими опіоїдами, бензодіазепінами або іншими депресантами ЦНС (центральної нервової системи) може призвести до серйозної депресії дихання, глибокої седації, коми або смерті. Якщо уникнення комбінації неможливо уникнути, слід застосовувати найменшу дозу протягом найкоротшого періоду, а також слід ретельно спостерігати за пацієнтом.
  • Судоми виникали у пацієнтів, які приймали трамадол, навіть у звичайних дозах. Пацієнти, які приймають певні ліки (такі як СІЗЗС, ЯНЗІ або трициклічні антидепресанти, опіоїди або інгібітори МАО), або пацієнти, які в анамнезі мали судоми, мають підвищений ризик.
  • Пацієнти, які страждають на самогубство або схильні до звикання, не повинні приймати трамадол.
  • Контролюйте артеріальний тиск - може виникнути низький артеріальний тиск.
  • Пацієнти з порушенням свідомості або в комі не повинні приймати трамадол.
  • Пацієнти з непрохідністю шлунково-кишкового тракту не повинні приймати трамадол.
  • При припиненні прийому трамадолу препарат слід звужувати та не різко припиняти, щоб уникнути симптомів відміни.
  • Серйозні та рідко летальні анафілактичні реакції мали місце, часто після першої дози. Інші алергічні реакції включають свербіж (свербіж), кропив'янку, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, токсичний епідермальний некроліз та синдром Стівенса-Джонсона. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, припиніть прийом трамадолу та зверніться до екстреної медичної допомоги.
  • Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як реагуєте на трамадол.
  • Тривале вживання опіоїдів, таких як трамадол, під час вагітності може призвести до неонатального синдрому відміни опіоїдів.

Запитання та відповіді про Торадол проти Трамадолу

Що таке Торадол?

Торадол - це НПЗЗ, який допомагає від болю та запалення, часто застосовується після операції. Він доступний у вигляді ін’єкції внутрішньовенно або внутрішньовенно, а також у формі таблетки. Таблетовану форму можна приймати лише як продовження внутрішньовенного або внутрішньовенного введення. Загальна тривалість лікування кеторолаком повинна становити п’ять днів або менше.

Що таке трамадол?

Трамадол є сильним знеболюючим або опіоїдним знеболюючим засобом. Це загальна назва Ultram. Він може бути призначений, коли інші неопіоїдні препарати недостатньо сильні або не переносяться.

Чи однакові Торадол і Трамадол?

Ні. Торадол і трамадол відрізняються між собою за своєю роботою та мають багато інших відмінностей, таких як побічні явища та взаємодія з лікарськими засобами, докладно описані вище.

Торадол чи трамадол краще?

У дослідженнях (див. Вище) результати різнились. Насправді, обидва препарати мають місце у лікуванні болю та / або запалення. Ліки, які є кращими для вас, може визначити тільки ваш лікар. Кожен із цих препаратів має потенційну взаємодію з лікарськими засобами, а також несумісні медичні умови. Ваш медичний працівник є найкращим джерелом для визначення того, який препарат найкращий для вас.

Чи можу я використовувати Торадол або трамадол під час вагітності?

Ні. Використання Торадолу під час вагітності може спричинити проблеми з серцем плода або навіть смерть. А використання трамадолу під час вагітності може завдати шкоди плоду. Тривале використання трамадолу під час вагітності може спричинити стан, що загрожує життю, який називається неонатальним опіоїдним абстинентним синдромом.

Чи можна використовувати Торадол або Трамадол з алкоголем?

Ні. Використання Торадолу з алкоголем небезпечно і може збільшити ризик шлунково-кишкових кровотеч. Використання трамадолу разом з алкоголем може збільшити ризик серйозних проблем з диханням і навіть може призвести до коми або смерті.

Торадол робить вас сонливими?

У деяких пацієнтів Торадол викликає сонливість. Це трапляється у 1% - 10% пацієнтів. Найпоширенішими побічними ефектами Торадолу є біль у шлунку, порушення травлення, нудота та головний біль.

Як швидко працює Торадол?

Таблетки торадол (кеторолак) починають діяти приблизно через одну годину, а піковий ефект - через дві-три години.