8 ліків, що викликають запор

Санітарне виховання

Симптоми і причини запору | Ліки, що викликають запор | Як запобігти запор | Лікування запору

Запор - це поширена проблема травлення. Навколо 16% людей у ​​Сполучених Штатах Америки і одна третина старше 60 років скаржиться на хронічний запор. У період з 2006 по 2011 роки запор становив більше ніж 700 000 поїздки в травмпункт.

Симптоми запору включають:

• Менше трьох випорожнень на тиждень
• Маленький, твердий, сухий стілець, який важко або болісно проходить
• Необхідність надмірного напруження для спорожнення кишечника

Деякі люди відчувають біль у животі, коли вони запори, особливо після їжі. У деяких може бути нудота, блювота, головні болі або загальне нездужання.

Тут багато причини запорів , у тому числі:

• Дієта з низьким вмістом клітковини (особливо дієти з високим вмістом м’яса, молока або сиру)
• Зневоднення
• Малорухливий спосіб життя
• Ігнорування або затримка позивів до дефекації
• Подорожі та зміна розкладу
• Надмірне використання проносних препаратів
• Біль або дискомфорт навколо заднього проходу
• Колоректальний рак
• Вагітність
• Такі захворювання, як синдром подразненого кишечника, дивертикульоз, гіпотиреоз, високий рівень кальцію в крові, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона та пошкодження спинного мозку

Запор також може бути побічним ефектом прийому ліків. Згідно з даними, запори, викликані ліками, надзвичайно поширені в наші дні Брайан Куртін, доктор медицини , директор нейрогастроентерології та моторики, в Медичному центрі Мерсі. Люди приймають більше ліків, ніж будь-коли раніше, і оскільки більшість ліків мають широкий профіль, лікарі, які призначають лікарські засоби, зазвичай ігнорують запор як значний ефект у порівнянні з більш серйозними. Нерідкі випадки, коли люди приймають аж чотири-п’ять ліків, які можуть посилити запор, і це навіть не включає опіоїди, які можуть бути абсолютно руйнівними для ШКТ.

Запор може бути незручним, але він також може призвести до ускладнення як от:

• Геморой
• Ректальна кровотеча
• Анальні тріщини
• Випадання прямої кишки
• Імпакція калу

Коли консервативні заходи, такі як зміна дієти, підвищена гідратація та безрецептурні проносні засоби не дають результатів, пацієнти повинні звертатися до лікаря первинної ланки або гастроентеролога, каже доктор Куртін. Це правда, особливо якщо запор супроводжується іншими значущими симптомами, такими як нудота, біль у животі або несподівана втрата ваги.

8 ліків, що викликають запор

1. Опіоїдні знеболюючі засоби
2. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
3. Антигістамінні препарати
4. Трициклічні антидепресанти
5. Ліки від нетримання сечі
6. Препарати заліза
7. Ліки від артеріального тиску
8. Ліки проти нудоти

1. Опіоїдні знеболюючі засоби

Опіоїди, які також називаються наркотиками, лікують сильний біль, який не покращився за допомогою інших, більш м’яких больових препаратів. Вони ефективно знімають біль, але можуть утворювати звички та мати високий рівень зловживань. Однак вживати опіоїди слід лише під безпосереднім наглядом медичного працівника. Зазвичай призначаються опіоїдні засоби для знеболення включають:

• Тиленол з кодеїном (ацетамінофен-кодеїн)
• Duragesic (трансдермальний фентаніл)
• Lorcet, Vicodin, Norco (гідрокодон)
• Dilaudid (гідроморфон)
• Демерол (меперидин)
• Морфін
• Оксиконтин (оксикодон)
• Перкоцет (оксикодон-ацетамінофен)
• Ультрам (трамадол)

Багато пацієнтів, які перебувають на опіоїдах, мають хронічний біль індукований опіоїдами запор (OIC.) Це вважається найвизначнішою проблемою травлення та одним з найпоширеніших побічних ефектів опіоїдів. Це може бути відключенням і є поширеною причиною того, що люди припиняють приймати ліки, згідно з a звіт, опублікований у 2019 році . Подумайте про те, щоб запитати у свого лікаря, чи можна одночасно з опіоїдом розпочинати проносне.

2. НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні засоби - це найбільш призначені ліки для лікування таких станів, як артрит, згідно з Американська академія хірургів-ортопедів . Вони також використовуються для зменшення температури, запалення та легкого та помірного болю. Цей клас ліків включає:

• Аспірин
• Мотрін, Адвіл (ібупрофен)
• Aleve, Naprosyn (напроксен)
• Целебрекс (целекоксиб)

3. Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати зменшують симптоми алергії. Коли у вас алергія на щось, ваше тіло виділяє гістаміни, які викликають закладеність, нежить, чхання, свербіж, набряк носових ходів, кропив’янку, шкірні висипання або свербіж і нежить. Загальні антибістамінні препарати, що продаються без рецепта (OTC), включають:

• Хлор-Триметон (хлорфенірамін)
• Унісом (димедрол або доксиламін)
• Vicks QlearQuil Нічний засіб від алергії (димедрол)
• Кларитин (лоратадин)
• Бенадрил (димедрол)
• Аллегра (фексофенадин)
• Zyrtec (цетиризин)
• Ксизал (левоцетиризин)

4. Трициклічні антидепресанти

Трициклічні антидепресанти - це клас ліків, що застосовуються для лікування депресії. Вони діють шляхом підвищення рівня норадреналіну та серотоніну та блокування дії ацетилхоліну. Балансуючи ці три нейромедіатори, трициклічні антидепресанти полегшують депресію. Є новіші ліки від депресії з меншою кількістю побічних ефектів; однак ці трициклічні антидепресанти працюють краще для деяких людей. Деякі поширені бренди включають:

• Тофранил (іміпрамін)
• Вівактил (протриптилін)
• Елавіл (амітриптилін)
• Памелор (нортриптилін)

5. Ліки від нетримання сечі

Ліки від нетримання сечі лікують надмірно активний сечовий міхур та інші стани, які можуть спричинити витікання сечового міхура або часте сечовипускання. Цей стан частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків; однак, це може траплятися і у чоловіків. Це одна з найпоширеніших станів, яка спостерігається в практиці первинної медичної допомоги, згідно з Американська академія сімейних лікарів .

Ці ліки діють, або зменшуючи спазми сечового міхура, або розслабляючи м’язи стінки сечового міхура, дозволяючи йому утримувати більше сечі і спорожнятися повніше. Деякі найчастіше призначаються ліки від нетримання сечі включають:

• Дітропан, Дітропан XL (оксибутинін)
• Detrol, Detrol LA (толтеродин)
• Enablex (дарифенацин)
• Мирбетрік (мірабегрон)
• Фломакс (тамсулозин)

6. Препарати заліза

Препарати заліза лікують анемію та дефіцит заліза. Вони доступні у вільному продажу. Часто використовувані форми заліза в добавках включають:

• FeroSul (сульфат заліза)
• Ферат (глюконат заліза)
• Цитрат заліза
• Сульфат заліза

7. Ліки від артеріального тиску

Існує два типи ліків від артеріального тиску, які викликають запор: блокатори кальцієвих каналів та бета-блокатори. Блокатори кальцієвих каналів працюють, розширюючи артерії, що зменшує зусилля вашого серця, щоб докласти кров. Бета-блокатори працюють, уповільнюючи пульс, знижуючи артеріальний тиск.

До блокаторів кальцієвих каналів належать:

• Норваск (амлодипін)
• Плендил (фелодипін)
• Карден (нікардипін)
• Adalat CC, Procardia XL (ніфедипін)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (дилтіазем)

До загальних бета-блокаторів належать:

• Лопресор, Toprol XL (метопролол)
• Тенормін (атенолол)
• Corgard (надолол)
• Індерал (пропранолол)

8. Ліки проти нудоти

Ліки, що також називаються протиблювотними засобами, блокують різні шляхи у вашому тілі, що викликають нудоту та блювоту. До них належать:

• Антагоністи серотоніну (5-НТ3)
• Антагоністи NK-1
• Антагоністи дофаміну
• Канабіноїди

Поширені ліки, що використовуються для лікування нудоти, включають:

• Зофран (ондансетрон)
• Реглан (метоклопрамід)
• Emend (апрепітант, фосапрепітант)
• Тиган (триметобензамід)
• Маринол (дронабінол)
• Синдрос (дронабінол)

Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare

Як запобігти запорам, викликаним ліками

Далеко не кожен стане запором при вживанні цих ліків. Однак ви повинні знати про можливі побічні ефекти та про те, що ви можете зробити, щоб запобігти запору.

Загалом, ви хочете переконатись, що ви добре зволожені водою, а не кавою чи газованими напоями, каже доктор Куртін. Ви також хочете, щоб у вашому раціоні було здорову кількість клітковини і намагалися обмежити оброблені продукти. Варто запитати у лікаря, чи є альтернативні засоби. Блокатори кальцієвих каналів, що застосовуються при високому кров’яному тиску, такі як дилтіазем, наприклад, відомі причиною запорів. Якщо існує інший клас ліків, який може вилікувати основну проблему зі здоров’ям, вам, принаймні, слід дати можливість.

На щастя, існує кілька відносно простих нефармакологічних підходів до запобігання запору.

Їжте дієту з високим вмістом клітковини

Включіть у свій раціон продукти з високим вмістом клітковини, такі як:

• Овочі : Сочевиця, квасоля, горох колотий, нут, чорна квасоля, квасоля ліма
• Овочі : Морква, буряк, брокколі, артишоки, брюссельська капуста, капуста, шпинат, помідори, солодка картопля
• Фрукти : Яблука, чорнослив, груші, полуниця, авокадо, малина, банани
• Зерна : Лобода, овес, попкорн, будь-які інші цільні зерна
• Горіхи та насіння : Мигдаль, насіння чіа, кокос, фісташки, волоські горіхи, насіння соняшнику, насіння гарбуза
• D ковчег шоколад : Вміст какао від 70% до 95% або більше

Якщо у вашому раціоні мало клітковини, ви також можете поговорити зі своїм лікарем щодо додавання добавки з клітковиною.

Пийте багато рідини

Вода відіграє важливу роль у підтримці здоров’я вашого тіла. Це дуже важливо для підтримання течії калових речовин через кишечник. Хоча більшість людей чули, що слід випивати шість-вісім склянок води на день, можливо, вам не доведеться споживати стільки. Як стверджує, для здорових людей, як правило, достатньо чотирьох-шести склянок води на день Гарвардське здоров’я .

Деякі ліки змушують вас затримувати воду, а деякі стани здоров’я вимагають обмеження споживання рідини. Якщо ви приймаєте ліки, що викликають запор, вам слід поговорити зі своїм лікарем про те, скільки води ви повинні пити.

Регулярно виконуйте вправи

Вправи можуть зменшити час, необхідний їжі для пересування по товстому кишечнику. Наприклад, аеробні вправи прискорюють дихання і пульс, що стимулює природне скорочення кишкових м’язів, швидко виводячи стілець з кишечника.

Слухайте своє тіло

Тіло, природно, підказує, коли настає час спорожнення кишечника. Деякі люди намагаються тримати його до тих пір, поки не будуть самі вдома або у ванній. Ігнорування позивів може спричинити запор, згідно з Національний інститут старіння .

Встановіть регулярні звички в роботі кишечника

Перекваліфікація кишечника це один із способів встановити рутину. Найкращий час для спорожнення кишечника - 20-40 хвилин після їжі. Спроба робити дефекацію щодня в один і той же час. Цифрова стимуляція може допомогти. Використовуйте цей метод щодня, поки не встановите режим.

Що можна приймати при запорах?

Окрім зміни способу життя, існують безрецептурні проносні засоби та ліки, що відпускаються за рецептом, для полегшення запору. Як і у випадку з будь-якими ліками, перед тим, як застосовувати проносні засоби, важливо звернутися до лікаря або фармацевта за професійною консультацією. Завжди читайте посібник з лікування ліками перед використанням будь-якого з наступних продуктів. Хоча існують ліки, що викликають запор, інші можуть спричинити інші проблеми з травленням, такі як розлад шлунку, блювота та діарея. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас розвивається діарея, оскільки це може бути ознакою ураження калу.

Проносні засоби без рецепта

Проносні на волокнистій основі , які також називають сипучими, збільшують кількість води в стільці, щоб зробити їх м’якшими. До загальних проносних засобів на основі клітковини належать:

• FiberCon (полікарбофіл кальцію)
• Цитруцель (метилцелюлозне волокно)
• Metamucil, Konsyl (псиліум)
• Бенефібер (декстрин пшениці)

Пом'якшувачі стільця , які також називають пом’якшувальними проносними засобами, додайте вологу до стільця, щоб полегшити їх проходження. Звичайно використовувані пом’якшувачі стільця включають:

• Colace, пом’якшувач стільця Dulcolax (докузат натрію)

Стимулюючі проносні засоби працюйте, стимулюючи нерви в шлунково-кишковому тракті, провокуючи скорочення м’язів товстої кишки, виштовхуючи стілець. До загальновживаних стимулюючих проносних засобів відносяться:

• Коректол, дукодил, дульколакс (бісакодил)
• Ex-Lax, Сенокот (сенносиди)

Осмотичні проносні витягніть воду з навколишніх тканин у ваш травний тракт, щоб полегшити стілець через кишечник. До загальновживаних осмотичних проносних засобів належать:

• Молоко магнезії (гідроксид магнію)
• Міралакс (поліетиленгліколь 3350)

Ліки за рецептом від запору

Багатьом людям зміна способу життя та використання проносних засобів, що продаються без рецепта, допоможуть полегшити запор. Однак звички кишечника у всіх різні. Наприклад, один пацієнт може звикнути робити один - або більше - випорожнення кишечника на день, тоді як інший пацієнт може застосовуватись до одного випорожнення кишечника кожні кілька днів. Лікарі зазвичай визначити запор як три або менше випорожнень на тиждень. У разі запору або хронічного запору, медичні працівники можуть призначити один із таких препаратів, що відпускаються за рецептом:

• Цефулак, кристалоза (лактулоза)
• Лінзес (ліноклотид)
• Trulance (плеканатід)
• Цілісність (прукалоприд)

Препарати, що відпускаються за рецептом для запорів, викликаних опіоїдами, включають:

• Мовантик (налоксегол)
• Релістор (метилналтрексон)
• Амітіза (любіпростон)
• Symproic (налдемедин)