Головна >> Санітарне Виховання >> Скільки коштує ЕКО?

Скільки коштує ЕКО?

Санітарне виховання

Що таке ЕКО? | Вартість ЕКО | Страхове покриття | Фінансування | Економте гроші на ліках для народжуваності

Якщо у вас виникають проблеми із зачаттям, ви не самі. Тринадцять відсотків пар у США мають проблеми з безпліддям. Безпліддя є загальним явищем і може бути спричинене низкою різних факторів, таких як вік, нерегулярний період, ненормальне вироблення сперми або наявний репродуктивний стан.

На щастя, існує безліч способів лікування безпліддя, але найбільш поширений є внутрішньоутробне запліднення (IUI) та запліднення in vitro (ЕКО). Насправді майже два% живих народжень в США на рік є результатом допоміжних репродуктивних технологій - основним методом є ЕКО. В результаті цих методів у 2018 році народилося 81 478 немовлят.

Що таке ЕКО?

ЕКО - це багатоступенева лабораторна процедура, яка допомагає успішному заплідненню яйцеклітини поза тілом, імітуючи природне запліднення та заохочуючи нормальну вагітність та пологи.

Спеціаліст з фертильності може рекомендувати ЕКО з метою завагітніти з кількох причин, включаючи невдалі методи лікування безпліддя, незрозуміле безпліддя або ризик генетичних захворювань.

Іноді [пара], можливо, зазнала невдачі в інших методах лікування, таких як штучне запліднення Лінн Вестфаль , Доктор медичних наук, головний медичний працівник клінік народжуваності Kindbody. Жінка могла перекрити маткові труби, або у чоловіка може бути низький вміст сперми.Деякі пари можуть переносити генетичне захворювання (наприклад, муковісцидоз) і хочуть перевірити ембріони, щоб у них не було ураженої дитини. Якщо жінка не може виношувати вагітність, їй потрібно буде зробити ЕКО, щоб помістити ембріони в сурогат.

Як це працює

Перший крок ЕКО зазвичай передбачає прийом ліків, які стимулюють роботу яєчників і допомагають формувати яйцеклітини для процедури.
Після дозрівання яйцеклітин лікар витягує їх з яєчників за допомогою голки. Яйця кладуть у посуд і інкубують.
У процесі, який називається заплідненням, сперма - донорська сперма або ваш партнер - буде додана до яйцеклітин і відстежуватись, щоб переконатись, що запліднення було успішним і ембріон розвинувся.
Після того, як ембріон буде визнаний готовим до перенесення, лікар введе ембріон в матку. Звідти ембріон повинен імплантувати в слизову оболонку матки.

Показники успіху ЕКО

Швидкість успіху завагітніти після одного циклу ЕКО змінюється і сильно залежить від віку самки. Часто для успіху потрібно більше одного циклу. Одна клініка фертильності надає такі оцінки з першим циклом, залежно від віку:

Жінки молодше 30 років мають 46% шансів на успіх.
Жінки у віці від 30 до 33 років мають 58% шансів на успіх.
Жінки у віці від 34 до 40 років мають 38% шансів на успіх.
Жінки у віці від 40 до 43 років мають менше 12% шансів на успіх.

Крім того, донорські яйця також можуть бути використані і дають високий рівень успіху ( 55% ) про вагітність, що призводить до живонародження, порівняно з багатьма парами, які звертаються до ЕКО та не використовують донора яйцеклітини. Це, мабуть, частково пов’язано із середнім віком молодих донорів: 26 років. Це просто підсилює те, що вік яйцеклітини жінки, що використовується в процесі, перетворюється на ймовірність успіху процесу. Проблеми безпліддя на чоловіків, як правило, не страждають, поки їм не виповниться 50 років.

Вартість ЕКО

Середня вартість одного циклу ЕКО становитьбільше 20 000 доларів, за даними IQ родючості . Ця цифра відповідаєпроцедура та витрати на ліки. Однак середній пацієнт ЕКО проходить два цикли, тобто загальна вартість ЕКО часто становить від 40 000 до 60 000 доларів.

Ось розбивка наВитрати на ЕКО:

Тестування на фертильність або консультації до ЕКО:
- 200–400 доларів за новий візит до репродуктивного ендокринолога
- 150–500 доларів на УЗД малого тазу для оцінки матки та яєчників
- 200–400 доларів на аналізи крові, пов’язані з фертильністю
- 50–300 доларів на аналіз сперми
- 800–3000 доларів за гістеросальпінгограму (HSG) - тест, який використовує барвник для оцінки матки та маткових труб
3000–5000 доларів на препарати для фертильності
1500 доларів на моніторинг УЗД та аналіз крові
3250 доларів за видобуток яєць
3250 доларів США за лабораторні процедури, які можуть включати деякі або всі з наступного:
- Андрологічна обробка зразка сперми
- Культура та запліднення яйцеклітин
- Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI)
- Допоміжне штрихування
- Культура бластоцисти
- Кріоконсервація ембріонів
Генетичне тестування:
- 1750 доларів за біопсію ембріона
- 3000 доларів на генетичний аналіз
3000 доларів за перенесення ембріонів:
- Лабораторна підготовка ембріона
- Процедура переведення, якщо потрібно для досягнення успішної вагітності, загалом до трьох переходів

Інформація про вартість від Університет охорони здоров'я Міссісіпі і Центр розширеної родючості в Чикаго . Примітка: Ваш план лікування ЕКО може не містити всього перерахованого.

Чи покриває страхування ЕКО?

Покриття ЕКО та супутні витрати різняться залежно від різних страхових планів, компаній та штатів. Наприклад, деякі страхові компанії охоплювати діагностичне тестування але не лікування. Деякі постачальники охоплюють обмежені спроби ЕКО, а інші взагалі не ЕКО.

Переважна більшість людей платить за ЕКО не по кишені, говорить Лев Барінський, генеральний директор компанії SmartFinancial Insurance . Традиційні плани народжуваності, як правило, охоплюють діагностичний скринінг та один раунд ЕКО або IUI, залежно від страховика.

Важливо провести дослідження та поговорити зі своїм страховим оператором та клінікою з питань народжуваності щодо вартості вашої процедури зі страховкою та без неї.

В даний час 18 штатів прийняли закони, які зобов'язують підприємства пропонувати своїм працівникам пільги щодо народжуваності з різним рівнем охоплення, пояснює Барінський. Деякі органи місцевого самоврядування вимагають полісів медичного страхування для оплати діагностичних досліджень та лікування безпліддя. Покриття в різних штатах різниться, тому вам потрібно прочитати мандат штату там, де знаходиться ваш роботодавець.

Вийшов Міжнародний фонд планів виплат працівникам результати за результатами опитування 2018 року, яке показало, що 31% роботодавців, що мають 500 або більше працівників, пропонують певні форми переваг для народжуваності. В результаті опитування вони також виявили, що:

23% охоплюють процедури екстракорпорального запліднення (ЕКО)
7% покриває послуги з збирання / заморожування яєць
18% покривають ліки від народжуваності
15% охоплюють генетичне тестування для визначення проблем безпліддя
13% охоплюють лікування безпліддя безпліддя
9% охоплюють відвідування консультантів

Оскільки безпліддя стосується обох партнерів, і чоловікові, і жінці важливо дослідити, що охоплює їхній план, включаючи аналіз сперми та догляд за безпліддям для чоловіка.

Додаткові ресурси страхування народжуваності:

Ось кілька додаткових сторінок ресурсів провідних медичних страхових компаній щодо послуг з безпліддя та охоплення ЕКО:

Найкраще зателефонувати та поговорити зі своїм страховим оператором, щоб отримати чітке уявлення про те, що є, а що не покривається. Деякі запитання, які ви можете задати, включають:

Чи охоплює моя політика діагностику, щоб з’ясувати причину безпліддя?
Чи потрібно мені направлення до спеціаліста з безпліддя?
Чи стосується моя політика внутрішньоутробного запліднення (IUI)?
Чи стосується моя політика запліднення in vitro (ЕКО)? Якщо так, чи охоплює це додаткові процедури, такі як інтрацитоплазматична ін'єкція сперми (ICSI), кріоконсервація (заморожування ембріонів), плата за зберігання заморожених ембріонів, передача заморожених ембріонів?
Чи потрібно попереднє дозвіл на будь-які охоплені процедури?
Чи існує максимальна сума вигоди від безпліддя?
Чи застосовується моя політика до ін’єкційних ліків? Якщо так, то чи потрібно їм дозвіл або користування спеціальною аптекою?
Чи можу я отримати письмове пояснення своїх переваг?

Нижче наведені коди рахунків (Коди CPT), на які слід звертатись, спілкуючись зі своїм страховим оператором:

ЕКО коди рахунків для страхування
Внутрішньоматкове запліднення (IUI)	Осіменіння 58322 Препарат для сперми для запліднення 89261
ЕКО запліднення in vitro (ЕКО)	Внутрішньоматкова передача ембріонів 58974 Вилучення яйцеклітин (яєць) 58970 Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI) 89280 Кріоконсервація ембріонів 89258 Зберігання ембріонів 89342
Перенесення замороженого ембріона (FET)	Розморожування кріоконсервованих ембріонів 89352 Підготовка ембріона до передачі 89255 Внутрішньоматкова передача ембріонів 58974
Ліки	2-тижневий комплект Lupron J9218 Gonal F S0126 Фолістім S0128 Repronex S0122

Варіанти фінансування ЕКО

Хоча ЕКО все ще є дорогим навіть зі страхуванням, існують альтернативні способи зменшення витрат. Наприклад, Reproductive Medical Associates (RMA), яка має 19 місць у США, має велику програму ЕКО та послуги з фінансування народжуваності які зв’язують пари з різними планами кредитування та виплат. Програми, доступні через RMA, включають:

Кредитні рішення для пацієнтів
Плодючість ARC
Фінанси нового народжуваності життя
Програма WINFertility
Кредитування охорони здоров’я Проспер
Майбутня родина
Об’єднаний медичний кредит

Національна асоціація безпліддя також має список програм фінансування безпліддя.

Є багато некомерційних організацій, які надають фінансову підтримку тим, хто бореться з безпліддям за допомогою грантів.

Більшість (некомерційні організації) надають грант у певній сумі на лікування (тобто 5000 доларів США), але гранти Батьківської Надії покривають повну вартість ЕКО, говорить Девід Бросс , співзасновник і президент Батьківської надії. Найбільшими некомерційними організаціями, що підтримують спільноту безпліддя, є Батьківська надія , BabyQuest , Фонд Кейда , і У комплекті Благословення.

«Батьківська надія» надає фінансову допомогу безплідним парам через програму «Сімейний грант батьківської надії», яка включає грант на ЕКО. Що стосується ЕКО та FET (гранти), ми співпрацюємо з Інститутом репродуктивного здоров’я, і обидва гранти покривають повну вартість цих медичних процедур, пояснює Бросс.

Є багато місцевих та національних некомерційних організацій, які надають гранти. Хоча отримання гранту не гарантоване, оскільки існує процедура подання заявки, подавати заявку не завадить. Перш ніж подавати заявку на грант, обов’язково ознайомтесь із вимогами до участі, оскільки деякі заявки мають плату.

Як заощадити гроші на ліках від народжуваності

Ліки вносять значну частину в загальну вартість ЕКО.Жінки потребують ряду ліків під час ЕКО, каже доктор Вестфал. Багатьом жінкам спочатку ставлять протизаплідні таблетки, щоб допомогти з термінами лікування. Для стимуляції яєчників жінки роблять ін’єкції фолікулостимулюючого гормону (наприклад, Фолістим, Гонал-F) протягом дев’яти-12 днів. У міру зростання фолікулів («яєчних мішечків») для запобігання ранньої овуляції додають ліки, найчастіше антагоніст вивільняючого гонадотропін гормону (наприклад, Ганірелікс, Цетротид).

Вона пояснює, що в процесі вилучення та перенесення яйцеклітини жінка отримує ін’єкцію хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ), антибіотиків та прогестерону.

Щоб заощадити гроші на ліки від народжуваності, спершу зателефонуйте до страхової компанії або зверніться до рецептури ліків вашого плану. Навіть якщо процедури ЕКО не покриваються страховкою, деякі ліки можуть бути.

Якщо ваша плата за ліки для фертильності все ще занадто висока або якщо у вас немає страховки, у вас все ще є кілька варіантів економії грошей. Ви можете зв’язатися з виробниками ліків та дізнатись про купони виробників або програми допомоги пацієнтам. Наприклад, Програма співчутливого догляду EMD Serono може заощадити пацієнтам, які мають право на зниження до 75% від Gonal-F.

SingleCare знижує ціну на багато з цих ліків, що використовуються в процесі ЕКО. Скористайтеся таблицею нижче, щоб отримати доступ до безкоштовних купонів, якими можуть користуватися всі покупці аптек США, незалежно від того, мають вони страховку чи ні.

Витрати на ліки для народжуваності та купони
Назва препарату	Як це працює	Стандартне дозування	Середня ціна	Найнижча ціна SingleCare
Люпрон (леупролід ацетат)	Запобігає передчасній овуляції	0,25-1 мг підшкірних ін’єкцій щодня протягом ~ 14 днів	$ 880,98 за 14-денний комплект	$ 364,90 за 14-денний комплект	Отримайте купон
Касета Follistim AQ (фолітропін бета)	Стимулює ріст і розвиток яєць, стимулює вироблення сперми у чоловіків	200 одиниць підшкірної ін’єкції щодня протягом ~ 7 днів. Дозу можна збільшити до максимум 500 одиниць на день залежно від реакції яєчників.	$ 2855,19 за картридж на 900 одиниць	2187,06 дол. США за картридж на 900 одиниць	Отримайте картку Rx
Овідрель (хоріогонадотропін альфа)	Спрацьовує вихід яйцеклітин із яєчників	250 мкг / 0,5 мл підшкірної ін’єкції один раз	$ 267,99 за ін'єкцію	$ 178,75 за ін'єкцію	Отримайте купон
Ганірелікс	Запобігає передчасній овуляції	250 мкг / 0,5 мл підшкірної ін’єкції щодня (поки не призначено вводити ХГЧ)	512,99 дол	$ 447,03 за ін'єкцію 250 мкг	Отримайте купон
Цетротид (цетрорелікс)	Запобігає передчасній овуляції	0,25 мг підшкірної ін’єкції один раз на день (до призначення для введення ХГЧ)	$ 318,99 за набір 0,25 мг	$ 241,08 за набір 0,25 мг	Отримайте купон
Доксициклін	Знижує ризик зараження під час циклу ЕКО	Капсула по 100 мг двічі на день протягом 4 днів, починаючи з дня вилучення яєць	$ 43,76 за 20 таблеток по 100 мг	14,31 дол. США за 20 таблеток по 100 мг	Отримайте купон
Ендометрін (прогестерон)	Згущує і готує слизову матки для підтримки імплантації заплідненої яйцеклітини	Капсули по 100 мг інтравагінально 2-3 рази на день протягом 10-12 тижнів лікарем	$ 373,99 за коробку	$ 265,32 за коробку	Отримайте купон
Estrace (естрадіол)	Поставляє в організм естроген, який корисний при ЕКО з різних причин	По 1-2 мг таблетки через рот двічі на день протягом 14 днів	$ 17,69 за 30 таблеток по 1 мг	$ 6,24 за 30 таблеток по 1 мг	Отримайте купон

Підсумок: Не поспішайте під час подорожі до ЕКО

Оскільки багато пацієнтів проходять багаторазові процедури ЕКО до успішної вагітності, особливо важливо зважити витрати та якість клініки, щоб ви могли дозволити собі кілька циклів, якщо це необхідно. Ось контрольний список питань та розгляд при виборі клініки для фертильності:

Чи пропонує ваша клініка програму відшкодування ЕКО?
Яка страховка приймається на витрати на ЕКО?
Які послуги ЕКО пропонуються в клініці?
Яка розподіл витрат на послуги?
Чи рекомендуєте Ви якісь послуги з фінансування народжуваності?
Чи зручно розташування клініки для мене та мого партнера?
Чи високо оцінюється клініка та її персонал серед інших пацієнтів та професіоналів?
Який рівень їх успіху? Шукач клініки народжуваності SART дозволяє переглянути статистику народжуваності клініки, ввівши поштовий індекс.

Також важливо врахувати необхідність зробити перерву між циклами ЕКО. Стандартний проміжок часу між циклами ЕКО - це один повний менструальний цикл, згідно Інститут родючості Каролінаса . Це зазвичай означає чотири-шість тижнів після перенесення ембріона та негативного тесту на вагітність, щоб розпочати інший цикл ЕКО.

Взагалі кажучи, пацієнт повинен чекати між процедурами ЕКО, поки її тіло не повернеться до свого стану до ЕКО, говорить Пітер Нівс, головний комерційний директор WINФертильність . Це означає, що у неї починається новий менструальний цикл, і її початкові гормони та розміри яєчників повернулися до свого нормального стану спокою.

Причини робити перерви між циклами ЕКО можуть включати фізичні, фінансові та емоційні потреби. Деякі ліки можуть спричинити запалення, яке, на думку багатьох лікарів, має вщухнути перед початком нового циклу. Фінансові та емоційні витрати на ЕКО можуть також вплинути на ваше самопочуття та стосунки з вашим партнером, тому важливо витратити час на підготовку до іншого циклу.