Як впоратися з ночівлею для дітей з діабетом

Санітарне виховання

Коли її 9-річна донька Аддісон повернулася додому зі свого першого сну, вона була так схвильована, пояснює Сара Пол, з міста Германтаун, штат Вісконсин. Нарешті вона потрапила до своїх друзів у чужий будинок. Вона знала, що це великий крок.

Аддісон живе з діабетом 1 типу (T1D) з 2 з половиною років. З 3 років вона носить рятувальні технології для введення інсуліну та контролю коливань рівня глюкози в крові. Але вона ніколи не пересипала.

Діти з діабетом 1 типу не виробляють інсулін - гормон, який перетворює їжу в енергію. Без інсуліну - або достатньої кількості інсуліну - їжа перетворюється на глюкозу (або цукор), але організм не може її використовувати. Надлишок глюкози може спричинити діабетичний кетоацидоз. Низький рівень глюкози в крові може спричинити плутанину, пітливість, тремтіння, втрату свідомості та судоми. Обидва кінці спектру можуть бути небезпечними, навіть летальними, і потребують негайного лікування - іноді навіть поїздки до лікарні для регулювання.

Для безпечного сну, дитина і батьки, що приймають, повинні знати, як контролювати рівень цукру в крові та як відповідно лікувати високі або найнижчі показники. Це може бути страшним для батьків дітей, які страждають на діабет у дитинстві. Але завжди є спосіб зробити так, щоб діти працювали, щоб діти з неповнолітнім діабетом могли брати участь у спальних місцях, таборах чи інших заходах, які передбачають ночівлю в іншому місці самостійно.

ПОВ'ЯЗАНІ: У вашої дитини діагностували неповнолітній діабет. Що далі?

Як підготуватися до сну при неповнолітньому діабеті

Як і будь-який інший аспект життя з діабетом у дитинстві, підготовка до ночівлі є ключовою. У кожній родині є різне, але якщо ви сказали б так переночуючому без діабету, то ви працюєте, щоб сказати 'так' при діабеті, говорить Діане Герберт, сертифікований педагог з діабету та директор E1c має значення , консалтингова та адвокатська фірма з питань діабету, що базується у Філадельфії.

Який найкращий спосіб приготування? Експерти з діабету - і батьки, які пройшли через це - поділились цими кроками.

Влаштовуйте вечірку для сну або почніть зі сну.

Деякі батьки займаються недосипанням, рекомендує Герберт. Тут дитина затримується в будинку у друга пізно, переодягається в піжаму, але їде додому перед тим, як насправді лягти спати. Перехід до сну багато в чому залежить від віку дитини, говорить вона.

До свого першого перебування в будинку друга, дочці Сари Аддісон було дозволено друзям спати в її будинку, але вона не могла залишатися в їх будинках, поки не знала, як перевірити рівень власного цукру в крові та як лікувати високий або низький рівень рівні відповідно.

Зробіть пробний запуск для набуття незалежності до ночівлі.

Якщо ваша дитина самостійно управляє своїм неповнолітнім діабетом, самостійно перевіряючи рівень глюкози в крові, приймаючи рішення щодо дозування інсуліну на основі з’їденого та / або самостійно змінюючи компоненти інсулінової помпи, настав час перевірити це вдома на ніч.

Виберіть день події, відкладіть на місяць або близько того, і будьте готові та комфортні, говорить Герберт. Формуйте навички з часом. Час вчитися це не день сну.

Поговоріть з приймаючими батьками про обов’язки щодо T1D.

Мати Аддісона хотіла почувати себе комфортно щодо розуміння батьками, що приймають, відповідальності, пов’язаної з неповнолітнім діабетом. Мати її подруги зв’язалася зі мною та запитала, чи може Аддісон зайти, і ми звідти обговорили, каже Сара. Вона нічого не знала про діабет, і я пішов до неї додому і показав їй пристрої, якими користується Аддісон. Мати швидко дізналася, як вони працюють, мала під рукою додатковий сік і сказала, що буде тримати телефон увімкненою цілу ніч, якщо мені потрібно буде з нею зв’язатися.

Як мінімум, батьки дітей, хворих на цукровий діабет, повинні скласти план надзвичайних ситуацій для приймаючих батьків, говорить Анастасія Альбанезе-О'Ніл, сертифікований викладач з діабету, клінічний асистент і директор з питань діабету та клінічних операцій в Університет Флориди.

Напишіть список того, що робити в певних сценаріях.

Це повинно включати способи перевірки та лікування сильного низького рівня глюкози в крові, симптоми кетонів [які з’являються в сечі або крові, коли рівень високий], а також імена та телефони, до кого звертатися за допомогою, говорить Албанезе-О’Ніл.

Зберіть все, що потрібно вашій дитині для успішного самостійного управління своїм станом.

Це може включати:

• Шприци та інсулін, якщо ваша дитина робить знімки
• Інсуліновий насос і зміна запасів, якщо насос, можливо, доведеться міняти під час сну
• Вимірювач глюкози з додатковими батареями
• Тест-смужки
• Ланцети та тампони зі спирту
• Джерело швидкодіючого цукру, наприклад, кілька коробочок з соком або ємність з вкладками глюкози
• Постійний монітор глюкози, якщо його використовує ваша дитина
• Зарядний пристрій для інсулінової помпи та / або безперервного монітора глюкози, якщо це необхідно

Навчіть свою дитину жаргону.

Аддісон використовує безперервний монітор глюкози (CGM), який дистанційно визначає зміни глюкози, а також інсуліновий насос, який доставляє трохи інсуліну протягом усього дня, а також дозволяє користувачеві приймати додатковий інсулін перед їжею без ін’єкції кожного разу.

Для дитини, яка не використовує ЦГМ або не вводить інсулін замість інсулінової помпи, дитині необхідно регулярно перевіряти рівень глюкози в крові та діяти відповідно, або співпрацювати з батьками-господарями для цього.

Альбанезе-О’Ніл радить підготувати дитину до розмови з друзями та їх батьками про їх стан. Дайте їм трохи мови, щоб поговорити про свій діабет, щоб вони почувались комфортно і впевнено, каже вона.

Заохочуйте дитину залишатися на зв’язку.

Якщо дитина може на насосі, вона може протестувати, а потім виправити високий рівень, або зателефонувати додому і слідувати вказівкам батьків щодо лікування високого рівня певною кількістю інсуліну, говорить Гері Шайнер, сертифікований педагог з діабету та власник. клінічний директор Інтегровані послуги з діабету з Вінневуда, штат Пенсільванія.

Навіть якщо діти вже достатньо дорослі, щоб самостійно впоратися з діабетом, ніколи не завадить перевірте дозу з мамою та татом або підтвердьте, що вони роблять правильно. Повідомте їх, що це нормально - надсилайте текстові повідомлення або закликайте запевнити та допомогти - незалежно від часу ночі.

Навчіться відпускати, трохи.

Того першого вечора, покладаючись на технологію діабету, яку вона носила протягом останніх шести років, Сара спостерігала за рівнем глюкози в крові Аддісона через додаток для смартфона. Оскільки Сара звикла спостерігати за Аддісоном вдома - протягом ночі при регулярних пробудженнях, щоб подвійно перевіряти рівень глюкози (КГМ потрібно відкалібрувати пальчиками), - було важко спостерігати здалеку. Я не виспався, але вона почувалася більш незалежною, говорить Сара. Ми намагаємося дозволити їй бути дитиною і мати якомога більше нормальності.

Очікуйте деяких порушень.

Через різні продукти харчування та заняття з ночівлею, Шайнер каже, що деякі зміни не повинні вас насторожувати. Не сподівайтесь на звичайний рівень цукру в крові при таких видах подій, оскільки вони можуть підвищуватися або падати, якщо дитина опівночі переслідує інших за будинком або їсть Дорітос з гігантської сумки, каже він. У цих випадках не обов’язково мати гарний контроль рівня цукру в крові. Не панікуйте, якщо у вашої дитини [показники цукру в крові] у 200-х роках у таких ситуаціях.

Діабет не повинен позбавляти вашу дитину типового досвіду, відповідного віку. Сонники - це особливий ритуал дитинства, і діти, які страждають на цукровий діабет, повинні брати в них участь, коли це можливо, говорить Альбанезе-О'Ніл. Хоча це потребуватиме додаткового планування та необхідності виховувати приймаючу сім’ю, винагорода за спогади на все життя коштує зусиль.