Головна >> Санітарне Виховання >> Що насправді потрапляє у ваше грудне молоко?

Що насправді потрапляє у ваше грудне молоко?

Що насправді потрапляє у ваше грудне молоко?Санітарне виховання

Це частина серії про грудне вигодовування на підтримку Національного місяця грудного вигодовування (серпень). Знайдіть повне охоплення тут .





Годуючі мами знають, що все, що ви вводите у свій організм, може впливати на вашу дитину через грудне молоко. Ви прагнете до повноцінного харчування та зволоження, щоб нагодувати малюка якомога кращою їжею.



Але як щодо непродовольчих товарів, які ви споживаєте? Зокрема, рецептурні ліки та алкоголь. Чи безпечно приймати годуючим матерям? Скільки цих речовин потрапляє у ваше молоко? Ми з’ясувались у деяких експертів.

Ліки за рецептом при годуванні груддю

Чи безпечно приймати рецепт ліки при грудному вигодовуванні ? Відповідь проста. Відповідно до a клінічний звіт Американської академії педіатрії , більшість ліків та щеплень безпечно використовувати під час лактації та не зашкодить вашій дитині.

Більшість стандартних ліків безпечні для здорової дитини [коли їх приймає годуюча мати], говорить Рейчел Мартін, зареєстрована медсестра в Боуї, штат Меріленд. Далі вона зазначає, що багато лікарів, педіатрів та фармацевтів не мають достатньої інформації про ліки та грудне вигодовування, тому найкраще поговорити з консультантом з лактації або вихователем, який спеціалізується на цьому.



І, звичайно, не всі ліки створені рівними.

Ліки надзвичайно різняться залежно від виду препарату та його хімічного складу, каже Келлі Кендалл, зареєстрована медсестра та консультант з лактації в Крофтоні, штат Меріленд.

Це означає, що ваш медичний працівник повинен зважити переваги та ризики кожного окремого препарату, перш ніж призначати його годуючим матерям. Відповідно до звіту AAP, деякі фактори, які слід враховувати, такі:



  • потреба матері в препараті.
  • потенційний вплив препарату на виробництво молока.
  • вік немовляти.
  • скільки годувань грудним молоком дитина отримує на день.
  • кількість препарату, що виділяється в грудне молоко.
  • ступінь перорального всмоктування грудним немовлям.
  • будь-який потенційний негативний вплив на грудне вигодовування дитини.

Давайте детальніше розглянемо ці три останні пункти. Як ви можете знати, яка частина ліків виділяється в грудне молоко, а потім всмоктується вашою дитиною? І головне, як ви дізнаєтесь, чи можуть ліки завдати шкоди вашій дитині?

Це залежить від ліків та способу його метаболізму та виведення, а також від періоду напіввиведення, говорить Мартін. Безпека препарату для грудного вигодовування найбільш ретельно досліджена доктором Томасом Хейлом.

Книга доктора Хейла, Ліки та материнське молоко , у співавторстві з доктором Гіларі Е. Роу, Pharm.D., наразі виходить 17-е видання. Це вважається головним ресурсом щодо безпеки ліків під час годування груддю.



Автори призначають категорію ризику лактації (LRC) до широкого спектру препаратів, використовуючи ряд факторів. По-перше, вони визначають загальну токсичність препарату. Деякі препарати мають низьку токсичність, такі як пеніциліни, сульфати та НПЗЗ (наприклад, ібупрофен). Але інші є дуже токсичними, такі як ліки від раку та антиметаболіти. Часто не існує контрольованих досліджень, які б надавали дані про грудне молоко щодо препарату. У цьому випадку автори покладаються на фармакокінетику препарату, яка включає його пероральну абсорбцію, рівень плазми та період напіввиведення. Використовуючи цю інформацію, автори роблять освічену оцінку його LRC.

Нам було б неможливо розбити всі ці фактори для всіх можливих ліків, що відпускаються за рецептом, в одному дописі в блозі. Однак ви можете знайти інформацію про конкретні ліки на веб-сайті Центр дитячого ризику , черговий проект доктора Хейла. Центр пропонує гарячу лінію, на яку ви можете зателефонувати з питаннями щодо безпеки ліків під час лактації.



Алкоголь та годування груддю

Коли справа доходить до алкоголь та годування груддю , відповіді дещо інші. Матері можуть насолоджуватися випивкою в помірних кількостях, каже Кендалл. Хорошим правилом є те, що якщо ви досить тверезі, щоб керувати автомобілем, вам добре годувати грудьми.

Багато експертів, включаючи Американська академія педіатрії та Центри з контролю та профілактики захворювань , рекомендуйте годуючим матерям вживати не більше одного-двох алкогольних напоїв на тиждень (і вони заявляють, що не пити взагалі найбезпечніше, звичайно). Догляд повинен відбуватися через дві або більше годин після вживання алкоголю, щоб мінімізувати вплив дитини. Але дослідження на цю тему суперечливі.



Алкоголь метаболізується в грудному молоці з такою ж швидкістю, як і через кров, говорить Мартін. Іншими словами, якщо вміст алкоголю в крові становить 0,08% після випиття трьох склянок вина, що перевищує законну норму для водіння автомобілів у більшості штатів, тоді грудне молоко також становить 0,08% алкоголю.

Для порівняння, кожна з цих келихів вина, мабуть, складала 10-20% алкоголю. Отже, молоко, яке п’є ваша дитина, містить значно менше алкоголю, ніж ваш напій. Насправді, згідно з клінічним оглядом у журналі Основи клінічної фармакології та токсикології , кількість алкоголю, який споживають годуючі немовляти з грудним молоком, становить приблизно 5–6% від кількості, яку п’є мати. За даними дослідження, навіть у теоретичному випадку запою діти не піддавались б клінічно значущим кількостям алкоголю. Новонароджені метаболізують алкоголь приблизно вдвічі менше дорослих.



Всупереч поширеній думці протягом багатьох років, немає необхідності качати та скидати. Подібно як алкоголь проникає у ваше грудне молоко, він також проходить назовні з тією ж швидкістю, що і у вашій крові. Зі зниженням вмісту алкоголю в крові зменшується вміст алкоголю в молоці. Якщо ви вважаєте, що ви випили занадто багато напоїв, щоб годувати дитину, просто почекайте трохи (зазвичай цього повинно вистачити двох-трьох годин), поки ви протверезите. І не викидайте це рідке золото!

Якщо у вас є які-небудь питання щодо безпеки алкоголю або ліків, що відпускаються за рецептом, при грудному вигодовуванні, поговоріть з консультантом з лактації, вашим OB-GYN або педіатром вашої дитини