11 запитань щодо контролю народжуваності - відповідь
Інформація про лікиДев'яносто дев'ять відсотків сексуально активних американських жінок повідомляють, що користуються якоюсь формою контрацепції, згідно зі статистикою, опублікованою на початку цього року від Єльська медицина . Саме тому, що це так часто, надзвичайно важливо прояснити чутки, хибні уявлення та міфи про контроль народжуваності.
Коли жінки вибирають метод контрацепції, упередження про різні форми впливають на їх рішення. І більшість з нас чули якусь негативну інформацію - наприклад, контроль за народжуваністю змушує вас набирати вагу. Або це підвищує ризик розвитку раку і може вплинути на народжуваність нижче рівня. Деякі люди навіть кажуть, що гормони збивають вас з розуму.
Якщо ви досліджуєте, з чого почати, легко потрапити в чорну діру Reddit про поганий досвід та страшилки. Потім, щоб прочитати схвальні відгуки про ту саму контрацепцію на інших форумах. Вибір серед безлічі доступних варіантів - той, який добре підходить для вашого способу життя та особистого здоров’я, не повинен бути важчим, ніж це є зараз.
Настав час отримати справжню оцінку переваг, побічних ефектів, ризиків та ефективності контролю за народжуваністю.
Поширені питання контролю за народжуваністю
Тут ви знайдете відповіді на найчастіші запитання щодо контролю за народжуваністю, щоб мати інформацію, яка вам потрібна, коли мова йде про контрацептиви, - і жоден страх, якого ви не маєте.
1. Чи змушує гормональний контроль над народжуваністю набирати вагу?
Коротка відповідь - ні, говоритьговорить Джен Кайзер, доктор медичних наук, доцент кафедри планування сім'ї в Університеті Юти. У дослідженнях великих басейнів ми не спостерігаємо збільшення ваги порівняно з тим, що ви природно отримали б від уповільнення метаболізму та старіння. Отже, це означає, що для більшості жінок протизаплідні таблетки, вагінальні кільця та контрацептивні шкірні плями навряд чи вплинуть на вагу. Повторимось: Гормональний контроль над народжуваністю є дуже малоймовірно щоб змусити вас набирати вагу. Це прямо з вуст лікаря і одне з найбільш всебічних (і оновлених) наукових досліджень, опубліковано в Національний центр біотехнологічної інформації . Приблизно у 5% пацієнтів може спостерігатися затримка рідини під час контролю за народжуваністю, що також називається набряком. Це може призвести до невеликих коливань ваги.
2. Чи можу я завагітніти лише один день на місяць?
Якщо у вас регулярні місячні, ваше тіло виділяє одне яйце, один день кожного місяця. Але вікно, коли ви можете завагітніти, набагато довше 24 годин. Яйцеклітина може бути запліднена лише приблизно від 12 до 24 годин після овуляції, згідно з Американська асоціація вагітності . Але сперма може жити в організмі протягом 3-5 днів після сексу. Додайте, що до того дня, коли яйце з’явиться, ваше найродючіше вікно зросте приблизно до 5-7 днів. Іншими словами, ви можете завагітніти приблизно тиждень.
Природні цикли є схваленим FDA додатком, який дозволяє користувачам відстежувати свої цикли овуляції. Це спосіб, що не містить гормонів, щоб краще зрозуміти, коли ви можете, а ймовірно, не завагітніти протягом місяця. Додаток щодня повідомляє користувачам, чи це зелений день, чи червоний день місяця. У червоні дні користувачі частіше завагітніють і повинні використовувати презерватив або утримуватися від сексу, щоб запобігти незапланованій вагітності. Він на 98 відсотків ефективний як протизаплідний засіб при досконалому застосуванні та 93 відсотки ефективний при звичайному застосуванні.
3. Чи можна займатися сексом без презерватива в той день, коли я починаю гормональний контроль за народжуваністю?
Ні, якщо ви хочете бути впевненим, що не завагітнієте. Може пройти до тижня, поки ваша нова форма контролю за народжуваністю стане повною мірою ефективною - залежно від того, який тип контрацептиву ви вибрали (таблетки, ВМС, імплантат або укол Депо-провера) і де ви зараз перебуваєте у своєму циклі. Найкраще використовувати презервативи протягом семи днів після того, як ви почали приймати таблетки, або встановили імплантат, спіраль або знімок - тоді ви будете в чистоті.
Мідна ВМС - це особливий випадок. Відповідно до Плановане батьківство . І пам’ятайте, лише презервативи можуть захистити від ІПСШ та ІПСШ.
4. Чи погіршують менструальну спіраль мідь менструацію?
Парагард , єдина мідна внутрішньоматкова спіраль, затверджена FDA і доступна в США, має кілька переваг, які подобаються користувачам: вона негормональна, триває до 10 років, її можна використовувати під час грудного вигодовування та використовувати в екстрених випадках контрацепція, якщо її ввести протягом п’яти днів після незахищеного сексу. Але згідно з Клініка Майо , побічні ефекти, пов’язані з Парагардом, включають кровотечі між менструаціями, судоми, сильний менструальний біль та сильну кровотечу. Через це мідна ВМС не найкраще підходить для деяких жінок.
5. Чи може використання гормонального контролю за народжуваністю викликати безпліддя?
Ви, можливо, чули, що роки прийому таблеток, імплантації або довготривалої внутрішньоматкової спіралі ускладнять завагітніти, коли ви будете готові, але це лише міф. Ці методи контрацепції лише заважають фертильності, коли вони використовуються.
Жодні форми контролю за народжуваністю не зменшують вашу здатність завагітніти, коли ви припиняєте лікування, незалежно від того, як довго ви використовуєте контроль за народжуваністю, говорить доктор Кайзер. Ваша здатність завагітніти повертається до того, що було до контролю за народжуваністю. Це означає, що якщо у вас був великий шанс завагітніти, ви все одно будете. Якщо у вас був низький шанс, це повертається до низького шансу. Найважливішим фактором вашої здатності завагітніти є вік. Якщо ви спробуєте завагітніти в 40 років, це буде важче, ніж у 26 років.
6. Чи слід робити місячні щомісяця, навіть якщо я контролюю народжуваність?
Мірена і Скайла Внутрішньоматкова спіраль може зменшити кількість періодів, які у вас є, або взагалі зупинити їх. Імплантат, таблетки (при певному застосуванні) та постріл також можуть запобігти менструації. Справа в тому, що цілком нормально і безпечно не мати менструації через ваші методи контролю народжуваності.
Як стверджує, ваше тіло має менструацію лише тоді, коли існує ймовірність вагітності Плановане батьківство . Гормональний контроль за народжуваністю запобігає овуляції і зупиняє скупчення слизової оболонки матки. Кровотеча, яку ви відчуваєте між пакетами таблеток або Нуварінгс це абстинентна кровотеча, реакція на розрив гормонів, а не те, що потрібно вашому організму.
7. Чи можу я втратити ВМС?
Ви можете - ВМС може випасти (це називається вигнанням) або переїхати туди, куди йому не належить (це називається перфорацією). Це два ризики, які ви повинні враховувати, вибираючи мідну або гормональну спіраль, наприклад, Мірена або Кайліна як ваша контрацепція, згідно з Комплексний центр жіночого здоров’я в Колорадо .
Висилка може відбуватися природним шляхом, але це не часто. Це трапляється лише близько 3% випадків використання ВМС. Перфорація, коли ваша внутрішньоматкова спіраль проштовхується в м’яз матки або через неї, є найрідкіснішим ускладненням, яке виникає лише в одній або двох з кожних 1000 введень ВМС. Це також найнебезпечніше. Було дуже мало випадків, коли ВМС мігрувала на ділянки малого тазу, черевної порожнини, шлунково-кишкового тракту та сечового міхура. Якщо внутрішньоматкова спіраль все ж виходить за межі матки, внутрішньоматкова спіраль повинна бути видалена хірургічним шляхом.
8. Чи потрібно приймати протизаплідні таблетки за адресою точний кожного дня в один і той же час?
Так, слід. Хоча наскільки це важливо, залежить від того, який тип таблетки ви приймаєте. Існує два типи загальнопризначених протизаплідних таблеток - комбіновані оральні контрацептивні таблетки (COC) та міні-таблетки або таблетки, що містять лише прогестин (POP). COC запобігає овуляції, тому є більше можливостей для помилок.
Однак, 40 відсотків за даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), жінки все ще овулюють, приймаючи міні-таблетки. Активні інгредієнти міні-таблетки лише згущують цервікальний слиз і слизову оболонку матки протягом 24 годин за раз. Отже, критично важливо (і враховує час) приймати ще одну дозу протягом цього періоду.
Обидва методи вимагають послідовного використання, щоб бути найефективнішими, тому краще дотримуватися графіка, щоб уникнути пропуску або забуття добової дози. Також важливо? Зверніться до лікаря, який виписав рецепт, або фармацевта, щоб дізнатися, як ваш контроль за народжуваністю може вплинути на інші ліки. Деякі ліки, такі як певні антибіотики або протисудомні ліки, мають сильний потенціал для поглинання пероральних контрацептивів. А деякі антикоагулянти мають дуже небезпечну взаємодію з гормональним контролем народжуваності.
9. Чи існує один найкращий вид контролю за народжуваністю?
Ні. Найкращий вид контролю за народжуваністю - той, який підходить саме вам, говорить доктор Кайзер. Не існує найкращої форми чи загального переможця для всіх, коли мова заходить про контроль за народжуваністю. Кожна жінка повинна вирішити, що найкраще підходить для неї, її способу життя та її тіла. Сидіння та спілкування із спеціалістом жіночого здоров’я, гінекологом чи лікарем первинної ланки може допомогти вам звузити ваші можливості.
10. Чи може таблетка викликати рак?
Це міф. Наразі дослідники виявили, що оскільки оральні контрацептиви містять штучні версії жіночих статевих гормонів естрогену та прогестерону, зміни рівня гормонів можуть спровокувати рак молочної залози, але також можуть захистити від раку яєчників та матки. Комплексні дослідження показали, що контроль за народжуваністю зменшує шанси на рак матки та яєчників, пояснює доктор Кайзер.
Але вона має невеликий ризик, що стосується раку молочної залози, продовжує вона. Датська когорта провела спільне дослідження тисяч жінок і виявила, що контроль за народжуваністю може мінімально збільшити ризик раку молочної залози. Це дуже малий, але підвищений ризик, який не підтвердив жодне інше велике дослідження в нашій галузі. Я кажу своїм пацієнтам, що про це слід пам’ятати, але, як медичні працівники, ми поки що не надто важко ставимося до цього.
11. Чи вплине гормональний контроль над народжуваністю на мої емоції?
Можливо, але це від випадку до випадку, і наука суперечлива. Дослідження понад мільйона датських жінок у віці старше 14 років, що використовує достовірні та конструктивні дані, такі як коди діагнозів та записи про рецепти, настійно свідчить про те, що існує підвищений ризик депресії, пов'язаний з всі види гормональної контрацепції. Але це ще не вся історія.
У більшості великих досліджень ми не бачимо сильної кореляції між контролем народжуваності та перепадами настрою, але якщо пацієнта турбують перепади настрою чи наслідки для його психічного здоров’я, існують варіанти, в яких гормони майже відсутні. Це нечасто, але я бачив пацієнтів, які відчували вплив та ефекти своїх контрацептивів під час депресії. Якщо вас турбують емоційні зміни, я рекомендую пацієнтам співпрацювати зі своїм головним лікарем або медичним працівником, щоб знайти негормональне рішення.
Якщо у вас в анамнезі депресія, або if Гормональний контроль за народжуваністю не підходить вам, існує багато інших варіантів - від мідної ВМС до програми Natural Cycles - які можуть допомогти повернути ваші репродуктивні можливості назад у ваші руки.
Читайте також:
