Головна >> Інформація Про Ліки >> Побічні ефекти Ambien та як їх уникнути

Побічні ефекти Ambien та як їх уникнути

Інформація про ліки

Ambien (золпідем тартрат) - це фірмовий препарат, що викликає сон, що використовується для епізодичного лікування безсоння . Ambien зменшує кількість часу, необхідного для засинання, і збільшує тривалість сну. Як і у випадку з усіма седативно-гіпнотичними препаратами, перед тим, як приймати ліки, важливо повністю зрозуміти потенційні побічні ефекти препарату, застереження та взаємодію з ними.

ПОВ’ЯЗАНІ: Дізнайтеся більше про Ambien | Отримайте знижки Ambien

Поширені побічні ефекти Ambien

Найпоширенішими побічними ефектами препарату Амбієн є:

Головний біль
Сонливість
Запаморочення
Нудота
Алергічні реакції
Біль у м'язах
Біль у спині
Тривога
Інтоксикація (відчуття наркотиків)
Застій пазухи
Закладеність носа
Низька енергія
Проблеми з пам’яттю
Дезорієнтація
Сухість у роті
Діарея
Проблеми із зором
Затуманений зір
Почервоніння очей
Проблеми з увагою
Серцебиття
Запаморочення
Запор

Більшість з цих побічних ефектів є короткочасними та зменшуються через кілька годин до дня після прийому Амбієну.

Серйозні побічні ефекти Ambien

Ambien уповільнює роботу мозку, тому найсерйозніші побічні ефекти Ambien пов’язані з його впливом на мозок. До них належать:

Складна поведінка сну (лунатизм, водіння сну тощо)
Психічні порушення наступного дня
Плутанина і сильна дезорієнтація
Галюцинації
Депресія
Суїцидальність
Важкі алергічні реакції, такі як раптове падіння артеріального тиску (анафілаксія), задишка або закриття дихальних шляхів
Залежність, зловживання та відмова

Ambien включає попередження FDA про чорну скриньку щодо складної поведінки під час сну - звичайні дії неспання, що виконуються під час сну, такі як лунатизм, водіння сну, приготування їжі у сні або подібні заходи. Складна поведінка уві сні, спричинена золпідемом, може призвести до травм, смерті та навіть вбивство . Прийом препарату Амбіен негайно припиняється, якщо під час прийому препарату спостерігається складна поведінка сну.

Через ризик залежності та зловживання Амбієн класифікується Агенцією з боротьби з наркотиками (DEA) як контрольована речовина. Він не схвалений для тривалого використання. Крім того, золпідем погіршує депресію, тому людям з депресією не слід приймати Ambien.

Люди, які приймають засоби для сну за рецептом три-п’ять разів частіше помирають або заражаються раком, ніж люди, які не приймають снодійних. Причини цього недостатньо зрозумілі. Однак ризик залежить від дози, тому найнижчий у людей, які приймають ліки від сну лише кілька разів на рік.

Втрата пам’яті Ambien

В клінічні випробування , Ambien спричинив клінічно значущу втрату пам’яті менш ніж у 1% пацієнтів, які приймали рекомендовану дозу.

Коли золпідем впливає на пам’ять, пацієнти не втрачають наявні спогади. Натомість мозок втрачає здатність формувати нові спогади - стан, який називається антероградна амнезія. Хоча клінічно значуща втрата пам’яті трапляється дуже рідко, майже кожен, хто приймає Амбієн, зазнає цього певний ступінь погіршення пам’яті . Ефекти тимчасові, а пам’ять покращується при припиненні прийому препарату.

Ambien також асоціюється з підвищеним ризиком деменції - загальним погіршенням психічної функції - у людей похилого віку. З цієї та інших причин рекомендована доза для людей похилого віку становить половину дози для дорослих.

Галюцинації навколишнього середовища

У клінічних випробуваннях менше 1% пацієнтів повідомляли про зорові або слухові галюцинації (помилкове сприйняття). З галюцинаціями частіше стикаються люди з наявними неврологічними розладами, такими як синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), психічні захворювання або вживання інших наркотиків, що змінюють розум. Галюцинації частіше зустрічаються у дітей та людей похилого віку, ніж у дорослих.

Є деякі випадки, коли пацієнти, які приймали золпідем, зазнавали марення , тобто сильна плутанина, дезорієнтація та галюцинації. Індукований амбієном делірій є надзвичайно рідкісним побічним ефектом і, схоже, обмежений для літніх людей.

Побічні ефекти Ambien проти Ambien CR

Ambien можна приймати у форматі негайного випуску (Ambien) або у форматі продовженого випуску ( Ambien CR ). Ambien негайного вивільнення призначається, щоб допомогти людям заснути вночі, але Ambien CR призначений для того, щоб допомогти людям заснути і не спати всю ніч. Він поєднує стандартну дозу Ambien з негайним вивільненням та меншу дозу Ambien з пролонгованим вивільненням.

Оскільки Ambien CR повільніше виділяється в організм, це викликає більш виражені залишкові ефекти на наступний день після прийому. Сюди входять розумові порушення, порушення пам’яті та відсутність координації. Пацієнтам, які приймають Ambien CR, слід уникати діяльності на наступний день, що вимагає психічної настороженості, наприклад, керування автотранспортом або роботі з механізмами.

Поширені побічні ефекти Ambien проти Ambien CR
Побічний ефект	Амбієн	Ambien CR
Головний біль	+	+
Сонливість	+	+
Денна сонливість та психічні розлади		+
Запаморочення	+	+

Як довго тривають побічні ефекти Ambien?

Амбієн швидко метаболізується організмом і впадає до невизначуваних рівнів у крові менше ніж за добу. Однак більш високі дози можуть залишатися в системі протягом трьох днів. Побічні ефекти зазвичай не тривають довше цих періодів.

Якщо амбієн застосовують хронічно або у великих дозах, симптоми абстиненції можуть початися через шість-вісім годин після відміни препарату і тривати один-два тижні.

Протипоказання та попередження Ambien

Медичні працівники призначають Ambien обережно і ретельно стежать за пацієнтами. Кілька червоних прапорів можуть спонукати медичного працівника або уникати призначення препарату, або відмінити існуючий рецепт, такий як складна поведінка під час сну, алергічні реакції, депресія, основні захворювання, історія зловживання наркотиками та інші існуючі стани.

Складна поведінка сну

Оскільки Ambien може спричинити потенційно небезпечну складну поведінку під час сну, таку як лунатизм, водіння сну, поїдання їжі та подібні розлади сну, Ambien не призначається пацієнтам, які зазнали складних способів сну. Ambien буде негайно припинено з перших випадків складної поведінки під час сну.

Алергічні реакції

Амбієн також буде припинено, якщо він спричиняє сильну алергічну реакцію, що включає анафілаксію - раптове падіння артеріального тиску - або набряк Квінке (набряк шкіри), стан, який відзначається такими симптомами, як проблеми з диханням та обструкція дихальних шляхів.

Депресія

Ambien може погіршити симптоми депресії, тому його з обережністю призначатимуть пацієнтам з депресією. Крім того, Ambien може взаємодіяти з певними антидепресантами (СІЗЗС та інгібіторами МАО), тому ці рецепти, можливо, доведеться змінити.

Основні захворювання

Проблеми із засипанням або засинанням часто є симптомом основного психічного або фізичного захворювання. Ambien може бути не правильною терапією, якщо основний стан можна лікувати. Тоді Ambien не призначають, поки не буде проведена ретельна фізична та психіатрична оцінка.

Існуючі захворювання

Ambien уповільнює дихання, тому пацієнтам із вже наявними проблемами дихання, такими як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), міастенія або апное сну, можуть знадобитися спеціальні запобіжні заходи.

Люди із захворюваннями печінки, міастенією, респіраторними захворюваннями або в анамнезі зловживання наркотиками чи психічними захворюваннями також не можуть бути придатними кандидатами на лікування Ambien або Ambien CR. Ambien з обережністю призначатимуть із меншою дозою людям похилого віку, жінкам, дітям та ослабленим пацієнтам.

Вагітність та годування груддю

Золпідем проникне через плаценту і потрапить у кров плода. У новонароджених можуть спостерігатися пригнічення дихання, седативний ефект, поганий тонус м’язів та симптоми абстиненції, якщо Амбіен приймати пізно під час вагітності. Немовлята, які годують груддю, також зазнають незначної кількості препарату Амбієн у грудному молоці. Медичні працівники обережно застосовують золпідем у третьому триместрі вагітності або у жінок, які годують.

Відмова Ambien

При застосуванні за призначенням Ambien викликає залежність та відмову менш ніж у 1% пацієнтів згідно клінічних та постмаркетингових досліджень . Однак, якщо Амбієн застосовується хронічно або у високих дозах, залежність та відміна є більш імовірними.

Симптоми відміни можуть бути легкими або важкими, залежно від того, скільки приймається Амбієн і як швидко припиняється прийом препарату. Ці симптоми можуть початися через кілька годин після раптового припинення прийому ліків, зменшення дозування або пропуску дози. Симптоми включають безсоння (безсоння), тривогу, тягу до наркотиків, дратівливість, агресивність, зміни настрою, тремор, втома, напади паніки та прискорене серцебиття. Найбільш серйозними симптомами відміни є судоми.

Передозування Ambien

Амбієн - відносно безпечний препарат, коли його приймають у рекомендованій дозі від 5 до 10 мг за один 24-годинний період. Передозування Ambien (70 мг за 24 години) або поєднання Ambien із подібними депресантами може спричинити небезпечні та потенційно летальні побічні ефекти. Ambien в першу чергу уповільнює роботу мозку, тому передозування може призвести до сплутаності свідомості, марення, втрати свідомості або коми. Це також уповільнює частоту серцевих скорочень і дихання, потенційно небезпечний для життя побічний ефект. Відомо, що передозування амбієном спричиняє летальні випадки.

Взаємодія Ambien

Ambien вважається депресантом центральної нервової системи (ЦНС), тобто уповільнює роботу мозку. Ambien може посилювати седативні засоби, рухові порушення та побічні ефекти інших депресантів ЦНС або навпаки. З цієї причини медичні працівники намагатимуться уникати комбінування Ambien з іншими депресантами ЦНС, такими як:

Алкоголь, марихуана , канабіноїди, добавки мелатоніну, корінь валеріани або кава
Антигістамінні препарати такі як прометазин, азеластин або доксиламін
Барбітурати такі як секобарбітал, буталбітал або бутабарбітал
Наркотики (опіоїди) такі як кодеїн, гідрокодон або оксикодон
Седативні засоби такі як Белсомра (суворексант), залеплон або Дейвіго (лемборексант)
Бензодіазепіни такі як альпразолам, діазепам, темазепам або лоразепам
Міорелаксанти такі як орфенадрин, баклофен або хлорфенезин
Ліки від тривоги такі як буспірон
Нервові больові препарати такі як габапентин або прегабалін
Ліки від нудоти такі як метоклопрамід, алізаприд або дроперидол
Протисудомні засоби такі як карбамазепін, руфінамід або вальпроєва кислота
Ліки від хвороби Паркінсона такі як праміпексол, ропінірол, ротиготин або пірибедил
Деякі антипсихотичні препарати такі як левомепромазин, метотрімепразин, галоперидол або блонансерин
наркотичний препарат Ксирем (оксибат натрію)

Якщо використання інших депресантів ЦНС неможливо уникнути, дозу Амбієну можна зменшити або змінити інші рецепти. Приймаючи Ambien, пацієнти не повинні приймати депресанти ЦНС або алкоголь перед сном. Поєднання Ambien з антигістамінними препаратами, що продаються без рецепта, такими як Benadryl (димедрол), також збільшить ризик та тяжкість побічних ефектів Ambien.

Ambien посилить побічні ефекти та токсичність селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), препаратів, які зазвичай призначають для лікування депресії. Знову ж таки, призначаючий лікар може змінити терапію або зменшити дозу Амбієна. Інгібітори МАО, інший клас антидепресантів, які включають Марплан (ізокарбоксазид) та Нарділ (фенелзин), знизять ефективність препарату Амбієн, тому лікар, що призначає препарат, повинен контролювати терапію.

Деякі препарати, зокрема протипухлинні імунотерапевтичні препарати, підвищують здатність організму до метаболізму та виведення Амбієну з організму. Ці препарати знижують концентрацію крові та ефективність препарату Амбієн. Одними з найпоширеніших є Тафлінар (дабрафеніб), Тібсово (івосіденіб), Бальверса (ердафітініб), Лорбрена (лорлатиніб), Кевзара (сарилумаб), Силвант (силтуксимаб), Актемра (тоцилізумаб), Ктанді (ензалутаміденіденто) , і бозентан. Деякі кортикостероїди, такі як гідрокортизон та будесонід, також можуть зменшити ефективність Амбієна. Звіробій, популярна рослинна добавка, також знижує концентрацію та ефективність Амбієну в організмі.

Однак інші ліки та продукти харчування збільшують концентрацію амбієну в крові і, отже, збільшують ризик побічних ефектів амбієну. До них належать:

Грейпфрут , олія м’яти перцевої м’яти та золотистого борошна
Певні типи антибіотиків такі як ципрофлоксацин, кларитроміцин та еритроміцин
Протигрибкові (азольні) препарати такі як ітраконазол або кетоконазол
Певні типи противірусних препаратів такі як ритонавір, атазанавір, дарунавір, інвіраза (саквінавір) та криксіван (індинавір)
Ліки від артеріального тиску такі як верапаміл
Бензодіазепінові седативні засоби такі як діазепам та мідазолам
Кортикостероїди такі як дексаметазон або флутиказон

Ці препарати, продукти харчування або добавки не потрібно припиняти або модифікувати. Однак людям, які приймають ці препарати разом із Ambien, важливо бути обережними щодо того, щоб займатися потенційно ризикованою діяльністю, яка вимагає розумової настороженості, наприклад, керування автомобілем, робота з механізмами або участь у небезпечних діях.

Як уникнути побічних ефектів Ambien

Більшість препаратів викликають побічні ефекти, і Ambien не відрізняється. Оскільки Ambien уповільнює роботу мозку, більшість побічних ефектів пов’язані з його седативними властивостями: сонливістю, запамороченням, руховими порушеннями, повільними рефлексами та зниженням пильності. Ви можете зменшити ризик побічних ефектів, дотримуючись кількох простих правил:

1. Візьміть Ambien за вказівкою

Вам буде призначена нічна доза 5 мг, 10 мг, або якщо ви приймаєте Ambien CR, 12,5 мг. Не перевищуйте цю дозу або не приймайте більше двох таблеток протягом 24 годин, навіть якщо перша доза не дає ефекту. Дозу зменшать для жінок, людей похилого віку або людей, які приймають інші типи наркотиків, тому не намагайтеся збільшити дозу до нормальної дози.

2. Повідомте свого лікаря про всі ваші захворювання та ліки

Через ризик побічних ефектів слід повідомити лікаря про:

Будь-які фізичні умови, які у вас можуть бути, особливо проблеми з печінкою або захворюваннями дихальних шляхів
Ваша історія з психічними захворюваннями
Будь-яке вживання алкоголю, рекреаційне вживання наркотиків або вживання наркотиків в анамнезі
Будь-які психічні розлади, які ви можете зазнати
Всі ліки, які ви зараз приймаєте
Всі безрецептурні ліки та добавки, які ви зазвичай приймаєте
Потенційно небезпечні денні заходи, якими ви займаєтесь, наприклад, робота з важкою технікою або водіння на роботу

Завжди говоріть зі своїм лікарем про будь-які побічні ефекти, які виникають при прийомі ліків, що відпускаються за рецептом.

3. Практикуйте належну гігієну сну

Вам слід використовувати Ambien якомога рідше. Найбезпечнішим використанням препарату Амбієн є розвиток гігієни сну та прийом ліків лише тоді, коли все інше не вдається .

Уникайте стимулюючих заходів, таких як перегляд телевізора або відеоігор перед сном.
Розвивайте такі звички нічного розслаблення, як прийняття гарячої ванни, медитація або заняття йогою за півгодини або годину до сну.
Лягайте спати щовечора в один і той же час. Деякі люди встановлюють будильник перед сном.
Вимкніть світло і усуньте всі відволікаючі фактори, коли лягаєте спати.
Вправляйтеся кожен день.
Уникайте таких продуктів, як кофеїн, алкоголь та цукор, які заважають здатності заснути.

4. Уникайте деяких продуктів, добавок та наркотиків

Деякі продукти харчування, трави та ліки посилюють несприятливий вплив препарату Амбієн. Ваш медичний працівник може допомогти вам зорієнтуватися у взаємодії з наркотиками між Ambien та будь-якими рецептурними препаратами, які ви приймаєте. Щоб безпечно приймати Амбіен, слід уникати алкоголю, марихуани, грейпфрута, добавок мелатоніну, кореня валеріани, каннабідіолу, ромашки, золотниці, меліси, пасифлори, календули, готу-кола та антигістамінних препаратів, що продаються без рецепта. Всі ці речовини посилюють седативний ефект Ambien та збільшують ризик побічних ефектів, особливо психічних розладів наступного дня. Перш ніж почати приймати будь-які дієтичні добавки або рослинні ліки, спочатку поговоріть зі своїм лікарем, що призначає препарат.

Ресурси:

Амбієн , Санофі
Інформація про призначення Ambien , Санофі
Інформація про призначення Ambien CR , Санофі
Що таке Ambien: використання, попередження та взаємодія , SingleCare
Золпідем , Епократ
Золпідем , StatPearls
Гострий вплив пролонгованого вивільнення золпідему на когнітивні показники та сон у здорових чоловіків після багаторазового нічного вживання , Експериментальна та клінічна психофармакологія.
Взаємодія наркотиків з CYP3A4: оновлення , Pharmacy Times
Мультимодальна галюцинація (аудіовізуальна, кінестетична та мальовнича), пов’язана із застосуванням золпідему , Клінічна психофармакологія та неврологія

Побічні ефекти Ambien та як їх уникнути

Поширені побічні ефекти Ambien