Чи безпечно приймати Cymbalta під час вагітності?

Інформація про наркотики Материнські питання

Вагітність може бути переважною. У вашому тілі є зміни, часто багато нудоти та стрес від простої підготовки до батьківства. А для жінок, які приймають ліки для психічного здоров’я чи знеболення, в рівняння входить інше питання: чи безпечний мій рецепт для моєї дитини?

Прийом Rx під час вагітності - не рідкість - за даними FDA , 50% вагітних приймають принаймні один препарат. Але, не всі препарати безпечні для вагітних і годуючих жінок.

Цимбальта є інгібітором зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), який використовується для лікування тривоги та депресії, а також хронічного болю. Під час вагітності депресія і тривога можуть посилюватися , що робить ще більш критичним для жінок знання своїх можливостей.

Чи безпечно приймати Цимбалту під час вагітності?

Коротка відповідь: це залежить. Як і всі ліки, важливо негайно проконсультуватися з лікарем, якщо ви плануєте завагітніти або плануєте. Використання Цимбальта під час вагітності часто вирішується в кожному конкретному випадку. Як правило, він не застосовується під час вагітності, за винятком випадків, коли користь значно перевищує ризик для плода Кесія Гейтер , Доктор медичних наук, лікар медичних наук, лікар гінекології та директор перинатальних служб у лікарнях NYC Health + / Лінкольн.

Існує менше досліджень Cymbalta та вагітності, ніж інших антидепресантів, таких як Золофт . Існує можливість несприятливих наслідків, і це протипоказано у третьому триместрі. Якщо пацієнтка приймала Cymbalta від тривоги або депресії до вагітності, і це добре для них працює, я рекомендую їм продовжувати приймати його, говорить Карлі Сандер , Доктор медичних наук, репродуктивний та перинатальний психіатр у приватній практиці в Нью-Йорку. Якщо інших варіантів лікування, включаючи інші ліки, немає, лікар може запропонувати продовжувати приймати Cymbalta, незважаючи на потенційні несприятливі наслідки. Порушення психічного здоров'я під час вагітності становить значний ризик для матері та її майбутньої дитини.

З огляду на це, Цимбальта, швидше за все, не перший препарат, який порекомендує ваш лікар, якщо у вас виникнуть симптоми депресії під час вагітність. Це означає, що ви не повинні починати використовувати Cymbalta вперше під час вагітності. Частіше призначають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як Золофт або Целекса, оскільки існує більше досліджень, що демонструють їх безпеку.

Якими ризиками володіє Цимбальта та вагітність?

Оскільки дані про цей препарат обмежені, ризики дещо невідомі. Існуючі дослідження дозволяють припустити, що у немовлят, які зазнали дії ІМПС у третьому триместрі, можуть спостерігатися такі побічні ефекти, як: ціаноз, апное, дихальний дистрес, судоми, нестабільність температури, труднощі з годуванням, гіпоглікемія, нервозність, дратівливість, постійний плач або тремор. Є кілька повідомлень про передчасні пологи, невиношування вагітності, незначні для немовлят гестаційного віку, та ускладнення вагітності, такі як гіпертонія, однак, чи пов’язано це з цим препаратом чи ні, залишається на спекуляціях, говорить доктор Гейтер.

Антидепресанти, прийняті в третьому триместрі також може становити ризик виникнення у дитини тимчасових симптомів абстиненції протягом місяця після пологів. Ці тимчасові симптоми абстиненції, відомі як поганий синдром адаптації новонароджених , може включати нервозність, неспокій, дратівливість, підвищений м’язовий тонус та прискорене дихання і спостерігається у 25% - 30% немовлят, народжених жінками, які приймають ІМСС та СІЗЗС. Хоча це і страшно звучить, доктор Снайдер запевняє пацієнтів, що це зовсім тимчасово. Однак у деяких випадках це може спричинити госпіталізацію, порушити батьківські зв'язки або порушити грудне вигодовування.

Дослідження не вказують, що припинення прийому антидепресантів протягом останнього триместру зменшує ймовірність цих симптомів. А зменшення або повне припинення прийому ліків піддає матері ризик знову зануритися депресія або відчуває підвищений рівень тривожності протягом останніх місяців вагітності до післяпологового періоду. Якщо ви приймаєте Cymbalta і завагітніли, призначте консультацію психіатра для отримання рекомендацій щодо ліків.

Чи слід змінювати дозування під час вагітності?

Серед багатьох змін, які проходить організм жінки під час вагітності, є збільшення об’єму крові. З урахуванням цих змін загальним припущенням може бути збільшення дозування Cymbalta, але доктор Synder пояснює, що в більшості випадків пацієнтам не потрібно коригувати дозування, але іноді вони це роблять. Ось чому так важливо співпрацювати зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, що вам підходить.

Чи безпечно годувати грудьми Цимбалту?

Як і вагітність, існує обмежена кількість даних про використання Цимбальти під час годування груддю. Вам слід зважити потенційний ризик для вашої дитини з вашим лікарем. З огляду на обмежені дані, багато жінок та їхні провайдери можуть віддати перевагу альтернативі. Однак наявні дослідження вказують на те, що доза у грудному молоці надзвичайно низький.

Як правило, не рекомендується починати прийом Цимбальти вперше під час годування груддю. Доктор Снайдер рекомендує підтримувати послідовність між вагітністю та післяпологовим періодом. Якщо мама приймає щось під час вагітності, вона каже, що це нормально під час годування груддю, особливо якщо мати добре справляється з цим. Важливо контролювати немовляти на предмет сонливості та адекватного годування, збільшення ваги та етапів розвитку, особливо якщо вони годують грудьми виключно. І проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо виникнуть будь-які проблеми.

Не забудьте визначити пріоритет догляду за собою після пологів

Життя як нового батька може стати приголомшливим. Але турбота про себе - це перший крок до того, як можна піклуватися про свою дитину. І це включає підтримку послідовний графік з вашими ліками, особливо ліками, що приймаються для психічного здоров’я. Спробуйте таблетку, використовуйте сповіщення на телефоні або співпрацюйте зі своїм партнером, щоб створити систему відповідальності, яка відповідає вашому новому графіку як мама.

Якщо ви відчуваєте депресію або тривогу під час вагітності, важливо пам’ятати, що ви не самотні. Поговоріть зі своїм постачальником та знайдіть рішення, яке буде найкращим для вас та вашої дитини.