Боніва проти Фосамакса: Відмінності, схожість, і що краще для вас
Наркотики проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Boniva та Fosamax - це два ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування остеопорозу. Остеопороз - це захворювання кісток. Це відбувається, коли мінеральна щільність кісткової маси або кісткова маса зменшується, або коли якість кістки погіршується. Коли якість кісток знижується, у людей підвищується ризик переломів кісток або зламаних кісток. Ці переломи можуть включати переломи стегна, переломи хребців та переломи стегнової та стегнової кісток.
Є багато речей, які можуть зменшити ймовірність розвитку остеопорозу. Сюди входять регулярні фізичні навантаження та фізичні вправи, мінімізація споживання алкоголю, утримання від вживання тютюну та дієта, багата вітаміном D і кальцієм. Якщо ваш лікар визначить, що вам потрібно лікування за рецептом від остеопорозу, він може обрати Boniva та Fosamax, які належать до класу препаратів, відомих як бісфосфонати. Є й інші варіанти лікування остеопорозу, які включають Евіста (ралоксифен), Фортео (Терипаратид), Пролія (деносумаб), кальцитонін та терапія естрогенами.
Які основні відмінності між Boniva та Fosamax?
Боніва (ібандронат) - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом і класифікується як бісфосфонат. Бісфосфонати діють, інгібуючи опосередковану остеокластами резорбцію кісток. Вони не пригнічують формування кісток. Бісфосфонати другого покоління, такі як Fosamax, є більш потужними інгібіторами остеокластів, ніж першого покоління, такі як Didronel (етидронат). Інші бісфосфонати другого покоління включають Актонель (ризедронат), Fosamax (алендронат), Aredia (памідронат) та Рекламувати (золедронова кислота). Boniva випускається в одній оральній таблетці по 150 мг. Боніва в пероральній формі приймається один раз на місяць. Boniva також доступний у вигляді розчину для ін’єкцій у концентрації 3 мг / 3 мл.
Фосамакс (алендронат) - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом, і який також є бісфосфонатом другого покоління. Фозамакс випускається в таблетках для прийому всередину у концентраціях 5 мг, 10 мг, 35 мг та 70 мг. Він також доступний у пероральному розчині 70 мг / 75 мл. Дози 5 мг і 10 мг призначені для прийому один раз на добу. 35 мг та 70 мг - це дози раз на тиждень.
| Основні відмінності між Boniva та Fosamax | ||
|---|---|---|
| Боніва | Фосамакс | |
| Клас наркотиків | Бісфосфонати | Бісфосфонати |
| Бренд / загальний статус | Бренд та загальний доступні | Бренд та загальний доступні |
| Яка загальна назва? | Ібандронат | Алендронат |
| Яка форма (и) містить препарат? | Пероральні таблетки та розчин для ін’єкцій | Пероральні таблетки та розчин для прийому всередину |
| Яке стандартне дозування? | 150 мг один раз на місяць | 70 мг один раз на тиждень |
| Скільки триває типове лікування? | Тривалий період | Тривалий період |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі | Дорослі |
Стани, які лікували Боніва та Фосамакс
Boniva та Fosamax використовуються як для лікування, так і для профілактики остеопорозу. Для Fosamax це включає постменопаузальний та кортикостероїд-індукований остеопороз. Boniva схвалений для використання в постменопаузі, але його застосування при кортикостероїд-індукованому остеопорозі є поза маркою. Немає на увазі використання лікарського засобу для показання, щодо якого воно не було схвалено Адміністрацією з харчових продуктів та медикаментів (FDA). Fosamax також схвалений для лікування хвороби Педжета - стану, коли кістки ростуть і слабшають, ніж зазвичай. Боніва також використовується для цієї мети поза маркою.
| Хвороба | Боніва | Фосамакс |
| Лікування остеопорозу в постменопаузі | Так | Так |
| Лікування остеопорозу, викликане кортикостероїдами | Поза етикеткою | Так |
| Профілактика постменопаузального остеопорозу | Так | Так |
| Профілактика індукованого кортикостероїдами остеопорозу | Поза етикеткою | Так |
| Хвороба Педжета | Поза етикеткою | Так |
| Гіперкальціємія злоякісної пухлини | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Несприятливі скелетні події через кісткові метастази | Поза етикеткою | Ні |
Боніва чи Фосамакс ефективніші?
Щомісячне пероральне лікування ібандронатом для профілактики остеопорозу, яке також називається Суд 'ДВИЖЕННЯ' , включали понад 1700 жінок у постменопаузі у віці від 55 до 84 років. Дослідження порівнювало один раз на місяць Боніву та один раз на тиждень Фозамакс з огляду на їх здатність збільшувати щільність кісткової маси (МЩКТ) у поперековому відділі хребта та в загальному стегні. Результати показали, що один раз на місяць Boniva не поступається Fosamax щодо цієї кінцевої точки. Зниження обміну кісткової тканини та переносимість шлунково-кишкового тракту також були порівнянними.
Випробування боленського алендронату при остеопорозі, або Випробування BALTO , оцінив перевагу пацієнтів між Fosamax раз на тиждень та Boniva раз на місяць. Результати цього рандомізованого перехресного дослідження показали, що значно більша кількість пацієнтів віддає перевагу режиму прийому один раз на місяць, причому 66,1% віддають перевагу Boniva порівняно з 26,5% віддають перевагу Fosamax. Інша частина не вказувала на перевагу одного режиму над іншим.
Ця інформація не призначена як медична порада. Тільки ваш лікар може визначити, який варіант лікування найбільш підходить для вашого стану.
Покриття та порівняння витрат 'Боніва' та 'Фосамакс'
Boniva - це рецептурні ліки, на які зазвичай поширюються комерційні та страхові плани Medicare. Без страховки один раз на місяць режим може коштувати вам 258 доларів за одну таблетку. З купон від SingleCare загальна вартість Boniva може становити лише 22 долари.
Fosamax - це ліки, що відпускаються за рецептом, і охоплюються комерційними та страховими планами Medicare. Поставка Fosamax на один місяць може коштувати вам 102 долари без страховки. Купон SingleCare для загальний Fosamax може зменшити вартість до менш ніж 20 доларів.
| Боніва | Фосамакс | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так | Так |
| Кількість | 1, 150 мг таблетки | 4, 70 мг таблетки |
| Типова доплата за програмою Medicare | <$10 | <$10 |
| Вартість SingleCare | $ 22- $ 98 | $ 16- $ 39 |
Поширені побічні ефекти Boniva проти Fosamax
Бісфосфонати відомі своєю схильністю викликати шлунково-кишкові побічні ефекти, такі як біль у животі, нудота, діарея та запор. Пацієнти, у яких в анамнезі були шлунково-кишкові захворювання, можуть не бути кандидатами на терапію бісфосфонатами, оскільки вони мають високий ризик виникнення цих побічних ефектів під час терапії бісфосфонатами. Ці реакції іноді бувають досить сильними, щоб вимагати госпіталізації.
Відомо, що Fosamax і Boniva викликають м’язово-скелетні болі в кістках, м’язах та суглобах.
Показано, що прийом боніви пов’язаний із підвищенням артеріального тиску, а також безсонням або труднощами зі сном.
Наступна діаграма не призначена як повний перелік можливих побічних явищ, пов’язаних із застосуванням Фосамакса та Боніви. Будь ласка, зверніться до свого медичного працівника для отримання повного списку.
| Фосамакс | Боніва | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Біль у животі | Так | 6,6% | Так | 7,8% |
| Нудота | Так | 3,6% | Так | 5,1% |
| Диспепсія | Так | 3,6% | Так | 5,6% |
| Запор | Так | 3,1% | Так | 4,0% |
| Діарея | Так | 3,1% | Так | 5,1% |
| Метеоризм | Так | 2,6% | Ні | Не застосовується |
| Кислотна регургітація | Так | 2,0% | Ні | Не застосовується |
| Виразка стравоходу | Так | 1,5% | Ні | Не застосовується |
| Блювота | Так | 1,0% | Ні | Не застосовується |
| Дисфагія | Так | 1,0% | Ні | Не застосовується |
| Здуття живота | Так | 1,0% | Ні | Не застосовується |
| Гастрит | Так | 0,5% | Так | два% |
| Біль у м’язово-скелетній системі | Так | 4,1% | Так | 4,5% |
| Головний біль | Так | 2,6% | Ні | Не застосовується |
| Викривлення смаку | Так | 0,5% | Ні | Не застосовується |
| Гіпертонія | Ні | Не застосовується | Так | 6,3% |
| Міалгія | Ні | Не застосовується | Так | 2,0% |
| Висип | Ні | Не застосовується | Так | 2,3% |
| Безсоння | Ні | Не застосовується | Так | 2,0% |
Джерело: Fosamax ( DailyMed ) Боніва ( DailyMed )
Взаємодія лікарських засобів Боніва проти Фосамакса
Коли Boniva та Fosamax вводяться з кальційсодержащими добавками або антацидами, кальцій може перешкоджати всмоктуванню Fosamax. Багатьом пацієнтам з остеопорозом потрібно приймати добавки кальцію, тому рекомендується почекати мінімум 30 хвилин після прийому Фосамакса, щоб прийняти кальцій або будь-які інші пероральні препарати.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) самі по собі асоціюються з побічними ефектами з боку шлунково-кишкового тракту, подібними до бісфосфонатів. Не рекомендується приймати послідовні дози НПЗЗ під час прийому бісфосфонатів.
Є деякі докази того, що введення бісфосфонатів з H2-блокаторами - формою зменшення шлункової кислоти, що використовується для лікування печії, підвищує біодоступність препарату бісфосфонатів.
Ця діаграма не містить переліків усіх відомих взаємодій з наркотиками. Будь ласка, зверніться до свого медичного працівника для отримання повного списку.
| Ліки | Клас наркотиків | Фосамакс | Боніва |
| Кальцій Алюміній Магній Залізо | Багатовалентні катіонні добавки та антациди | Так | Так |
| Аспірин Ібупрофен Напроксен Диклофенак Кеторолак Мелоксикам Целекоксиб | Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) | Так | Так |
| Фамотидин Ранітидин | Н2-блокатори | Так | Так |
Попередження Боніви та Фосамакса
Видалення зубів під час терапії бісфосфонатами може збільшити ризик розвитку остеонекрозу щелепи (ОНЖ) або поступової смерті щелепної кістки. Перед початком терапії бісфосфонатами пацієнти повинні пройти стоматологічне обстеження та розглянути можливість проведення будь-яких профілактичних або коригуючих стоматологічних процедур до початку терапії.
Пацієнти, які мають наявні стравохідні захворювання, такі як стравохід Барретта, дисфагія або виразки, можуть погіршити стан біфосфонатів. Через їх тенденцію викликати подразнення слизової стравоходу, бісфосфонати слід приймати в першу чергу вранці, запиваючи невеликою склянкою води. Інших ліків, напоїв та їжі слід уникати принаймні 30 хвилин, але в ідеалі - дві години. Пацієнти повинні залишатися вертикально принаймні протягом 30 хвилин після прийому дози. Вони не повинні лягати. Ці запобіжні заходи дозволять мінімізувати подразнення стравоходу.
Пацієнтам із низьким рівнем кальцію або гіпокальціємією слід вжити необхідних заходів для корекції рівня кальцію до початку терапії бісфосфонатами. Пацієнти можуть продовжувати терапію кальцієм, коли вони починають приймати бісфосфонати, якщо вони дотримуються вказівок, щоб відокремити дозу кальцію від бісфосфонату.
Фозамакс та Боніву слід з обережністю застосовувати пацієнтам із порушеннями функції нирок або захворюваннями нирок. Слід контролювати функцію нирок, оскільки зниження функції нирок означає, що ви не зможете вивести препарат із свого організму настільки ефективно, і препарат може накопичуватися у вашому тілі.
Найчастіші запитання про Боніву проти Фосамакса
Що таке Боніва?
Boniva - це ліки, що відпускаються за рецептом, у класі, що називається бісфосфонати. Застосовується для лікування та профілактики остеопорозу. Boniva доступний у вигляді внутрішньовенного розчину, а також пероральної таблетки один раз на місяць.
Що таке Fosamax?
Фосамакс - це також ліки, що відпускаються за рецептом, у класі препаратів, відомих як бісфосфонати. Застосовується для лікування та профілактики остеопорозу. Фозамакс доступний у таблетках один раз на добу для прийому всередину, таблетках для прийому один раз на тиждень та пероральних розчинах.
Боніва та Фосамакс - це одне і те ж?
Боніва та Фосамакс - це бісфосфонати другого покоління, але вони не зовсім однакові. Найбільша їх різниця полягає в тому, як їх дозують. Боніву можна давати один раз на місяць, тоді як Фозамакс - один раз на день або раз на тиждень.
Боніва чи Фосамакс краще?
Дослідження показали, що Boniva та Fosamax мають дуже схожі клінічні результати щодо здоров'я кісток, однак, принаймні одне дослідження показало, що переважна більшість пацієнтів віддають перевагу режиму дозування Boniva один раз на місяць.
Чи можу я використовувати Боніву або Фосамакс під час вагітності?
Ні Boniva, ні Fosamax не досліджувались у вагітних. Слід уникати їх застосування вагітним жінкам, щоб уникнути шкоди плоду.
Чи можна використовувати Боніву або Фосамакс разом із алкоголем?
Слід уникати вживання алкоголю та будь-яких рідин протягом певного періоду часу після прийому препарату Боніва або Фозамакс, щоб уникнути подразнення стравоходу. Постійне вживання алкоголю пов’язане з більш високим ризиком розвитку остеопорозу, тому корисно обмежити споживання.
Який найкращий і найбезпечніший препарат від остеопорозу?
Національний фонд остеопорозу містить рекомендації щодо лікування остеопорозу. Бісфосфонати, такі як Fosamax, Boniva, Reclast та Actonel, вважаються рецептами першої лінії, поряд з іншими рекомендаціями, такими як добавки кальцію та фізичні вправи.
Чи збільшує Boniva щільність кісткової тканини?
Боніва асоціюється зі значним збільшенням мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ). Це зменшує ризик переломів у хворих на остеопороз.
Чи слід приймати кальцій разом із Boniva?
Не слід приймати кальцій одночасно з препаратом Боніва, але можна приймати кальцій для втрати кісткової тканини під час терапії препаратом Боніва. Ви повинні почекати принаймні 30 хвилин після прийому бісфосфонату, перш ніж приймати добавку кальцію.
