Paxil проти Lexapro: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Paxil та Lexapro - це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються найчастіше для лікування основного депресивного розладу (MDD) та генералізованого тривожного розладу (GAD). MDD характеризується зниженим настроєм протягом двох і більше тижнів, як правило, супроводжується втратою інтересу до звичайної діяльності та низьким рівнем енергії. Деякі пацієнти відчуватимуть біль без очевидного джерела.
Генералізований тривожний розлад характеризується надмірним занепокоєнням з різних питань, включаючи гроші, сім'ю, здоров'я та роботу. Діагностується, як тільки пацієнти виявляють це занепокоєння більше днів, ніж не менше шести місяців.
Паксил та Лексапро належать до класу антидепресантів, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Інші загальнопризначені СІЗЗС включають Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралін) та Celexa (циталопрам).
Які основні відмінності між Paxil та Lexapro?
Paxil (Що таке Paxil?) Доступний як загальний препарат, який називається пароксетин, і він належить до групи антидепресантів, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Lexapro (Що таке Lexapro?) Працює, блокуючи зворотне захоплення нейромедіатора серотоніну в транспортному насосі нейрональної мембрани. Ця дія ефективно залишає більше вільного серотоніну в нейронній синапсі. Більш високий рівень серотоніну відіграє позитивну роль у настрої та впливі.
Паксил відпускається за рецептом лише у звичайних таблетках та таблетках з контрольованим вивільненням, а також у вигляді перорального розчину.
Lexapro загалом доступний як есциталопрам, а також він є СІЗЗС. Його механізм подібний до механізму пароксетину тим, що він збільшує вільний серотонін. Lexapro доступний у вигляді пероральної таблетки та перорального розчину.
| Основні відмінності між Paxil та Lexapro | ||
|---|---|---|
| Паксил | Лексапро | |
| Клас наркотиків | Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну | Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну |
| Бренд / загальний статус | Доступні торгові марки та загальні засоби | Доступні торгові марки та загальні засоби |
| Яка загальна назва? | Пароксетин | Есциталопрам |
| Яка форма (и) містить препарат? | Таблетки з регулярним вивільненням, таблетки з контрольованим вивільненням та пероральний розчин | Таблетки та розчин для прийому всередину |
| Яке стандартне дозування? | 20 мг один раз на день | 10 мг один раз на день |
| Скільки триває типове лікування? | Довгострокові (від місяців до років) | Довгострокові (від місяців до років) |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі | Підлітки та дорослі |
Хочете найкращу ціну на Lexapro?
Підпишіться на сповіщення про ціни Lexapro і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікували Paxil та Lexapro
Паксил і Лексапро призначені для лікування як великого депресивного розладу, так і генералізованого тривожного розладу, але кожен з них також лікує інші типи захворювань. Паксил схвалений для лікування обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), панічного розладу, соціального тривожного розладу та посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Особливо для жінок Paxil застосовується для лікування передменструального дисфоричного розладу (ПМДД) та припливів, пов’язаних із менопаузою. Його можна використовувати поза маркою або без дозволу Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) для передчасної еякуляції у чоловіків.
Lexapro іноді використовують поза маркою при обсесивно-компульсивних розладах, нервовій булімії та запої.
На наступній діаграмі наведено перелік захворювань, які лікували Paxil та Lexapro. Він може не включати всі потенційні потреби, і вам завжди слід проконсультуватися зі своїм психіатричним або психіатричним спеціалістом, щоб дізнатись, чи підходить вам один із цих препаратів.
| Хвороба | Паксил | Лексапро |
| Великий депресивний розлад (велика депресія) (MDD) | Так | Так |
| Генералізований тривожний розлад (GAD) | Так | Так |
| Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) | Так | Поза етикеткою |
| Панічний розлад | Так | Ні |
| Соціальний тривожний розлад | Так | Ні |
| Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) | Так | Ні |
| Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) | Так | Ні |
| Припливи, пов’язані з менопаузою | Так | Ні |
| Передчасна еякуляція | Поза етикеткою | Ні |
| Нервова булімія | Ні | Поза етикеткою |
| Переїдання | Ні | Поза етикеткою |
Чи ефективніші Paxil або Lexapro?
ДО мета-аналіз порівняв 12 антидепресантів, включаючи Paxil та Lexapro, та їх вплив на депресію. Дослідники прагнули порівняти ефективність та переносимість цих методів лікування. Отримані дані показали, що Lexapro був значно ефективнішим у покращенні результатів при MDD. Lexapro також показав більш прийнятну переносимість, що призвело до зменшення кількості пацієнтів, які припинили терапію. З цих результатів Lexapro виявляється кращим вибором порівняно з Paxil при MDD.
В іншому мета-аналіз У дослідженні було порівняно Paxil та Lexapro щодо їх впливу на тривожність. Встановлено, що Лексапро був значно ефективнішим, ніж плацебо, і добре переносився. Хоча Paxil, хоча і був ефективним, погано переносився і призвів до більшої кількості припинень. Виходячи з цих даних, Lexapro може бути кращим при генералізованому тривожному розладі.
Хочете найкращу ціну на Paxil?
Підпишіться на попередження про ціни на Paxil і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Покриття та порівняння витрат Paxil та Lexapro
Паксил - це ліки, що відпускаються за рецептом, які зазвичай охоплюються комерційними та медичними планами Medicare. Ціна з кишені на один місяць постачання 20 мг Paxil може становити більше 400 доларів, але за допомогою купона від SingleCare ви можете отримати загальний препарат за ціною від 4 доларів в аптеках, що беруть участь.
Lexapro - це також ліки, що відпускаються за рецептом, і, як правило, охоплюються комерційними та медичними планами Medicare. Ціна з кишені на 30-денну поставку Lexapro 10 мг може становити більше 400 доларів. SingleCare пропонує купон на загальний Lexapro, який може знизити ціну до $ 8 або менше.
| Паксил | Лексапро | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | Таблетки по 30, 20 мг | 30, 10 мг таблетки |
| Типова доплата за програмою Medicare | Менше 10 доларів | Менше 10 доларів |
| Вартість SingleCare | $ 4 + | $ 8 + |
Отримайте аптечну дисконтну карту
Поширені побічні ефекти Paxil проти Lexapro
Паксил та Лексапро є обома СІЗЗС і мають подібний профіль побічних ефектів, хоча, як показують вищезазначені дослідження, виникнення цих побічних ефектів може сильно відрізнятися між цими двома препаратами. Нудота набагато частіше спостерігається у Paxil, ніж у Lexapro, і трапляється у 26% пацієнтів порівняно з лише 5% у Lexapro.
Похмурість або сонливість також набагато частіше спостерігаються у Paxil, спостерігаються у 23% пацієнтів, проти лише 6% у пацієнтів Lexapro.
Побічні ефекти - це основна причина, через яку пацієнти припиняють лікування антидепресантами, і важливо знати, чого очікувати, та обговорити це з лікарем, який виписав препарат, або фармацевтом. Це далеко не повний перелік побічних ефектів. Повний список можна отримати у свого медичного працівника.
| Паксил | Лексапро | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Нудота | Так | 26% | Так | 5% |
| Сухість у роті | Так | 18% | Так | 5% |
| Пітливість | Так | одинадцять% | Так | 5% |
| Діарея | Так | 12% | Так | 8% |
| Запор | Так | 14% | Так | 3% |
| Диспепсія | Ні | два% | Так | 3% |
| Запаморочення | Так | 13% | Ні | н / д |
| Сонливість | Так | 2. 3% | Так | 6% |
| Головний біль | Так | 18% | Ні | н / д |
| Зниження апетиту | Так | 6% | Так | 3% |
| Зниження лібідо | Ні | 3% | Так | два% |
Джерело: Paxil ( DailyMed ) Лексапро ( DailyMed )
Взаємодія препаратів Paxil проти Lexapro
Паксил та Лексапро метаболізуються ферментною системою цитохрому Р-450. Паксил є сильним інгібітором CYP2D6. Наприклад, кодеїн метаболізується до морфію за допомогою CYP2D6. Пацієнтам, які приймають Паксил, можуть знадобитися більш високі дози кодеїну для досягнення достатнього знеболення. В якості альтернативи, пацієнтам, які приймають кодеїн та Паксил разом і які припиняють прийом Паксилу, може знадобитися зменшити дозу кодеїну, щоб уникнути потенційно небезпечних для життя несприятливих явищ, таких як зниження частоти дихання.
Лексапро є основним субстратом CYP2C19 та CYP3A4 та слабким інгібітором CYP2D6. Застосування Lexapro з трициклічними антидепресантами, такими як амітриптилін, може збільшити ризик подовження інтервалу QT та серотонінового синдрому. Загалом, цієї комбінації слід уникати.
Наведений нижче список не призначений як повний перелік лікарських взаємодій. Краще проконсультуватися зі своїм постачальником або фармацевтом, щоб отримати повний перелік взаємодій та медичну пораду.
| Ліки | Клас наркотиків | Паксил | Лексапро |
| Альмотриптан Елетріптан Окситриптан | 5HT агоніст / триптани (антимігренозні засоби) | Так | Так |
| Солі амфетаміну Дексметилфенідат Метилфенідат | Амфетаміни | Так | Так |
| Алосетрон Ондансетрон Рамосетрон | Антагоністи 5HT3 (засоби проти нудоти) | Так | Так |
| Аріпіпразол | Антипсихотичний | Так | Так |
| Аспірин Ібупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) | Так | Так |
| Беміпарин Еноксапарин Гепарин | Антикоагулянти | Так | Так |
| Бупропіон | Інгібітор зворотного захоплення дофаміну / норадреналіну | Так | Так |
| Буспірон | Противоспокій | Так | Так |
| Карбамазепін | Протисудомний | Ні | Так |
| Езомепразол Омепразол | Інгібітор протонної помпи | Ні | Так |
| Флуконазол | Протигрибковий | Ні | Так |
| Флуоксетин Циталопрам Сертралін | СІЗЗС | Так | Так |
| Лінезолід | Антибіотик | Так | Так |
| Пімозид | Антипсихотичний | Так | Так |
| Селегілін Фенелзин Разагілін | Інгібітор моноаміноксидази (МАОІ) | Так | Так |
| Звіробій | Рослинна добавка | Так | Так |
| Гідрохлоротіазид Хлорталідон Метолазон | Тіазидні діуретики | Так | Так |
| Кодеїн Трамадол | Опіатне знеболювальне | Так | Так |
| Амітриптилін Кломіпрамін Доксепін Нортриптилін | Трициклічні антидепресанти | Так | Так |
| Венлафаксин Десвенлафаксин | Селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну / серотоніну (SNRI) | Так | Так |
Попередження про Paxil та Lexapro
Paxil, Lexapro та інші СІЗЗС не забезпечують негайного полегшення симптомів депресивного розладу або тривожного розладу. Як правило, потрібно два тижні, щоб помітити будь-які зміни у більшості пацієнтів, і до чотирьох-шести тижнів, щоб усвідомити повний ефект ліків. Пацієнти можуть припинити прийом ліків, вважаючи, що це неефективно, якщо вони не знають про цю затримку.
Терапія Paxil та Lexapro може посилити суїцидальні думки та думки серед підлітків та молодих людей, особливо на ранніх стадіях лікування до досягнення будь-якого типу ремісії. За цими пацієнтами необхідно ретельно спостерігати, якщо таке лікування визнано медично необхідним. Якщо симптоми раптово виникають або погіршуються, може знадобитися зміна терапії. Пацієнти з МРЗ можуть відчувати погіршення депресії або суїцидальні думки, незалежно від того, приймають вони антидепресанти чи ні.
Серотоніновий синдром повідомлялося про всі СІЗЗС, включаючи Paxil та Lexapro. Це стан, пов’язаний з аномально високим рівнем серотоніну, і може призвести до того, що пацієнт відчуває збудження, запаморочення та почастішання серцебиття. До цього може призвести використання двох серотонінергічних препаратів разом. Зверніться до наведеної вище інформації, а також до маркування виробників, щоб уникнути цих взаємодій з ліками.
СІЗЗС, включаючи Paxil та Lexapro, не слід припиняти раптово, оскільки у пацієнтів можуть спостерігатися симптоми абстиненції. Якщо припинення терапії вважається необхідним для вашого провайдера, вам слід повільно відмовлятися від цих препаратів.
Запитання та відповіді про Paxil та Lexapro
Що таке Паксил?
Паксил - це антидепресант, що відпускається за рецептом, серед інших станів застосовується для лікування важкої депресії та генералізованого тривожного розладу. Лексапро випускається у вигляді пероральних таблеток у концентраціях 10 мг, 20 мг, 30 мг та 40 мг. Він також доступний у вигляді перорального розчину.
Що таке Lexapro?
Lexapro - це рецептурний антидепресант, який використовується для лікування важкої депресії та генералізованого тривожного розладу. Лексапро випускається у вигляді пероральних таблеток у концентраціях 5 мг, 10 мг та 20 мг. Він також доступний у вигляді перорального розчину.
Чи однакові Паксил і Лексапро?
Паксил і Лексапро є антидепресантами, класифікованими як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, але вони не однакові. Вони обидва використовуються для лікування великого депресивного розладу та генералізованого тривожного розладу, але Paxil має додаткові затверджені показання.
Чи краще Paxil чи Lexapro?
Дані свідчать що Lexapro може бути кращим за Paxil через кращі клінічні результати та більш терпимий профіль побічних ефектів при лікуванні депресії. Ефективність між ними може бути подібною при лікуванні тривоги, але переносимість препаратом Лексапро робить його кращим.
Чи можу я використовувати Paxil або Lexapro під час вагітності?
Паксил - препарат категорії D під час вагітності, тобто він, як відомо, завдає шкоди плоду і не повинен застосовуватися під час вагітності. Lexapro є категорією вагітності С, тобто не було проведено адекватних досліджень на людях для визначення безпеки. Lexapro слід застосовувати лише тоді, коли ризик нелікованої депресії у матері перевищує ризик заподіяння шкоди плоду.
Чи можна використовувати Paxil або Lexapro разом із алкоголем?
Алкоголь може посилити токсичну дію як Paxil, так і Lexapro. Вживання алкоголю під час прийому цих препаратів може спричинити значні психомоторні порушення, і з цієї причини пацієнтам рекомендується уникати алкоголю, якщо приймають Паксил або Лексапро.
Чи найкращий СІЗЗС для тривоги Паксил?
Дослідження показують, що Paxil може бути не найкращим вибором СІЗЗЗ для тривоги через його погану переносимість. Паксил викликає набагато більшу частоту деяких набридливих побічних ефектів і не обов'язково забезпечує більшу ефективність.
Що краще, ніж Paxil від тривоги?
Lexapro пропонує ефективність, подібну до Paxil, з кращим профілем переносимості. Інший клас препаратів також може бути кращим при лікуванні генералізованого тривожного розладу, селективних інгібіторів норадреналіну (SNRI). До них належать Effexor XR (венлафаксин) та Cymbalta (дулоксетин).
Скільки Паксилу слід приймати при тривозі?
Для більшості пацієнтів 20 мг один раз на день є ефективною дозою для лікування тривоги. Якщо необхідно збільшення, Паксил можна збільшувати на 10 мг на день з інтервалом в тиждень до 50 мг на день.
