Естріол проти естрадіолу: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Естріол (Е3) та естрадіол (Е2) - це дві різні форми жіночого гормону, відомого як естроген (іноді його називають естрогеном). Ці форми естрогену є стероїдними гормонами, які природним чином містяться в організмі. Естріол та естрадіол можуть застосовуватися як замісна гормональна терапія (ЗГТ) для жінок після менопаузи.
Естріол та естрадіол - два з трьох різних типів гормонів естрогену. Третім видом естрогену є естрон (Е1), який виробляється у жінок під час менопаузи та молодих жінок, які переживають перші місячні. Естрон зазвичай не використовується для ЗГТ, оскільки він вважається слабким естрогеном.
Естрогени діють, зв'язуючись з рецептори естрогену (ERα або ERβ) в організмі. Хоча їх розташування можуть перекриватися, рецептор естрогену альфа (ERα) в основному знаходиться в ендометрії, тканинах молочної залози та яєчниках. Бета-рецептор естрогену (ERβ) міститься в інших частинах тіла, таких як мозок, серце, нирки, кістки та легені.
Які основні відмінності між естріолом та естрадіолом?
Естріол (купони на Естріол | Деталі естріолу) іноді називають Е3 або естріолом. Це найслабша форма естрогену в організмі. Як і естрон, рівень естріолу природно зростає під час вагітності. Естріол затверджений FDA для нетримання сечі у собак жіночої статі після видалення яєчників та матки. Естріол не затверджений FDA як препарат, що відпускається за рецептом для людей. Однак деякі аптечні рецепти можуть продавати естріол у поєднанні з іншими препаратами.
Естрадіол (купони на естрадіол | Подробиці про естрадіол), або Е2, є найпотужнішим із трьох естрогенів. Деякі форми естрадіолу можна знайти в низьких дозах протизаплідних таблеток для жінок у період менопаузи. В основному він використовується як таблетка, пластир або крем для замісної естрогенної терапії. Естрадіол можна знайти в продуктах, схвалених FDA, таких як Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem та Climara, серед інших. FDA також затвердила естрадіол у біоідентичний гормон терапія прогестероном.
| Основні відмінності між естріолом та естрадіолом | ||
|---|---|---|
| Естріол | Естрадіол | |
| Клас наркотиків | Естроген | Естроген |
| Бренд / загальний статус | Загальний доступний | Загальний доступний |
| Яка марка? | Інкурин (для собак) | Вилучення Vivelle-Dot Vagifem Клімара |
| Яка форма (и) містить препарат? | Оральна таблетка Актуальний крем Вагінальний крем Вагінальна вставка | Оральна таблетка Актуальний гель / желе Вагінальний крем Вагінальна вставка Вагінальне кільце Трансдермальний пластир |
| Яке стандартне дозування? | Залежить від призначення лікаря | Залежить від призначення лікаря |
| Скільки триває типове лікування? | Тривалість лікування залежить від вказівок лікаря | Тривалість лікування залежить від вказівок лікаря |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі | Дорослі |
Хочете найкращу ціну на естріол?
Підпишіться на сповіщення про ціни на естріол і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікуються естріолом та естрадіолом
Естроген найчастіше використовується як замісна гормональна терапія для жінок, які відчувають симптоми менопаузи. Естрогени часто поєднуються з прогестероном або іншими стероїдними гормонами, званими прогестинами. Естрадіол затверджений FDA для лікування симптомів менопаузи. Ці симптоми включають вазомоторні симптоми, такі як припливи, нічне потовиділення та промивання шкіри. Інші симптоми менопаузи включають атрофію піхви або сухість піхви, запалення та витончення.
Естрадіол також можна застосовувати на пізніх стадіях рак молочної залози що поширився на інші частини тіла. Він використовується для зменшення тяжкості раку (паліативна допомога). Жінкам з ER-позитивним (ER +) раком молочної залози, який метастазував, у якості терапії можна використовувати високі дози естрадіолу. Згідно з дослідженнями з Зрілість , якщо пухлини молочної залози експресують ген ESR1, рак може добре реагувати на терапію естрадіолом.
Таблетки естрадіолу також схвалені для лікування запущеного раку простати, який залежить від андрогену. Поки рівні естрогену може сприяти раку передміхурової залози, естрадіол може застосовуватися як паліативне лікування у деяких чоловіків. Навчання показати, що естрадіол є ефективною формою терапії деяких видів раку простати.
Естріол не схвалений FDA у людей. Однак іноді його поєднують з іншими ліками для замісної гормональної терапії. Оскільки він є естрогеном, його можна використовувати як поза лікарським засобом при захворюваннях, пов’язаних з естрогеном. Єдиною схваленою FDA формою естріолу є Інкурин , який лікує нетримання сечі у собак після видалення яєчників та матки (оваріогістеректомія).
Інші випадки використання естріолу та естрадіолу, що не застосовуються на етикетці, включають полегшення менструальної мігрені та профілактику остеопорозу (втрати кісткової тканини) після менопаузи. Естроген відіграє велику роль у щільності кісткової тканини. Жінки в постменопаузі з дефіцитом естрогену можуть мати меншу мінеральну щільність кісток. Естрогенну терапію також можна використовувати для лікування післяпологової депресії. На думку деяких навчання , трансдермальний естрадіол виявився корисним для зняття депресії після пологів.
| Хвороба | Естріол | Естрадіол |
| Замісна гормональна терапія | Поза етикеткою | Так |
| Менопауза | Поза етикеткою | Так |
| Атрофія піхви | Поза етикеткою | Так |
| Вазомоторні симптоми | Поза етикеткою | Так |
| Рак молочної залози (паліативна допомога) | Поза етикеткою | Так |
| Розширений рак простати (паліативна допомога) | Поза етикеткою | Так |
| Нетримання сечі (для собак) | Так | Ні |
| Менструальна мігрень | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Постменопаузальний остеопороз | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Післяпологова депресія | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
Естріол чи естрадіол ефективніші?
З трьох форм естрогену естрадіол є найпотужніша форма . Він схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США для лікування станів, пов'язаних з естрогеном. Естріол та естрон не схвалені в США для жінок. Однак ці естрогени все ще можуть використовуватися в деяких лікарських препаратах.
Жодних прямих випробувань з естріолом та естрадіолом не проводилось. Деякі навчання показали, що естріол безпечний та ефективний при симптомах менопаузи. При місцевому застосуванні для атрофії піхви застосовували естріол повідомляється щоб бути ефективним з іншими препаратами. Оскільки естріол менш потужний, він може мати менше побічних ефектів. Використання естріолу, як і інших методів лікування естрогеном, все одно може збільшити ризик раку молочної залози, гіперплазії ендометрія та раку ендометрія.
Лікування естрадіолом може бути корисним як ЗГТ після менопаузи. Насправді це найпоширеніший естроген, призначений для симптомів менопаузи. Усі форми естрадіолу схвалені для замісної гормональної терапії. Трансдермальний пластир був показано досягти стабільного рівня естрогену для оптимальної терапії.
Зверніться до свого медичного працівника, щоб обговорити ваші варіанти, якщо ви розглядаєте ліки, що впливають на рівень гормонів. Вам можуть порекомендувати інші форми естрогену, такі як препарати, що містять кон’юговані естрогени (наприклад, Премарин, Премпро).
Хочете найкращу ціну на естрадіол?
Підпишіться на сповіщення про ціни на естрадіол і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Порівняння покриття та вартості естріолу та естрадіолу
В даний час не існує затверджених FDA препаратів, що містять естріол для людини. Тому на нього зазвичай не поширюється Medicare та страхові плани. Incurin - це торгова марка естріолу, яка дозволена собакам з нетриманням сечі. Вартість може варіюватися залежно від аптеки, в якій ви її купуєте. Наразі знижки SingleCare на естріол недоступні.
Естрадіол доступний як загальний пластир для шкіри. Фірмові назви естрадіолу включають Minivelle, Climara та Vivelle-Dot. Середня ціна готівки на естрадіол може відрізнятися від програми Medicare та страхових планів, але ви можете придбати загальну версію за 33–63 долари за дисконтною карткою SingleCare.
Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare
| Естріол | Естрадіол | |
| Типово покривається страховкою? | Ні | Так |
| Типово охоплюється Medicare? | Ні | Так |
| Стандартне дозування | Таблетки по 1 мг | 1 до 2 мг на день |
| Типова доплата за програмою Medicare | Не охоплюється | $ 0- $ 171 |
| Вартість SingleCare | Наразі знижки на естріол не надаються через SingleCare | $ 33- $ 63 |
Побічні ефекти естріолу та естрадіолу
Найпоширеніші побічні ефекти терапії естрогенами включають зміни менструального циклу (зміна структури кровотечі), плямистість, біль під час менструацій (дисменорея), болючість грудей, нудота, блювота та головний біль. Інші побічні ефекти місцевих та пероральних естрогенів включають здуття живота, збільшення ваги та випадання волосся.
Місцевий естріол або естрадіол можуть викликати більш прямі наслідки при застосуванні на піхву. Побічні ефекти можуть включати свербіж і збільшення виділень. Інші більш серйозні побічні ефекти можуть включати грибкові інфекції (кандидоз).
Показано, що естроген змінює або збільшує рівень виробництво меланіну , речовина, що відповідає за пігмент шкіри. Естроген може збільшити пігмент і потемніти шкіру в деяких випадках.
Важкі побічні ефекти вживання естрогену включають високий кров'яний тиск (гіпертонія), інфаркт, згустки крові (тромбоемболія), погіршення астми, захворювання жовчного міхура та низький рівень кальцію. Інші важкі побічні ефекти можуть включати збільшення міоми в матці, а також підвищений ризик раку молочної залози та шийки матки.
| Естріол | Естрадіол | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Менструальні зміни | Так | * не повідомляється | Так | * |
| Виділення | Так | * | Так | * |
| Дисменорея | Так | * | Так | * |
| Ніжність грудей | Так | * | Так | * |
| Нудота | Так | * | Так | * |
| Блювота | Так | * | Так | * |
| Головний біль | Так | * | Так | * |
| Збільшення ваги | Так | * | Так | * |
| Втрата волосся | Так | * | Так | * |
| Піхвовий свербіж | Так | * | Так | * |
| Здуття живота | Так | * | Так | * |
| Зміни пігменту шкіри | Так | * | Так | * |
Це може бути не повний список. Зверніться до лікаря або фармацевта щодо інших побічних ефектів.
Джерело: DailyMed ( Естріол ), DailyMed ( Естрадіол )
Лікарські взаємодії естріолу та естрадіолу
Естроген переважно метаболізується в печінці ферментами CYP3A4. Інгібітори CYP3A4, такі як певні антибіотики, протигрибкові засоби, стероїди та протисудомні засоби, можуть підвищувати рівень естрогенних препаратів в організмі. У свою чергу, це може збільшити ризик несприятливих побічних ефектів.
Індуктори CYP3A4, такі як певні антибіотики, протигрибкові та противірусні засоби, можуть знизити рівень естріолу або естрадіолу в крові. Індуктори CYP3A4 в кінцевому підсумку можуть призвести до зниження ефективності препаратів, що містять естроген. (Див. Таблицю для прикладів)
Естріол та естрадіол також можуть взаємодіяти з грейпфрутовим соком. Споживання грейпфрутового соку з естрогенвмісними продуктами може збільшити ризик побічних ефектів. Важливо обговорити повну історію хвороби з лікарем, який спеціалізується на ендокринології.
| Ліки | Клас наркотиків | Естріол | Естрадіол |
| Кларитроміцин Еритроміцин Кетоконазол Ітраконазол Циметидин Ритонавір | Інгібітор CYP3A4 | Так | Так |
| Звіробій Фенобарбітал Фенітоїн Карбамазепін Рифампін Дексаметазон | Індуктор CYP3A4 | Так | Так |
Це може бути не повний перелік усіх можливих лікарських взаємодій. Зверніться до лікаря щодо всіх ліків, які ви можете приймати.
Попередження про естріол та естрадіол
Використання естрогену може збільшити ризик раку ендометрія, особливо коли він не приймається разом з прогестином. Естріол та естрадіол також мають підвищений ризик серцевого нападу (інфаркт міокарда), інсульту, легеневої емболії (згусток крові в легенях) та тромбозу глибоких вен (згусток крові у венах) у жінок у постменопаузі у віці від 50 до 79 років. У цій же популяції жінок вживання естрогену також може призвести до підвищеного ризику раку молочної залози Ініціатива жіночого здоров’я . Естроген також може збільшити ризик розвитку деменції у деяких жінок у постменопаузі після 65 років.
Зверніться до лікаря, якщо у вас є фактори ризику, включаючи історію хвороби:
- Серцевий напад
- Інсульт
- Згустки крові
- Рак (будь-якої форми)
- Аномальні періоди
- Високий кров'яний тиск
- Хвороба серця
- Астма
- Хвороби жовчного міхура
- Хвороба печінки
- Міома матки
- Ендометріоз
- Гіпокальціємія
У жінок, які палять тютюн, підвищений ризик утворення тромбів. Естрогенвмісні продукти не слід застосовувати цим жінкам.
Естріол, естрадіол та інші препарати, пов’язані з естрогеном, можуть завдати шкоди ненародженій дитині. Їх не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю.
Часті запитання щодо естріолу проти естрадіолу
Що таке естріол?
Естріол - це форма естрогену, яка природним чином виробляється в організмі. Естріол не схвалений FDA для замісної гормональної терапії у людей. Деякі аптечні рецепти можуть продавати ліки, що містять естріол, які використовуються для не маркованих цілей. Естріол дозволений лише для лікування нетримання сечі у собак.
Що таке естрадіол?
Естрадіол - найпотужніша форма естрогену. Він доступний у декількох різних версіях торгових марок та дженериків. Фірмові назви включають Estrace, Climara та Vivelle-Dot. Він може використовуватися у вигляді оральної таблетки, трансдермального пластиру або вагінального крему для жінок із симптомами постменопаузи. Він також може використовуватися як паліативне лікування раку молочної залози та передміхурової залози на пізній стадії.
Чи однакові естріол та естрадіол?
Ні. Естріол та естрадіол - це не одне і те ж. Естріол - слабша форма естрогену, яка може бути знайдена лише у складі гормональних препаратів для терапії. Естрадіол є більш потужним, ніж естріол, і затверджений FDA для замісної гормональної терапії.
Естріол чи естрадіол краще?
Естрадіол сильніший та ефективніший за естріол. Естріол є більш слабкою формою естрогену і може мати кращий профіль безпеки порівняно з естрадіолом. Однак можуть знадобитися додаткові клінічні випробування щодо ефективності та безпеки естріолу.
Чи можу я використовувати естріол або естрадіол під час вагітності?
Ні. Під час вагітності слід уникати таких естрогенів, як естріол та естрадіол. Прийом цих ліків під час вагітності може призвести до підвищеного ризику вроджених вад розвитку. Естроген не слід приймати під час годування груддю.
Чи можна використовувати естріол або естрадіол разом з алкоголем?
Ні. Естріол або естрадіол не можна застосовувати разом з алкоголем. Вживання алкоголю може підвищити рівень естрогену в крові. Вживання алкоголю під час терапії естрогенами може збільшити ризик раку молочної залози.
