Lexapro проти Prozac: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Якщо ви відчуваєте депресію, тривогу або інші психологічні стани, які впливають на ваше психічне здоров’я, ви не самотні. Більше ніж 17 мільйонів дорослих американців мають великий депресивний розлад, і майже 7 мільйонів дорослих мають генералізований тривожний розлад. Навіть боротьба зі стресом від коронавірусу (COVID-19) є великим джерелом тривоги для багатьох людей.
Лексапро (есциталопрам) і Прозак (флуоксетин) - два препарати, що застосовуються від депресії та інших психологічних розладів. Обидва антидепресанти схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA). Вони входять до групи ліків, що називаються СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). СІЗЗС діють шляхом підвищення рівня серотоніну в мозку, що сприяє поліпшенню симптомів депресії. Хоча обидва ліки є антидепресантами СІЗЗС, вони мають деякі відмінності, про які ми поговоримо нижче.
Які основні відмінності між Lexapro та Prozac?
Lexapro (есциталопрам) є SSRI (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну). Він доступний у торговій та загальній формі, а також у формі таблетки або перорального розчину. Типова доза становить 10 мг або 20 мг один раз на день.
Прозак (флуоксетин) є СІЗЗС і випускається як фірмовий, так і загальний. Прозак випускається у формі таблеток та капсул, а також у вигляді перорального розчину. Доза варіюється, але загальна доза становить 20 мг один раз на день.
| Основні відмінності між Lexapro та Prozac | ||
|---|---|---|
| Лексапро | Прозак | |
| Клас наркотиків | SSRI (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну) | SSRI (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну) |
| Бренд / загальний статус | Бренд і загальний | Бренд і загальний |
| Яка загальна назва? | Есциталопрам | Флуоксетин |
| Яка форма (и) містить препарат? | Таблетка, розчин | Таблетка, капсула, розчин Також у поєднанні з оланзапіном як Симбіакс |
| Яке стандартне дозування? | 10 мг або 20 мг один раз на день (дозування змінюється) | 20 мг один раз на день (дозування змінюється) |
| Скільки триває типове лікування? | Змінюється | Змінюється |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі та підлітки (віком від 12 років) | Діти, підлітки, дорослі |
Хочете найкращу ціну на Prozac?
Підпишіться на попередження про ціну Prozac і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікували Лексапро та Прозак
Lexapro призначений для лікування МРЗ або великого депресивного розладу (у дорослих та підлітків у віці 12-17 років). Lexapro також призначений для лікування генералізованого тривожного розладу у дорослих.
Прозак показаний при великих депресивних розладах та нав'язливих станах у дітей, підлітків та дорослих. Prozac не схвалений для застосування дітям до 7 років. Прозак також використовується для лікування нервової булімії, передменструального дисфоричного розладу та панічного розладу. Symbyax (комбінований препарат, що містить інгредієнт Prozac, флуоксетин, разом з іншим препаратом, який називається оланзапін) використовується для лікування депресивних епізодів, пов’язаних з біполярним розладом I, а також для лікування стійкої до лікування депресії.
| Хвороба | Лексапро | Прозак |
| Великий депресивний розлад (MDD) | Так | Так |
| Генералізований тривожний розлад | Так | Поза етикеткою |
| Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) | Поза етикеткою | Так |
| Нервова булімія | Ні | Так |
| Панічний розлад | Поза етикеткою | Так |
| Передменструальний дисфоричний розлад | Ні | Так |
| Використовується у комбінації з оланзапіном (Symbyax) для лікування депресивних епізодів, пов’язаних з біполярним розладом I | Ні | Так |
| Застосовується в комбінації з оланзапіном (Symbyax) для лікування депресії, стійкої до лікування | Ні | Так |
Чи ефективніше Лексапро або Прозак?
Одне дослідження дивився на Lexapro у поєднанні з багатьма іншими антидепресантами. Порівнюючи Лексапро та Прозак, автори виявили, що обидва препарати є однаково ефективними.
Ще одне дослідження , який був оглядом багатьох досліджень, порівняв антидепресанти і спочатку виявив, що Lexapro, можливо, є більш ефективним і переноситься краще, ніж інші антидепресанти. Однак, коли автори переглянули прямі дослідження та розглянули всі дані, вони виявили незначну різницю між антидепресантами.
Для досягнення повного ефекту антидепресантам потрібно кілька тижнів, тому, приймаючи антидепресант, важливо дати йому деякий час на роботу. Найефективніший препарат для вас може визначити лише ваш медичний працівник, який може ознайомитися з вашою історією хвороби та станом (ами), а також будь-якими іншими ліками, які ви приймаєте, які можуть потенційно взаємодіяти з Lexapro або Prozac. Іноді потрібно трохи спроб і помилок, щоб знайти препарат, який найкраще підходить саме вам.
Хочете найкращу ціну на Lexapro?
Підпишіться на сповіщення про ціни Lexapro і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Покриття та порівняння витрат Lexapro та Prozac
Lexapro, як правило, покривається страховкою та частиною D. Medicare. Загальна версія, як правило, має набагато нижчий рівень доплати, тоді як фірмова версія, як правило, має набагато вищу доплату або може не покриватися взагалі. Lexapro коштує близько 379 доларів за фірмові таблетки по 30, 10 мг або 70 доларів за загальні таблетки по 30, 10 мг. Ви можете отримати загальний Lexapro всього за 15 доларів за допомогою картки SingleCare в аптеках, що беруть участь.
Прозак також зазвичай покривається страховкою та частиною D Medicare; вибір загального дозволить заощадити великі гроші. Як правило, торгова марка має набагато вищу вартість оплати або може не покриватися. Prozac коштує близько 600 доларів за 30, 20 мг фірмових капсул або понад 30 доларів за 30, 20 мг загальних капсул. Ви можете придбати загальний препарат Prozac від 4 доларів в певних аптеках, які приймають купони SingleCare.
| Лексапро | Прозак | |
| Типово покривається страховкою? | Так (загальний) | Так (загальний) |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так (загальний) | Так (загальний) |
| Стандартне дозування | №30, таблетки по 10 мг | №30, 20 мг капсули |
| Типова оплата за частиною D Medicare | 0–30 доларів | $ 0 - $ 12 |
| Вартість SingleCare | 15–50 доларів | $ 4- $ 20 |
Поширені побічні ефекти Lexapro проти Prozac
Найпоширенішими побічними ефектами Lexapro є головний біль, нудота, сексуальні проблеми, сонливість та безсоння.
Найпоширенішими побічними ефектами Prozac є головний біль, нудота, сонливість, безсоння, втрата апетиту та нервозність / занепокоєння.
З кожним новим або повторно заповненим рецептом Lexapro або Prozac ви отримуватимете посібник із ліків, який обговорює побічні ефекти, попередження та іншу важливу інформацію.
Це далеко не повний перелік побічних ефектів. Можуть виникнути й інші негативні наслідки. Зверніться до свого медичного працівника для отримання повного переліку побічних ефектів.
| Лексапро | Прозак | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Головний біль | Так | 24% | Так | двадцять один% |
| Нудота | Так | 18% | Так | двадцять один% |
| Діарея | Так | 8% | Так | 12% |
| Порушення еякуляції / статева дисфункція | Так | 14% | Так | % не повідомляється |
| Сухість у роті | Так | 9% | Так | 10% |
| Сонливість | Так | 13% | Так | 13% |
| Безсоння | Так | 12% | Так | 16% |
| Втрата апетиту | Так | % не повідомляється | Так | одинадцять% |
| Нервовість / тривога | Ні | - | Так | 12-13% |
Джерело: DailyMed ( Лексапро ), DailyMed ( Прозак )
Лікарські взаємодії Lexapro та Prozac
Оскільки обидва препарати належать до однієї категорії, вони мають подібні лікарські взаємодії.
MAOI (інгібітори моноаміноксидази) не слід застосовувати протягом 14 днів після застосування Lexapro або Prozac. Комбінація може збільшити ризик розвитку серотоніновий синдром , невідкладна медична допомога через скупчення серотоніну. Триптани, що застосовуються для лікування мігрені, такі як Імітрекс (суматриптан), а також інші антидепресанти, такі як Елавіл або Цимбальта, не слід застосовувати в комбінації з Лексапро або Прозаком через ризик розвитку серотонінового синдрому. Також слід уникати пригнічувача кашлю декстрометорфану, який міститься у препараті Робітуссін-ДМ, а також у ряді інших продуктів від кашлю та застуди, оскільки він також може викликати серотоніновий синдром у поєднанні з Лексапро або Прозаком.
Інші препарати, які можуть взаємодіяти з Lexapro або Prozac, включають макролідні антибіотики, такі як Zithromax, НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як ібупрофен, або знеболюючі засоби, такі як Ultram (трамадол). Під час прийому Лексапро або Прозаку слід уникати алкоголю.
Це далеко не повний перелік лікарських взаємодій. Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати повний перелік взаємодій з наркотиками.
| Ліки | Клас наркотиків | Лексапро | Прозак |
| Разагілін Селегілін Транілципромін | МАОІ | Так (окреме використання принаймні 14 днів) | Так (окреме використання принаймні 14 днів) |
| Алкоголь | Алкоголь | Так | Так |
| Різатриптан Суматриптан Золмітриптан | Триптани | Так | Так |
| Звіробій | Додаток | Так | Так |
| Варфарин | Антикоагулянти | Так | Так |
| Кодеїн Гідрокодон Морфін Оксикодон Трамадол | Опіоїдні знеболюючі засоби | Так | Так |
| Декстрометорфан (у багатьох продуктах від кашлю та застуди) | Пригнічувач кашлю | Так | Так |
| Азитроміцин Кларитроміцин Еритроміцин | Макролідні антибіотики | Так | Так |
| Аспірин Ібупрофен Мелоксикам Набуметон Напроксен | НПЗЗ | Так | Так |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | SNRI антидепресанти | Так | Так |
| Амітриптилін Дезіпрамін Іміпрамін Нортриптилін | Трициклічні антидепресанти | Так | Так |
| Флекаїнід Пропафенон Тіоридазин Вінбластин | Препарати, що метаболізуються ферментом CYP2D6 | Так (окреме використання принаймні п'ять тижнів) | Так (окреме використання принаймні п'ять тижнів) |
| Альпразолам Клоназепам Діазепам | Бензодіазепіни | Так | Так |
Попередження Lexapro та Prozac
Всі СІЗЗС, включаючи Lexapro та Prozac, мають попередження про суїцидальність. У дітей, підлітків та молодих людей (до 24 років), які приймають антидепресанти, підвищений ризик суїцидальних думок та поведінки. Слід ретельно контролювати всіх пацієнтів, які отримують антидепресанти.
Інші попередження включають:
- Серотоніновий синдром є серйозною надзвичайною ситуацією, що загрожує життю, спричиненою накопиченням занадто великої кількості серотоніну. За пацієнтами, які приймають Лексапро або Прозак, слід ретельно стежити за ознаками та симптомами серотонінового синдрому, такими як галюцинації, судоми та збудження. Пацієнтам слід звернутися за екстреною медичною допомогою, якщо виникає будь-який із цих симптомів. Пацієнти, які приймають інші препарати, що підвищують рівень серотоніну (триптани, трициклічні антидепресанти, фентаніл, літій, трамадол, триптофан, буспірон, декстрометорфан, амфетаміни, звіробій та МАО), мають підвищений ризик розвитку серотонінового синдрому.
- При припиненні прийому Лексапро або Прозаку можуть виникати симптоми абстиненції, такі як збудження. Пацієнтам слід зменшувати прийом препарату дуже повільно і ніколи не зупинятися різко. Ваш медичний працівник може порадити вам, як найкраще припинити прийом Lexapro або Prozac.
- Пацієнтам, у яких спостерігаються судоми, Лексапро або Прозак слід застосовувати з обережністю.
- Може виникнути гіпонатріємія (низький вміст натрію) через синдром невідповідної секреції антидіуретичного гормону (SIADH). Пацієнти можуть відчувати головний біль, труднощі з концентрацією уваги, погіршення пам’яті, сплутаність свідомості, слабкість та нестійкість, що може призвести до падінь. Можуть траплятися і більш серйозні випадки. Пацієнтам слід звернутися за екстреним лікуванням при появі симптомів, а СІЗЗС слід припинити.
- СІЗЗС слід уникати у пацієнтів з необробленими анатомічно вузькими кутами (глаукома із закритим кутом).
- СІЗЗС можуть збільшити ризик кровотечі. Ризик зростає при одночасному застосуванні аспірину, НПЗЗ або варфарину.
- Може статися активація манії або гіпоманії. У пацієнтів з біполярним розладом антидепресант може спричинити змішаний / маніакальний епізод.
- Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як Lexapro або Prozac впливають на вас.
- З обережністю застосовувати пацієнтам з проблемами нирок.
- У рідкісних випадках повідомлялося про висипання та алергічні реакції / системні реакції анафілаксії, які можуть призвести до летального результату. Якщо ви відчуваєте висип або алергічні симптоми, припиніть прийом Лексапро або Прозаку та негайно зверніться за медичною допомогою.
- СІЗЗС можуть спричинити значну втрату ваги, особливо у пацієнтів із депресією із низькою вагою або хворих на булімічну хворобу, частіше при застосуванні Prozac. Під час лікування слід контролювати зміни ваги.
- Lexapro або Prozac можуть спричинити подовження інтервалу QT та шлуночкову аритмію. Деякі пацієнти піддаються підвищеному ризику через захворювання або інші ліки. Спитайте у свого медичного працівника, чи безпечні для вас Lexapro або Prozac.
- Прозак може викликати тривогу, нервозність або безсоння.
Lexapro або Prozac слід застосовувати під час вагітності лише тоді, коли користь для матері перевищує ризик для дитини. Припинення прийому ліків може спричинити рецидив депресії або тривоги. Тому пацієнтів слід оцінювати в кожному конкретному випадку. Ваш медичний працівник може порівняти ризик та користь від використання СІЗЗС під час вагітності. У новонароджених, які зазнали дії СІЗЗС у третьому триместрі, виникли ускладнення, що вимагали тривалої госпіталізації, підтримки дихання та годування через зонд. Якщо ви вже перебуваєте на Lexapro або Prozac і виявили, що вагітні, негайно зверніться до свого медичного працівника.
Запитання та відповіді про Lexapro та Prozac
Що таке Lexapro?
Lexapro - це СІЗЗС (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну), який використовується для депресії та тривоги. Він доступний як у торговій, так і у загальній формі (есциталопрам).
Що таке Prozac?
Прозак - це СІЗЗС, який лікує депресію, обсесивно-компульсивний розлад, нервову булімію, передменструальний дисфоричний розлад та панічний розлад. Його загальна назва - флуоксетин. Prozac доступний у фірмовій та загальній формах.
Lexapro та Prozac - це одне і те ж?
Lexapro та Prozac входять до категорії препаратів, що відпускаються за рецептом, за допомогою СІЗЗС. Вони схожі, але не зовсім однакові. Вони мають деякі відмінності, як зазначено вище. Інші препарати СІЗЗС, про які ви могли чути, включають Celexa (циталопрам), Luvox (флувоксамін), Paxil (пароксетин) та Zoloft (сертралін).
Іншим класом ліків, про які ви, можливо, чули, є клас ліків SNRI, який включає Cymbalta (дулоксетин), Effexor (венлафаксин) та Pristiq (десвенлафаксин).
Lexapro чи Prozac краще?
Дослідження (див. Вище) показують, що Lexapro та Prozac є такими ж ефективними. Зверніться до свого медичного працівника, який допоможе вам визначити, чи може Lexapro або Prozac бути кращим вибором для вас.
Чи можу я використовувати Lexapro або Prozac під час вагітності?
Це залежить —Проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником. Він або вона буде зважувати переваги прийому антидепресанту та ризик для дитини. У новонароджених, які зазнали впливу певних антидепресантів, включаючи СІЗЗС, у третьому триместрі вагітності виникли ускладнення.
Якщо ви вже перебуваєте на Lexapro або Prozac і виявили, що вагітні, негайно зверніться до свого OB-GYN за порадою. Якщо ви годування груддю , також проконсультуйтеся зі своїм OB-GYN.
Чи можна використовувати Lexapro або Prozac разом із алкоголем?
Ні. Lexapro або Prozac не слід приймати разом з алкоголем, оскільки ця комбінація може збільшити ризик пригнічення дихання (уповільнення дихання, недостатня кількість кисню) та посилення седації та сонливості та погіршення настороженості. Ця комбінація також може погіршити тривогу та / або депресію.
Який найкращий SSRI для тривоги?
У той час як бензодіазепіни, такі як Ксанакс (альпразолам), часто використовуються для короткочасного лікування тривоги, СІЗЗС часто призначають як більш тривале лікування тривоги. Проте найкращий SSRI для тривоги - це той, який найкраще підходить для вас. Спитайте у свого медичного працівника, чи допоможе СІЗЗС у лікуванні вашого занепокоєння.
Чи корисний Прозак від тривоги?
Призначений для депресії та інших станів, іноді препарат Prozac призначають поза рецептом при тривозі. У клінічних дослідженнях від 12% до 13% пацієнтів, які приймали Прозак, відчували нервозність або занепокоєння. Зверніться до свого медичного працівника за медичною консультацією.
Чи може Прозак змусити вас нервувати?
Прозак може мати деякі побічні ефекти на нервову систему, такі як безсоння, тремор, занепокоєння або нервозність, які можуть змусити вас почуватись нервово. Однак відчуття симптомів тремору, прискореного серцебиття або збудження може бути ознаками серотонінового синдрому (попередження див. Вище). Якщо ви помічаєте зміни в психічному статусі або координації, зміни частоти серцевих скорочень або артеріального тиску та / або симптоми шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковий тракт), такі як діарея, це може бути серотоніновим синдромом. Це може загрожувати життю, тому зверніться за екстреною медичною допомогою.
