Лозартан проти лізиноприлу: відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Якщо ви один із 103 мільйонів американців з високий кров'яний тиск , ваш лікар, можливо, згадав про початок прийому ліків для зниження артеріального тиску. Лозартан і лізиноприл - це загальні ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування високого кров'яного тиску ( гіпертонія ). Лозартан є блокатором рецепторів ангіотензину II (ARB) та лізиноприл є інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітором АПФ).
Обидва препарати діють на частину тіла, яка називається ренін-ангіотензиновою системою, але по-різному. У системі ренін-ангіотензин інгібітори АПФ блокують вироблення речовини, яка називається ангіотензин II. Ангіотензин II звужує судини і підвищує артеріальний тиск, тому, блокуючи вироблення ангіотензину II, артеріальний тиск знижується. ARB блокують зв'язування ангіотензину II з рецепторами, тим самим знижуючи артеріальний тиск.
Які основні відмінності між лозартаном та лізиноприлом?
Лозартан - це АРВ, що випускається під торговою маркою та у формі таблеток як Cozaar (або Hyzaar у поєднанні з гідрохлоротіазидом, діуретиком, який часто називають HCTZ). Звичайна доза становить від 25 до 100 мг на добу.
Лізиноприл - це інгібітор АПФ, що випускається у вигляді таблиці під торговими марками Prinivil або Zestril (або Zestoretic у поєднанні з HCTZ). Він також доступний у вигляді перорального розчину під назвою Qbrelis. Звичайна доза становить від 5 до 40 мг на добу.
ПОВ’ЯЗАНІ: Подробиці Лосартану | Деталі лізиноприлу
| Основні відмінності між лозартаном та лізиноприлом | ||
|---|---|---|
| Лозартан | Лізиноприл | |
| Клас наркотиків | Блокатор рецепторів ангіотензину (ARB) | Інгібітор АПФ |
| Бренд / загальний статус | Бренд і загальний | Бренд і загальний |
| Яка марка? | Козаар Hyzaar (лозартан / HCTZ) | Принівіл Зестріл Qbrelis (пероральний розчин) Зесторетик (лізиноприл / HCTZ) |
| Яка форма (и) містить препарат? | Таблетка (окремо та у комбінації з HCTZ) | Таблетка (окремо та у комбінації з HCTZ) |
| Яке стандартне дозування? | 25 до 100 мг на день | 5 до 40 мг на день |
| Скільки триває типове лікування? | Тривалий період | Тривалий період |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі, діти (залежно від показань) | Дорослі, діти (залежно від показань) |
Хочете найкращу ціну на лізиноприл?
Підпишіться на сповіщення про ціну лізиноприлу та дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, що лікуються лозартаном та лізиноприлом
Лозартан призначений для лікування гіпертонії (ГТН) або високого кров'яного тиску. Він також використовується для зменшення ризику інсульту у пацієнтів з високим кров'яним тиском та гіпертрофією лівого шлуночка, а також використовується для лікування діабетичної нефропатії у деяких пацієнтів.
Лізиноприл призначений для лікування HTN, як допоміжне лікування при застійній серцевій недостатності та для поліпшення виживання після інфаркту.
Обидва препарати також не мають маркування, описані нижче.
| Хвороба | Лозартан | Лізиноприл |
| Лікування гіпертонії (HTN) | Так | Так |
| Зниження ризику інсульту у пацієнтів з ХТН та гіпертрофією лівого шлуночка (ЛШ) | Так | Поза етикеткою |
| Лікування діабетичної нефропатії підвищеним вмістом креатиніну в сироватці крові та протеїнурією у хворих на діабет 2 типу та ВГН в анамнезі | Так | Поза етикеткою |
| Додаткова терапія при лікуванні серцевої недостатності у пацієнтів, які не реагують належним чином на діуретики та наперстянку | Поза етикеткою | Так |
| Лікування гемодинамічно стабільних пацієнтів протягом 24 годин після гострого інфаркту міокарда (ІМ) для поліпшення виживання | Поза етикеткою | Так |
| Серцева недостатність зі зменшеною фракцією викиду | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Синдром Марфана для зменшення швидкості розширення аорти | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Ведення пацієнтів з гострим коронарним синдромом без підвищення ST | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Реципієнти трансплантації нирки | Поза етикеткою | Поза маркою (у пацієнтів з еритроцитозом після трансплантації) |
| Пацієнти з протеїнуричною хронічною хворобою нирок | Поза маркою (у хворих на цукровий діабет) | Поза маркою (у пацієнтів з діабетом або недіабетом) |
| Стабільна ішемічна хвороба | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
Чи ефективніший лозартан або лізиноприл?
В огляді 61 дослідження, що порівнює БРА (включаючи лозартан) та інгібітори АПФ (включаючи лізиноприл), виявлено, що обидві категорії препаратів мають подібні довгострокові ефекти на артеріальний тиск. Автори також дійшли висновку, що обидва класи препаратів мають рівноцінний вплив на смерть, серцево-судинні події, основні побічні явища, якість життя та такі фактори ризику, як рівень ліпідів, цукровий діабет, масу та функції лівого шлуночка.
У маленькій дослідження у пацієнтів із захворюваннями нирок лозартан та лізиноприл мали подібний вплив на функцію нирок та артеріальний тиск.
Найефективніші ліки для вас повинен визначити лікар, який зможе переглянути повну картину вашого стану здоров’я, історії хвороби та інших ліків, які ви приймаєте.
Порівняння покриття та вартості лозартану та лізиноприлу
І лозартан, і лізиноприл покриваються страхуванням та Medicare Part D у загальній формі. Версії торгової марки можуть покриватися вищою сумою оплати. Витрати на 30 таблеток лозартану в дозі 100 мг можуть становити від 28 до 70 доларів США, а вартість доплати за програмою Medicare Part D - від 0 до 13 доларів США. З купоном SingleCare діапазон цін становить від 9 до 16 доларів США залежно від аптеки-учасниці. Вартість з 30-ти таблеток лізиноприлу по 10 мг становить близько 15 доларів США, а доплата за програмою Medicare Part D - близько 0–7 доларів США. Ви можете заощадити гроші на лізиноприлі, скориставшись дисконтною карткою або купоном SingleCare.
Спробуйте дисконтну карту за рецептом SingleCare
| Лозартан | Лізиноприл | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Типово охоплюється Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | №90, таблетки по 100 мг | №90, таблетки 20 мг |
| Типова доплата за програмою Medicare | $ 0- $ 13 | $ 0- $ 7 |
| Вартість SingleCare | $ 28- $ 70 | 9–26 доларів |
Поширені побічні ефекти лозартану проти лізиноприлу
Найпоширенішими побічними ефектами лозартану є кашель, запаморочення, інфекція верхніх дихальних шляхів, втома та діарея.
Найпоширеніші побічні ефекти лізиноприлу включають кашель, запаморочення, головний біль, втома та діарея.
Можуть виникати й інші побічні ефекти. Зверніться до медичного працівника, щоб отримати повний перелік побічних ефектів.
| Лозартан | Лізиноприл | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Кашель | Так | 17-29% | Так | 3,5-69% |
| Запаморочення | Так | 3% | Так | 5,4% |
| Верхні дихальні інфекція | Так | 8% | Так | 2,1% |
| Закладеність носа | Так | два% | Так | 0,4% |
| Біль у спині | Так | два% | Ні | - |
| Втома | Так | > 4% | Так | 2,5% |
| Діарея | Так | > 4% | Так | 2,7% |
| Нудота | Так | Не повідомляється | Так | два% |
| Головний біль | Так | Не повідомляється | Так | 5,7% |
Джерело: DailyMed (лозартан) , DailyMed (лізиноприл)
Взаємодія лікарських засобів лозартану проти лізиноприлу
Лозартан або лізиноприл не слід застосовувати з калієм або іншими препаратами, що підвищують вміст калію (наприклад, калійзберігаючими діуретиками), через ризик гіперкаліємії. Крім того, поцікавтеся у свого лікаря про калій у вашому раціоні, і якщо вам слід уникати багатих калієм продуктів і замінників солі, що містять калій.
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) не слід застосовувати у поєднанні з лозартаном або лізиноприлом, оскільки ця комбінація може спричинити травмування нирок або ниркову недостатність.
Лозартан або лізиноприл не слід застосовувати в комбінації з іншим інгібітором АПФ, АРБ або Тектурною (аліскіреном), оскільки ця комбінація збільшує ризик зниження артеріального тиску, високого вмісту калію, непритомності, пошкодження нирок або ниркової недостатності.
Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати повний перелік взаємодій з наркотиками.
| Ліки | Клас наркотиків | Лозартан | Лізиноприл |
| Калій | Електроліт | Так | Так |
| Мідамор (амілорид) Альдактон (спіронолактон) Диреній (триамтерен) Inspra (еплеренон) | Калійзберігаючі діуретики | Так | Так |
| Аспірин Мотрін, Адвіл (ібупрофен) Aleve (напроксен) Мобік (мелоксикам) Целебрекс (целекоксиб) Релафен (набуметон) | НПЗЗ | Так | Так |
| Вазотек (еналаприл) Лотензин (беназеприл) Аккуприл (квінаприл) Альтас (раміприл) | Інгібітори АПФ | Так | Так |
| Діован (валсартан) Едарбі Атакуючий (кандесартан) Avapro (ірбесартан) Мікардіс (телмісартан) Бенікар (олмесартан) | ARB | Так | Так |
| Тектурна (аліскірен) | Інгібітор реніну | Так | Так |
| Літій | Антиманічний засіб | Так | Так |
Попередження щодо лозартану та лізиноприлу
Лозартан та лізиноприл отримують попередження в коробці, яке є найсильнішим попередженням, як вимагає FDA. Препарати (такі як лозартан та лізиноприл), які діють на систему ренін-ангіотензин, можуть спричинити серйозні травми плода / вроджені вади або смерть, і їх слід припинити після встановлення вагітності.
Інші попередження, що стосуються лозартану та лізиноприлу:
- У пацієнтів, які зневоднюють або приймають діуретики, може розвинутися низький кров'яний тиск (гіпотонія).
- Можуть відбуватися зміни функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність. Ризик вищий у пацієнтів з проблемами нирок або серйозною серцевою недостатністю. Ці пацієнти можуть не бути кандидатом на інгібітор АПФ або БРА. Якщо один із цих препаратів розпочато, слід контролювати роботу нирок.
- Слід контролювати рівень калію.
Лізиноприл має додаткові попередження:
- Існує ймовірність анафілактичної реакції (важкої алергічної реакції), включаючи набряк Квінке (набряк) обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та / або гортані. Ця реакція може виникнути будь-коли під час лікування. Ангіоневротичний набряк, пов’язаний з набряком гортані, може призвести до летального результату. Там, де відбувається ураження язика, голосової щілини або гортані, що може спричинити обструкцію дихальних шляхів, необхідне екстрене лікування. Якщо виникають ці реакції, застосування лізиноприлу слід припинити.
- Існує невеликий ризик проблем з печінкою; слід контролювати ферменти печінки.
- Через розпад речовини, що називається брадикініном, може виникнути сухий кашель. Після припинення прийому ліків кашель повинен зникнути.
Часті запитання щодо лозартану та лізиноприлу
Що таке лозартан?
Лозартан - блокатор рецепторів ангіотензину, який сприяє зниженню артеріального тиску. Він також може бути використаний при різних інших станах, описаних вище.
Що таке лізиноприл?
Лізиноприл - інгібітор АПФ, який сприяє зниженню артеріального тиску. Він також використовується для інших захворювань, описаних вище.
Чи однакові лозартан та лізиноприл?
Хоча обидва ліки діють на систему ренін-ангіотензин, вони працюють на різних ділянках системи, але обидва ліки знижують кров'яний тиск і застосовуються при інших захворюваннях серця або нирок. Вони також мають інші відмінності у дозуванні, попередженнях та ціні.
Інші поширені інгібітори АПФ (наприклад, лізиноприл), про які ви, можливо, чули, включають Лотензин (беназеприл), Вазотек (еналаприл), Акупріл (квінаприл) та Альтас (раміприл).
Інші АРБ (наприклад, лозартан), про які ви, напевно, чули, включають Едарбі (азилсартан - немає загальних препаратів), Атаканд (кандесартан), Авапро (ірбесартан), Мікардіс (телмісартан), Діован (валсартан) та Бенікар (олмесартан).
Лозартан або лізиноприл краще?
Дослідження показали, що ARB, такі як лозартан та інгібітори АПФ, такі як лізиноприл, мають подібні ефекти. Зверніться до свого медичного працівника, щоб перевірити, чи підходить вам один із цих ліків.
Чи можу я використовувати лозартан або лізиноприл під час вагітності?
Лозартан або лізиноприл НІКОЛИ не слід приймати під час вагітності. Обидва препарати дуже небезпечні для плоду, що розвивається, і можуть спричинити серйозні вроджені вади розвитку або навіть смерть плода. Якщо ви вже приймаєте лозартан або лізиноприл і з’ясували, що вагітні, негайно проконсультуйтеся з лікарем.
Чи можна використовувати лозартан або лізиноприл разом із алкоголем?
Вживання алкоголю під час прийому лозартану або лізиноприлу може посилити запаморочення або вплинути на артеріальний тиск або інші захворювання. Проконсультуйтеся з лікарем щодо вживання алкоголю з лозартаном або лізиноприлом.
Чи слід приймати лізиноприл та лозартан разом?
Ні. Хоча деякі ліки від артеріального тиску застосовують у комбінації (наприклад, лозартан або лізиноприл у поєднанні з діуретиком), лізиноприл та лозартан не слід приймати разом. Це збільшує ризик зниження артеріального тиску, високого вмісту калію та пошкодження нирок, що може бути дуже серйозним або навіть потенційно смертельним.
Лозартан є інгібітором АПФ чи бета-блокатором?
Лозартан - блокатор рецепторів ангіотензину. Це не інгібітор АПФ та не бета-блокатор.
Чи викликає лозартан менше побічних ефектів, ніж лізиноприл?
Обидва препарати мають подібні побічні ефекти, хоча лізиноприл частіше викликає сухий кашель і має ризик набряку Квінке (сильна алергічна реакція). Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати повний перелік побічних ефектів.
