Велбутрін проти Золофта: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотики проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Wellbutrin і Zoloft - це два ліки, що відпускаються за рецептом, призначені для лікування великого депресивного розладу (MDD). MDD - одна з найпоширеніших станів психічного здоров'я в США. Характеризується періодом від двох тижнів і більше, коли людина відчуває пригнічений настрій або втрату інтересу до діяльності, яка зазвичай викликає щастя.
MDD також зазвичай супроводжується проблемами зі сном, харчуванням, концентрацією уваги та енергією. Wellbutrin діє, збільшуючи доступний дофамін та норадреналін, тоді як Zoloft збільшує доступний серотонін. Хоча обидва препарати працюють для лікування депресії, вони роблять це, діючи на різні нейромедіатори, які впливають на настрій.
Які основні відмінності між Wellbutrin та Zoloft?
Wellbutrin (бупропіон) (талони Wellbutrin | Подробиці Wellbutrin) - це ліки, що відпускаються за рецептом, призначені для лікування великого депресивного розладу (MDD) та сезонних афективних розладів. Активний інгредієнт Wellbutrin, бупропіон, раніше продавався під торговою маркою Zyban і схвалений для використання у відмові від куріння у його складі з пролонгованим вивільненням. Wellbutrin працює як інгібітор зворотного захоплення дофаміну та норадреналіну на нейрональному рівні. Це залишає доступними більше дофаміну та норадреналіну. Більш високий рівень дофаміну та норадреналіну пов’язаний із покращенням настрою та афекту. Wellbutrin доступний у таблетках з негайним вивільненням по 75 мг та 100 мг. Таблетка з пролонгованим вивільненням, призначена для кожних 12 годин дозування, доступна у 100 мг, 150 мг та 200 мг. Таблетка з пролонгованим вивільненням, призначена для прийому раз на 24 години, доступна у дозі 150 мг та 300 мг.
Золофт (сертралін) (купони на Золофт | Подробиці про Золофтс) - це також ліки, що відпускаються за рецептом, призначені для лікування депресії. Золофт класифікується як селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну і діє шляхом блокування зворотного захоплення серотоніну в нейрональному синапсі. Це залишає доступним більше вільного серотоніну. Більш високий рівень доступного серотоніну пов'язаний із покращенням настрою та рівня енергії. Золофт випускається у вигляді пероральних таблеток у концентраціях 25 мг, 50 мг та 100 мг. Він також доступний у пероральному концентрованому розчині, який становить 20 мг / мл.
| Основні відмінності між Wellbutrin та Zoloft | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Золофт | |
| Клас наркотиків | Інгібітор зворотного захоплення дофаміну / норадреналіну | Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну |
| Бренд / загальний статус | Бренд та загальний доступні | Бренд та загальний доступні |
| Яка загальна назва? | Бупропіон | Сертралін |
| Яка форма (и) містить препарат? | Таблетка з негайним вивільненням, пролонгованим та подовженим вивільненням | Таблетка для прийому всередину, концентрований розчин для прийому всередину |
| Яке стандартне дозування? | 150 мг XL один раз на день | 50 мг один раз на день |
| Скільки триває типове лікування? | Довгострокові (від місяців до років) | Довгострокові (від місяців до років) |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Підлітки, дорослі | Діти, підлітки та дорослі |
Хочете найкращу ціну на Zoloft?
Підпишіться на сповіщення про ціни Zoloft і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікували Wellbutrin та Zoloft
Wellbutrin і Zoloft поділяють показання для лікування великої депресії, але кожен препарат також має унікальні показання.
Активний інгредієнт Wellbutrin, бупропіон, призначений для допомоги у відмові від куріння. Навчання показали, що пацієнти, які приймають бупропіон, частіше досягають відмови від куріння, хоча точний механізм не зовсім зрозумілий. Ці дослідження також показали, що бупропіон може мати більше побічних ефектів, ніж інші методи відмови від куріння.
Золофт схвалено для лікування соціального тривожного розладу і використовується поза маркою при генералізованому тривожному розладі та тривожному розладі при розлуці. Застосування поза маркою вказує на те, що використання за призначенням не було схвалено Адміністрацією з харчових продуктів та медикаментів (FDA).
У наступній таблиці перераховані деякі відомі способи застосування Wellbutrin та Zoloft. Тільки ваш лікар може вирішити, які ліки можуть відповідати вашому стану.
| Хвороба | Wellbutrin | Золофт |
| Великий депресивний розлад | Так | Так |
| Сезонні афективні розлади | Так | Ні |
| Відмова від куріння | Так | Ні |
| Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) | Поза етикеткою | Ні |
| Невропатичний біль | Поза етикеткою | Ні |
| Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) | Ні | Так |
| Соціальний тривожний розлад | Ні | Так |
| Генералізований тривожний розлад | Ні | Поза етикеткою |
| Розлучний тривожний розлад | Ні | Поза етикеткою |
| Панічний розлад | Ні | Так |
| Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) | Ні | Так |
| Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) | Ні | Так |
| Припливи, пов’язані з менопаузою | Ні | Поза етикеткою |
| Передчасна еякуляція | Ні | Поза етикеткою |
Чи ефективніше Wellbutrin або Zoloft?
Рандомізований, контрольоване випробування опубліковано в The New England Journal of Medicine, порівняно ремісію депресії та переносимість бупропіону, сертраліну та третього антидепресанту - венлафаксину. Це дослідження було зосереджено на пацієнтах із депресією, яка не реагувала на інші методи лікування. Це дослідження показало, що всі три варіанти лікування були ефективними і суттєво не відрізнялись один від одного щодо частоти ремісії, переносимості або несприятливих явищ. Окрема ретроспектива аналіз з двох інших досліджень також було встановлено, що ці два препарати мають однакові показники ремісії депресії.
І Wellbutrin, і Zoloft вважаються ефективними методами лікування, тому вибір найкращого лікування може визначатися потенційними побічними ефектами. Wellbutrin рідше спричиняє порушення сексуальної функції та сонливість, тому деякі пацієнти та медичні працівники можуть віддавати перевагу Wellbutrin.
Хочете найкращу ціну на Wellbutrin?
Підпишіться на сповіщення про ціну Wellbutrin і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Покриття та порівняння витрат Wellbutrin та Zoloft
Wellbutrin - це рецептурні ліки, які, як правило, охоплюються комерційними та медичними планами Medicare. Ціна, що виходить з кишені Wellbutrin XL 150 мг, може досягати 180 доларів, але за допомогою купона SingleCare ви можете отримати загальний препарат менше ніж за 12 доларів.
Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare
Золофт - це також ліки, що відпускаються за рецептом, які, як правило, охоплюються як програмами Medicare, так і комерційними ліками. Вартість бренду Zoloft, що виходить з кишень, може перевищувати 400 доларів, але за допомогою купона SingleCare ви можете заплатити лише 10 доларів за загальний препарат.
| Wellbutrin | Золофт | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | 30, 150 мг таблетки XL | 30, 50 мг таблетки |
| Типова доплата за програмою Medicare | $ 10 або менше | $ 10 або менше |
| Вартість SingleCare | $ 11 + | $ 10 + |
Поширені побічні ефекти Wellbutrin проти Zoloft
Переносимість антидепресантів є важливим фактором при виборі терапії. Антидепресанти не забезпечують негайного полегшення симптомів депресії. Щоб побачити весь потенціал антидепресанту в лікуванні симптомів депресії, може знадобитися до чотирьох-шести тижнів. Однак несприятливі явища, пов’язані з медикаментозною терапією, можуть початися негайно. Якщо побічні ефекти занадто турбують, у пацієнтів може виникнути спокуса припинити терапію, перш ніж усвідомити всю користь.
Золофт набагато частіше, ніж Wellbutrin, викликає нудоту та блювоту. Це може вплинути на повсякденну діяльність та функціонування. Сонолентність або надмірна сонливість також набагато частіше зустрічаються із Zoloft. Це може вплинути на продуктивність та безпеку і може бути важливим фактором для пацієнтів та постачальників.
Невідомо, що бубутрін спричиняє статеву дисфункцію або зниження лібідо, як такі СІЗЗС, як Золофт. Це важливий ефект для обговорення з пацієнтами до початку терапії.
Наступний перелік не призначений як повний перелік побічних явищ. Будь ласка, зверніться до фармацевта, лікаря або іншого медичного працівника, щоб отримати повний перелік можливих побічних ефектів.
| Wellbutrin | Золофт | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Астенія | Так | два% | Ні | н / д |
| Нудота | Так | 13% | Так | 26% |
| Сухість у роті | Так | 17% | Так | 14% |
| Пітливість | Так | 6% | Так | 7% |
| Блювота | Так | 4% | Так | двадцять% |
| Діарея | Так | 5% | Так | 4% |
| Запор | Так | 10% | Так | 6% |
| Диспепсія | Ні | н / д | Так | 8% |
| Запаморочення | Так | 7% | Так | 12% |
| Сонливість | Так | два% | Так | одинадцять% |
| Агітація | Так | 3% | Ні | н / д |
| Головний біль | Так | 26% | Ні | н / д |
| Зниження апетиту | Так | 5% | Так | 3% |
| Зниження лібідо | Ні | н / д | Так | 6% |
| Втрата ваги | Так | 14% | Ні | н / д |
| Збільшення ваги | Так | 3% | Ні | н / д |
Джерело: Wellbutrin ( DailyMed ) Золофт ( DailyMed )
Взаємодія препаратів Wellbutrin проти Zoloft
Кожен з Wellbutrin та Zoloft має кілька можливих лікарських взаємодій, головним чином завдяки їх метаболізму за допомогою системи цитохрому P450. Наприклад, булбутрін сильно інгібує CYP2D6, і тому дози субстратів CYP2D6 можуть потребувати зменшення у пацієнтів, які приймають Wellbutrin. Приклади субстратів CYP2D6 включають кодеїн, галоперидол, рисперидон та метопролол. Золофт є незначним інгібітором CYP2D6 і може викликати ті самі взаємодії, але в меншій мірі.
Інші препарати із серотонінергічною дією у поєднанні із Золофтом можуть збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому. Серотоніновий синдром є результатом аномально високого рівня вільного серотоніну і може призвести до збудження, запаморочення та збільшення частоти серцевих скорочень.
Золофт може спричинити певний тип серцевої аритмії, відомий як подовжений інтервал QTc, якщо приймати його з певними класами ліків. Важливо, щоб ваш медичний працівник та фармацевт мали повний перелік ліків, які ви приймаєте, щоб належним чином перевірити потенційні взаємодії.
Наступний перелік не призначений як повний перелік взаємодій лікарських засобів. Ваш лікар або фармацевт може надати повний список.
| Ліки | Клас наркотиків | Wellbutrin | Золофт |
| Альмотриптан Елетріптан Окситриптан | 5HT агоніст / триптани (антимігренозні засоби) | Ні | Так |
| Дексметилфенідат Метилфенідат | Амфетаміни | Ні | Так |
| Алосетрон Ондансетрон Рамосетрон | Антагоністи 5HT3 (засоби проти нудоти) | Ні | Так |
| Аріпіпразол | Антипсихотичний | Так | Так |
| Аспірин Ібупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) | Ні | Так |
| Атомоксетин | Селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну (SNRI) | Так | Ні |
| Беміпарин Еноксапарин Гепарин | Антикоагулянти | Ні | Так |
| Буспірон | Противоспокій | Ні | Так |
| Карбамазепін | Протисудомний | Так | Так |
| Ензалутамід | Хіміотерапія агент | Ні | Так |
| Езомепразол Омепразол | Інгібітор протонної помпи | Ні | Так |
| Флуконазол | Протигрибковий | Ні | Так |
| Флуоксетин Пароксетин Циталопрам Есциталопрам | СІЗЗС | Так | Так |
| Гідроксихлорохін | Амінохінолон / Протималярійний | Ні | Так |
| Лінезолід | Антибіотик | Ні | Так |
| Циклобензаприн Метаксалон | Міорелаксатори | Ні | Так |
| Пімозид | Антипсихотичний | Ні | Так |
| Селегілін Фенелзин Разагілін | Інгібітор моноаміноксидази (МАОІ) | Ні | Так |
| Звіробій | Рослинна добавка | Ні | Так |
| Гідрохлоротіазид Хлорталідон Метолазон | Тіазидні діуретики | Ні | Так |
| Трамадол | Опіатне знеболювальне | Так | Так |
| Амітриптилін Кломіпрамін Доксепін Нортриптилін | Трициклічні антидепресанти | Так | Так |
| Венлафаксин | Селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну (SNRI) | Ні | Так |
Попередження Велбутріну та Золофту
Терапія Wellbutrin і Zoloft може посилити суїцидальні думки та думки серед підлітків та молодих людей, особливо на ранніх стадіях лікування до досягнення будь-якого типу ремісії. За цими пацієнтами необхідно ретельно спостерігати, якщо таке лікування визнано медично необхідним. Якщо симптоми раптово виникають або погіршуються, може знадобитися зміна терапії. У всіх пацієнтів з депресією може спостерігатися погіршення депресії або суїцидальні думки, незалежно від того, приймають вони антидепресанти чи ні.
У деяких пацієнтів, які приймають Wellbutrin для відмови від куріння і у яких раніше не було депресії, можуть початися психічні зміни, коли вони починають терапію. Ці зміни можуть включати зміни настрою, галюцинації, параної, марення, агресію та тривогу. Негайно поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо будь-яка з цих змін відбудеться під час початку терапії Wellbutrin.
Було показано, що Wellbutrin збільшує ризик судом, і з цієї причини загальна добова доза не повинна перевищувати 300 мг. У пацієнтів, які отримують Wellbutrin, також може спостерігатися підвищення артеріального тиску, що призводить до гіпертонії, навіть якщо у них раніше не було серцево-судинних захворювань або подій.
Симптоми депресії не почнуть зникати негайно ні за допомогою Wellbutrin, ні Zoloft. Зазвичай для зміни симптомів потрібно мінімум два тижні для спостереження, більшості пацієнтів потрібно щонайменше чотири-шість тижнів, щоб перевірити, чи впливає препарат на їх симптоми.
Повідомлялося про серотоніновий синдром при застосуванні Золофту та усіх інших СІЗЗС. Цьому може сприяти використання двох серотонінергічних препаратів разом. Симптоми можуть включати збудження, запаморочення або серцебиття.
Найчастіші запитання щодо Wellbutrin vs. Zoloft
Що таке Wellbutrin?
Wellbutrin - це рецептурний антидепресант. Це селективний інгібітор зворотного захоплення допаміну та норадреналіну. Його призначають при лікуванні великого депресивного розладу та інших супутніх психічних розладів. Загальна форма, бупропіон, також схвалена для лікування відмови від куріння у формі з пролонгованим вивільненням (бупропіон SR). Велбутрин випускається у формі таблеток з негайним, тривалим та пролонгованим вивільненням.
Що таке Золофт?
Золофт - це антидепресант, що відпускається за рецептом, і застосовується при лікуванні великого депресивного розладу, а також інших тривожних та психічних розладів. Золофт входить до класу препаратів, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Золофт випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, а також як пероральний рідкий концентрат.
Чи однакові Велбутрін і Золофт?
Хоча Wellbutrin і Zoloft класифікуються як антидепресанти, вони не є однотипними ліками. Wellbutrin працює, збільшуючи рівень вільних дофаміну та норадреналіну в нейрональному синапсі. Золофт діє, збільшуючи рівень вільного серотоніну. Ці нейромедіатори позитивно впливають на настрій та афект.
Чи краще Wellbutrin або Zoloft?
Багато досліджень показали, що Wellbutrin та Zoloft відносно порівнянні для досягнення ремісії симптомів депресії. Wellbutrin може надавати перевагу Zoloft через те, що його профіль побічних ефектів менш важкий.
Чи можу я використовувати Wellbutrin або Zoloft під час вагітності?
Wellbutrin класифікується категорією вагітності за категорією Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), тобто це, як правило, вважається безпечним під час вагітності. Золофт є категорією вагітності С, тобто не було проведено адекватних досліджень на людях для визначення безпеки. Загалом, будь-який препарат слід застосовувати лише з користю для матері, що явно перевищує ризик для плода.
Чи можна використовувати Wellbutrin або Zoloft разом із алкоголем?
Пацієнтам слід уникати алкоголю, якщо приймають Wellbutrin або Zoloft. Алкоголь може посилити токсичну дію обох ліків і може спричинити значні психомоторні порушення. Алкоголь спеціально знижує поріг судом у пацієнтів, які приймають Wellbutrin, і пацієнтам із судом в анамнезі слід уникати цієї комбінації.
Чи допомагає Wellbutrin при тривозі?
Wellbutrin не показаний при лікуванні тривоги. У деяких пацієнтів занепокоєння може погіршитися під час прийому Wellbutrin. Пацієнти, які страждають від тривоги, можуть скористатися іншими класами ліків, і їхній медичний працівник може допомогти їм вибрати найкращий засіб.
Чи є кращий антидепресант, ніж Золофт?
Золофт - ефективний антидепресант, але, можливо, не для всіх. Дослідження показали що пацієнти, яким не вдається досягти ремісії за допомогою Zoloft, можуть досягти успіху за допомогою нового серотонінергічного антидепресанту, відомого як Trintellix (вортіоксетин). Його механізм дії збільшує вільний серотонін двома різними способами і може бути більш ефективним для деяких пацієнтів.
