Що таке рецептура рецептури?

Санітарне виховання

Ви виходите з кабінету лікаря з діагнозом і рецептом. Але рецепт включає спеціальні вказівки: заповнювати його в рецептурі. Чекати, що? Де ти знаходиш таке місце? І що є рецепт рецептури, у будь-якому разі?

Не дивуйтеся, якщо ви не знайомі з цим терміном - порівняно із звичайними аптеками, виділених аптечних рецептів небагато. З 56 000 громадських аптек у Сполучених Штатах лише 7500 спеціалізуються на складанні послуг, за даними Американська асоціація фармацевтів . Додайте до цього той факт, що більшість ліків, що відпускаються за рецептом, не вимагають складання, і, цілком можливо, що їх існування для вас є новиною. Якщо вам коли-небудь потрібна складна аптека, вам знадобиться кілька подробиць про те, що вони є, чим вони займаються та як знайти хорошу аптеку.

Що таке рецептура рецептури?

В основному, рецептура рецептури - або складена аптека - це аптека, яка виготовляє певні ліки з нуля, говорить Ларс Брихта, директор з клінічних та наукових досліджень Хімія RX , аптечна рецептура у Філадельфії, яка спеціалізується на ліках від шкірних захворювань та рідкісних захворювань. Однак ці аптеки є чим завгодно, але не базовими.

Більшість фармацевтів просто відпускають ліки, які надходять у аптеку готовими. Складаючи аптеки, фармацевти фактично пристосовують ліки для кожного окремого пацієнта та його або її унікальних потреб, якщо цей препарат не доступний у виробника ліків. Інгредієнти тримаються під рукою, і коли пацієнт потребує певного лікування, фармацевт-суміш змішує його з цими інгредієнтами. З цієї причини (та інших), складові препарати звільняються від схвалення FDA , а натомість регулюються державними аптечними радами на основі стандартів, встановлених Конвенція США про фармакопеї (USP) . Таблетки та таблетки зазвичай не складаються. Але в склад входять рідини, креми, мазі, пастилки, супозиторії та часто капсули.

Навіщо мені потрібні складені препарати?

Якщо лікар, який виписав рецепт, направляє вас до аптечної рецептури, це може бути через те, що:

1. У вас алергія.

Багато таблеток містять неактивні інгредієнти, які також є можливими алергенами, такими як лактоза, желатин або барвники, - говорить Джесіка Міллс, фармацевт, власник Сімейна аптека та здоров’я Овенсборо в штаті Кентуккі. Ці добавки становлять проблему для людей з певною чутливістю. Складання може зробити можливим використання ліків без ризику алергічної реакції. Ми можемо скласти активний інгредієнт ліки без будь-яких наповнювачів і перевести його у рідку форму, яка не містить алергенів, пояснює доктор Міллс.

два. Рецепт призначений для дитини.

Більшість ліків формуються з урахуванням дорослих, і ці дозування, як правило, не підходять для дітей (в першу чергу через їх вагу), каже доктор Міллс. Крім того, маленьким дітям часто потрібні ліки у рідкій формі, оскільки вони не можуть ковтати таблетки. Поєднання дозволяє фармацевту налаштувати лікарські форми для дитини, виготовляючи рідку версію лікарського засобу, який зазвичай відпускається у формі таблеток, або поліпшити смак ліків, щоб дитина, швидше за все, легко його приймала.

3. Потрібний коктейль таблеток є потенційно небезпечним.

Наприклад, ліки на основі крему для лікування запалення та лікування болю в нервах або м’язах часто містять до шести активних інгредієнтів. Якби пацієнт приймав усі ці [як] пероральні препарати, [могла] бути серйозна депресія центральної нервової системи, і це викликало б у нас стурбованість щодо їх здатності підтримувати функцію легенів, пояснює доктор Міллс. Поміщаючи ці інгредієнти у крем та наносячи безпосередньо на [уражену] область, ми можемо запобігти несприятливим [системним] побічним ефектам ліків.

Чотири. Препарат потребує налаштування відповідно до ваших медичних потреб.

Наприклад, якщо у дитини стафілококова інфекція, лікування проводиться антибіотиками, доданими до крему від пелюшкового висипу. Це не годиться, якщо інфекція ні супроводжують висип, і краще всім, хто бере участь, якщо фармацевт змішує. Не практично давати батькам три з чотирьох тюбиків мазі і очікувати, що вони застосовуватимуть їх у правильному порядку або одночасно, - каже доктор Міллс, додаючи, що пацієнти зазвичай не мають інструментів чи посуду для змішування кількох ліки вдома в будь-якому випадку.

Налаштування також характерне для місцевих кремів для гормональної терапії, ополіскувачів для рота, очних крапель, що відпускаються за рецептом, ліків та супозиторіїв від геморою або анальних тріщин, а також трансдермальних гелів / кремів / мазей для певних дерматологічних станів.

5. Ліки комерційно не доступні.

У рідкісних випадках пацієнту можуть знадобитися ліки, які не виготовляються фармацевтичною компанією, а тому не є доступним препаратом для відпущення фармацевтом, каже доктор Брихта. Іноді для великого виробника не вигідно [виготовляти] ці ліки ... але ці пацієнти, очевидно, все ще потребують лікування, говорить він.

6. Ваші ліки не відповідають етикетці.

Іноді фармацевту може знадобитися скласти ліки для використання поза маркою, каже доктор Міллс. Це означає, що він призначений для захворювання, відмінного від стану, який було затверджено FDA. Постачальники медичних послуг можуть призначати такі ліки, але дозування, можливо, доведеться коригувати - звідси необхідність складання рецептури.

Прикладом, каже доктор Міллс, є Налтрексон , ліки, що використовується для лікування опіоїдних та алкогольних розладів, яке зазвичай надходить у таблетці 50 мг. [Деякі дослідження показують], що цей препарат у кількості від одного до п’яти міліграмів [може] допомогти у вирішенні аутоімунних проблем, говорить вона. Оскільки немає можливості розділити таблетку 50 мг, щоб отримати дозу 3 мг, аптеки [складання] можуть замовити порошок налтрексону, зважити [відповідну кількість], а потім помістити його в капсулу для прийому пацієнтом.

ПОВ'ЯЗАНІ: Нелегальні препарати: що потрібно знати

Як знайти неподалік від мене аптеку?

Якщо ваш лікар виписав рецепт складеного препарату, ви повинні заповнити його в аптечній рецептурі. Більшість роздрібних аптек пропонують певний рівень рецептури, але це не дуже рекламується через невелику кількість людей, які потребують складених ліків, каже д-р Міллс. Залежно від аптечних послуг, доступних у вашій аптеці, вам може знадобитися шукати аптеку, яка спеціалізується на рецептурі.

Важливо переконатися, що обрана вами аптека відповідає певним стандартам. Це може бути складним завданням, пояснює доктор Бріхта, оскільки в даний час аптечні рецепти не зобов’язані отримувати національну сертифікацію для відпуску складених препаратів. Однак вони є регулярно перевіряє їх державна аптечна рада, щоб переконатися, що вживаються всі правильні дії, каже доктор Міллс. Вони також мають можливість подати заявку на акредитацію до Рада з акредитації фармацевтичних препаратів (PCAB), добровільна програма, яка вимагає дотримання суворих стандартів безпеки. Доктор Брихта закликає пацієнтів користуватися акредитованими PCAB аптечними рецептами, коли це можливо.

Що стосується складання ноу-хау окремого фармацевта, д-р Міллс каже, що більшість фармацевтів, які мають ліцензію, проходять підготовку як мінімум до основних рецептур під час фармацевтичної школи, і багато з них повинні продемонструвати свою компетентність у складі, щоб скласти іспити державної аптечної ради. Фармацевти хто бажає спеціалізуватися на рецептурі та працювати в рецептурах, це можна зробити, пройшовши курси безперервної освіти та додаткового навчання, додає вона.

Деякі навіть вирішують зосередитись на стерильних рецептурах, які включають ліки, які вводяться безпосередньо у вену або око пацієнта. Ці ліки потрібно складати в спеціальній стерильній лабораторії, оскільки, якщо ліки забруднені бактеріями, це дуже ризикує пацієнта (багато стерильних сполук вводять внутрішньовенно, і тому вони застосовуються лише в лікарнях та інших медичних установах).

Отже, хто регулює складання аптек? Хоча штати забезпечують нагляд за традиційними аптеками, спеціальні великі стерильні лабораторії, які постачають продукти між штатами (або зареєстрованими аутсорсинговими установами), регулюються Закон про якість та безпеку лікарських засобів та управління харчовими продуктами та ліками . Акт був підписаний законом у 2013 році у відповідь на a спалах грибкового менінгіту простежується до стерильного центру рецептури Нової Англії . Спалахом заразили 753 пацієнта, 64 з них загинули. Згодом відповідальний комп’ютер був засуджений до восьми років ув’язнення.

Чи буде моя страховка платити за складні ліки?

У відповідь на цей спалах багато страхових компаній перестали покривати складні препарати докторами. Кажуть Міллс і Брихта. Вам потрібно буде перевірити свою політику на предмет конкретності, але цілком можливо, вам доведеться платити з власної кишені. На жаль, ліки можуть бути дорогими, каже Міллс.

Багато з [складених] знеболюючих кремів можуть коштувати понад 100 доларів за контейнер, тому це дійсно вплинуло на людей із нижчих соціально-економічних груп, які не могли собі дозволити спеціалізовані ліки, говорить вона.

Отримання попереднього схвалення іноді допомагає, каже доктор Брихта. У ChemistryRX працюють два штатні співробітники, які допомагають пацієнтам отримати його, але це не гарантує. Страхове покриття стало таким складним; потрібно багато зусиль, каже він.

Хороші новини? Деякі складні ліки, наприклад суспензія омепразолу —Стали настільки популярними, що їх тепер можна придбати комерційно, а це означає, що ви можете користуватися вашим SingleCare аптечна ощадна картка . Щоб перевірити, чи відповідає ваш рецепт, перегляньте наш інструмент порівняння цін або поговоріть зі своїм фармацевтом.