Що ми знаємо про наслідки та тривалі симптоми COVID-19

Санітарне виховання

Багато чого ми досі не розуміємо щодо COVID-19, хвороби, спричиненої вірусом SARS-CoV-2, який розпочався у Ухані, Китай, у 2019 році та перетворився на всесвітню пандемію. Оскільки цей коронавірус - це новий вірус (вірус, який раніше не був ідентифікований), вчені та медичні працівники все ще перебувають на початковій стадії розуміння його впливу на організм. Але нові дослідження виявляють все більше з кожним днем.

Однією з областей, яка привертає більше уваги, є довготривалі або тривалі симптоми (так звані наслідки), які деякі люди відчувають від COVID-19 після одужання від вірусу. Наскільки ви повинні турбуватися про наслідки коронавірусу? По-перше, важливо зрозуміти класичні симптоми COVID-19.

Які симптоми COVID-19 і як довго вони тривають?

Спочатку найпоширеніші симптоми COVID-19 включали:

• Лихоманка
• Кашель
• Задишка

З тих пір експерти розширили цей список включити ці додаткові можливі показники:

• Болить м’яз або тіло
• Головний біль
• Втома
• Втрата смаку (агеузія)
• Втрата нюху (аносмія)
• Біль у горлі
• Закладеність або нежить
• Нудота або блювота
• Діарея

Ці симптоми зазвичай з’являються через два-14 днів після впливу вірусу , згідно з даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань (CDC). Тривалість симптомів може бути до двох тижнів для легких випадків і до шести тижнів або більше для важких випадків . Однак стає очевидним те, що у деяких пацієнтів також можуть спостерігатися наслідки коронавірусу або тривалі ускладнення, які тривають далеко за цей час.

Що таке наслідки коронавірусу?

Наслідки - це термін, що використовується для опису наслідків хвороби, стану або травми. Будь-яка вірусна інфекція може викликати поствірусний синдром, який включає тривалі симптоми (або наслідки) ще довго після боротьби з інфекцією. Які це симптоми - і якщо ви їх взагалі відчуєте, - можуть відрізнятися і можуть залежати від факторів ризику або імунної відповіді вашого організму.

Наслідки можуть бути особливо поширеними при коронавірусних інфекціях. Наприклад, післяважкий гострий респіраторний синдром (ГРВІ) спалах 2002-2003 рр., виявлено одне дослідження що люди, які були заражені вірусом, повідомляли про відчуття втоми, м’язової слабкості та проблем зі сном до трьох років потому. Ранні дані свідчать, що подібні симптоми можуть спостерігатися і у деяких пацієнтів з COVID-19.

Доктор Ентоні Фаучі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб NIH, висловився про ризики розвитку постірусного синдрому при COVID-19. Під час прес-конференція , він вказав, що багато людей з важким COVID-19 відчувають мозковий туман, втому, труднощі з концентрацією уваги, які впливають на них протягом багатьох тижнів після одужання від інших симптомів.

Дослідження обмежені щодо COVID-19 та поствірусного синдрому, але згідно з a лист від Журнал Американської медичної асоціації 87% із 143 раніше госпіталізованих пацієнтів у Римі (Італія) повідомили, що мали принаймні один стійкий симптом протягом двох місяців або довше; особливо втома або утруднене дихання.

Хто зазнає наслідків коронавірусу?

Буде важко передбачити, хто буде відчувати затяжні симптоми, а хто ні. Дослідження все ще розвиваються, і серед лікарів, які лікують пацієнтів із COVID-19, немає єдиної думки.

На сьогодні ми дізналися про ГРВІ-CoV-2, що поствірусний синдром не є рідкістю, особливо для тих, хто був госпіталізований внаслідок тяжкості інфекції, та тих, хто мав попередні захворювання (тобто діабет, гіпертонія Роберт Квіглі, доктор медичних наук, імунолог та старший віце-президент та регіональний медичний директор Міжнародний SOS .

Магдалина Кадет, доктор медичних наук ,Нью-Йоркський ревматолог та співробітник, який відвідує медичний центр Нью-Йоркського університету Лангон, каже, що це виходить за рамки тих, хто має важкі випадки. Довготривалі ускладнення не завжди пов’язані з пацієнтами, які перенесли серйозні інфекції або госпіталізацію, каже доктор Кадет. Наслідки захворювання спостерігались у людей з легкими випадками COVID-19.

Іншими словами, ще не доведено, на кого впливають наслідки.

Які симптоми наслідків коронавірусу?

Хоча більшість людей повністю вилікується від COVID-19, є деякі тривалі симптоми, про які люди повинні знати. Перш за все, важливо сказати, що це новий вірус (мається на увазі ніколи раніше не бачений), і ми продовжуємо вчитися і маємо набагато більше про нього дізнатися, каже доктор Квіглі. Те, що ми дізналися на сьогоднішній день, може затягнутися і може залежати від людини до людини.

Ці симптоми включають:

• Лихоманка
• Втома
• Болить м’яз або тіло
• Болі в суглобах
• Слабкість
• Задишка
• Труднощі з концентрацією уваги (або туман мозку)
• Неможливість зосередитися
• Зменшена пам’ять
• Нудота, печія або блювота
• Головний біль
• Труднощі зі сном
• Тривала втрата смаку або запаху
• Втрата волосся
• Імпотенція

Доктор Кадет бачив ці симптоми у деяких пацієнтів з COVID-19.Вони просто не можуть відновити колишній стан зараження енергією або рівнем активності до зараження вірусом COVID-19, говорить вона. Є деякі особи, які можуть мати тривале пошкодження нирок, згустки крові або інші проблеми судин та шкіри, а також погіршення гіпертонії (високий кров'яний тиск).

Я На додаток до постірусного синдрому, COVID-19 може спричинити довгострокове пошкодження органів. За даними одного дослідження , COVID-19 може мати тривалий вплив на серце. У дослідженні із 100 людей, які нещодавно одужали від COVID-19 і отримали МРТ, 78 показали ураження серця, а 60 мали ознаки запалення міокарда; які не залежали від існуючих умов. Докази також свідчать що COVID-19 може призвести до тривалого ураження легенів, включаючи фіброз після COVID.

Як довго триватимуть наслідки коронавірусу?

Можливо, ще рано говорити. На жаль, ймовірність та часові рамки виникнення затяжних симптомів серед тих, хто переніс COVID-19 і одужує, майже неможливо передбачити, говорить доктор Квіглі. Однак він каже, що при інших вірусних інфекціях ті, хто набуває [постірусного синдрому], як правило, покращуються з часом.

Що викликає наслідки коронавірусу?

Існує безліч загадок, що все ще оточують наслідки нової коронавірусної хвороби, але дослідники та вчені починають робити деякі прогнози щодо того, чому інфекція SARS-COV-2 може впливати на деяких людей набагато гірше, ніж інші, і вона з'являється там може бути зв’язком із запаленням, яке може спричинити COVID-19.

Зараз вчені знають, що ГРВІ-COV-2 використовує гострий білок на мембрані для взаємодії та зв'язування з рецепторами АПФ 2, які можна побачити в легенях, серці та різних органах, щоб викликати запальну реакцію, говорить д-р Кадет. . Ця запальна реакція може спровокувати багато проблем в організмі. Коли запальна реакція перевантажена, буря цитокінів може призвести до численних цитокінів або хімічних речовин, які можуть призвести до того, що імунні клітини націляться на здорові тканини та органи, що призводить до пошкодження, а іноді і смерті.

Здається, між наслідками та цим запаленням може бути зв’язок. Є попередні докази того, що тривалі симптоми інфекції COVID-19 можутьбути результатом запальної реакції організму, говорить доктор Квіглі.

Запалення може вразити і основні органи, такі як серце та легені.Оскільки цей вірус впливає на рецептори АПФ 2 в серці, може виникнути запалення серцевого м’яза, говорить доктор Кадет. Деякі люди описують серцебиття, прискорене серцебиття (тахікардія), нерегулярне серцебиття або тиск у грудях.

Залишається незрозумілим, чому імунна система деяких людей реагує таким чином. Ми знаємо, що ця реакція варіюється залежно від багатьох факторів (господаря), говорить д-р Квіглі. Загалом, реакція організму на чужорідного загарбника полягає у генеруванні запальної реакції. Частина каскаду подій включає вивільнення цитокінів у крові, які опосередковують подальші імунні реакції проти чужорідного загарбника (вірусу). У тому випадку, коли такі медіатори перетинають гематоенцефалічний бар’єр і накопичуються в центральній нервовій системі, вони можуть активувати примітивні регуляторні частини мозкового явища, що призводить до багатьох симптомів, що спостерігаються при постірусному синдромі. Це також спостерігалося у вибраних пацієнтів, які перенесли ГРВІ під час спалаху 2002-2003 років.

Що робити, якщо виникають наслідки коронавірусу?

Якщо ви продовжуєте відчувати тривалі симптоми COVID-19, що стосуються вас, є кілька кроків, які ви можете зробити. При поствірусному синдромі лікування зосереджується на управлінні вашими симптомами і може включати:

• Прийом знеболюючих засобів, що продаються без рецепта, таких як Тайленол або ібупрофен
• Харчування збалансованим та здоровим
• Багато сну і відпочивати вдень за необхідності
• Практикуючи такі техніки релаксації, як йога, масажна терапія та медитація

Підтримка відкритого діалогу зі своїм медичним працівником є ​​надзвичайно важливою, особливо для більш серйозних затяжних симптомів COVID-19. Якщо у вас є інфекція COVID-19, важливо проводити подальші зустрічі з вашими лікарями-інтерністами, а також іншими спеціалістами, включаючи кардіолога, пульмонолога, невролога, гематолога та фізіатра, - радить доктор Кадет.

Більшість людей, які мають позитивний тест на COVID-19, повністю одужають і можуть розраховувати на те, що вони почуватимуться краще, як тільки вірус пройде курс. Якщо ви вважаєте, що у вас спостерігаються тривалі симптоми, відстежте їх і повідомте про це своєму лікарю.