Інгібітори АПФ проти бета-блокаторів: Які ліки від артеріального тиску вам підходять?

Інформація про ліки

У сімдесяти п'яти мільйонів дорослих американців високий кров'яний тиск (гіпертонія), але лише 54% з них мають свої рівні під контролем. На щастя для такого загального захворювання, як високий кров’яний тиск, існує безліч ліків, які можуть допомогти. Серед них є інгібітори АПФ та бета-блокатори, які більшість лікарів призначатимуть перед будь-якими іншими видами ліків.

Якщо у вас безсимптомний характер, як у багатьох людей з високим кров’яним тиском, лікар, напевно, спробує спочатку інгібітор АПФ. Якщо ваш високий кров'яний тиск супроводжується болем у грудях або занепокоєнням, кращим варіантом може стати бета-блокатор. Лікарі можуть навіть при певних обставинах призначати обидва типи ліків одночасно.

Який для вас найкращий препарат від артеріального тиску? Скористайтеся цим посібником для порівняння інгібіторів АПФ та бета-блокаторів, щоб підготуватися до наступного візиту до лікаря.

Хочете найкращу ціну на ацебутолол HCL?

Підпишіться на сповіщення про ціни на ацебутолол HCL та дізнайтеся, коли ціна зміниться!

Отримуйте сповіщення про ціни

Як працюють інгібітори АПФ та бета-блокатори?

Інгібітори АПФ (інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту) розширюють судини та зменшують об'єм крові, що знижує кров'яний тиск і збільшує приплив крові до серця. Робити так, Інгібітори АПФ блокують ангіотензинперетворюючий фермент з перетворення ангіотензину I в ангіотензин II - гормон, який звужує судини. Блокуючи гормон, тиск у людини знижується.

Інгібітори АПФ найчастіше призначаються лікарями для лікування високого кров’яного тиску та серцевої недостатності. Вони також можуть допомогти зменшити ризик летальних наслідків після серцевого нападу (інфаркту міокарда).

Бета-блокатори (бета-адренергічні блокатори) блокують дію гормонів стресу, які є частиною симпатичної нервової системи. Ці гормони включають норадреналін і адреналін (також звані адреналін ). Блокування цих гормонів дозволяє судинам розслабитися і розширитися. У свою чергу, бета-адреноблокатори можуть уповільнити серцебиття, знизити артеріальний тиск і поліпшити кровотік.

Бета-блокатори можуть лікувати високий кров'яний тиск разом з іншими захворюваннями, такими як застійна серцева недостатність, порушення серцевого ритму, тривога та біль у грудях.

Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare

Інгібітори АПФ проти бета-блокаторів
	Інгібітори АПФ	Бета-блокатори
Ліковані стани здоров’я	Високий кров'яний тиск Серцева недостатність Ішемічна хвороба серця Хронічна хвороба нирок	Високий кров'яний тиск Хронічна серцева недостатність Аномальні серцеві ритми Біль у грудях Тривога Глаукома Мігрень Тахікардія
Зазвичай призначаються ліки	Лізиноприл Еналаприл малеат Беназеприл HCl	Ацебутолол HCl Атенолол Бісопролол фумарат
Поширені побічні ефекти	Запаморочення Сухий кашель Спантеличеність	Запор Проблеми зі сном Деякі можуть спричинити збільшення ваги
Попередження	Небезпечний для вагітних жінок і може спричинити вроджені вади Підвищує рівень калію і може спричинити гіперкаліємію	Небезпечний для вагітних жінок і може спричинити вроджені вади Деякі можуть впливати на рівень холестерину та тригліцеридів
Взаємодія	Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) Добавки калію або замінники солі, що містять калій	Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)

Хочете найкращу ціну на лізиноприл?

Підпишіться на сповіщення про ціну лізиноприлу та дізнайтеся, коли ціна зміниться!

Отримуйте сповіщення про ціни

Чи можете ви приймати інгібітори АПФ разом з бета-блокаторами?

Лікар може призначити інгібітор АПФ та бета-блокатор одночасно, щоб оптимізувати рівень артеріального тиску для пацієнтів з гіпертонічною хворобою високого ризику або людей з певними захворюваннями, такими як ішемічна хвороба серця або хронічна серцева недостатність.

За оцінками, 75% пацієнтів з високим кров'яним тиском, як правило, потребують комбінованої терапії (більш ніж одного препарату), щоб досягти своїх цілей щодо артеріального тиску, відповідно до Журнал Американського товариства гіпертонії . Ця комбінована терапія може включати одночасний прийом інгібіторів АПФ та бета-адреноблокаторів або прийом одного з іншими видами препаратів від артеріального тиску, таких як блокатори рецепторів ангіотензину (БРА).

Інгібітори АПФ та бета-адреноблокатори працюють по-різному і націлені на різні частини тіла. Таким чином вони можуть доповнювати одне одного.

Попередження

І інгібітори АПФ, і бета-блокатори можуть бути небезпечними для вагітних. Вони можуть викликати запаморочення від низького кров’яного тиску і потенційно спричинити вроджені вади. Якщо ви вагітні або можете завагітніти, поговорити з лікарем - найкращий спосіб визначити, чи підходять вам бета-блокатори чи інгібітори АПФ.

Інгібітори АПФ підвищують рівень калію в крові, тому слід контролювати споживання калію під час лікування. Як результат, прийом препаратів калію або використання замінників солі, що містять калій, може спричинити надмірний рівень калію в крові (гіперкаліємія). Гіперкаліємія може призвести до інших, потенційно небезпечних для життя проблем зі здоров'ям. Симптомами гіперкаліємії є сплутаність свідомості, нерегулярне серцебиття та поколювання або оніміння рук або обличчя.

З іншого боку, деякі бета-блокатори можуть підвищувати рівень тригліцеридів і знижувати рівень хорошого холестерину. Зазвичай це тимчасово, але може вплинути на пацієнтів з метаболічним синдромом.

Взаємодія лікарських засобів

Інгібітори АПФ та бета-блокатори можуть не працювати настільки ефективно, якщо приймати їх разом з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), такими як ібупрофен, Адвіл та Алеве. Поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приймати будь-які НПЗЗ, одночасно приймаючи інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори або те й інше.

Перехід від бета-блокаторів до інгібіторів АПФ

Іноді лікар може змінити ваш рецепт на бета-блокатор на інгібітор АПФ або навпаки.

У ситуаціях, коли у пацієнтів спостерігаються низькі частоти серцевих скорочень або порушення серцевого ритму, або дозу бета-блокаторів потрібно зменшити, або можна використовувати альтернативні ліки від артеріального тиску, такі як ACEi, Атіф Зафар , Доктор медичних наук, медичний директор Університету штату Нью-Мексико Програма інсульту. В іншому сценарії, коли у пацієнтів є основне захворювання ниркової артерії (наприклад, стеноз ниркових артерій), ACEi не рекомендується контролювати артеріальний тиск. Інші ліки від АТ краще підходять для цих пацієнтів.

Деякі навчання припускають, що перехід від бета-блокаторів до інгібіторів АПФ може допомогти зменшити симптоми сонливості та поліпшити пізнання. Однак це не обов'язково означає, що бета-адреноблокатори кращі за інгібітори АПФ.

Кожен препарат має своє призначення і може бути кращим у лікуванні одного конкретного стану, ніж інший. [Інгібітори АПФ] є терапією першої лінії, тоді як бета-адреноблокатори класифікуються як терапія другої лінії для лікування АТ, говорить доктор Зафар. Однак пацієнтам із ішемічною хворобою серця (ІХС) або стабільною ішемічною хворобою серця як супутньою гіпертонічною хворобою бета-блокатори та ІАПФ рекомендуються на першому рівні.

Найголовніше, поговорити з лікарем або медичним працівником - це найкращий спосіб визначити, чи правильний вибір для вас перехід від бета-блокаторів до інгібіторів АПФ на основі вашої реакції на лікування та будь-яких побічних ефектів, які ви відчуваєте.

Побічні ефекти

Як і у будь-яких ліків, завжди існує можливість побічних ефектів. Прийом бета-блокаторів, інгібіторів АПФ або обох препаратів може призвести до деяких з таких побічних ефектів:

Інгібітор АПФ проти побічних ефектів бета-блокаторів
Побічні ефекти інгібітора АПФ	Побічні ефекти бета-блокаторів
Запаморочення Сухий кашель Спантеличеність Головні болі Втома Сверблячий шкірний висип Підвищений рівень калію в крові Металевий або солоний смак у роті Слабкість	Холодні руки і ноги Запор Депресія Запаморочення Сухість у роті, шкірі та очах Імпотенція Запаморочення Втома Головний біль Нудота Задишка Повільне серцебиття Проблеми зі сном Збільшення ваги

Цей список побічних ефектів не є вичерпним. Медичний працівник може надати вам повний перелік побічних ефектів, пов’язаних з інгібіторами АПФ та бета-блокаторами.

Хоча це трапляється рідко, інгібітори АПФ та бета-блокатори можуть бути пов’язані з більш серйозними побічними ефектами. Прийом інгібіторів АПФ може спричинити набряк Квінке , рідкісний стан, який викликає набряк обличчя інших частин тіла. Інгібітори АПФ також можуть спричинити ниркову недостатність або зменшення лейкоцитів.

Бета-адреноблокатори викликали важкі напади астми. Для людей, які страждають на діабет, бета-адреноблокатори можуть утримувати організм від виявлення ознак низького рівня цукру в крові (наприклад, тремтіння та серцебиття). Під час прийому бета-адреноблокаторів необхідно контролювати рівень артеріального тиску та частоту серцевих скорочень.

Які найкращі препарати від гіпертонії?

Хоча не існує жодного ліку, який би найкраще підходив для лікування гіпертонії, інгібітори АПФ та бета-блокатори є одними з найпопулярніших видів препаратів від гіпертонії. Призначені ліки залежатимуть від історії хвороби, симптомів та реакції на лікування. Медичний працівник може допомогти визначити найкращі ліки від гіпертонії від випадку до випадку. Ось список найбільш часто призначаються ліків для лікування високого кров’яного тиску:

Інгібітор АПФ проти препаратів бета-блокаторів
Інгібітори АПФ	Бета-блокатори
Лотензин (беназеприл HCl) Васотек (еналаприл малеат) Принівіл (лізиноприл) Зестріл (лізиноприл) Капотен ( каптоприл ) Моноприл ( фозиноприл натрію ) Аккуприл ( квінаприл HCl ) Альтас ( раміприл ) Univasc ( моексиприл HCl ) Мавік ( трандолаприл ) Ацеон ( периндоприл ербумін )	Секторальний ( ацебутолол HCl ) Тенормін ( атенолол ) Зебета ( бісопролол фумарат ) Бистолічний (небіволол) Лопресор ( метопролол тартрат ) Топрол XL ( метопролол сукцинат ) Корег ( карведилол ) Каргард ( надолол ) Індеральний Л.А. ( пропранолол )

Препарати від артеріального тиску підбираються залежно від того, наскільки вони знижують кров'яний тиск і знижують ризик серцевих нападів, інсультів та серцевої недостатності, згідно зЖурнал Американського товариства гіпертонії. Якщо інгібітор АПФ або бета-блокатор вам не підходить, лікар може порекомендувати інший тип антигіпертензивного препарату, такий як блокатори кальцієвих каналів, діуретики, альфа-адреноблокатори тощо.

Крім того, зміни способу життя може допомогти контролювати артеріальний тиск разом з ліками. Але перш за все, медичний працівник може допомогти визначити найкращий для вас план лікування на основі ваших симптомів та історії хвороби.