Побічні ефекти метформіну та способи їх уникнення

Інформація про ліки

Метформін є протидіабетичним препаратом (технічно класифікованим як бігуанід), який лікарі зазвичай призначають для лікування діабету 2 типу та переддіабету. Це допомагає контролювати рівень глюкози в крові та відновлювати реакцію організму на інсулін. Метформін також може лікувати синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Популярні торгові марки метформіну включають Глюкофаж , Фортамет, Жарт і Ріомет.

Як діабет 2 типу, так і СПКЯ є загальними станами здоров'я, кожен з яких щороку в США отримує понад 200 000 нових випадків. Згідно з повідомленням про охорону здоров'я CDC, мільйони дорослих страждають на діабет 2 типу.

Якщо у вас діагностовано будь-який із захворювань, швидше за все, метформін - це варіант лікування для вас. Навчання про побічні ефекти метформіну, попередження та взаємодії є корисним першим кроком на шляху до кращого розуміння препарату.

Що таке метформін?

Найчастіше метформін призначають для допомоги людям із діабетом 2 типу. Діабет 2 типу викликаний інсулінорезистентністю або зниженою чутливістю до інсуліну, а це означає, що організм не реагує належним чином на інсулін. Люди з діабетом 2 типу або переддіабет мають гіперглікемію (високий рівень цукру в крові). Метформін діє, уповільнюючи вивільнення глюкози з печінки та сповільнюючи всмоктування організмом глюкози, що допомагає знизити рівень цукру в крові. Також вважається, що метформін підвищує чутливість до інсуліну, що сприяє зниженню рівня глюкози.

Метформін також може бути призначений поза призначенням для лікування синдрому полікістозних яєчників ( СПКЯ ), стан, який може спричинити підвищений рівень інсуліну, що збільшує ризик діабету. Цей препарат допомагає нормалізувати рівень інсуліну і може поліпшити родючість .

Поширені побічні ефекти метформіну

Дізнатися про потенційні побічні ефекти метформіну настільки ж важливо, як і дізнатись про переваги. Як і у будь-яких ліків, завжди є можливі ризики. Ось деякі найпоширеніші побічні ефекти метформіну:

• Діарея
• Нудота
• Розлад шлунку
• Металевий присмак у роті
• Блювота
• Метеоризм
• Втрата ваги
• Втрата апетиту
• Печія
• Здуття живота
• Кашель
• Сонливість
• Запор
• Головний біль
• Хворобливе або утруднене сечовипускання
• Астенія
• Зниження рівня вітаміну В12

Чи спричиняє метформін втрату ваги?

Загальне занепокоєння щодо метформіну полягає в тому, що він спричинює втрату ваги. Хоча це може спричинити втрату ваги, змінивши спосіб накопичення жиру в організмі, це не означає, що кожен, хто приймає препарат, втратить вагу або що ви повинні використовувати його для схуднення.

Як довго тривають побічні ефекти метформіну?

Побічні ефекти можуть початися при першому прийомі метформіну. У деяких людей побічні ефекти зникають незабаром після того, як їх організм адаптується до ліків. Для інших побічні ефекти можуть тривати або посилюватися. Більшість людей приймають метформін протягом тривалого періоду часу, тому, якщо побічні ефекти не зникають, вони потенційно можуть завдати довгострокової шкоди. Деякі побічні ефекти метформіну можуть піти непомітно , тому регулярні огляди є важливими.

Серйозні побічні ефекти метформіну

Метформін пов'язаний з деякими важкими, довгостроковими побічними ефектами. Деякі серйозні побічні ефекти, спричинені метформіном, небезпечні і потребують негайної медичної допомоги. Якщо у вас є щось із наведеного, негайно проконсультуйтеся з медичним працівником:

• Втома
• Незвична сонливість
• Проблеми з диханням
• Повільний або нерегулярний пульс
• Запаморочення або запаморочення

Прийом метформіну протягом тривалого часу може призвести до довгострокових побічних ефектів. Метформін може впливати на здатність організму засвоювати вітамін В12 і спричиняти дефіцит вітаміну В12. Людям, які приймають метформін, часто потрібно регулярно здавати аналізи крові, щоб перевірити рівень вітаміну В12.

Хоча це рідко, метформін може викликати алергічні реакції. Ознаки алергічної реакції включають утруднене дихання, набряк обличчя або рук та шкірний висип. Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що у вас алергічна реакція.

Лактоацидоз

Прийом метформіну може спричинити серйозне захворюваннямолочнокислий ацидоз, що є накопиченням молочної кислоти в крові. Лактоацидоз може викликати серйозні побічні ефекти і майже завжди вимагає госпіталізації. Вживання надмірної кількості алкоголю під час прийому метформіну може значно збільшити ризик захворіти лактатним ацидозом. Ознаки лактоацидозу включають:

• Запаморочення або запаморочення
• Біль у м'язах
• Сильна слабкість або втома
• Проблеми з диханням
• Швидкий або повільний пульс
• Промивання шкіри
• Зниження апетиту
• Сильний біль у шлунку

Якщо у вас виникають серйозні побічні ефекти від прийому метформіну, краще негайно зателефонувати своєму лікарю. Він або вона дасть вам пораду щодо того, що робити далі, і може сказати вам припинити прийом метформіну.

Попередження про метформін

Метформін не є правильним ліками для людей з діабетом 1 типу. Як правило, це добре для дітей та дорослих з діабетом 2 типу або переддіабетом, якщо лікар це схвалює, але дозування буде різним. Для дорослих старше 80 років метформін є призначають з обережністю від випадку до випадку.

Люди з певними станами здоров'я мають підвищений ризик виникнення побічних ефектів від прийому метформіну. Людям із застійною серцевою недостатністю, порушеною функцією нирок, порушенням функції печінки або діабетичним кетоацидозом не слід приймати метформін.

Людям з проблемами крові, проблемами нирок, захворюваннями нирок, печінки або диханням слід бути обережними, приймаючи метформін. Наявність будь-якого з цих станів та прийом метформіну може призвести до того, що метформін буде менш ефективним або спричинити додаткові ускладнення для здоров’я, такі як лактоацидоз.Цей стан викликає накопичення молочної кислоти в крові і може призвести до летального результату.

Деякі дослідження припускають, що метформін може мати фактори ризику, які виходять за рамки загальних побічних ефектів. Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) досліджує, чи містить метформін канцерогени , і a 2018 дослідження припускає, що метформін може зменшити деякі позитивні переваги аеробних вправ для літніх людей.

Тим часом деякі міфи про метформін зруйновані. Деякі припускали, що метформін спричиняє деменцію, але a дослідження, опубліковане в лютому 2019 року встановлено, що вживання метформіну пов’язане зі зниженим ризиком деменції.

Хоча метформін для деяких людей не працює, ці попередження не повинні заперечувати той факт, що він все ще допомагає багатьом людям у всьому світі керувати станом свого здоров’я.

Взаємодії метформіну

Деякі ліки можуть зробити метформін менш ефективним або погіршити побічні ефекти.

Наприклад, прийом метформіну з таблетками, що вивільняють інсулін, або інсуліном може спричинити гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові), відповідно до Центр викладання діабету в Університеті Каліфорнії . Багатьом людям, які приймають метформін, потрібно буде уважно стежити за рівнем крові. Ознаками гіпоглікемії є запаморочення, тремтіння, сплутаність свідомості, втома та непритомність.

Метформін може взаємодіяти з іншими ліками, включаючи діуретичні ліки, стероїдні ліки, певні препарати щитовидної залози, оральні контрацептиви та препарати, що блокують кальцієві канали, такі як ніфедипін, каже доктор медичних наук Чираг Шах та співзасновник Push Health , Інтернет-платформа охорони здоров’я. Через широкий спектр лікарських взаємодій важливо переглянути сучасні ліки пацієнта, перш ніж призначати метформін.

Створення переліку всіх добавок та рецептурних препаратів, які ви приймаєте, та передача їх лікарю допоможуть вам уникнути побічних ефектів, які можуть виникнути від прийому метформіну з чимось іншим.

Наступні ліки можуть негативно взаємодіяти з метформіном:

• Хінолонові антибіотики
• Тіазидні діуретики
• Верапаміл
• Ліки, що вводяться до МРТ, рентгенівських знімків або КТ
• Етанол
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• Стероїдні ліки
• Лікарські засоби для щитовидної залози

Лікар або інший медичний працівник може надати вам повний перелік препаратів, які негативно взаємодіють з метформіном.

Як уникнути побічних ефектів метформіну

1. Приймати послідовні дозування

Найкраще дотримуватися вказівок виробника щодо використання препарату, щоб зменшити шанс виникнення побічних ефектів метформіну. Більшість пацієнтів приймають метформін кожен раз12 годин. Послідовний прийом відповідної дози в потрібний час може допомогти зменшити побічні ефекти.

Стандартна доза метформіну для дорослих - 1000 мг, що приймаються двічі на день під час їжі. Прийом метформінуз їжеюможе допомогти усунути або зменшити побічні ефекти, пов’язані зі шлунком. Пропуск або пропуск дози метформіну може погіршити побічні ефекти.

2. Змініть спосіб життя та дієту

Зміни способу життя - ще одна ключова складова управління діабетом 2 типу або переддіабетом. Регулярні фізичні вправи можуть позитивно впливають артеріальний тиск і рівень глюкози в крові для людей з діабетом 2 типу. Деякі продукти, такі як рафінований цукор, алкоголь та гідрогенізовані олії, можуть спричинити високий рівень цукру в крові, тому уникати їх може бути дуже корисно.

Дієта та фізичні вправи можуть не служити повноцінною альтернативою метформіну, але вони все одно можуть поліпшити якість життя. Найкращий спосіб зменшити шанс виникнення побічних ефектів під час прийому метформіну - це поговорити зі своїм лікарем.

3. Шукати альтернативи

Існують альтернативні варіанти метформіну для людей із захворюваннями, які заважають їм приймати метформін, або для тих, хто не може приймати метформін через його побічні ефекти. Хворі на діабет 2 типу можуть отримати користь від інгібіторів SGLT2, препаратів GLP1, інгібіторів альфа-глюкозидази, гліптинів або піоглітазону.

Поговорити зі своїм лікарем - найкращий спосіб дізнатись про інші ліки, які можуть вам підходити на основі вашої історії хвороби та індивідуальних симптомів.

Метформін проти метформін ER

Метформін та метформін з пролонгованим вивільненням (ER) - це, по суті, один і той же препарат, але пацієнти не приймають метформін ER так часто. ER означає подовжене вивільнення, тобто організм поглинає метформін ER повільніше, ніж звичайний метформін. Обидва препарати допомагають людям із діабетом 2 типу та переддіабетом контролювати рівень цукру в крові.

Метформін, який іноді називають метформіном з негайним вивільненням, часто приймають двічі на день. Метформін ER приймають рідше, як правило, один раз на день. Стандартне дозування метформіну ER для дорослих з діабетом 2 типу становить 1000–2000 мг. Деяким людям може знадобитися приймати метформін ER двічі на день. Медичний працівник може визначити це для кожного випадку окремо.

Метформін ER є загальною версією назви торгової марки Глюкофаж XR . Пацієнти, у яких розлад шлунку регулярним метформіном, можуть перейти на метформін ЕР, який переноситься краще.Візьміть метформін ER згідно з вказівками лікаря. Деякі лікарі можуть рекомендувати приймати метформін ЕР один раз вранці під час сніданку або ввечері під час вечері. Прийом метформіну ERз їжеюможе допомогти зменшити ризик побічних ефектів, таких як розлад шлунку та діарея.

Метформін проти побічні ефекти метформіну ER

Подібно до метформіну, побічні ефекти метформіну ЕР можуть включати:

• Нудота
• Діарея
• Печія
• Головний біль
• Металевий присмак у роті
• Втома
• Запаморочення
• М’язові болі або болі
• Повільне або нерегулярне серцебиття

Як і метформін, метформін ЕР може збільшити ризик лактатного ацидозу.

Медичний працівник може дати повний перелік побічних ефектів. Найкращий спосіб дізнатись більше про побічні ефекти метформіну та метформіну ER - це поговорити зі своїм медичним працівником.