Що ви повинні знати про внутрішньоматкову спіраль

Інформація про ліки

У вас є багато варіантів, коли справа стосується вибір методу контролю за народжуваністю . Серед користувачів, що займають високе місце, - ВМС або внутрішньоматкові пристрої. Внутрішньоматкова спіраль - це невеликий Т-подібний пристрій, який ваш лікар або медичний працівник вставляє в матку для запобігання вагітності. Внутрішньоматковий пристрій буває двох типів: гормональна спіраль та негормональна спіраль. Вони обидва працюють над запобіганням вагітності, але різними способами.

Якщо ви шукаєте оборотна контрацепція тривалої дії Метод (LARC), який також вважається ефективним та безпечним для більшості жінок, розгляньте спробу внутрішньоматкової спіралі.

Що таке ВМС протизаплідні засоби?

Внутрішньоматкова спіраль - це невеликий внутрішньоматковий пристрій контрацепції, який ваш лікар або медичний працівник вставляє всередину вашої матки, щоб запобігти вагітності. У США доступні два типи ВМС. Один - гормональна спіраль, яка вивільняє гормон прогестин, а інша - негормональна або покрита міддю спіраль. Вони обидва затверджені FDA.

Гормональні спіралі, доступні в США, включають Мірена , Лілетта , Скайла , і Кайліна .

Якщо ви вибрали негормональний метод, єдиним схваленим FDA варіантом є США ParaGard .

Як працює ВМС?

І гормональна спіраль, і мідна спіраль запобігти вагітності запобігаючи потраплянню сперми в яйцеклітину. Як вони це роблять, це те, що їх відрізняє.

гормональна ВМС

Гормональні внутрішньоматкові спіралі - це крихітний Т-подібний шматок гнучкого пластику, який потрапляє всередину вашої матки. Вони працюють для запобігання вагітності, виділяючи невелику кількість гормону прогестину у ваше тіло. Коли гормональна спіраль вивільняє прогестин, ваш цервікальний слиз стає густішим. Ця густіша цервікальна слиз уповільнює рух сперматозоїда, не даючи їй зіткнутися з яйцеклітиною для запліднення. Гормональні внутрішньоматкові спіралі також підтримують дуже тонку слизову оболонку матки, що запобіжить імплантації заплідненої яйцеклітини в матку.

Деякі спіралі на основі прогестину також можуть запобігти овуляція від виникнення, зупинивши вихід яєць з яєчників. Коли це трапляється, у сперматозоїдів немає яйцеклітини, яку можна зустріти, і вагітності можна запобігти.

На додаток до типового використання в якості ефективного методу контролю народжуваності, гормональні спіралі можуть також зменшити передменструальні симптоми, такі як судоми і полегшити періодичну кровотечу. У деяких жінок може припинитися менструація взагалі, а у інших можуть спостерігатися нерегулярні кровотечі або кров’янисті виділення протягом перших кількох місяців.

Негормональна ВМС

Негормональна спіраль використовує мідь для запобігання вагітності, що сперматозоїдам не подобається. Мідь змушує сперму змінювати спосіб руху, не даючи їй підпливати до яйцеклітини та запліднювати його. Якщо яйцеклітина не запліднена, вона не може імплантуватися в стінку матки, а це означає, що вагітність не може статися.

На відміну від гормональної ВМС, мідна ВМС доступна лише однієї марки, яка називається ВМС Paragard або мідна ВМС. Однак ця ВМС без гормонів працює довше, щоб запобігти вагітності. Якщо у вас не виникнуть проблеми з Paragard, ви можете залишити його на термін до 10 років.

Шанси на вагітність

Шанси завагітніти обома типами ВМС низькі. За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), ВМС, яку вважають оборотним методом контрацепції тривалої дії, є одним із найбільш ефективних доступних варіантів контролю народжуваності. Протягом першого року використання, ACOG повідомляє, що менше 1 із 100 жінок із ВМС завагітніють.

Paragard, мідна спіраль, може запобігти вагітності відразу після введення. Однак важливо зауважити, що Мірена, Кайліна, Лілетта та Скайла - гормональні спіралі - запобігають вагітності відразу після введення, лише якщо лікар помістив її протягом перших семи днів вашого менструального циклу. В іншому випадку вони починають працювати через сім днів після вставки, згідно з Плановане батьківство .

Жоден тип ВМС не захистить вас від інфекцій, що передаються статевим шляхом, або ІПСШ. Для більшого захисту попросіть партнера носити презерватив.

ВМС як екстрена контрацепція

Якщо його ввести протягом п’яти днів після незахищеного сексу, ВМС Paragard (мідна) вважається формою екстрена контрацепція . Однак гормональні спіралі не можна використовувати як екстрену контрацепцію.

Введення та видалення ВМС

Ваш лікар або медичний працівник виконає введення та видалення ВМС у своєму кабінеті. Обидві процедури відносно швидкі і доставляють лише незначний дискомфорт.

Введення ВМС

Перш ніж розміщувати внутрішньоматкову спіраль, ваш лікар перегляне вашу історію хвороби та проведе тазовий огляд. Внутрішньоматкову спіраль можна вставити будь-коли протягом місячного циклу. Щоб вставити внутрішньоматкову спіраль, ваш лікар спочатку введе в піхву дзеркало. Вони використовуватимуть інструмент для проведення пристрою через піхву та шийку матки та в матку.

Спіралі досить легко вставити у більшості пацієнтів, каже Г. Томас Руїс , Доктор медичних наук, лікар OB-GYN у Медичному центрі MemorialCare Orange Coast.

Внутрішньоматкова спіраль має рядки, які допомагають у процесі видалення. Ці тонкі пластикові нитки не повинні вас турбувати. Ваш партнер може відчувати ці струни під час сексу в дуже рідкісних випадках, але це малоймовірно. Можливо, ваш лікар зможе обрізати струни.

Вам слід періодично перевіряти довжину та положення струн, щоб переконатися, що вони не змінилися. Рядки, які раптово коротші або відсутні, можуть свідчити про те, що ВМС зсунулася з положення. Вам слід зателефонувати своєму лікарю з будь-якими питаннями чи проблемами.

Як правило, єдиним дискомфортом під час введення ВМС є помірне судоми. Ви можете приймати безрецептурні ліки для знеболення до або після, щоб зменшити біль. Якщо у вас низька толерантність до болю, доктор Руїз каже, що ваш лікар може використовувати місцевий анестезуючий блок, щоб зменшити судоми матки. У рідкісних випадках відмовляються від процедури через сильний біль, каже доктор Руїс.

Після процедури ви можете відчути біль і судоми, тому спокійно протягом декількох днів. Лікар може порекомендувати знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта, поки біль не вщухне.

У рідкісних випадках ВМС може випасти. Якщо це трапиться, негайно зверніться до лікаря.

Мірена

Коли ви готові припинити використання внутрішньоматкової спіралі, ваш лікар може видалити її в будь-який час протягом вашого менструального циклу.

Видалення ВМС відбувається швидко і просто. Ваш лікар буде використовувати інструмент, щоб схопити струни, що дозволяє їм витягнути ВМС із шийки матки. Зазвичай це займає кілька хвилин, і у вас можуть спостерігатися лише легкі судоми та кровотечі. Якщо це не зникне протягом декількох днів, зателефонуйте своєму лікарю.

Якщо ви замінюєте внутрішньоматкову спіраль, ваш лікар може вставити нову внутрішньоматкову спіраль відразу після видалення старої. Вони можуть зробити це під час одного і того ж візиту до офісу за умови відсутності ускладнень. Ніколи не слід тягнути за струни або намагатися самостійно видалити ВМС.

Після видалення можна очікувати, що менструація повернеться до такої, яка була до ВМС. Але це може зайняти кілька місяців. Ви також можете завагітніти після видалення. Тож обов’язково використовуйте інший метод контролю народжуваності, якщо ви не хочете завагітніти.

Внутрішньоматкова спіраль Побічні ефекти

Всі варіанти контролю за народжуваністю мають побічні ефекти. На щастя, більшість побічних ефектів від внутрішньоматкової спіралі слабкі і проходять або стають менш помітними протягом декількох місяців. Ось деякі найпоширеніші побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні ВМС.

Побічні ефекти мідної спіралі включають:

• Більш важкі та тривалі періоди
• Більш сильні менструальні судоми
• Нерегулярні періоди
• Виділення між періодами
• Біль і судоми при введенні ВМС

Гормональні побічні ефекти внутрішньоматкової спіралі включають:

• Здуття живота
• Часті кров’янисті виділення або більше днів кровотечі протягом першого місяця.
• Виділення між періодами.
• Нерегулярні періоди
• Менструальна кровотеча може повністю зупинитися
• Головний біль
• Нудота
• Ніжність грудей
• Зміни настрою
• Біль і судоми при введенні ВМС

Деяких користувачів турбує збільшення ваги за допомогою внутрішньоматкової спіралі. Хороші новини? Мідна ВМС не викликає збільшення ваги. Однак невеликий відсоток людей повідомляє про неповнолітніх збільшення ваги з гормональною внутрішньоматковою спіраллю, як у Мірени, завдяки вивільненню прогестину. Але незрозуміло, чи це пов’язано з прогестином або іншими факторами способу життя. Якщо у вас є сумніви щодо збільшення ваги, поговоріть зі своїм лікарем.

Які недоліки ВМС?

Внутрішньоматкова спіраль є популярною формою контролю за народжуваністю, але це не означає, що вона підходить для всіх. Відповідно до Кесія Гейтер , Доктор медичних наук, сертифікована рада-гінеколог та спеціаліст з фетальної медицини матері в NYC Health + Hospital / Лінкольн, жінкам із наступними станами не слід застосовувати ВМС:

• Не використовуйте мідну внутрішньоматкову спіраль (негормональну), якщо у вас алергія на мідь або хвороба Вільсона, яка є рідкісним розладом, через який мідь накопичується в таких життєво важливих органах, як мозок та печінка.
• Не використовуйте гормональну спіраль, якщо у вас в анамнезі рак молочної залози.
• Не використовуйте гормональну або негормональну ВМС, якщо у вас рак шийки матки або матки, СНІД, міжменструальна кровотеча або захворювання печінки.
• Жінкам з активним або гострим запальним захворюванням малого таза не слід встановлювати внутрішньоматкову спіраль, поки інфекція не пройде. Лікар може провести скринінг на наявність інфекції перед введенням ВМС.

Бувають також випадки, коли ВМС - не найкращий варіант, але все одно може працювати.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас сильна менструальна кровотеча. Вони можуть не рекомендувати використовувати мідну спіраль, оскільки це може спричинити затяжні періоди та судоми.

У деяких людей сильна кровотеча та судоми покращуються через шість місяців, але у інших вона триває до видалення ВМС. Якщо ви можете почекати його протягом початкового періоду від трьох до шести місяців, ви можете виявити, що симптоми зменшуються настільки, щоб зробити це стерпним.

Крім того, доктор Руїз пояснює, що внутрішньоматкові спіралі протипоказані жінкам із патологічною анатомією матки або патологією порожнини матки. Внутрішньоматкова спіраль також не рекомендується застосовувати тим, хто страждає аномальними матковими кровотечами, якщо у них не було проведено оцінку ендометрію за допомогою гістероскопії або біопсії ендометрія, говорить доктор Руїс. Ця оцінка може включати УЗД малого тазу.

І в рідкісних випадках зустрічається невеликий підвищений ризик запальних захворювань органів малого тазу при використанні ВМС. Відповідно з ACOG , цей ризик становить менше 1% у жінок незалежно від віку або типу ВМС. Тим не менш, ризик розвитку запальних захворювань органів малого таза найчастіше спостерігається протягом перших трьох тижнів після того, як лікар помістить ВМС у матку.

За даними ACOG, гормональні та негормональні спіралі не захищають вас від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Незахищений секс підвищує ризик зараження венеричними інфекціями, такими як гонорея, хламідіоз, генітальний герпес, ВПЛ та ВІЛ.

Якщо у вас є які-небудь питання або сумніви, поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником. Вони можуть допомогти вам вирішити, чи є внутрішньоматкова спіраль правильним методом контролю за народжуваністю для вас.

Які переваги внутрішньоматкової спіралі протизаплідні?

Є кілька переваг як гормональної ВМС, так і негормональної ВМС. Перше, каже доктор Руїз, - це тривалість їхньої роботи.

Залежно від обраної вами системи або типу ВМС, доктор Руїз каже, що ВМС може залишатися на місці і продовжувати працювати від трьох до 10 років. Більш конкретно, гормональні спіралі зазвичай працюють протягом трьох-шести років. А мідна ВМС запобігає вагітності до 10 років.

Іншим позитивним є високий ступінь ефективності. Доктор Руїз каже, що рівень внутрішньоматкової спіралі становить менше 1%. Плюс, оскільки ВМС завжди на місці, не можна забувати приймати протизаплідні таблетки, наклеювати пластир або звертатися до лікаря, щоб зробити знімки.

Внутрішньоматкові спіралі прогестину мають додаткову перевагу - менший або відсутність менструального кровотоку протягом часу дії пристрою. А мідні спіралі пропонують негормональний метод для тих, хто не хоче приймати гормональні контрацептиви.

Доктор Руїз також вказує на корисність внутрішньоматкової спіралі прогестину у жінок з більш важкими болючими менструаціями. Протягом трьох-шести місяців після введення у 50% не буде менструальної кровотечі, а в інших 50% будуть легші, менш болючі та рідші маткові кровотечі, говорить він. Якщо у вас трапляються менструальні кровотечі, користуватися тампоном все ще безпечно .

Якщо ви хочете завагітніти, внутрішньоматкова спіраль є ефективною формою контролю за народжуваністю для планування сім’ї. Внутрішньоматкова спіраль є оборотною формою контролю народжуваності, що означає, що вона має перевагу негайного повернення народжуваності після її видалення. Родючість, як правило, повернеться до нормального для вас.

Як отримати ВМС

Ваш лікар або медичний працівник може допомогти вам визначити, чи підходить вам внутрішньоматкова спіраль. Деякі страхові плани охоплюють контроль за народжуваністю, тому не забудьте зателефонувати перед процедурою, щоб визначити право. Якщо ви живете поблизу громадської клініки, яка спеціалізується на жіночому здоров’ї, вони можуть запропонувати введення ВМС безкоштовно або зі знижкою.

Закон про доступну допомогу передбачає, що страхові плани охоплюють методи контрацепції. Але зміни до закону можуть вплинути на вашу право на безкоштовне або зменшене покриття. Завжди звертайтесь до страхової компанії, щоб визначити вартість ВМС. Якщо вам потрібна допомога в оплаті внутрішньоматкової спіралі або інших варіантів контролю народжуваності, таких як Депо-Провера постріл , протизаплідні таблетки , та пластир протизаплідні , обов’язково порівняйте ціни на Singlecare .