Аторвастатин проти симвастатину: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Аторвастатин і симвастатин - два часто призначаються препарати статину, які лікують високий рівень холестерину. Ваш лікар може призначити один із цих препаратів, якщо у вас високий рівень холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності), також відомого як поганий холестерин. Знижуючи рівень холестерину, аторвастатин або симвастатин можуть допомогти зменшити ризик серцевого нападу та інсульту.
Більш конкретно, аторвастатин та симвастатин працюють як інгібітори HMG-CoA-редуктази. Блокуючи фермент HMG-CoA-редуктазу, це статини зменшити вироблення холестерину в печінці. З меншою кількістю холестерину, що циркулює в крові, організм здатний реабсорбувати надлишок холестерину та знижувати загальний рівень холестерину.
Аторвастатин та симвастатин можуть працювати подібним чином, але вони мають певні відмінності у дозуванні, призначенні та можливих побічних ефектах.
Які основні відмінності між аторвастатином та симвастатином?
Аторвастатин також відомий під торговою маркою Lipitor, яка була затверджена FDA в 1996 році. Серед інших застосувань він призначається для зменшення ризику серцевого нападу або інсульту у пацієнтів із ішемічна хвороба серця .
Аторвастатин (що таке аторвастатин?) Має тривалий період напіввиведення 14 годин. Препарат активний, коли він всмоктується, і його гіполіпідемічна активність може тривати Від 20 до 30 годин після введення. Поряд із розувастатином або крестором, аторвастатин є більш потужним препаратом, ніж інші статини, такі як симвастатин та правастатин.
Аторвастатин доступний у таблетках по 10 мг, 20 мг, 40 мг та 80 мг. Рекомендована початкова доза становить 10 або 20 мг один раз на день, хоча звичайна доза може коливатися від 10 до 80 мг один раз на день. Аторвастатин можна приймати в будь-який час доби.
Симвастатин (що таке симвастатин?) Також відомий під торговою маркою Zocor. Порівняно з аторвастатином, симвастатин є старшим препаратом, який був вперше затверджений FDA у 1991 році. Як і інші статини, він використовується для зменшення ризику серцевого нападу та інсульту у пацієнтів із серцево-судинними ризиками.
Хочете найкращу ціну на симвастатин?
Підпишіться на попередження про ціну симвастатину та дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
На відміну від аторвастатину, симвастатин - проліки . Це означає, що він не активний, поки не метаболізується або не переробляється в печінці. Після обробки симвастатин перетворюється на свою активну форму - симвастатинову кислоту, період напіввиведення якої становить приблизно одну-дві години.
Симвастатин доступний у концентраціях 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг та 80 мг. Рекомендована початкова доза становить 10 або 20 мг один раз на день, а нормальна доза може становити від 5 до 40 мг на день. Симвастатин рекомендується приймати на ніч.
| Основні відмінності між аторвастатином та симвастатином | ||
|---|---|---|
| Аторвастатин | Симвастатин | |
| Клас наркотиків | Інгібітор HMG-CoA-редуктази Статини | Інгібітор HMG-CoA-редуктази Статини |
| Бренд / загальний статус | Доступна торгова марка та загальна версія | Доступна торгова марка та загальна версія |
| Яка марка? | Ліпітор | Зокор |
| Яка форма (и) містить препарат? | Оральна таблетка | Оральна таблетка |
| Яке стандартне дозування? | Від 10 до 80 мг один раз на день | 5 до 40 мг один раз на день |
| Скільки триває типове лікування? | Лікування аторвастатином є довготривалим для управління рівнем холестерину та підтримки нижчого ризику інфаркту та інсульту. | Лікування симвастатином є довготривалим для управління рівнем холестерину та підтримки нижчого ризику інфаркту та інсульту. |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі; діти та підлітки віком від 10 до 17 років із гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією (HeFH) | Дорослі; діти та підлітки віком від 10 до 17 років із гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією (HeFH) |
Стани, які лікуються аторвастатином та симвастатином
Для подібних цілей застосовують аторвастатин і симвастатин. Вони обидва лікують високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія), високий рівень ліпідів (гіперліпопротеїнемія) та високий рівень тригліцеридів (гіпертригліцеридемія). У той же час статини можуть сприяти підвищенню рівня холестерину ЛПВЩ - виду хорошого холестерину, який має захисний ефект від серцево-судинних захворювань.
Аторвастатин і симвастатин також можуть зменшити ризик серцевого нападу та інсульту в наступних випадках:
- Дорослі без ішемічної хвороби серця (ІХС), які мають різні фактори ризику
- Дорослі з діабетом 2 типу без ІХС, але які мають кілька факторів ризику
- Дорослі з діагностованою ІХС
Факторами ризику серцево-судинних подій можуть бути високий кров'яний тиск (гіпертонія) та високий рівень цукру в крові (діабет).
Аторвастатин та симвастатин можуть знизити рівень холестерину та ліпідів у пацієнтів із генетичні порушення ліпідів , такі як гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія (HoFH). Ці статини також можуть лікувати дітей та підлітків (10-17 років) із гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією (HeFH).
Лікування атеросклерозу або жирових відкладень на стінках судин є ще однією причиною того, чому можуть призначати аторвастатин або симвастатин. Зменшуючи наліт на стінках судин, ці статини можуть полегшити такі симптоми, як біль у грудях (стенокардія).
| Хвороба | Аторвастатин | Симвастатин |
| Гіперхолестеринемія | Так | Так |
| Гіперліпопротеїнемія | Так | Так |
| Гіпертригліцеридемія | Так | Так |
| Профілактика інфаркту та інсульту | Так | Так |
| Атеросклероз | Так | Так |
Чи ефективніший аторвастатин або симвастатин?
Аторвастатин та симвастатин є ефективними препаратами статину. Дослідження показали, що ті, хто приймає свої препарати статинів принаймні 90% випадків мають на 45% знижений ризик смерті від серцевого нападу, інсульту або будь-якої причини. Загалом, статини дуже ефективні при зниженні рівня холестерину та зниженні частоти серцевих нападів та інсультів.
Не було проведено жодних сильних прямих випробувань порівняння аторвастатину та симвастатину. Однак аторвастатин вважається більш потужним препаратом, ніж симвастатин. В одне недавнє порівняльне дослідження було виявлено, що аторвастатин є більш ефективним у зниженні рівня холестерину ЛПНЩ (ЛПНЩ), ніж симвастатин. Це дослідження зібрало результати 50 рандомізованих клінічних випробувань та порівняло інші препарати статину, такі як флувастатин, правастатин, розувастатин та ловастатин. У дослідженні розувастатин мав найвищу ефективність для зниження рівня ЛПНЩ.
В одному систематичний огляд , Проаналізовано 75 різних досліджень, що порівнювали статинові препарати. Згідно з результатами дослідницької групи, добова доза аторвастатину 10 мг може знизити рівень холестерину ЛПНЩ на 30% -40%, тоді як добова доза симвастатину 10 мг може знизити рівень холестерину ЛПНЩ на 20% -30%. Однак клінічні ефекти цієї різниці можуть бути не суттєвими.
Зверніться до свого медичного працівника, щоб визначити найкраще для вас лікування статинами. Ефективність статинів залежатиме, зокрема, від вашої медичної та сімейної історії.
Покриття та порівняння витрат аторвастатину та симвастатину?
Аторвастатин доступний як генеричний препарат, який майже завжди покривається Medicare та іншими страховими програмами. Його призначають як щоденну таблетку, яку можна відпускати протягом 30 днів або 90 днів. Середня готівкова ціна аторвастатину може сягати 250 доларів. Однак ціну можна знизити до 15 доларів за допомогою купона на аторвастатин SingleCare.
Симвастатин також доступний як загальний препарат. Як зазвичай призначається статин, симвастатин, як правило, охоплюється програмами Medicare та страховими програмами. Середня роздрібна ціна симвастатину становить близько 470 доларів. Однак, з дисконтною карткою на симвастатин, як SingleCare, ви можете розраховувати платити менше 10 доларів за 30-денну поставку таблеток по 20 мг в аптеках-учасницях.
| Аторвастатин | Симвастатин | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | 10 мг один раз на день (кількість 30) | 20 мг один раз на день (кількість 30) |
| Типова доплата за програмою Medicare | 0–16 доларів | 0–9 доларів |
| Вартість SingleCare | 15 доларів США + | $ 10 + |
Отримайте аптечну дисконтну карту
Поширені побічні ефекти аторвастатину проти симвастатину?
Найпоширеніші побічні ефекти статинів, такі як аторвастатин та симвастатин, включають проблеми з травленням, такі як діарея, порушення травлення та нудота. Інші побічні ефекти включають запаморочення та набряки рук, ніг або стоп (набряки). Статини також можуть викликати біль у м’язах (міалгія) або м’язову слабкість (міопатія).
Ризик болю в м’язах зростає із збільшенням доз статинів. Однак, порівняно з аторвастатином, вважається, що симвастатин має більш високий ризик розвитку міалгії. Деякі люди також можуть мати генетична схильність до міалгії від симвастатину. Хоча всі статини мають ризик спричинити біль у м’язах як побічний ефект, FDA обмежив використання таблеток симвастатину 80 мг через підвищений ризик.
Інші поширені побічні ефекти можна знайти в таблиці нижче.
| Аторвастатин | Симвастатин | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Болі в суглобах | Так | 7% | Так | 0,1% |
| Діарея | Так | 7% | Так | * |
| Запор | Ні | - | Так | два% |
| Порушення травлення | Так | 5% | Так | * |
| Нудота | Так | 4% | Так | 6% |
| Біль у м'язах | Так | 4% | Так | 4% |
| Інфекції сечовивідних шляхів | Так | 6% | Так | 3% |
| Назофарингіт | Так | 8% | Ні | - |
| Запаморочення | Так | * | Так | 5% |
| Набряки | Так | * | Так | 3% |
* не повідомляється
Частота не базується на даних прямого випробування. Це може бути не повний перелік побічних ефектів, які можуть виникнути. Будь ласка, зверніться до свого лікаря або медичного працівника, щоб дізнатись більше.
Джерело: DailyMed ( Аторвастатин ), DailyMed ( Симвастатин )
Лікарські взаємодії аторвастатину та симвастатину
Аторвастатин і симвастатин переважно переробляються в печінці ферментом CYP3A4. Препарати, які інгібують або блокують цей фермент, можуть спричинити підвищений рівень аторвастатину або симвастатину в крові. При прийомі з інгібітором CYP3A4, таким як кларитроміцин або ітраконазол, аторвастатин може спричинити підвищений ризик м’язових болів (міалгія) або м’язової слабкості (міопатія). Грейпфрутовий сік також є інгібітором CYP3A4, який може підвищувати рівень аторвастатину та симвастатину. З іншого боку, такі препарати, як рифампін та карбамазепін, є індукторами CYP3A4, які можуть знижувати рівень аторвастатину та симвастатину в організмі.
Інгібітори протеази, такі як ритонавір та лопінавір, можуть спричинити підвищений рівень статинів в організмі. Високий рівень статину в крові може призвести до підвищеного ризику побічних ефектів, включаючи міалгію. Фібратні препарати та ніацин також можуть збільшити ризик розвитку міалгії при прийомі з аторвастатином або симвастатином.
Прийом аторвастатину з пероральними контрацептивами може спричинити підвищення рівня протизаплідних препаратів у крові.
Як повідомляється, прийом статинів з варфарином спричиняє підвищений рівень варфарину та підвищений ризик кровотеч. Однак аторвастатин є швидше за все не буде заважати з ефектом варфарину.
| Ліки | Клас наркотиків | Аторвастатин | Симвастатин |
| Кларитроміцин Еритроміцин Ітраконазол Кетоконазол Грейпфрутовий сік | Інгібітори CYP3A4 | Так | Так |
| Рифампін Карбамазепін | Індуктори CYP3A4 | Так | Так |
| Ритонавір Лопінавір Симепревір Дарунавір | Інгібітори протеази | Так | Так |
| Гемфіброзил Фенофібрат | Фібрати | Так | Так |
| Ніацин | Антигіперліпідемія | Так | Так |
| Дигоксин | Серцевий глікозид | Так | Так |
| Норетиндрон Етінілестрадіол | Оральні контрацептиви | Так | Ні |
| Варфарин | Антикоагулянти | Ні | Так |
Зверніться до медичного працівника щодо інших можливих взаємодій з наркотиками.
Попередження про аторвастатин та симвастатин
Як аторвастатин, так і симвастатин можуть спричинити несприятливі явища, пов’язані з м’язовим болем (міалгія) або м’язовою слабкістю (міопатія). У важких випадках ці статини можуть також спричинити рабдоміоліз або швидкий розпад скелетних м’язів. Повідомлялося також про рідкісну форму міопатії, яку називають імунно-опосередкованою некротизуючою міопатією (IMNM) при застосуванні статинів.
Аторвастатин та симвастатин в основному метаболізуються в печінці. Отже, їх вживання може спричинити порушення рівня печінкових ферментів. Під час терапії статинами слід контролювати ферменти печінки. Людям із захворюваннями печінки також слід спостерігати або взагалі уникати статинів.
Слід уникати прийому аторвастатину та симвастатину вагітним жінкам та матерям, які годують. Ці статини можуть мати підвищений ризик вроджених вад розвитку.
Запитання та відповіді про аторвастатин та симвастатин?
Що таке аторвастатин?
Аторвастатин, також відомий під торговою маркою Lipitor, є препаратом статину, який використовується для зниження рівня холестерину та зменшення ризику серцевого нападу та інсульту. Нормальний діапазон доз аторвастатину становить від 10 до 80 мг на добу. Аторвастатин має тривалий період напіввиведення 14 годин, і його можна приймати в будь-який час доби.
Що таке симвастатин?
Симвастатин також відомий під торговою маркою Zocor. Це препарат статину, який може знизити рівень холестерину, що, в свою чергу, може допомогти зменшити ризик серцевого нападу та інсульту. Нормальний діапазон доз симвастатину становить від 5 до 40 мг на добу. Симвастатин має відносно короткий період напіввиведення, і його рекомендується приймати ввечері.
Чи однакові аторвастатин і симвастатин?
Аторвастатин і симвастатин належать до класу препаратів, що називається інгібіторами HMG-CoA-редуктази або статинами. Вони обидва використовуються для зниження рівня холестерину ЛПНЩ. Однак у них є деякі відмінності у наявних сильних сторонах та способі їх прийому.
Чи краще аторвастатин чи симвастатин?
Аторвастатин та симвастатин є ефективними препаратами статину для зниження рівня холестерину в крові. Однак аторвастатин вважається більш потужним статином. Аторвастатин триває довше в організмі і його можна приймати вранці або вночі. Симвастатин має вищий ризик м'язового болю або слабкості, ніж аторвастатин, особливо при більш високих дозах. Лікар, що призначає лікар, визначатиме найефективніший статин у кожному конкретному випадку.
Чи можу я використовувати аторвастатин або симвастатин під час вагітності?
Аторвастатин та симвастатин не слід застосовувати під час вагітності. Під час вагітності рівень холестерину може зростати і необхідний для підтримки зростаючого плоду. Тому прийом цих статинів під час вагітності не приносить користі. Вони також можуть завдати шкоди плоду під час вагітності.
Чи можна використовувати аторвастатин або симвастатин разом з алкоголем?
Відповідно до фахівці з кардіології , споживання алкоголю в помірних кількостях, як правило, безпечне при вживанні статинів. Проблеми можуть виникнути при надмірному вживанні алкоголю, що призвело до захворювання печінки. Під час лікування статинами слід контролювати ферменти печінки.
Який статин має найменшу кількість побічних ефектів?
Статини, як правило, безпечні з мінімальними несприятливими побічними ефектами. За даними Американської асоціації серця (AHA), користь статинів перевищують потенційний ризик побічних ефектів. Однак деякі статини, такі як правастатин та флувастатин , може мати менший ризик міалгії, ніж симвастатин та аторвастатин. У порівнянні зі статинами, що вводяться в менших дозах, статини з високими дозами частіше викликають побічні ефекти. Наприклад, доза 80 мг симвастатину має найбільший ризик розвитку міалгії. З цієї причини FDA обмежила цю дозу симвастатину лише певними людьми.
Які довготривалі побічні ефекти аторвастатину?
Довготривалі побічні ефекти терапії статинами можуть відрізнятися залежно від людини. Тривалий період побічні ефекти статинів може включати біль у м’язах, пошкодження печінки, підвищення рівня цукру в крові та проблеми з пам’яттю. Однак ризик довготривалих побічних ефектів вважається низьким, коли препарат призначається і вводиться належним чином.
Чи шкідливий аторвастатин для ваших нирок?
Дозу аторвастатину не потрібно коригувати у пацієнтів з проблемами нирок. У деяких людей з серйозними проблемами з нирками, можливо, доведеться контролювати вживання аторвастатину.
Загалом, аторвастатин не небезпечний для нирок. Однак застосування аторвастатину може призвести до підвищеного ризику рабдоміолізу, що в подальшому може призвести до гострої ниркової недостатності у важких випадках. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас в анамнезі були проблеми з нирками, перш ніж приймати препарат статини.
